Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте
В подобных случаях онемение ноги и мышечное напряжение может быть связано со стрессом и тревожностью, которая усилилась после болезни и приёмов разных препаратов. Высокая тревожность, бессонница и паника чаще связаны с психологическим стрессом, но могут усиливаться некоторыми медикаментами, в том числе антибиотиками и гормональными препаратами. Важно продолжать курс лечения по назначению гастроэнтеролога, поддерживать режим сна и питания, избегать перегрузок, использовать методы релаксации, дыхательные упражнения, дневник тревоги. При выраженной тревоге и бессоннице нужно обсудить с неврологом или психотерапевтом безопасное начало анксиолитиков. Контроль веса и питания также важен резкая потеря массы усугубляет тревогу.

Здравствуйте. Скорее всего у вас сочетание атопии (сенсибилизация к животным и бычьему сывороточному альбумину), локальных контактных/пище‑индуцированных реакций и/или реакции на биогенные амины/добавки в продуктах. Немного повышенные эозинофилы при нормальном абсолютном значении сами по себе не опасны это маркер аллергической предрасположенности, а не диагноз. Омега‑3 в большинстве случаев не вызывает повышения эозинофилов и обычно аллергическая реакция на рыбий жир редка, но теоретически возможна при неполной очистке продукта. Почему сыпь появляется вокруг рта, подбородка при употреблении рыбы и других продуктов- возможные механизмы (по приоритету): Контактная/локальная пищевая аллергия (контактный крапивный/контактный дерматит) пища соприкасается с кожей губ/около рта. Псевдоаллергические реакции на биогенные амины (гистамин, тирамин) характерно для копчёной, консервированной рыбы, выдержанных сыров, консервации скомброид- гистаминовая интоксикация или истинный гистаминовый эффект) Проявляется покраснением, приливами, зудом, иногда локально. Реакция на пищевые добавки, консерванты, ароматизаторы (в том числе в краб‑палочках, сурими, консервах). Кросс‑реактивность/перекрёстная сенсибилизация к белкам (например, казеин/сывороточный белок у коровьего молока, говядины) у вас есть позитив к бычьему сывороточному альбумину. Состояние орального аллергического синдрома часто связано с поллинозами (берёза), но у вас IgE к берёзе очень низкий маловероятно. Идиопатическая, нутритивная крапивница или хр. крапивница с провоцирующим фактором (давление, физический контакт, пищевая нагрузка). Почему анализы бывают отрицательные, а реакция есть: серологические тесты и кожные пробы имеют чувствительность, специфичность не 100%; возможны ложные отрицательные при локальной, контактной форме. Отрицательный результат к конкретным видам рыбы/креветкам не исключает реакцию на обработанные продукты (консерванты, белковые комплексы в сурими). Локальная реакция (периоральная) может быть не иммуноглобулин Е‑опосредованной (контакт/псевдоаллергия). Омега‑3 обычно редко повышает эозинофилы. Аллергическая реакция на препарат возможна, особенно если источник рыбий продукт с остатками белка, но это редкость. Если с ростом дозы омега‑3 появилось ухудшение симптомов можно временно прекратить и посмотреть динамику. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожалуйста!

Здравствуйте!

По описанию симптомы схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Здравствуйте.
При подобных симптомах прежде всего требуется исключить заболевание сердца.

Как я понимаю вызывали скорую помощь и при ЭКГ патологии не выявлено?
Даже если на снятой ЭКГ патологии выявлено не было, присоединение слабости и одышки требует углубленного обследования сердца.
Желательно выполнить повторно ЭКГ, ЭХОКГ, сдать клинический анализ крови и биохимию (тропонин, АСТ,АЛТ, КФК, липидный спектр и глюкозу).

Здравствуйте!
По анализам крови повышен СРБ и СоЭ. Общий анализ крови практически в норме. Немного повышены моноциты. Признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет.
Сейчас какие жалобы беспокоят?

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие проявления наиболее вероятно связаны с течением гриппа, симптомы характерны

К сожалению, осельтамивир полностью не защищает от заболевания

В таких случаях оптимально выполнить тест на грипп, при подтверждении начинаем осельтамивир 75 мг 2 раза в день на 5 дней.

Зелёные сопли не являются доказательством бактериальной инфекции
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса, есть ли признаки бактериальной природы

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь. При отеке в таких случаях выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте!
В подобных ситуациях действительно стоит оценить гормональный фон.
Сдать кровь на женские половые гормоны (эстрадиол, пролактин, тестостерон, ФСГ, ЛГ) 2-5 день цикла; гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный (любой день)
С результатами анализов проконсультироваться с врачом эндокринологом.

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Так как пили Амоксиклав-то после его приема отсчитать 4 недедли и тогда сдавать анализы.

Добрый день.

Отмечается дефицит железа.
Ферритин 14.7-от этого могут быть такие симптомы.
Нижняя граница для ферритина от 30-40.
При такой картине обычно рекомендуют принимать препараты железа.
Как: СОрбифер Дурулес/ Мальтофер/ Тардиферон
По 1 таб 1р в сутки
Лучше принимать натощак или через 2 ч после еды.
Запивать апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения.
КОнтроль через 3 мес.
Вводить в рацион продукты обогащенные железом.

Витамин Д также поддерживать в профилактической ежедневной дозировке 2000МЕ

Пройти УЗДГ БЦА
Придерживаться диеты лкчше средиземноморской
Вводить физическую активность по 1-1.5ч в сутки пешие прогулки

Пожалуйста!

Здравствуйте!
При таком низком давлении принимать ко-дальневу нельзя, строго под контролем давления. Можно начать с 1/4 табл один раз в день с последующей коррекцией. Принимать таблетку при давлении выше 110/ мм рт. Ст.

Здравствуйте! Все правильно большая часть инфекций имеют вирусную природу, и антибиотики со старта не назначают. Антибиотики будут нужны при присоединении бактериальной инфекции.