Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 декабря 2025

Решила сдать чек-ап, так вышло, что сейчас у меня выскочил стоматит, могут ли лимфоциты и нейтрофилы отражать этот самый стоматит или это никак не связанно и это что-то похуже? И подскажите ещё пожалуйста, какие можно сдать дополнительно анализы (кроме В9 и В12), чтобы...

Александра

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-29T19:57:46+03:00

Это не критичные повышения. Тем более вы принимаете КОКи. На их фоне также возможно повышение.

Question 2

Воспалились лимфоузлы в паху

2 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте, дочке 8 лет. Где-то неделю жаловалась на боль в тазобедренных суставах ( ближе к паху где-то) думали боли роста, так как месяц назад у неё неделю ныли колени. Но сегодня она пришла и показала, что у неё там что-то опухло. Увиденное повергло меня в шок. С одной...

Юлия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-29T21:15:25+03:00

Да, это абсолютно не исключает диагноз, а наоборот, является очень характерным признаком

У детей реакция может быть разной. У нее могла быть одна, самая "удачная" царапина, через которую проникла инфекция, а остальные зажили как обычно. Или первичный аффект был настолько мелким, что его не заметили. Само наличие множественных царапин от больного котенка уже более чем достаточный фактор риска

Question 3

Сухость и заложенность носа

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. У меня такая проблема. Началась сухость в носу. Она перетекла в заложенность. Стала немного голова болеть и периодически чувствуется тепло в области носа. Возникает ощущение температуры, но она отсутствует.Началось всё вчера. Начал использовать Поносол (после...

Андрей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-29T20:08:10+03:00

Андрей, здравствуйте!

Для выбора безопасного лечения в текущей ситуации важно понимать, что симптомы могут быть как началом ОРВИ, так и реакцией на сухой воздух в отопительный сезон.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты (как Висколор) не снимают заложенность мгновенно. Их задача восстановить слизистую и убрать сухость. Если нос заложен из-за отека, гиалуроновая кислота не поможет вдохнуть, она лишь увлажнит.
Пиносол хорош тем, что содержит натуральные масла, но они часто вызывают аллергический отек. В таком случае можно рассмотреть применение :
1. Эваменол (мазь)
Содержит левоментол и эвкалиптовое масло. Действует мягко, облегчает дыхание за счет охлаждающего эффекта и обладает антисептическим действием. Очень бюджетный и безопасный вариант.
2. Олифрин это современная замена масляным каплям. В составе витамин Е и гиалуроновая кислота. Он не пробивает нос как тизин, но отлично убирает сухость и чувство жжения, которые вас беспокоят.
3.Средства на основе морской воды например, Аква Марис Стронг или ЛинАква Форте. В них повышенная концентрация соли, которая вытягивает лишнюю жидкость из отекшей слизистой. Это самый безопасный способ снять заложенность без привыкания и химии.

Полидекса содержит антибиотики и гормоны. Использовать её при обычной сухости или легкой заложенности нельзя.

Чувство тепла в носу при нормальной температуре тела обычно говорит о сильном притоке крови к слизистой.
В таких случаях могут рекомендовать промывать нос обычным изотоническим физраствором или морской водой (Аквалор, Аква Марис) 3-4 раза в день. Это охладит слизистую и смоет вирусы.
Учитывая , что сейчас зима, радиаторы сушат воздух. Если влажность в комнате ниже 40%, никакой спрей не поможет. Будет уместно поставить увлажнитель или хотя бы положить мокрое полотенце на батарею.🙏🏼

Question 4

Повышен соэ

1 ответ

29 декабря 2025

24 декабря сдала анализ. Очень повышен СОЭ. Что это может быть.

Елена

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-01T16:25:34+03:00

Здравствуйте! СОЭ - это неспецифический показатель воспаления. То есть, повышение его происходит в ответ на воспалительный процесс, но он не указывает, где идёт воспаление и какого оно характера. Не было ли инфекции в недавнем времени? После стихания воспалительного процесса постепенно СОЭ приходит в норму.

Question 5

Ком в горле , онемение конечностей

3 ответа

29 декабря 2025

Добрый день. Помогите , пожалуйста, найти и решить проблему.Занимаюсь поиском причины кома в горле. Примерно 3 месяца иногда бывает чувство кома в горле , тяжело глотать , иногда отрыжка, бурление. Сделала фгс. В заключении гастродуоденит, недостаточность кардии. Так же часто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-29T19:12:19+03:00

Добрый вечер.

По приложенному ФГДС описываетсягастродуоденит и недостаточность кардии.
Недостаточность кардии говорит о том, что клапан между пищеводом и желудком не до конца смыкается.
Это может приводить к забросу желудочного содержимого в пищевод-от этого может возникать гастроэзофагальный рефлюкс.

Уже от этого рефлюкса может быть ощущение кома в горле.
Затруднение глотания, першение и тд.

Онемение и боль в пальцах может быть причиной в шейном отделе позвоночника, либо если есть нарушение микроциркуляции.

При такой картине рекомендуется:
Обращение к гастроэнтерологу для подбора терапии против рефлюкса.

Придерживаться диеты , исключить острое, жареное, копченое, газировки, кофе, алкоголь.
Есть лучше часто и небольшими порциями.
Не лодиться в течение 3 часов после еды
Спать с приподнятым изголовьем

Избегайте резких наклонов, физ.нагрузок., особенно после еды.

По поводу онемения-поговорит е с неврологом для целесообразности прохождения МРТ шейного отдела позвоночника.
УЗИ сосудов шеи

Question 6

Завышен АЛТ, что делать?

5 ответов

29 декабря 2025

Добрый день! Полных 36 лет. В сентябре были роды КС. Ставили эпидуральную анестезию. + в этот же период болела бронхитом (сначала принимала амоксиклаф , затем в роддоме ставили капельницы Цефиксин). Также было осложнение - сильно болела голова, ставили капельницы кофеина....

Владислав, Тамбов

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-12-29T19:03:18+03:00

Здравствуйте!
Причины повышения АЛТ (печеночных показателей):
- прием токсических лекарственных препаратов (антибиотики, нпвс, БАДы, цитостатики),
-патология печени (жировой гепатоз, гепатиты),
-патология желчного пузыря (дискинезия, нарушение желчеоттока, застой желчи).
-прием алкоголя накануне сдачи.

Рекомендуется сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С (для исключения вирусных гепатитов,
пройти УЗИ брюшной полости.

Уточните, пожалуйста, УЗИ брюшной полости давно проходили?
Укажите , пожалуйста, ваш вес и рост. Лишнего веса нет?

Учитывая жалобы на выпадение волос, рекомендуется оценить запасы железа. Кровь на ферритин не сдавали?

Витамин Д, действительно, в пределах нормы.
В таком случае рекомендуют принимать профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.

Question 7

Отёк на ноге

5 ответов

29 декабря 2025

Здравствуйте. Передавило штанами ногу и от места где Передавило до резинки от носков образовался как отёк. Где резинка от штанов сдавила, там получилась как вмятина и дальше как бугорки. Это опасно или ничего страшного?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-12-29T19:02:14+03:00

Здравствуйте.
Вы можете приложить фотографию для более объективного оценивания.
Если действительно несколько были сдавлены поверхностные вены с нарушением оттока венозной крови, то через некоторое время, к утру точно, данные явления должны пройти и циркуляция восстановится

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

29 декабря 2025

Во вложении — анализы. Прошу объяснить результаты.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-29T19:02:37+03:00

Здравствуйте.
Общий анализ крови в целом в норме, но по сниженному ферритину есть признаки железодефицита. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа (сорьифер, мальтофер, феррум лек, тотема) 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем Ферритина.
В соскобе обнаружены споры гриба. Нужно проконсультироваться с дерматологом по лечению.

Question 9

Каждый день поднимается давление

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте. Вот уже больше недели каждый день поднимается давление. Дело в том, что с 2021 года я постоянно принимаю лизиноприл 5 мг и конкор 2,5 и моё нормальное давление 90/60, пульс 55-60. Поднимается до 140/85. По узи сердца, экг всё нормально. Скорая отправляет к...

Elena, Мытищи

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-29T19:35:33+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста.

Question 10

Результаты анализов крови и оам

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте пожалуйста результаты .1.меня интересует эретоциьы в Оам то что они измененые это плохо и сеют права они быть даже в пределах реф значений, считаете ли это как вариант нормы? 2 белок в норме ли какая норма должна быть не считая референты лаборатории ? 3 лейкоциты...

Граф

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-29T20:34:50+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да , стоит сдать ферритин и вит в12 как минимум

Question 11

Высокое давление

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте! Двое родов с высоким давлением , делала смад до вторых родов, было более менее все , узи сердца норма , говорили что давление наследственное После вторых родов остался вес , почти 80кг на 168 рост и также осталось высокое давление , когда немного худела и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-29T18:56:21+03:00

Здравствуйте!
Лизиноприл - это препарат накопительного действия. В моменте он снижает достаточно медленно.
В подобных ситуациях, на скорую помощь, при АД выше 140 и 85 мм.рт.ст рекомендуют принимать ситуационные гипотензивные - капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык.

При эпизодах повышения артериального давления рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение (при необходимости).

Тревога и стресс могут влиять на артериальное давление. В таких ситуациях можно рассмотреть прием Магне В6 по 1 т 3 р в день, 1 месяц

Question 12

Заболел хламидиозом

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте! Я мальчик мне 19 лет, после незащищенного секса через 2 недели началось жжение в уретре когда писал, через несколько дней пошел сдал анализы "Андрофлор"-нашли хламидиоз, а кровь отрицательная, пил одну неделю доксицклин по две таблетки в день и три таблетки...

Бабкен

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-29T19:25:04+03:00

Добрый вечер.

Так как результат ПЦР через 5 недель пришел отрицательный-это говорит о том, что инфекция уже уничтожена.
Вы прошли лечение и вылечили хламидиоз.

Либидо и утренняя эрекция могла снизиться на фоне поствирусного синдрома, в тканях еще воспалительный процесс может сохраняться.
+психологический фактор

При такой картине эффективнее было бы обратиться на консультацию к урологу очно, при необходимости для контроля пройти УЗИ и сдать анализы по рекомендации врача на свободный тестостерон, спермограмму.

Постарайтесь поработать со стрессом
Поддерживайте здоровое питание

Со временем такое состояние пройдет.
Организму надо восстановиться

Question 13

Анализ крови

1 ответ

29 декабря 2025

Постоянно повышены тромбоциты в крови. Операция была по удалению селезенки в 16 лет. Врач тогда сказал что теперь всегда будут плохие результаты анализов … Неужели так будет до конца всей моей жизни?! Стоит ли беспокоиться? И вообще что нужно делать или вообще ничего не делать?

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-12-29T18:43:28+03:00

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, до каких цифр отмечается повышение тромбоцитов?
Когда крайний раз сдавали анализы? Есть возможность прикрепить результаты анализов для более точной оценки показателей.

Question 14

Температура 38-39 держится неделю

5 ответов

29 декабря 2025

Здравствуйте! В пон 22.12.25 проснулась с головной болью, к вечеру начался сильный озноб и температура поднялась до 39,2. Вторник, среда - ситуация такая же, никаких симптомов кроме жуткого озноба темп 38-39. В чт присоединился сухой поверхностный кашель и заложенность носа....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-29T18:29:35+03:00

Здравствуйте

Стойкая температура в районе 37,2 и менее считается положительной динамикой.
В оак Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Срб повышен незначительно.
Соэ также повышен незначительно и долгое время может сохраняться повышенным, на данный показатель не ориентируемся, главное результат Срб.

Таким образом если температура сегодня вечером и завтра уже будет менее 37.2 то антибиотик азитромцин не показан, и инфекция была вирусной.
Если будет вновь повышение , то азитромицин оправдан

Question 15

Больно мочиться. Цистит?

5 ответов

29 декабря 2025

Здравствуйте! Сегодня почувствовала боль в конце мочеиспускания. Лёгкая боль в низу живота.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-29T18:12:49+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях можно предположить развитие острого цистита

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи для оценки воспалительных маркеров в моче

Согласно клиническим рекомендациям, является эффективным прием уросептика, терапия первой линии - Фосфомицина (Монурал) 3 г однократно на ночь

❗️Предварительно опорожнить мочевой пузырь, развести порошок Фосфомицина в половине стакана теплой кипяченой воды, выпить и лечь спать

ИЛИ Фуразидин (Фурагин) 50-100 мг 3 раза в день 7-10 дней

ИЛИ Нитрофурантоин по 100 мг 2 раза в сутки или 50 мг 4 раза в сутки 7 дней

🔸В качестве обезболивания рекомендуют Уриналгин Ф по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в день 2 дня

Рекомендуют увеличить потребление жидкости из расчета 40 мл на кг в сутки

При выраженной боли рекомендуют ибупрофен 400 мг при необходимости (максимальная суточная доза — 1200 мг)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме