Онлайн консультация терапевта

Question 1

30 декабря 2025

Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализ крови. Болею, пятый день температура . Надо ли начинать антибиотик при таком анализе крови ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-30T10:27:55+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса СпросиВрача.
По общему анализу крови лейкоциты в норме, нет повышения нейтрофилов, что говорит об отсутствии бактериальной инфекции.
СРБ в крови также незначительно повышен.
По такому анализу крови нет показаний для назначения антибиотиков.
Как ваше самочувствие? Есть ли сейчас температура?

Question 2

Регулярное повышение АД

2 ответа

30 декабря 2025

Добрый день. Маме 70 лет. В последнее время регулярно поднимается давление до 190. Месяц назад была госпитализирована с диагнозом «Эмболия центральной артерии сетчатки», не видит один глаз. Сейчас принимает следующие лекарства:1. Валз 80мг2. Липримар 20 мг3. Кардиомагнил...

Аля

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-30T11:03:14+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Да

Question 3

Нужны ли антибиотики

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте!Вчера начало болеть горло Сначала правая сторона ,а потом полностью все !На задней стенке горла язвочки !Температура 36,6-36,9Из лечения :полоскание ОКИ 3 раза в день ,таблетки ингавирин 1 раз в день ,спрей ингалипт ,таблетки для рассасывания граммидин и...

Кристина, Симферополь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-30T10:17:31+03:00

Кристина, здравствуйте.
Вероятно, врач имел ввиду ,что если инфекция стрептококковая, то могут быть осложнения без терапии антибактериальной.
Подобные высыпания на небе в виде язвочек, без описания налетов на миндалинах , чаще всего, на фоне вирусной инфекции.
Является частью реакции организма на вирус- вирусная энантема. Многие вирусы вызывают характерные высыпания на слизистых оболочках, включая небо, как следствие вирусного размножения.
Обычно подобные высыпания проходят самостоятельно за несколько дней.
В таких случаях дополнительно рекомендуется полоскать теплым раствором ромашки/шалфея.
Для уточнения в необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови или провести в домашних условиях стрептатест. На данный момент нет показаний к антибактериальной терапии

Question 4

Болит в левом подреберье

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, у мужа тупая боль в левом подреберье то проходит то опять , сделали (узи прикладываю) ,в нашей больнице сказали ничего страшного, даже таблетки не выписали . Лет пять назад он пил панкреатин по назначению врача ,боль прошла. Врачей других у нас нет ,а какие есть...

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-30T10:30:16+03:00

Здравствуйте, по данным УЗИ подозрение на кисту, возможно паразитарную. Для уточнения что это за киста может назгачаться анализ крови на антитела к эхинококкоз, альвеококкоку, МРТ органов брюшной полости.
Для уменьшения тяжести может назначаться урсодезоксихолевая кислота, Дюспаталин.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 5

Повышен холестерин

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. Сдала липидограмму, выявили повышенный холестерин. Мне 27 лет, вес 54кг, рост 158. Пол года как выявлен гипотериоз, принимаю эутирокс 37,5, сейчас ттг 1,5. По узи брюшной полости застой желчи, несколько месяцев пью урсосан, свежее узи уже без взвеси. Делала уздг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-30T10:12:22+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Да, этого достаточно
С наступающим Вас праздником 🌹

Question 6

Часто болею

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте! Дело в том что начала очень часто болеть, начиная с апреля этого года я болею стабильно раз в 2 месяца, я уже устала от этого! Противовирусные не помогают, причём болею долго, по 2 -3 недели, раньше такого не было, что со мной происходит??? Последний раз,в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-31T14:10:05+03:00

Комбинированные порошки в таких случаях не рекомендую

Стрепсилс интенсив прямого взаимодействия не имеет, он работает в горле и в минимальных количествах попадает в общий кровоток. Но если боль не интенсивная, в таких случаях можно вполне обойтись ОКИ или кетопрофен ЛОР

Question 7

Грипп или простуда?

4 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. Позавчера была в контакте с человеком у которого ребенок 4.5 года заболел вирусом грипп А. Соответственно сегодня стала чувствовать недомогание, слабость, температура 37.1, хочется сильно спать, болит голова. Переживаю что я могла тоже через носителя, принести...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-30T10:03:43+03:00

Здравствуйте, да, при подозрении на грипп рекомендуется как можно раньше начать прием осельтамивира (номидес), так как высокий риск его развития.
При появлении первых симптомов для профилактики заражения домашних рекомендуетя носить маску, частое проветривание помещения, влажная уборка.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 8

Ребёнок 7 мес упал с дивана

3 ответа

30 декабря 2025

Ребёнок 7 месяцев упал с дивана высотой 40 см. Поведение не изменилось , кушает ,играет , как обычно . На следующее утро появился маленький синяк. Нужно ли показать врачу и сделать УЗИ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-30T10:55:53+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях, учитывая возраст и достаточную силу удара для появления гематомы, оптимально осмотреться у врача травматолога или невролога детского. В таких случаях необходимо оценить состояние родничка, симметричность зрачков, неврологический статус

Если не было потери сознания, рвоты, сонливости, вялости и т.д., наиболее вероятно течение благоприятное🙏🏻 однако до года в таких случаях мы должны перестраховаться, так как сотрясения могут протекать стёрто

Если при осмотре не будет никаких замечаний, то нейросонография может не потребоваться

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Простуда не проходит уже 10 дней

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи.10 дней назад появилось першение в горле, затем кашель сухой.Использовала спрей Лизобакт и таблетки Термопсол.Першение в горле прошло,стала откашливаться.Температуры не было.Кашля ночью не было,только когда вставала.Болела немного голова и...

Зинаида

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-30T09:59:38+03:00

Зинаида, поняла вас!

Сатурация 96-97 в сочетании с подобным давлением и пульсом обычно считаются нормальными показателями.

Обычно вероятность осложнения снижается в таких случаях.

Лечение по симптомам остается актуальным, обычно очень важно:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.

Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором.

При кашле со скудной мокротой или сухом кашле обычно рекомендуют Ренгалин, рассасывание маленьких порций меда при отсутствии аллергии.

Прослушивание легких врачом обычно остается актуальным, по возможности оценка общего анализа крови и С реактивного белка.

Question 10

Валтрекс и ацикловир

4 ответа

30 декабря 2025

Сегодня назначили Валтрекс, до этого принимала Ацикловир. И сегодня выпила 1 таблетку 200мг, могу ли я сегодня же начать пить Валтрекс или нет?

Станислава

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-12-30T09:07:34+03:00

Здравствуйте. Да, можете. Валацикловир - это изоформа ацикловира, только с дополнительной активностью в отношении других подтипов вируса герпеса, ЭБВ, ЦМВ, ГВ6 типа. Препараты полностью совместимы.
Здоровья вам

Question 11

Анализ крови ребенка

2 ответа

30 декабря 2025

Дочке 11 лет, приехали в субботу на Новый год в Москву. Нагулялись. В воскресенье вновь температура до 39,2. Днем сбивается ночью очень плохо. Прикладываю анализ. Нос не дышит, горло прибаливает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-31T21:38:36+03:00

Если завтра будет температура, то придется рассмотреть вариант назначения антибиоииков

Question 12

Лишний вес частые простуды

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, сыну 26 лет осень часто болеет простудой , за последние пол года набрал лишний вес почти 13 кг

Мадина, Нальчик

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-30T09:24:52+03:00

Поняла! Я бы еще в динамике тогда оценила гликированный гемоглобин, чтобы исключить точно диабет. И сразу бы проконсультировалась с эндокринологом.

К сожалению, само ожирение может влиять на наличие частых простуд, так как жир накапливается вокруг внутренних органов, уменьшается объем легких, глубина дыхания.

Помимо этого, жировая ткань сама является иммунным органом, и она так же влияет на иммунитет и может снижать его.

Question 13

Ощущение сильного сердцебиения

5 ответов

30 декабря 2025

Доброе утро! Такая проблема, несколько дней подряд мучают ощущения сильного сердцебиения, болей никаких нет, просто не приятные ощущения, как бьется и что то мешается. В это же время мерю давление, 130/70, пульс 90. То есть сильного сердцебиения у меня нет, но ощущение такое...

Мария

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-30T08:18:03+03:00

Здравствуйте!
Причиной тахикардиине обязательно могут быть сердечные причины.
Нередко, подобные симптомы возникают при дефицитных состояниях, особенно при дефиците железа.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин(норма не менее 40), витамин В12, фолиевую кислоту - это элементы учавствуют в кроветворении и кровоснабжении внутренних органов.

Второй причиной тахикардии может быть астенический синдром на фоне перенесенной вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют прием витамина Д 2000 ед ежедневно и витамина С 1000 мг в сутки, 10 дней.

Question 14

Давление высокое

1 ответ

30 декабря 2025

Добрый день. Прошу помощи и разъяснений.Моему супругу 34 года. Во время профилактического медосмотра было зафиксировано повышенное артериальное давление. При этом самочувствие у него хорошее, жалоб нет.В течение нескольких дней мы самостоятельно измеряли давление дома:...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-30T07:32:30+03:00

Мария, здравствуйте!

Разовый эпизод повышения давления обычно не позволяет выставить диагноз окончательно.

Если при самоконтроле нет повышения более 140/90, то постоянная терапия может быть отсрочена.

Повышение давления однократно позволяет более бдительно относиться и наблюдать.

При подозрении на возможные отклонения обычно назначается комплекс обследований, в случае наличия гипертонии - позволяет определить стадию и состояние органов мишеней, а так различить вторичные и первичные повышения АД.

Вторичное это на фоне патологии внутренних органов - щитовидной железы, почек.

Обычно это:

1 - Общий анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой
2 - ЭКГ, УЗИ сердца, сосудов головы и шеи, почек
3 - Общий анализ мочи, ТТГ, Т3, Т4
4 - Осмотр глазного дна.

СМАД в таких случаях является важным и позволяет оценить давление в течение суток, выявить все повышения, которые были не зарегистрированы с помощью самостоятельного измерения🙏

Question 15

Желтые сопли, боль в голове

6 ответов

30 декабря 2025

Добрый день! Два дня назад першило горло, полоскала, прошло. Вчера посреди дня резко начался сильный насморк, прозрачные выделения. К вечеру слабость, температура нормальная. Утром встала голова тяжелая, желтые сопли, обильные, веки тяжелые, немного крутит составы ног. В 7...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-30T06:55:22+03:00

Здравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

В таком случае обычно рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме