Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 декабря 2025

Добрый вечер.Родила почти 4 месяца назад.Сдала кровь на прошлой неделе и сделала УЗИ, результаты прикладываю.На сколько я поняла по АТЛ у меня превышение нормы,а по ТТГ сильное снижение.Что это может быть и на сколько это опасно.Во время беременности почти весь срок пила...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-29T18:16:19+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови хороший.
Алт повышено не сильно, возможно после беременности и родов или обменные изменения в печени. Можно сделать узи органов брюшной полости.
Снижение ттг говорит о повышении функции щитовидной железы. Нужно сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

Question 2

Повышен аст

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. В октябре этого года обнаружили скрытую железодефицитную анемию, назначили лечение уколами Феррум лек по 1 ампуле через день, 10 раз. Через 2 недели пересдала анализ, железо повысилось, но очень вырос АСТ. Для повышения железа продолжаю пить феретаб по 1 ампуле...

Наталья

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-29T18:07:27+03:00

Здравствуйте. Подобное повышение алт достаточно умеренное. Значимым считается повышение более чем в три раза. Скорее всего имеет транзиторное повышение на фоне большей нагрузки на печень. Может быть рекомендовано соблюдать диету, продолжать прием гепатопротектора, по возможности пройти узи органов брюшной полости, плюс динамический контроль биохимического анализа крови

Question 3

Пульсирующий маленький шарик на запястье руки

4 ответа

29 декабря 2025

На запястье руки увидела что-то пульсирует(без каких либо ощущений)Просто в месте где пульс видно как поднимается кожа и пульсирует на другой руке такого нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-29T18:18:30+03:00

Здравствуйте

Судя по фото и описанию, скорее всего это нормальная пульсация поверхностной артерии на запястье (обычно лучевая артерия).

У некоторых людей сосуды расположены ближе к коже, поэтому пульс видно глазом.
На одной руке это может быть заметнее, чем на другой — это вариант нормы.
Может проявляться сильнее, если вы худощавого телосложения,
тепло / расширены сосуды
было волнение, стресс, физическая нагрузка,
рука в определённом положении

Если нет боли, уплотнения, покраснения, повышения температуры кожи, онемения или слабости, и пульсация совпадает с сердцебиением — это не опасно.

Question 4

Повышены лимфоциты

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте! Сдала анализ крови,почитала что может быть рак крови. И симптомы такие есть у меня ,На ногах маленькие синяки ежедневно появляются и ноги руки ноют, даже пальцы ноют на руках и ногах. Что сдать и к кому бежать?впереди праздники , умру от переживаний. Пожалуйста...

Алина

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-29T18:02:13+03:00

Алина, здравствуйте!!

❗️Хотелось бы сразу уточнить, чтобы вас успокоить. При оценке общего анализа крови обычно учитываются изменения только абсолютных величин, а не относительных в %.

Проценты не имеют в целом клинического значения и нужны врачам для самостоятельного подсчета абсолютных показателей, если их нет.
То есть относительные значения это лишь доля от целого, она не отражает истинного уровня клеток.

Если следовать принципу, оценивая только абсолютные показатели, то снижение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно следствие контакта с вирусом или перенесенной вирусной инфекции, что не редкость в сезон вирусных инфекций.

Подобные показатели обычно не являются настораживающими в отношении онкологии, не переживайте.

Биохимический анализ крови не выявили изменений, что обычно указывает на нормальную работу печени и почек.

Скажите, есть фото синяков? Пьете ли какие то препараты постоянно? Какой у вас рост и вес?

Question 5

Назначение препаратов железа

4 ответа

29 декабря 2025

Добрый вечер! сдавала анализы(файлы прилагаю), похоже, что у меня легкая степень железодефицитной анемии(к сожалению, не сдала железо дополнительно). можете, пожалуйста, порекомендовать препараты железа и дозировку🙏🏻 но вообще сдавала анализы из-за очень сильного...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-29T17:59:37+03:00

Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая. Не нужно контролировать железо, достаточно ферритина. Показать железа малоинформативен, слишком вариабельный. Дополнительно может быть рекомендовано сдать витамин д и магний

Question 6

Укололась об ржавый шуруп

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте!дома укололась об шуруп, крови не было, обработала зеленкой, фото прикрепляю. Сейчас немного болит. Прививку делала в детстве, прошло более 10 лет. Нужно ли завтра обратиться и сделать или некритично?

Румянцева, Москва

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-12-29T18:03:31+03:00

Добрый вечер.
Сюда по фото, рана небольшая, неглубокая, думаю не критично.
Можете дополнительно еще на ночь мазь левомеколь под ватку и лейкопластырь, чтобы мазь впиталась, обладает противомиркобным действием. 2-3 дня.

Question 7

Боль в желудке сильная

3 ответа

29 декабря 2025

Два дня Болит желудок, вздутие, сильная боль при пальпации. Ничего не помогает. Дюспаталин, тримедат, эспумизан пробовала.Хочу отметить, что паралельно болит колено, диагноз есть. Иногда принимаю нимесил и вчера начала мелоксикам. Так-же принимаю Амиксин для проыилактики...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-29T17:52:30+03:00

Судя по всему имеет место обострение гастрита. Учитывая, что боль не купируется, лучше всего очно осмотреться у терапевта, возможно даже повторная фгдс понадобится. Толчком скорее всего послужил прием нпвп.
В подобной ситуации может быть рекомендован курс гастропротектора, например нексиум, утром за 20-30 мин до еды. Диета, дробное питание. При болях Дротаверин.

Question 8

Температура и болит шея

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте.В субботу (27 декабря) утром встала с ужасной головной болью и болью в шее. Подумала, что спала в неправильной позе, выпила ибупрофен и пошла на работу. Работаю в школе, в этот день проводили ёлку, сильно напрягала голос.В воскресенье (28 декабря), проснулась с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-29T17:33:32+03:00

Здравствуйте
Подобная симптоматика вписывается в течение вирусной инфекции..
Для улучшения самочувствия может потребоваться симптоматическое лечение . Орошение горла, промывание носа солевым раствором, витамины, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости. Боль в мышцах скорее всего возникла либо из за повышенного тонуса , либо застудили. Может быть рекомендовано применять местно мази или гели с нпвп, если боли сильные, то таблетированные нпвп, например Ибупрофен или мовалис. Но учитывая в анамнезе язвенную болезнь желательно " прикрывать " гастропротектором, например нексиум

Question 9

Нужно ли пить антибиотик

3 ответа

29 декабря 2025

Муж заболел 7 дней назад, было похоже на грипп, есть кашель, температура держится 37,7. нужно ли пить антибиотик? и заразен ли он еще для нас? анализы прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-29T18:02:25+03:00

Здравствуйте

Исходя из приведенного анализа крови и описанных симптомов можно предположить затяжное течение вирусной инфекции

Общий анализ крови в пределах допустимых значений, признаков активной бактериальной инфекции - нет, повышена только СОЭ. СОЭ - это неспецифический маркер воспаления , он может сохраняться выше нормы до месяца после перенесенной вирусной инфекции. Лейкоциты, нейтрофилы и другие показатели указывают на отсутствие выраженной бактериальной инфекции

❗️Антибиотики при гриппе, бронхите, ларингите вирусной природы не назначаются. Антибиотики нужны только при признаках бактериальных осложнений

Повышение температуры до 37,5-38 , остаточный кашель и слабость могут сохраняться до двух недель после вирусной инфекции - это связано с постепенным восстановлением слизистых оболочек дыхательных путей и активностью иммунной системы

Лечение включает обильное теплое питье , покой, симптоматические средства - это жаропонижающие при температуре выше 38,5, при необходимости противокашлевые или отхаркивающие средства. Хорошо проветривать помещение

Заразность сохраняется до исчезновения температуры , но обычно после недели болезни риск передачи вируса снижается🙏

Question 10

Консультация по результатам анализов

4 ответа

29 декабря 2025

ЗдравствуйтеБеспокоит боль в суставах пальцев. Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализа

Виктор

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-29T17:13:14+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови у вас в норме.
Ревматоидный фактор так же в норме. Кальций в норме. Мочевая кислота в норме. Незначительно повышен срб. Какие жалобы со стороны суставов беспокоят? Припухлость? Краснота? Деформация?

Question 11

Давать антибиотик или нет

2 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, во вторник госпитализировались в больницу, появилась заложенность носа, из носа ничего не течёт, "хрюкает", обострился атопический дерматит, педиатр поставила диагноз острый назофарингит, капала Називин и промывала аквалором, в пятницу было...

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-29T19:21:07+03:00

Здравствуйте. В моче лейкоциты 97 - это значительное повышение, бактерии в моче - да , антибиотик показан до 7 дней, затем анализ делаем и принимаем решение дальше. По анализу крови лейкоциты 20 это повышение, нейтрофилы повышены - это указывает на бактериальную инфекцию. Температура могла повыситься и из-за расширения лоханки и из-за хирургической манипуляции - это в любом случае агрессия и провоцирует воспаление. Не соглашусь с Педиатром - данных за вирус не вижу. За бактерию - вижу. Однократное введение антибиотика особе не смажет картину, всё равно увидим. Если бы курс введён был, тогда да, данные были бы изменены, а после однократной дозы - нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Болит челюсть слева, отдаёт в язык и в зубы по левой стороне, присиупами. Боль не постоянная.

3 ответа

29 декабря 2025

Прожигает язык слева, периодами болит челюсть тоже слева, отдаёт в висок, в зубы по левой стороне по верхней и нижней челюсти, слезоточение с левой стороне, температуры нет. Боль приступами, из недавно перенесенных болезней гайморит. Супруга говорит что я очень сильно скреплю...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-12-29T17:28:37+03:00

Добрый день. Жжение языка, боль, отдающая в висок, зубы, челюсть, слезотечение (все с одной стороны), очень характерная картина невралгии тройничного нерва или его ветвей. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица. Его раздражение вызывает приступы острой, жгучей, «простреливающей» боли по ходу его ветвей.
Перенесенный гайморит - воспаление в гайморовой пазухе (которая как раз находится над верхней челюстью) могло стать пусковым фактором для раздражения нервных окончаний.
Сильное скрежетание зубами во сне (бруксизм) - это крайне важный фактор. Оно приводит к хроническому перенапряжению жевательных мышц (миофасциальный болевой синдром), что может:
- Вызывать боль в челюсти, висках, зубах.
- Провоцировать или усугублять невралгию из-за сдавливания нервных ветвей.
- Приводить к повреждению зубов, что само по себе может симулировать зубную боль.
Почему обезболивающие (Найз, Ибупрофен) помогают ненадолго?
Они снимают воспаление и боль, но не устраняют причину - будь то мышечный спазм, компрессия нерва или проблема с зубами. При невралгии часто требуются специальные препараты (антиконвульсанты), которые действуют на нервную проводимость.
Нужно обратиться к врачу-неврологу. Невролог сможет оценить состояние тройничного нерва, исключить другие неврологические причины и назначить при необходимости специфическое лечение.

Question 13

Температура, больное горло, беременность

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте!Я нахожусь на 31 недели беременности, Заболела непонятным вирусом, болею 3й день, из симптомов: очень сильно болит горло, оно красное, терапевт сказала, что это фарингит, температура поднимается от 37’ до 38’, я сразу стараюсь сбивать, так как ломит все тело и я...

Юлия, Ульяновск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-12-29T16:59:51+03:00

Здравствуйте !. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции . В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- По возможности рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид 19, при подтверждении гриппа рекомендуют в течении 72 часов начать прием Осельтамивир по 75 мг 2р/д курсом 5 дней.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови. По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.

Question 14

Обострение остеохондроз, паника

3 ответа

29 декабря 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста колю траумель, нахожусь в состоянии стресса, можно ли принимать фенибут ?

Наталья, Кропоткин

Вопрос закрыт

Алимгулова Альфия Нурулловна · Answer · 2025-12-29T17:20:01+03:00

Добрый вечер.
Фенибут (ноофен) - это рецептурный препарат, который влияет на центральную нервную систему (ГАМК-В рецепторы). Он обладает противотревожным, ноотропным и легким седативным действием. Его самостоятельный прием, особенно в стрессовом состоянии, может быть небезопасен, так как:
- Требует точного подбора дозировки.
- Имеет ряд побочных эффектов (сонливость, головокружение, а при длительном приеме - риск развития зависимости и синдрома отмены).
- Может маскировать истинные причины стресса, не решая проблему.
Траумель С - это комплексный гомеопатический препарат, часто применяемый при травмах, воспалениях и для облегчения боли. Взаимодействие гомеопатических средств с классическими лекарствами изучено недостаточно. Хотя прямого запрещенного взаимодействия между Фенибутом и Траумелем в инструкциях нет, их совместный эффект на ваше текущее состояние (стресс) непредсказуем.
В качестве альтернативы могу порекомендовать валерьянку, хорошо успокаивает, убирает тревожность. По 1 таб 2 раза в день или лучше на ночь.Хороший профиль безопасности при кратковременном приеме.

Question 15

Боль после колоно/ректоскопии

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте ! Сейчас сделала видеоректроскопию , но врач делал её обычным шлангом для колоноскопии . Пытался все посмотреть дальше прямой кишки , мне было было , я брыкалась , он не стал дальше . Сейчас болит правый бок , так может быть ? Спасибо ! На исследовании без...

Юлия

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-29T16:31:12+03:00

Здравствуйте . После видеоректроскопии, выполненной обычным шлангом для колоноскопии и ограниченной исследованием прямой кишки, лёгкая болезненность в правом боку может быть связана с механическим раздражением слизистой или спазмом кишечника. Это достаточно часто встречается и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дней. По протоколу исследования патологий не выявлено, что является хорошим признаком.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме