Онлайн консультация терапевта

Question 1

23 декабря 2025

Сдавала анализ комплексный.Я кормлю грудью ребёнку 1,2 месяца.Можете написать что не так и как лечить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-23T12:42:06+03:00

Здравствуйте Камила, по анализам низкие показатели эритроцитов и ферритина. Такое бывает при дефиците железа, что объяснимо кормлению грудью.
В таких случаях назначается препарат железа (Сорбифер Мальтофер, Феррумлек), любой на выбор. Длительность приема 2-3 месяца и дольше (в зависимости от результатов на ферритин).
Препараты нельзя запивать молоком.
Так же рекомендуем сбалансированное питание богатое Вит С, белком, железом.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 2

Не понимаю, что со мной происходит: сильное ухудшение самочувствия

2 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте, мне 16 лет, учусь на первом курсе. Последние 1,5 недели пыталась похудеть, часто голодала и принимала капсулы «Молекула» (в составе, как я узнала у продавца, сибутрамин). Пила всегда по одной капсуле в день. Три дня назад произошла тяжёлая эмоциональная ситуация...

Ира

Вопрос закрыт

Михайлова Екатерина Романовна · Answer · 2025-12-23T13:36:46+03:00

Здравствуйте, изучила внимательно ваш вопрос. Вам необходима очная консультация врача, так как такие симптомы могут быть признаком отравления препаратом. Необходимо сдать анализ крови, проконсультироваться с терапевтом и неврологом. Ситуация может оказаться серьезной, рекомендую не затягивать с визитом к врачу,

Question 3

Сочетание препаратов при внутривенном вливании

6 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте, сделали капельницу с Реамберином, а потом ввели струйно хлористый кальций. Только потом я прочитала, что так делать нельзя, может образоваться сукцинат кальция. Насколько это опасно?

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-23T12:34:02+03:00

Татьяна , здравствуйте!

Реамберин содержит сукцинат натрия, а хлористый кальций - ионы кальция

В одной системе , в одном шприце или флаконе, их смешивать действительно нельзя, так как возможно образование нерастворимых солей и микрокристаллов

Поэтому важно раздельное введение и промывании системы между препаратами

Если же Реамберин был капельно, а затем хлористый кальций вводился отдельным шприцем струйно, обычно через тот же катетер, риск образования осадка считается низким , если катетер промывается физиологическим раствором, растворы вводились раздельно

Если после введения самочувствие нормальное , нет боли и покраснения по ходу вены, боли в груди, то, как правило, дополнительные обследования не требуются , достаточно наблюдения🙏

Question 4

Ухудшилось состояние здоровья, женщина 81 год

4 ответа

23 декабря 2025

Маме 81 год. 4 дня назад появилась сильная слабость, не может подняться с постели без посторонней помощи. Сильные перепады давления с 160\105 до 85\55 за короткий промежуток времени. В диагнозе есть энцефалопатия, деменция средней тяжести (сама себя обслуживает). В данный...

Павлина Дмитриевна

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-23T13:31:53+03:00

Датта Наталия Дмитриевна

Его удобнее в жидком виде по 5 мл 2 раза в день, пить.

Question 5

Дополнительные таблетки с сотретом

5 ответов

23 декабря 2025

Добрый день.Ранее были проблемы со вздутие живота, постоянно был как шарик. Пропила курс Панкреатин 1 месяц, все прошлоСейчас начала пить таблетки Сотрет из за проблемной кожи на спине, и вздутие опять появилосьМогу ли я опять начать принимать Панкреатин?К врачу только после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-23T12:13:23+03:00

Здравствуйте, препарат сотрет возможно принимать совместно с панкреатитом, взаимодействия лекарственного между данными препаратами не отмечено.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 6

Разобрать Анализ Крови

5 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте. Подскажите что не так с Анализом крови

Павел

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-23T11:59:08+03:00

Здравствуйте, Павел
Не болели ли накануне сдачи анализа?
1.Повышение эритроцитов обычно говорит гемоконцентрации (сгущении) крови, что бывает при малом питьевом режиме , рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, а также встречается при курении
2.Снижение тромбоцитов. Они могут отклоняться при вирусных инфекциях, погрешностях хранения пробирки.
Значимым является снижение тромбоцитов менее 100.
В таких случаях рекомендуется контроль через 2-4 недели+ подсчет по Фонио - ручной подсчет тромбоцитов
3.В лейкоформуле повышены лимфоциты в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы.

Question 7

Мокрота с примесью крови

5 ответов

23 декабря 2025

Заранее извините за подробностиЗдравствуйте! Не кашляла вчера и вообще в целом, только плакала долго,из-за чего горло заболело немного. Наутро почистила зубы, отхаркнула мокроту (не кашель, а самостоятельно, горло прочистить), а она с кровью. Крови очень мало, равномерно как...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-23T11:50:36+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Когда было последнее обследование лёгких?
Маловероятно, что это туберкулёз , так как кровохарканье характерно для запущенного процесса, а не начального симптома. Туберкулёз почти никогда не начинается с однократного появления следов крови в мокроте.
Более того, источник крови у Вас, скорее всего, задняя стенка носоглотки, то есть с носовых ходов, она может стекать и откашливаться утром, а также могут быть десны - микротравмы при чистке зубов могут давать следы крови, особенно при чувствительной слизистой.
Кровохарканье из лёгких - алая пенистая кровь на фоне кашля.
В таких случаях рекомендуется:
1. Общий анализ крови- оценка воспаления
2. рентген ОГК достаточно для исключения туберкулёза
3. Осмотр лор врача носовых ходов, задней стенки глотки
4.Осмотр стоматолога

Также рекомендуют увлажнитель, так как зимой воздух сухой , использовать физраствор , солевой раствор (Аквалор) для слизистой носа.

Question 8

Болит низ живота, паховая и анальная область.

3 ответа

23 декабря 2025

Добрый день! Вчера вечером заболел низ живота, паховая и анальная область (как-то вот все одновременно или где-то посередине всего этого). Как будто какой-то спазм, не могла даже повернуться. К утру уже получше, могу ходить, сидеть, но все равно боль есть. Что это может быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-23T11:53:40+03:00

Здравствуйте в подлбных случаях
по описанию наиболее вероятна мышечно-связочная причина боли , это спазм или перенапряжение мышц тазового дна, брюшного пресса либо паховой области на фоне тренировки с последующей нагрузкой во время полового акта. Такая боль часто возникает внезапно, может «отдавать» в пах и анальную область, усиливаться при поворотах и постепенно уменьшаться в покое. Также возможны функциональный кишечный спазм или обострение проктологической проблемы, но выраженное улучшение к утру говорит скорее за доброкачественную причину.
На данный момент интенсивные тренировки и силовые нагрузки лучше временно исключить, допустима только щадящая активность без напряжения пресса и тазового дна до полного исчезновения боли. Если боль усилится, станет односторонней, появится температура, нарушение мочеиспускания, выраженные гинекологические симптомы или она не пройдет в течение 2–3 дней, требуется очный осмотр врача для исключения гинекологической, урологической или проктологической патологии.

Question 9

Ветрянка у взрослого без прививки

5 ответов

23 декабря 2025

Добрый день. Я не привита от ветрянки. Вчера заболел старший сын 4л. Есть дочка 1г, пока она на ГВ. Естественно я в плотном контакте со старшим. Понимаю, что взрослые переносят сложнее. Вакцин в городе у нас нет. Могу я как то сейчас подготовиться к тому, чтобы течение...

julie.larina@mail.ru, Иркутск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-23T11:14:45+03:00

Здравствуйте!

К сожалению , без вакцинации эффективных методов предотвратить заражение нет

Иммуномодуляторы , витамин С, противовирусные для профилактики вирусных инфекций не имеют доказанной эффективности против ветрянки и не облегчат ее течение

❗️Существует экстренная профилактика специфическим иммуноглобулином против ветряной оспы , но его вводят в первые 72-96 часов. Обычно его сложно найти в аптеках и назначают его группам высокого риска - это беременные, люди с иммунодефицитом

Для взрослых ветрянка опасна осложнениями , но их риск можно снизить до минимума, если начать прием противовирусных препаратов в первые 24 часа после появления первых высыпаний - это Ацикловир или Валацикловир

Валацикловир предпочтительнее , так как у него выше биодоступность и удобнее схема приема. Препараты работают, только если начать их пить сразу , как только увидели первый прыщик или почувствовали резкое недомогание с температурой

❗️Прекращать ГВ не нужно. Организм начнет вырабатывать антитела к вирусу раньше , чем появятся симптомы. Эти антитела через молоко попадут к малышке и создадут ей пассивную защиту. Дочка уже находится в одном помещении с болеющим братом , контакт произошел. Грудное молоко - ее шанс перенести болезнь легче или не заболеть вовсе

Ацикловир и Валацикловир совместимы с ГВ. Они проникают в молоко в очень малых дозах, безопасных для малышки, гораздо меньших, чем лечебные дозы для детей

Чтобы болезнь протекала легче , нужно быть готовой симптоматически снимать зуд и жар. Купить Валацикловир , иметь под рукой

Жаропонижающее при ветрянке только Парацетамол. Ибупрофен при ветрянке не рекомендуется , по данным исследований, он повышает риск бактериальных инфекций кожи

❗️Аспирин, Анальгин категорически запрещены❗️

От зуда антигистаминные - цетиризин или лоратадин, лосьоны Каламин. Зеленку не нужно, она сушит кожу

Вирус летучий, но неустойчивый во внешней среде. Частое проветривание снижает концентрацию вируса в воздухе . Если заболеете, нужно пить очень много воды , чтобы снизить интоксикацию

Question 10

Высокая температура и сильная слабость

4 ответа

23 декабря 2025

Заболела. Держится высокая температура, кашель, ломает все тело и сильная слабость. Как только встаю темно в глазах и боюсь потерять сознание. Можно ли пить Тамифлю (читала что вроде при гриппе он работает) и какие срочно сдать анализы?

Елена

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-12-23T11:27:54+03:00

Общий анализ крови, соэ и срб рекомендуется сдать на 3-5 день если не будет улучшения для исключения присоединения бактериальной инфекции.

При наличии признаков бактериальной инфекции (повышении лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, срб выше 30) назначаются антибиотики.
При «вирусной крови» продолжают симптоматическое лечение.

При влажном кашле важно теплое обильное питье.
Обычно рекомендуют принимать амброксол 30 мг 3 раза в день или АЦЦ Лонг 600 мг в первой половине дня для разжижения и улучшения отхождения мокроты.

Question 11

Грипп а на Гв , волнообразное течение

5 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте, после инфекционного отделения с ребенком , приехала с температурой 38, 3 в субботу , ломата в теле , головная боль. Сбила нурафеном , на второй день температура скакала от 36 до 37,5 , ничем не сбивала . В понедельник тест показал грипп а , сразу начала прием...

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2025-12-23T11:20:33+03:00

Доброго времени суток Ульяна.По описанию признаки вирусной инфекции. Перечень допустимых препаратов во время беременности и грудном вскармливании ограничен. В связи высокой заболеваемостью Гонконгским гриппом по России, грипп нельзя исключить. Прием антибиотика при ОРВИ и гриппе осложнённым вирусным бронхитом (пневмонией) не всегда оправдан. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Для уточнения характера заболевания в таких случаях врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Для исключения гриппа в таких случаях в начале заболевания рекомендуют пройти самостоятельно тест на грипп, предварительно купив его в аптеке. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет обоснован.Амоксиклав разрешен к приему при беременности и грудном вскармливании. При положительном тесте на грипп в таких случаях нужен прием противовирусных. Они эффективны если их приём начался в первые 48 часов после заболевания ( Осельтамивир 75 мг 2 раза в день, 5 дней , Тамифлю). Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура выше 38,5 более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации крови до 93 % и ниже. Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода . По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями.

Question 12

Надышалась запахом

5 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте! Я на работе, у нас красят подвал или не знаю что там делают (запах растворители или краски или какой-то обработки может антигрибковой). Вся вонь поднимается по вентиляции, я на 3 этаже. Сидеть еще долго, до 18 часов.Окно открыто на проветривание. Но все равно...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-23T11:01:18+03:00

Здравствуйте.
Да, вдыхание паров красок, растворителей и противогрибковых средств потенциально может привести к отравлению. Первые симптомы обычно такие: раздражение слизистых(слезотечение, сухость в носу, резь в глазах); головная боль, головокружение; тошнота; слабость.
Сильная интоксикация вряд ли возможна.
Пробовали говорить с руководством? Требуйте прекратить работы в Ваше рабочее время или пусть предоставят вам возможность покинуть помещение.
Можно попробовать перекрыть вентиляционную решетку в Вашем кабинете.
Используйте респиратор или многослойную медицинскую маску, смоченную водой.
Выходите на свежий воздух каждые 15-20 минут хотя бы на 5 минут.
Вечером, как придете домой:
1. Пейте побольше жидкости, чтобы вывести токсины.
2. Можно принять энтеросорбент(например, Энтеросгель, Полисорб)
3. При сильной головной боли можно попробовать парацетамол или ибупрофен.
Здоровья!

Question 13

Отекают ноги

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте, муж дальнобойщик. Когда дома все нормально, но в рейсе стали частенько отекать ноги за рулем. Посоветуйте что можно принимать от отеков? В одной аптеке ему посоветовали тадалафил, он один раз принял, вроде ему полегче стало, отек спал. Но когда я почитала...

Таша, Электросталь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-23T10:51:17+03:00

Здравствуйте !

Рекомендация сотрудника аптеки очень странная и потенциально опасная, фармацевты не имеют право назначать самостоятельно такие препараты

Тадалафил - это препарат из группы ингибиторов ФДЭ-5. Основные его показания - это эректильная дисфункция и легочная гипертензия

Препарат резко расширяет сосуды и может вызывать падение артериального давления. Побочные эффекты - головокружение , изменение цветовосприятия и снижение концентрации внимания, что недопустимо за рулем!

Отек мог спасть из-за общего расширения сосудов, но это не лечит причину

Когда человек долго сидит неподвижно , икроножная мышца не работает. В норме именно она выталкивает венозную кровь и лимфу снизу вверх . Из-за бездействия мышц во время поездки кровь застаивается в венах, жидкая часть выходит в ткани , ноги отекают

В основе лечения подобных отеков не таблетки , а компрессия- нужен компрессионный трикотаж . То есть нужно купить компрессионные гольфы для мужчин. Класс компрессии первый ( если видимых вен нет) или второй ( если отеки сильные и есть тяжесть к вечеру)

Надевать их нужно утром, не вставая с постели , снимать только перед сном, когда рейс закончен или идет отдых

Каждые 2-3 часа нужна остановка. Нужно выйти из кабины и пройтись 5-10 минут. Также водители часто мало пьют, чтобы реже останавливаться. Густая кровь на фоне сидения резко повышает риск тромбозов. Нужно пить чистую воду

Также для снятия симптомов венозного застоя применяются флеботропные препараты - диосмин и гесперидин 2 месяца 2 раза в год. Они укрепляют стенку вены и улучшают лимфодренаж

Question 14

Расшифровка анализа после ангионевротического отёка

2 ответа

23 декабря 2025

21 год Добрый день , помогите расшифровать анализ крови, насколько опасно повышение до таких значений сегментоядерных нейтрофилов? О чем это может говорить?Обратился в приёмный покой с отеком глаз, госпитализировали, провели лечение. Выписали через 3 дня с эпикризом без...

Екатерина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-23T13:05:14+03:00

Здравствуйте, вам вводили дексаметазон, это гормональный препарат, он может повышать уровень нейтрофилов и общее количество лейкоцитов. Поэтому рекомендовано кровь пересдать амбулаторно через 10-14 дней. Тоже самое и про печеночные показатели,Тони по выписке превышены, тоже часто повышаются на фоне приема дексаметазона.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 15

Повышенное давление

1 ответ

23 декабря 2025

Неделю измеряю давление по утрам держится в пределах143/93, 150/97. немного тошнит и хочется спать(зевота)

Людмила

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-23T13:42:20+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом!!
Исходя из полученной информации могу предположить развитие гипертонии
Подскажите пожалуйста а какое ваше «рабочее» давление ??

Принимаете ли вы какие либо препараты ??
Страдаете ли вы с хроническими заболеваниями ??

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме