Онлайн консультация терапевта

Question 1

23 декабря 2025

Моей маме 71 год. Анамнез: ХБП 3 ст., инсульт год назад. 3-й день ОРВИ: сопли, кашель, t 37.3. Контакт с гриппом( у моей дочери). Вопрос: нужен ли осельтамивир на 3-й день при таком анамнезе? Какая доза при ХБП? На что срочно обращать внимание? Какие жаропонижающие можно?

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-23T20:58:13+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это простудное заболевание (возможно грипп). Возможное лечение данной патологии приём озельтамивира, орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, орошение ротоглотки раствором антисептика, обильное питье, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса).

Question 2

Боли в желудке на фоне золофта

5 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте!Месяц как принимаю золофт, до начала приема делала фгдс, поставили эрозийный гастрит. Две недели принимала эманеру и улькавис. Когда уже заканчивала прием этих препаратов, начала постепенно заходить на золофт, сейчас принимаю 50мг. И вот опять появились боли в...

Елена

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-23T20:52:16+03:00

Добрый день.
Да, золофт может вызывать боли в желудке или другие побочные эффекты со стороны ЖКТ, особенно в начале приема или при увеличении дозировки. Но в Вашем случае работают оба фактора одновременно.
Прямого действия на выработку соляной кислоты золофт не оказывает, но он может повышать чувствительность слизистой желудка, за счет чего даже обычная пища может восприниматься болезненно. Эти диспепсические явления часто носят временный характер и проходят в течение 1-2 недель по мере адаптации организма.
Не отменяйте золофт самостоятельно, резкая отмена может вызвать синдром отмены.
Рекомендую вернуться к строгой диете минимум на 2-3 недели. Исключите шоколад, конфеты, пирожные, острое, жирное, жареное, кислое.
Принимайте золофт во время еды или сразу после плотного приема пищи.
Биопсию при ФГДС брали? Или какие-нибудь другие исследования, подтверждающие Хеликобактерную инфекцию проводились?

Question 3

Мел от тараканов случайное проглатывание

5 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста может моя паранноя или действительно опасно, супруг намазал мелки от тараканов с надписью "безопасны для животных и людей"Намазал шкафчик в ванной внутри двери, он действительно уверен что это безопасно при случайном контакте, лазил в этом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-23T20:47:43+03:00

Здравствуйте!🌸

Ознакомилась с вопросом! Ваше беспокойство абсолютно понятно и обоснованно. ❤️

⚠️Надпись "безопасны для животных и людей" — это относительная безопасность. Она обычно означает, что при правильном применении (нанесении в указанных местах) средство не вызовет острого отравления у человека или крупного домашнего питомца при случайном, минимальном контакте.

Однако активные вещества предназначены для уничтожения насекомых и в достаточно больших дозах токсичны и для человека.
Контакт с кожей менее опасен, но может вызвать раздражение или, если потом руки попадут в рот, привести к проглатыванию.
Вы правы дети — группа риска!

Да, риск есть, но незначительный!
Муж намазал мелом внутреннюю поверхность шкафа, к которой часто прикасаются (дверь, полки).
При соприкосновении он мог стереть часть мела или прикоснуться к обработанной поверхности, и допустим коснулся стола. Да есть вероятность это попадет в рот с руками детей но доза ничтожно мала.

Обычно в таких случаях рекомендуют более безопасные варианты решения проблемы:
1️⃣Гели от тараканов. Они наносятся каплями в укромные места, менее пачкаются.
2️⃣Ловушки-домики
Безопасны для детей и животных.
3️⃣Вызов профессионалов (дезинсекция)
Самый эффективный и безопасный метод, если вы предупредите о наличии маленьких детей. Они используют средства, которые после высыхания образуют пленку и не пачкаются.

Question 4

Шишка после взятие крови из вены

1 ответ

23 декабря 2025

чуть выше места прокола, на 2-3см через примерно 30-40 минут, заметил маленькую шишку прозрачного кожного цвета, будто там вода или воздух, когда кожу двигаю, она тоже двигается и поэтому кажется, что она никак с веной не связана, по ощущениям и виду будто, что-то подкожное,...

Андрей

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-23T20:48:08+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации можно очно обратиться к врачу хирургу для исключения хирургической патологии (воздуха, воды). Если данная патология будет выявлена, то можно будет решать вопрос по лечению.

Question 5

Анализы и

5 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте, переболела гриппом. Плохо себя чувствовала , головокружение, тошнота, слабость. У меня сопуствующее заболевание рассеянный склероз. Порекомендовали сдать анализы. Вижу что повышены лимфоциты, одна из причин онкозаболевание , очень боюсь ( что это может быть? По...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-23T20:43:37+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста! Не переживайте, берегите себя 🙏

Question 6

Расшифровка анализа

4 ответа

23 декабря 2025

Добрый вечер. Беспокоит только насморк. Переболела месяц назад,Сдала анализы.помогите пожалуйста расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-23T19:57:47+03:00

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется :
-повышение лимфоцитов ,снижение неейтрофилов, что говорит о перенесенной вирусной инфекции.
-Глюкоза выше верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин . Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.
- повышены ЛПНП.В таком случае обычно рекомендуется сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности, выполнить узи брюшной полости для исключения патологии со стороны желчевыводящих путей, т к при нарушении оттока желчи, холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).

-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя

-По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
- снижен уровень ТТГ при нормальных показателях т3 и т4. В таком случае обычно рекомендуется проведение узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.

Question 7

Необходима помощь терапевта

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте, муж сдал анализы ( решили так сказать сделать чек ап) есть проблемы с зачатием ребенка, и жалобы на жкт, подскажите что можно сказать по его анализам, могут ли они мешать зачатию??? Ранее сдавали спермограмму она была в норме прикладываю все

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-23T19:58:08+03:00

Добрый вечер.

По приложенным исследованиям:
Отмечается повышение пролактина, при это может подавляться выработка ЛГ и ФСГ, что может снижать синтез тестостерона и нарушать процесс созревания сперматозоидов.
Так и по пост-ПЭГ-тесту, активный пролактин также повышен-здесь требуется консультация эндокринолога.

Отмечается повышение ГГТ-это маркер поражения печени и желчевыводящих путей.
Такое повышение может быть при застое желчи, при токсическом воздействие от препаратов или алкоголя, при жировой болезни печени.
+повышение АЛТ-также говорит о нарушении работы печени.
Повышени и Холестерин-такое может быть при нарушении липидного обмена, что может быть в сопровождении с жировой болезнью печени.
По поводу этой картины эффективно обратиться к гастроэнтерологу.
+пройти УЗИ брюшной полости

По ОАМ
Отмечается небольшое повышение белка-такое может быть при недавнем перенесенном стрессе, физической нагрузки.
Аскорбиновая кислота +++ это говорит о том, что в организме высокое содержание витамин С.

По итогу, рекомендуется обращение к эндокринологу
К гастроэнтерологу
пройти УЗИ брюшной полости
По поводу повышенного холестерина-дополнительно сдать липидный профиль:
ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды, коэффициент атерогенности.
По этим данным можно будет оценить сердечно-сосудистые риски, при их отклонении-консультация с кардиологом.
ПОка что придерживаться лучше средиземноморской диеты.
Вводить физическую активность

Question 8

Вирус начался с рвоты

4 ответа

23 декабря 2025

Добрый день. Денис , 51 год.Сначало вчера заболела жена. Вечером у нее заболел желудок, начало мутить. Ночью началась рвота и температура.Утром вызвали врача. Врач сказала , что это вирусная инфекция. Назначила противовирусные и антибиотик.Во второй половине дня начало мутить...

Денис

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-23T20:04:43+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации нельзя исключить вирусную инфекцию с проявлениями абдоминального синдрома (ротавирус, энтеровирус) .

В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
Для поддержания водно-электролитного баланса рекомендуют принимать
Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить маленькими глотками и часто.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
При возникновении тошноты или рвоты рекомендуют препараты с противорвотным эффектом, например, Мотилиум 10 мг или Церукал по 10 мг до 3 раз в день.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.
При болях в животе - Но-шпа 40 мг или Дюспаталин 200 мг.

Рвота продолжается? Если цвет рвоты также будет черным или появится черный стул, то обязательно следует обратиться за медицинской помощью (СМП, приемный покой) для того, чтобы врачи провели эндоскопию желудка.

Question 9

Чувствуется слабость на 6 день болезни гриппом

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте, заболел 6 дней назад гриппом. Первое время температура была высокой очень: в районе 39. Начала спадатьи держится в районе 37.3 к 4 дню вместе с появлением потливости. Много потел и терял жидкости. Вчера ночью стало слишком плохо, так что онемели конечности. Сна...

Александр

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-23T19:32:00+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что вы много потели и теряли жидкость. Вместе с потом ушли соли: калий, магний и кальций.
Дефицит этих минералов вызывает судороги, покалывание и онемение в руках и ногах, а также сильную слабость и бессонницу.
Прием антибиотиков без сдачи анализов не рекомендуется, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.

Старайтесь больше пить чистой воды, чтобы посполнять жидкость в организме 🙏🏼

Question 10

Приём лекарства

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте, если у меня давление повышается часов в шесть вечера, как пить индапамид? Врач назначил индапамид и ларисту. Спасибо.

Надежда

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-23T20:09:32+03:00

Добрый вечер.

Индапамид рекомендуется обычно принимать с утра (в 7-8ч), после завтрака-так как основной эффект развивается в течение нескольких часов и чать мочегонного действия пойдет на первую половину дня.
Чтобы обеспечить нормальный ночной сон.

Лористу часто назначают вечером, перед сном.
Для контроля ночного и утреннего давления+защита почек.

Question 11

Результаты анализов

5 ответов

23 декабря 2025

Добрый вечер!У мужа держеься температура 37,5 уже 8 дней, других симптомов нет. Сдали анализы. Что может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-23T19:11:49+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции (понижены нейтрофилы, лимфоциты)
Скажите, вы снижаете такую температуру приемом жаропонижающих препаратов? Если да, только сколько раз в день и какой препарат?

Question 12

Упала в обморок впервые в жизни

4 ответа

23 декабря 2025

здравствуйте, сегодня проснулась в хорошем состоянии, правда мало поспала (3,5 часа), и вчера не ужинала , пошла в туалет, сидя извините за подробности на унитазе решила закурить айкос (курю его каждый день) через несколько затяг помутнело в глазах , как когда резко встаешь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-12-23T19:19:21+03:00

Кочан Анна Александровна

Это очень хорошо, наблюдайте за состоянием.

Question 13

Температура 4 дня

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте! Температура держится 4 дня; первые 3 дня была волнообразная — с 37 до 38,5 в течение дня; на четвёртый день температура начала подниматься ближе к вечеру, также до 38,5. Также есть кашель и насморк, заложенность носа; была боль в горле, но она сейчас уже почти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-12-25T10:57:51+03:00

По результатам анализа ,нет необходимости в приёме антибиотиков. В случае длительного повышения температуры обычно рекомендуют также пройти рентген ОГК, с целью исключения пневмонии.

Question 14

Гиперкалимия

5 ответов

23 декабря 2025

В субботу и воскресенье получала капельницы л-лизин эсцинат, в вскр еще получала укол артрозан, пакет Оки и вечером комбилипен. В понедельник сдала анализы, так как лежу на дневном. Утром выпила омез, в 9.00 сдала кровь, потом капельница и после в 10.30 ЭКГ. Сегодня (во...

Кашапова

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-23T19:14:11+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего данный результат является ложным, поэтому на него никто не реагирует.
В пользу ложного результата говорят относительно нормальные остальные ваши анализы.
Нужно просто пересдать показатель.

Question 15

Что делать, если продуло нерв на лице

1 ответ

23 декабря 2025

Вечером шла домой, был сильный ветер. Утром, когда проснулась, появилась небольшая припухлость под правым глазом и больно моргать. Боль при моргании отдает в радиусе сантиметров двух от распухшего века.

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-12-26T10:43:22+03:00

Здравствуйте.
Не видя вас очень сложно определить, в чем же конкретно причина. Это может быть воспаление нижнего века и как следствие блефарит, может быть воспаление придаточных пазух носа и в следствие гайморит с невритом лицевого нерва. Чтобы не гадать лучше очно обратиться к терапевту на прием 🙏 допустим прием в таких случаях препаратов НПВС (Нурофен/немисил /парацетамол -любой из них снимет воспалительный процесс) если нет противопоказаний к приему.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме