Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 декабря 2025

Здравствуйте, пью по назначению золофт.заболел бронхитом,2 день,при кашле болит в груди.температура 37.5 насморка нету..какие отхаркивающие средства можно принимать,при применении антидепрессантов. И можно ли пить антигриппин? Попутно пью нолиприн а.импаза..дома есть...

Руслан

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-29T15:29:12+03:00

Здравствуйте.
Из того, что у Вас есть, безопаснее всего Амброксол. Антигриппин и Кофасма требуют внимания к составу и не являются препаратами первого выбора при вашей терапии.
Амброксол не взаимодействует с сертралином, хорошо изучен, эффективно разжижает мокроту. Стандартная доза для взрослых — 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день первые 2-3 дня, затем можно перейти на 2 раза в день. Пейте больше теплой жидкости, это усилит его действие.
Кофасма-это комбинированный препарат (карбоцистеин + сальбутамол). Сальбутамол- бронхолитик, его не следует применять без назначения врача, особенно если у вас нет диагноза бронхиальная астма или ХОБЛ. Он может вызывать тахикардию, тремор, что может усилить тревогу.
По поводу Антигриппина. Это тоже комбинированный препарат. Если пройтись по составу, то : парацетамол с золофтом совместим; фенилэфрин может незначительно влиять на симптомы тревоги, усиливает сердцебиение; хлорфенамин - это антигистаминный препарат, который при совместном применении с золофтом может усиливать седативный эффект. Если очень нужно снять симптомы (ломоту, температуру), лучше принять отдельно парацетамол (500 мг) или ибупрофен (200-400 мг). Это даст контроль над симптомами без лишних компонентов.
Боли в груди при кашле являютс я типичными симптомами трахеобронхита, но важно исключить осложнения. Советую обратиться очно к терапевту, врач проведет аускультацию, сдайте анализы: ОАК, СРБ, сделайте флюорографию.
Выздоравливайте!

Question 2

ОРВИ и трахеобронхит

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте! 24.12.2025 года поднялась температура 38. В течении 3 дней была температура 38-38.7.Очень болела глотка, редкий кашель утренний отдавал в верхнюю часть грудины и ощущение жжения, мокрота была вязкая, темно желтая.Охриплость голоса. Насморк, чихание.Приходил...

Панкратьева, Рязань

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-12-29T15:29:54+03:00

Здравствуйте ! По предоставленной информации и анализам (по анализам все в пределах нормы, повышен СОЭ , но тот говорит о перенесенной вирусной инфекции), на данный момент можно предположить течение восстановительного периода после ОРВИ который у некоторых случаях может затягивается до 4 недель.В аналогичных ситаациях в рекомендациях по лечению астении рекомендуют:
- Увеличить продолжительность сна, сократить физические и умственные нагрузки, избегать стрессов
- Обогащайте рацион белками, витаминами группы B, магнием и антиоксидантами рекомендуют (продукты: рыба, яйца, орехи, бананы)
- Лёгкие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе помогут улучшить общее состояние.
В лечении рекомендуют приём Адаптогенов (женьшень, элеутерококк) для повышения тонуса и энергии.
-Витамины группы B, магний, витамин D и поливитамины поддерживают иммунитет и обменные процессы.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием ,при его ухудшении понадобится повторная консультация терапевта,для коррекции лечения.

Question 3

Боль в спине и тяжесть в груди

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте ! Я , мама двоих детей у меня болит спина , маленькому ребенку 10 месяцев сегодня проснулась сдавило над грудью сильно , дети болеют был сухой кашель , сейчас так же болит , ещё началась менструация и болит и спина и иногда бывает , как ком в горле , очень боюсь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-29T15:40:19+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Беспокоящие проявления наиболее вероятно связаны с неврологической причиной, по типу невралгии, а также переносимой вирусной инфекцией

В таких случаях при болях в спине рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг после еды на 7 дней при отсутствии противопоказаний. Грудью кормите?

Скажите пожалуйста, есть ли связь появления/усиления болей в зависимости от нагрузки, положения тела, движений?

Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние, решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Результаты анализов

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. Хотела бы получить расшифровку расширенного анализа крови. На что стоит обратить внимание? Что порекомендуете пропить по показателям с отклонениями от нормы?

Юлия, Щёлково

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-29T15:17:09+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 5

Кетоканазол и кестин

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, принимаю кестин, назначили кетоканазол однократно. В инструкции прочитала, что при их совместном применении возможно увеличение риска удлинения интервала QT . Кетаканазол уже выпила, что делать теперь, как возможно снять побочный эффект?...

Инга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-29T15:25:19+03:00

В принципе ничего критичного случиться не должно, не стоит себя накручивать. Но если вам будет спокойнее можете сделать

Question 6

Слабость и усталость

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте, беспокоит слабость , усталость почти постоянно . Тянет в сон . Сдала анализы ОАК . 25.12 26.12 заболела , сильная заложенность носа , слезы , невысокая температура первые два дня до 37.5 . Небольшое дискомфорт в горле . Усталость с заболеванием прибавилась . В...

Алёна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-29T15:06:02+03:00

Алёна, здравствуйте!🌸

Ознакомилась с вопросом .

В данном случае могу предположить развитие вирусной инфекции.

Ощущение вакуума в ушах связаны с заложенностью носа.

Обычно в таких случаях рекомендуют обильное питье(морсы компоты чай с лимоном, малиной)

Question 7

Как снизить температуру при рвоте

5 ответов

29 декабря 2025

С утра заложило нос, болит горло и ломит кости. Поднялась температура 38.6 выпил нимесил. Через 40 минут все вырвал. Как снизить температуру при рвоте? Как остановить рвоту?

Наталия

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-29T15:08:41+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить развитие вирусной инфекции.

Для снижения температуры рекомендуют принимать ибуклин или парацетамол

Обычно в данном состоянии рекомендуется обильное тёплое питье(клюква, чай с лимоном, с малиной)

При выраженной тошноте и рвоте рекомендуется прием церукала 1 таблетка при выраженной тошноте.

В данном случае могу предположить что тошнота связана с повышенной температурой.

Question 8

Вздутие живота, дискомфорт, диарея

3 ответа

29 декабря 2025

Добрый день! Беспокоит вздутие живота выше пупка с обеих сторон в течение нескольких недель, газы самостоятельно не отходят, постоянно есть чувство расписания. Иногда, особенно с левой стороны, есть ощущение, будто что-то мешает под ребром, как цепляется за ребро. С утра...

motya050105@gmail.com, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-30T17:26:41+03:00

В этом поможет диета.
Эспумизан по 2 кап 160мг 3 р в сутки после еды и обязательно на ночь
Укропная вода
ПОсле еды двигаться, прогуливаться по 15 мин

Question 9

За ухом воспаление

4 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте, за ухом затылочная область какое то уплотнение и маленькая шишечка , чувствуется тянущиеся боль в покое и усиливается при нажатии , есть фото могу отправить

Евген, Пятигорск

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-29T15:01:02+03:00

Здравствуйте! По описанной ситуации возможно воспаление лимфоузла. Такое может быть при простудных заболеваниях, если продуло или перемерзли на улице. Подскажите не было простудных заболеваний? Не продувало?

Question 10

Повышен гематокрит у мужчины

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте! Не знаю, к какому врачу обратиться, наверное к терапевту. У моего мужа, 35 лет, гематокрит 50.6, но тромбоциты в норме, 247. Приложу анализы к посту. Он курящий и может выпить пару тройку раз в неделю пиво, но при этом спортсмен. Что из этого может влиять на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-29T14:55:34+03:00

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется повышение гематокрита . Такие изменения могут быть:
1) при обезвоживании. Важно соблюдать питьевой режим.
2)при курении и употреблении алкогольных напитков
3)при регулярных интенсивных физических тренировках
Дополнительно обычно рекомендуется сдать биохимический анализ крови. Это позволит оценить состояние внутренних органов.

Question 11

Общий анализ крови, развернутый

1 ответ

29 декабря 2025

Добрый день, маме 76 лет Простыла, поехали в клинику, врач осмотрел и направил на снимки. Все сделали и ей назначили лечение, но мы ещё сдали кровь.Показатели повышены, возможно из за ее сопутствующих заболеваний а основные это хобл и астма Уговорила еле до этого врача...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-29T15:00:51+03:00

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, назначенное лечение может быть оправданным.
Также повышение эритроцитов и гематокрита может быть у людей с астмой, а также при недостаточном питьевом режиме. В норме , особенно в период орви и заболеваний организму требуется больше чистой воды, из расчета 30-40 мл на 1 кг тела.

Что касается статинов, для начала следует сдать развернутую липидограмму и сделать уздг сосудов головы и шеи, а уже далее решать нужен ли прием статинов.

Question 12

Пятна на левой ноге

3 ответа

29 декабря 2025

доброго дня у бабушки 94 г как недели 2 на ноге левой появились пятна. можете сказать на что это похоже и чем лечить?

Мария

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-29T18:09:01+03:00

Здравствуйте. По фото пятна - напоминают пигментацию по типу узловой эритемы.
В подобной ситуации сосудистый хирург Вам не нужен, рекомендуется консультация ревматолога для профильного лечения.
Будьте здоровы!

Question 13

Головокружение, головная боль, слабость

3 ответа

29 декабря 2025

Женщина, 68 лет. Жалобы: сильная слабость (не может встать и ходить без помощи), головокружение, сильная головная боль (в области глаз, лба, височной области), ощущение "тумана в голове", скачки арт давления (за сутки "разбег" верхней цифры от 100 до 200), давящее ощущение в...

Юлия

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-29T14:44:33+03:00

Здравствуйте. Как правило подобные симптомы возникают или из за кардиологических или неврологических проблем. Обычно рекомендуется проверить показатели общего и биологического анализа крови и обмена железа (в первую очередь уровень ферритина), чтобы исключить дефицитные состояния. Также следует оценить состояние сосудов - УЗИ сосудов шеи и провести МРТ шейного отдела позвоночника для исключения патологии со стороны позвоночника. Холтер ( суточная запись экг , так как даже при многократного прохождения но кратковременного нельзя исключить приходящие нарушения ритма), узи сердца.

По результатам анализов нельзя исключить какой то воспалительный процесс, и настораживает снижение тромбоцитов. Необходимо обязательно проконсультироваться с гематологом

Question 14

Тревога и голод

4 ответа

29 декабря 2025

Добрый день! Последний месяц беспокоит неожиданная тревога иногда пульс до 100 в спокойном состоянии может подскочить и голод! Как будто не чувствую насыщения.ЭКГ и щитовидку проверяла анализы тоже вроде все в норме, даже не знаю что объяснить врачу что со мной)Потому что по...

Даша

Вопрос закрыт

Бауман Алексей Александрович · Answer · 2025-12-29T14:21:55+03:00

Доброго времени!
В гомеопатии препараты подбираются индивидуально.
Как именно проявляется ваша тревога что ее усиливает?
Как сон? Есть ли симптомы депрессии?
Какие еще симтомы кроме тех что вы указали вас беспокоят?

Question 15

Пора ли принимать антибиотики?

6 ответов

29 декабря 2025

Здравствуйте! Я заболела в пятницу, начало как будто скрести изнутри между лопаток и в груди и к вечеру температура 37,2 поднялась. На следующее утро температуры не было, но появился кашель с мокротой, которая плохо откашливалась, стала принимать муколитик, также болело между...

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-29T14:21:28+03:00

Здравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
Для исключения присоединения бактериальной инфекции, принятия решения о назначении антибиотикотерапии, рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) .

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме