Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 декабря 2025

Предположительно заболела гонконгским гриппом 22-го декабря. Была высокая температура. Самая высокая: 39,4. Часто поднималась, но до такой старалась не доводить и пила жаропонижающие, когда была температура 38. В первые дня кашля особо не было, начался позже сухой, потом...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-29T14:18:30+03:00

Субфебрильная температура после перенесенной орви может держаться до двух недель. В таком случае обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции.
Наиболее эффективным будет придерживаться следующего лечения:
При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

Question 2

Расшифровка анализа

6 ответов

29 декабря 2025

Добрый день, сдавала анализы, хочу получить консультацию и к кому обращаться далее.

Гульнара

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-29T13:46:22+03:00

Гульнара, здравствуйте!

Повышение эритроцитов и гематокрита обычное следствие недостаточного питьевого режима именно чистой воды либо может возникать при курении, если таковое имеется.

Несмотря на то, что эритроцитов больше, они мало насыщены гемоглобином, что чаще указывает на скрытый дефицит железа, что обычно и подтверждает уровень ферритина менее 40.

Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились.

При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, а повышение дозы может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.

Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.
После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 - переход на поддерживающую профилактическую дозу.
✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.

Повышение ТТГ на фоне нормальных Т3 и Т4 обычно субклиническое нарушение работы щитовидной железы, то есть которое не сопровождается симптомами и требует лишь наблюдения у эндокринолога. Лечения обычно не требует.

Изменения тромбоцитарного индекса в целом обычно не учитывают, если уровень тромбоцитов в норме.
Нормальный диапазон общего уровня тромбоцитов обычно 150-450.

Question 3

Панцеф можно ли пропить 6 дней

5 ответов

29 декабря 2025

Добрый день!18 ноября заболела, температура максимум 37 была, горло немного тянула и насморк, сильное першение. С двух сторон в горле 20 числа заметила белое на миндалинах, голос пропал наполовину, но болела не сильно, только от кашля, тк очень першило горло. 21 была у врача....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-29T13:28:57+03:00

Здравствуйте

У вас клиника была похожа на вирусную инфекцию (невысокая температура, першение, насморк);
улучшение началось до или почти сразу после начала антибиотика;
терапевт обоснованно сомневается, что антибиотик вообще был необходим;

Современная медицина исходит из принципа:
Антибиотик нельзя продолжать, если он вызывает значимые побочные эффекты и нет показаний.

Ваш организм не «привыкает» к антибиотикам;
устойчивость формируется у бактерий, а не у человека;
однократный неполный курс не делает вас «нечувствительной» к Панцефу или другим антибиотикам в будущем.

Question 4

Результаты анализов во время болезнт

5 ответов

29 декабря 2025

Сильно заложен нос и начался кашель, пошла к врачу, сказала сдавать анализы. Но я с у утра ела и пила что то из таблеток. Сильно повышены эозинофилы

Анна

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-29T13:31:33+03:00

Здравствуйте!
Причины повышения эозинофилов:
1.Паразиты (гельминты) — наиболее частая причина стойкой эозинофилии.
2. Грибковые и бактериальные инфекции.
3.Эозинофилы активны при любом аллергическом воспалении.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на общий Ig E и кал на яйца глист трехкратно.
Имеется небольшое снижение лимфоцитов,повышение моноцитов . Такие отклонения могут быть при вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Question 5

Помогите пожалуйста! Очень сильно переживаю

4 ответа

29 декабря 2025

Стал беспокоить кишечник, записалась через интернет на консультацию , в результате устной беседы прислали такие рекомендации. Что это означает ?? Стоит ли волноваться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-29T14:18:48+03:00

Да, пока диета. Биопсию вообще берут не всем, а только если доктор видит, чт есть очаг атрофии, эрозия, язва, что то такое.

Question 6

Как правильно преостоновить препарат

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте принимаю препарат депакин Хроно , пол таблетки то есть 2 раза в день утро вечер по 150 , а вообще таблетки 300 мг, подскажите пожалуйста невролог говорит это очень маленькая доза .. А хочу оставить прием препарата , мой психиотор уехал примемаю уже 10 дней , как...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-29T14:18:46+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Каждые 7 дней отмена на 75 мг.

Question 7

Отёк на ногах

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. У супруга рак пищевода 2 ст. Был оперирован 15 мая 2025 года. . 2 июня образовался эхофагобронхиальный свищ. Установили еюностому. 18 декабря этого года была проведена операция по ликвидации свища. В настоящее время лежит в больнице. После операции по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-29T13:19:49+03:00

Здравствуйте, гидроторакс и отеки на ногах могут возникать при сердечной недостаточности, супруг мало двигается почему? Одышка беспокоит?
В анализах есть отклонения, в основном низкие показатели гемоглобина, признаки дефицита железа. Это может быть связано с нарушением питания и усвоения железа и Вит В12, так как стояла стома.
Для исключения заболевания сердца может быть рекомендовано эхокг.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 8

Гемоглобин

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте,у меня эхинокок,от этого может быть гемоглобин низкий?

Руслан

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-29T13:14:51+03:00

Здравствуйте.
Да, при эхинококкозе гемоглобин может быть понижен
Эхинококк сам по себе не «ест» кровь, но он может влиять на организм так, что развивается анемия.
Развивается хроническое воспаление — при длительном заболевании организм хуже использует железо → гемоглобин снижается.
Поражение печени — печень участвует в обмене железа и образовании крови.

Question 9

Повышение давления и диарея

1 ответ

29 декабря 2025

После приема Мексидола повысилось давление до 135/87, головокружения и диарея. Мексидол назначил невролог,т.к жаловалась на боли в области шеи, головокружения. Из хронических заболеваний: синдром раздражённого кишечника с гемангиомой печени, удаленная Щитовидная железа....

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-29T13:19:43+03:00

Здравствуйте

Хоть Мексидол часто позиционируют как «мягкий» препарат, у части людей он может вызывать:
повышение артериального давления
головокружение
расстройства ЖКТ (в том числе диарею)
Учитывая, что:
Имеется СРК (кишечник очень чувствителен),
эндокринные изменения (удалённая щитовидная железа),
симптомы появились после начала приёма, то связь с препаратом выглядит вполне вероятной.
Давление 135/87 не опасные цифры, но
если раньше давление было ниже,
и повышение сопровождается плохим самочувствием,
то это считается непереносимостью, а не «нормальной адаптацией».

Если препарат:
ухудшает самочувствие,
усиливает головокружение,
вызывает диарею при СРК,
его не продолжают «на всякий случай», особенно если он не жизненно необходим.

Question 10

Увеличены лимфоузлы месяц

2 ответа

29 декабря 2025

Больше месяца есть дискомфорт в подмышке и шее,температура 37,сдавала анализы лимфоциты 48,2 Соэ 27.Пропивала по назначению хирурга антибиотик 7 дней ,улучшений нет.Делала узи щитовидной,лимфоузлов,груди,флюорографию ,сдавала кровь,не знаю уже в какую сторону копать и помочь

Кристина, Красноярск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-30T15:10:01+03:00

Я думаю, в такой ситуации лучше прислушаться к мнению врача, который проводил осмотр.

Антител М по анализу повышенных нет, поэтому наиболее вероятно, что об остром заболевании на данный момент речь не идет.

Question 11

Заложенность носа и температура

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте.Вчера замерзла дома, начала чихать, от этого свербило в носу, заболела голова к вечеру, выпила супрастин на ночь, поздно вечером поднялась температура 37,2. В течение ночи поднималась еще, просыпалась от того, что стало жарко (скорее поднималась до 38, не...

Екатерина, Нижняя Тура

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-29T12:55:52+03:00

Здравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Если температура будет повышенной более трёх дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Question 12

Беспокоит нехватка воздуха 4 дня без отдышки

6 ответов

29 декабря 2025

Добрый день Начало беспокоить нехватка воздуха , отдышки что бы дышать ртом нет , сделал спирометрию в которой заключение что снижена проходимость дыхательных путей средних и малых ветвей бронхов , сделал рентген прилагаю УЗИ сердце норма ЭКГ норма Сатурация 96-99Подскажите...

Сергей

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-29T12:26:52+03:00

Здравствуйте Сергей, раньше подобных симптомы не было? Снижение проходимости мелких бронхов часто встречается при обструкции (спазме) мелких бронхов в такт либо на инфекцию, либо на аллерген. Аллергии нет ни на что?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 13

Не спадающая температура уже более недели

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. Прошу помощи вашей. В середине декабря переболела ковидом. Болела без осложнений, температура была до 38 пару дней. Всего заболевание протекало около недели. Далее я пошла на поправку. Как только стало лучше я поехала в травматологу решать свою старую проблему с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-29T12:24:06+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях
наиболее вероятно, что это поствирусное состояние с остаточными симптомами воспаления верхних дыхательных путей и реакция организма на операции и приём антибиотиков. Рекомендуется в подобных случаях щадящий режим, полноценный сон, обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, при необходимости жаропонижающие и симптоматическая терапия. Антибактериальное лечение в настоящее время не показано. Необходимо контролировать динамику температуры и общего состояния. При сохранении температуры выше 38 более 2–3 дней, усилении слабости, появлении одышки, боли в груди, гнойной мокроты или новых неврологических симптомов требуется очное обследование для исключения осложнений и возможного дообследования (анализы крови, мочи, рентгенография грудной клетки). В текущем состоянии при нормальных лабораторных показателях лечение симптоматическое, наблюдение дома безопасно.

Question 14

Межреберная невралгия

1 ответ

29 декабря 2025

Можно выпить таблетки Ибупрофен и Которой вместе?

Наталья

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-29T12:09:15+03:00

Здравствуйте

Не совсем понятно, уточните какие препараты вы хотите принять?
Ибупрофен и какой? Кеторол?
Если речь о нем , то Ибупрофен и кеторол (кеторолак) — это оба НПВС (нестероидные противовоспалительные). Их совместный приём не усиливает обезболивание, но сильно повышает риск побочек

Question 15

Простуда, температура

5 ответов

29 декабря 2025

У дочки, 15 лет, сегодня появилась температура и кашель с мокротой, говорит, что мокрота в горле стоит. Что посоветуете принимать, в том числе от кашля?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-12-29T12:16:06+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации у ребёнка имеются данные за вирусную инфекцию .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение, для этого рекомендуют очно обратиться к педиатру.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме