Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте .Отеки, особенно если они затрагивают ноги, руки и живот, а утром проходят лишь частично, действительно могут быть признаком нарушений в работе различных систем организма — в первую очередь сердечно-сосудистой, почечной или эндокринной. Если по результатам УЗИ почек структура и размеры в норме, это частично исключает выраженную почечную патологию, но полностью исключить функциональные нарушения можно только при комплексной оценке: анализах мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, альбумин), уровне электролитов, а также суточном мониторинге давления. Повышенное артериальное давление, особенно если оно сопровождается мигренями, может приводить к нарушению микроциркуляции и задержке жидкости в тканях, усиливая отечность. Учитывая, что мигрени беспокоят уже более 25 лет, также стоит учитывать возможную сосудистую или гормональную природу этих нарушений.

По результатам УЗИ брюшной полости, где обнаружен камень в желчном пузыре, нельзя напрямую связать его наличие с отеками, однако дисфункция желчного пузыря может вызывать нарушение пищеварения, застой желчи, вздутие, тяжесть в животе и даже косвенно влиять на общее самочувствие. Если отеки сопровождаются чувством тяжести в животе, распиранием, нарушением стула, это может быть следствием не только сердечно-сосудистой или почечной причины, но и нарушения лимфатического оттока или венозного застоя.
Для точной диагностики желательно дополнительно проверить функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), сделать общий и биохимический анализ крови, а также проконсультироваться с кардиологом — особенно с учётом повышенного давления и наличия отеков. В некоторых случаях показано УЗИ вен нижних конечностей и оценка уровня натрийуретического пептида (BNP или NT-proBNP), чтобы исключить скрытую сердечную недостаточность.

Здравствуйте.
Референсные значения в разных лабораториях могут отличаться, поэтому проложите пожалуйста анализ.

Уровень липопротеина - генетически опосредованн, и может сильно отличаться у людей разных этнических национальностей и рас.
Медикаментозной коррекции данный показатель не подлежит.

Повышение витамина в12 чаще всего связано с приемом витаминов или бадов , которые содержат витамин в12.

Уровень холестерина немного повышен- не критично, данные изменения связаны с изменением гормонального фона в период беременности, родов и кормления грудью.

Здравствуйте. Учитывая ваши показатели АЛТ и АСТ, а также дискомфорт в области желчного пузыря, прежде чем начать лечение Минолексином, важно тщательно оценить состояние печени и желчевыводящих путей. Минолексин, как и другие антибиотики, может оказывать нагрузку на печень и, при наличии уже повышенных показателей АЛТ и АСТ, существует риск усугубления проблемы. Хотя другие анализы крови (ОАК, билирубин, креатинин, глюкоза и др.) в норме, повышение АЛТ и АСТ требует внимания, так как это может свидетельствовать о дисфункции печени. Рекомендую пройти дополнительные обследования, такие как УЗИ печени и желчного пузыря, чтобы исключить наличие желчнокаменной болезни или застойных явлений. Также следует выполнить дополнительные печеночные пробы, включая исследование ГГТ и щелочной фосфатазы, для более точной оценки функции печени. Консультация гастроэнтеролога будет полезной для корректной оценки состояния желчевыводящих путей и печени. В зависимости от полученных данных врач может скорректировать решение о назначении Минолексина. Если лечение будет продолжено, важно контролировать состояние печени, сдавая анализы через 2 недели после начала терапии, чтобы своевременно обнаружить возможные изменения. В некоторых случаях, при наличии риска повышения нагрузки на печень, может быть рекомендовано применение гепатопротекторов, таких как эссенциальные фосфолипиды, для поддержки функции печени.

Здравствуйте. Действительно в побочных эффектах к препарату имеется тахикардия. Если Вы заметили связь с аскорилом, то рекомендуется отменить данный препарат. Аскорил-муколитик, назначается при кашле с мокротой. Заменить рекомендуется при влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
На данный момент рекомендуется не думать о побочных эффектах, постараться лечь или чем-нибудь отвлечься, при повышенной тахикардии - умыться холодной водой, глубокий вдох и выход для нормализации сердечного ритма.

Здравствуйте
Это не совсем так, если вы наносили мазь только ,то его всасываемость минимальная и риск кровотечения не увеличивается
Об этом говорят ввиду того что данные НПВП сильно усиливают кислотность в желудке, это может привести к язве, а в сочетании с использоваем препаратов гепарина она може усилиться

Да, при аллергической реакции сдают общий анализ крови, эозинофильный катионный белок, иммуноглобулин Е, обращаются к аллергологу.

Бывают случаи заброса, без изжоги.

Здравствуйте.

Не исключено в вашем случае развитие мочекаменной болезни с конкрементами правой почки.

Для уточнения состояния вам необходимо сдать общий анализ мочи и выполнить УЗИ органов мошонки, почек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Это всё можно и нужно делать. На этом фоне тоже могут повыситься лейкоциты.

Здравствуйте. Данный результат флюорографии органов грудной клетки означает, что очаговых и инфильтративных изменений нет, органы грудной клетки без патологии.
Цифры 0,0026м3в означают лучевую нагрузку данного обследования.

Здравствуйте
Чтобы определить действительно ли это лимфоузел, вам необходимо сходить на очный прием к стоматологу и терапевту.
Если это действительно лимфоузел, то терапевт назначит узи лимфоузлов области шеи, а также общий анализ крови для выяснения причин увеличения узла.

Здравствуйте. Вероятно, бактериальный конъюктивит. В таких случаях рекомендуется очный осмотр врача-офтальмолога. Воспаление , отек из-за инфекции, он должен пройти в течение нескольких дней, в средней 3-5 . Лечение у вас верное, рекомендуется продолжать промывать ромашкой, альбуцид по 2 капли в конъюнктивальный мешок 6 - 8 раз в день (каждые 2 - 3 часа), обычно курс составляет 7-10 дней. Во второй глаз тоже рекомендуется капать для профилактики, так как инфекция может перейти.

Здравствуйте
При нестабильности цифр артериального давления рекомендуется увеличивать дозу эдарби 40 мг 1т утром
При повышении артериального давления вечернее время рекомендуется леркамен 5 мг 1т внутрь.
Рекомендуется контролировать уровень ад и пульса.
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.

Здравствуйте
В Вашем случае сейчас для снижения давления нужно выпить либо каптоприл 25 мг под язык либо моксонидин 0,2 мг внутрь запивая водой. Это препараты экстренного снижения давления.
Вам нужно подбирать регулярную ежедневную терапию от давления.

Здравствуйте. В общем анализе крови повышены в процентном соотношении нейтрофилы, что может являться признаком перенесённой бактериальной инфекции. СоЭ в норме, лейкоциты в норме. На данный момент при отсутствии лихорадки антибиотик не показан. Рекомендуется контроль общего анализа крови через 5-7 дней при сохранении болей в горле.
Также есть изменения эритроцитарных индексов, что может указывать на дефицит витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется сдать на В12, В9, ферритин через 4 недели после инфекции. Норма ферритина не менее 40

Здравствуйте
Попробуйте массаж шейно воротниковой зоны плюс всю спину 5-7 сеансов. Во время работы необходимо делать перерывы, вставать, делать легкую разминку.
Из препаратов можно попробовать сирдалуд 2 мг 2 раза в сутки дней 10. Снимает мышечный спазм.