Онлайн консультация терапевта

Question 1

23 декабря 2025

Маме 69 лет болеет деменций Внизу отекла одна нога! Что можно принять, давление понижено 97/67 пульс 65

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-26T03:06:17+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вам нужно действовать очень быстро. Ситуация с отёком только одной ноги у человека в возрасте с деменцией- это всегда серьёзный сигнал для срочного вызова врача. Сам по себе такой отёк, особенно если он появился внезапно, чаще всего говорит о проблеме с венами — возможен тромб, или об инфекции. Давление у вашей мамы низкое, и давать какие-то таблетки или мочегонные своими силами нельзя ни в коем случае- можно сильно навредить, ведь препараты от отёков могут давление уронить ещё больше, что опасно. Ваша главная и самая правильная помощь сейчас- это как можно скорее организовать очный осмотр. Пожалуйста, безотлагательно вызовите скорую помощь. Объясните диспетчеру, что у пожилой женщины с деменцией внезапно отекла одна нога и давление понижено. Пока врачи едут, постарайтесь, чтобы мама лежала, и можно аккуратно подложить подушку под отекшую ногу, чтобы она лежала повыше. Не растирайте и не массируйте это место. Самое важное сейчас- это не искать лекарство, а доставить вашу маму к специалистам, которые сделают УЗИ вен и поставят точный диагноз. От этого зависит дальнейшее лечение и безопасность.

Здоровья!

Question 2

Расшифровка анализа

3 ответа

23 декабря 2025

Была у дерматолога,с проблемой кожи,назначила анализы.На руки анализы получила,нужна расшифровка т.к на прием к врачу попаду не раньше 14 января.Беспокоят вот такие показания.Пожалуйста,можете расшифровать мне?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-23T17:17:43+03:00

Здравствуйте! По подобному анализу можно говорить о наличии тиреотоксикоза - состоянии, когда в организме повышено количество гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3), под действием чего по механизму обратной связи угнетается выработка ТТГ (гормона, который "запускает" синтез Т3 и Т4). То есть при избытке Т3 и Т4 организм пытается остановить их выработку уменьшением ТТГ. В подавляющем большинстве случаев это связано с патологией щитовидной железы- происходит либо гиперпродукция гормонов либо разрушение ткани железы, при котором большое количество гормона выбрасывается в кровь. Для дальнейшей диагностики обычно назначается УЗИ щитовидной железы и очная консультация эндокринолога. Также имеется снижение содержания витамина Д, при этом он назначается в виде лекарства. Здоровья вам!

Question 3

Можно ли Хлорофилл принимать вместе с Сорбифер дурулес

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте! В связи с плохим самочувствием и выпадением волос решила сдать Ферритин. Оказался 22, врач назначила прием сорбифер дурулеса 1 раз в день. По собственной инициативе мне захотелось принимать хлорофилл из-за полезных его свойств. Подскажите пожалуйста можно ли его...

Екатерина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2025-12-23T17:07:12+03:00

Здравствуйте!
Совместный прием хлорофилла и препарата железа (Сорбифер Дурулес) разрешён в один день, но не рекомендуется в одно и то же время. Их необходимо разделять интервалом не менее 2-3 часов, а в идеале — принимать в разное время суток.
Не запивайте и не смешивайте хлорофилл и препараты железа с молочными продуктами, чаем или кофе (они ухудшают всасывание железа).
Всего доброго.

Question 4

Ноющая боль

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте. Вчера вечером разболелась левая рука от плеча до локтя с внутренней стороны. Боль ноющая. Продолжалась всю ночь, от положения тела не зависела. Была сильная слабость и паника. Утром прошла, сейчас в руке где болело ощущение холода и так же болит нога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-23T17:06:18+03:00

Здравствуйте! Действительно, боли, связанные с патологией сердца, могут распространяться на левую руку, однако, преимущественно они все-таки локализуются в груди. Учитывая ваш возраст и нетипичную локализацию болевого синдрома, вероятность того, что данный болевой синдром имеет сердечное происхождение, стремится к нулю. Для полного исключения сердечной патологии рекомендуется выполнить ЭКГ. Проявления тревоги могут быть чрезвычайно разнообразными, в том числе и в виде мышечных болей. Здоровья вам!

Question 5

Боль в спине , температура

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте беспокоят боли в спине , между лопаток, при движениях, при поворотах,наклонах, даже во сне, особенно в районе правой лопатки и под ней, двигаешься и в верхней части спины, между лопатками хватает, сегодня к обеду поднялась температура 37-37.1, немного вялое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2025-12-23T16:37:29+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. По описанию при таких симптомах врачи чаще всего рассматривают мышечно-тонический синдром или обострение изменений в шейно-грудном отделе позвоночника. Боль, усиливающаяся при движениях, поворотах, наклонах и в положении лежа, особенно в области лопаток, для этого типична и может сопровождаться головной болью из-за напряжения мышц. Температура до 37-37.1 и вялость нередко носят реактивный характер на фоне боли или совпадают с началом вирусной инфекции, особенно если есть ощущения в горле. Анализы в целом спокойные. Точная причина устанавливается после осмотра. В подобных случаях рекомендуют снизить физическую нагрузку, избегать резких движений, наблюдать за температурой и общим состоянием. Консультация терапевта в ближайшие дни нужна, если температура сохраняется или нарастает, чтобы исключить воспалительный процесс. Срочно обращаться за помощью следует при повышении температуры выше 38, появлении одышки, боли в груди, выраженной слабости, онемении конечностей или резком усилении боли. Если есть вопросы, задавайте

Question 6

Резкие боли в животе

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте! Несколько дней подряд были острые боли в правом боку. Было больно пошевелится и глубоко вздохнуть. Решила что проблемы с желчным и сдала анализы и узи. Прикрепляю результаты. С детства гастрит, но он не беспокоит уже лет 10.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-12-23T16:44:11+03:00

Сывороточное железо - очень лабильный показатель.
Он не отражает истинной картины.
Для исключения перегрузки организма железом сдают анализ крови на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Question 7

Гайморит ?

3 ответа

23 декабря 2025

Болею в вялотекущем режиме уже месяц. Иногда ломит тело, заложен нос постоянно с прозрачной слизью. Без температуры. С пятницы появились яркие симптомы орви. Заболело горло, появилась ломота в теле. Далее сильная заложенность носа, головная боль постоянная. Постоянно заложено...

Анна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-23T16:14:13+03:00

Здравствуйте
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли в проекции пазух носа?

По анализу крови есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс ( Mometazone ) по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 8

Бессонница, сильное сердцебиение при каждом резком шуме 2,5

3 ответа

23 декабря 2025

Добрый день. Я мама в декрете ребенку 10 месяцев. Меня беспокоит в последние три месяца и особенно сейчас следующие симптомы. С момента рождения ребенка я не могу спать без берушей, не могу уснуть от мельчайшего шума. Сейчас сердце загоняется и чувствуется что ломает грудь от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-23T17:21:53+03:00

Здравствуйте. По анализу данных за воспаление нет. гемоглобин, гематокрит, эритроциты близко к верхнему референсу это может быть при недостатке питьевого режима, при лактации вода уходит на образование молока - питьевой режим рекомендовал бы поддерживать повышенный. Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 он должен быть не ниже 300 и В9 - не ниже 6 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), также насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45%, гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать достаточный питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки и принимать витаминные препараты. " синеют губы и леденеют конечности" так проявляется недостаток кислорода. Повышенная тревожность - от шума молотка, лая собаки и др - это может проявляться дефицит магния- он отвечает за стабильность нервного волокна. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Заболела ОРВИ беременность 10 недель

6 ответов

23 декабря 2025

Здравствуйте, вчера вечером появился насморк и недомогание, сегодня утром уже начало сильно болеть горло, помимо сильнейшего насморка появилась головная боль сильная, и легкий сухой кашель как будто что-то раздражает горло. Назначили тамифлю 75 мг 2р/д, виферон 500 2 р/д,...

Дарья

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-23T16:01:57+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Виферон это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен. Его в таких случаях не целесообразно применять

Тамифлю актуален при подтверждении гриппа, только с началом приема в первые 48 часов от появления симптомов,в том числе у беременных. Препарат может снижать тяжесть течения инфекции и риск осложнений

В таких случаях также оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь

Лизобакт это средство с сомнительной эффективностью
Меры, описанные выше, могут уменьшить дискомфорт в горле. При сильной боли с осторожностью полоскание раствором ОКИ в таких случаях рассматриваем

Сосудосуживающие детские не более 3 дней при сильном отеке слизистой носа в таких случаях допустимы

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 10

Ветрянка, 37 лет, появилась болезненная шишка в основании члена

1 ответ

23 декабря 2025

Здравствуйте, 6 день болею ветрянкой, пью ацикловир 800мг 3 раз в день, вчера появилась болезненная, красная шишка в паху. Подвижная, ни к чему не прикоепленная. Оспины по всему телу не чешутся, поэтому не расчесал. Нужна консультация хирурга? И можно ли ходить в поликлинику...

Александр

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-12-26T10:54:04+03:00

Здравствуйте. Данная картина может быть признаком лимфаденита на фоне ветряной оспы -состояние требующее общего осмотра хирурга, для исключения абсцедирования. Т.е. это может быть просто увеличение лимфоузла, а может быть нагноение лимфоузла. С ветряной оспой нельзя выходить из дома и посещать общественные заведения, т.к. эта инфекция максимально заразная и если вы заразите ей беременную, ранее не болевшую женщину ветрянкой- плод может погибнуть, т.е. ваша ответственность за чужое здоровье в данной ситуации высока. Что делать? Вызвать на дом врача. Врач оценит ваше состояние и при необходимости отправит вас в инфекционную больницу в отдельный бокс, где хирург окажет вам специализированную помощь если это будет требовать ситуация.

Question 11

Витамины при гв

1 ответ

23 декабря 2025

Можно ли применять коллаген при гв, какой комплекс витаминов лучше

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайлова Екатерина Романовна · Answer · 2025-12-23T16:28:40+03:00

Здравствуйте! Внимательно изучила ваш вопросы.
Коллаген относится к группе биологически активных добавок.
Не относится к лекарственным средством, что ставит его эффективность под вопрос.

Что важно отметить. Коллаген - это белок, при поступлении в кишечник под действием ферментов пищеварения распадается на аминокислоты. Эти же аминокислоты мы получаем из продуктов питания.
Сам коллаген не может всасываться в кишечник и в кровь, так как это очень большая молекула.

Вреда от дополнительного приема, конечно, не будет, но и эффективность сомнительна. Поэтому, разницы в определенном виде коллагена нет.
Скажите пожалуйста, что вас беспокоит на данный момент, сдавали ли анализ на дефициты?

Question 12

Просьба расшифровать анализы

5 ответов

23 декабря 2025

Добрый день. Можете, пожалуйста, расшифровать анализы мужа. Планируем беременность. Смутили железо , общий белок и ретикулоциты. Что нужно принимать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-23T15:25:41+03:00

Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Ферритин (депо железа) в норме.
Сывороточное железо показатель лабильный, он может повышаться или понижаться в зависимости от поступления железа в организм накануне сдачи анализов.

В общем анализе крови повышены ретикулоциты (предшественники эритроцитов). Они могут появляться а крови при травмах, кровотечении.
Есть ли жалобы на самочувствие?

Question 13

Не помогает выписанный ранее антибиотик

4 ответа

23 декабря 2025

Здравствуйте. Ситуация такая: С 8 по 16 декабря текущего года я находился в стационаре областной больницы урологического отделения, там мне удаляли стенд из правого мочеточника который был установлен месяц назад по поводу стриктуры. Я человек с очень слабым иммунитетом,...

Александр, Азов

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-12-23T15:21:52+03:00

Здравствуйте.
По анализам крови признаков выраженной бактериальной инфекции нет т.е. лейкоциты и СОЭ в норме, что может указывать на вирусный или смешанный характер болезни. Многократные курсы антибиотиков без точного бактериологического подтверждения повышают риск дисбиоза и осложнений ЖКТ, особенно у вас с хроническим колитом.
Замена антибиотика без посева и определения чувствительности рискованна т.к. неясно, есть ли бактериальная инфекция, и какой препарат будет эффективен. Панцеф может быть назначен, если есть подтверждённая бактериальная инфекция, но решение о смене антибиотика должен принимать очный врач, учитывая состояние ЖКТ и предыдущую терапию.
В текущей ситуации при отсутствии тяжёлых симптомов высокой температуры, затруднённого дыхания, боли в груди, интоксикации целесообразно: продолжить наблюдение у врача, сделать бактериальный посев из горла с определением чувствительности к антибиотикам, при необходимости корректировать терапию. Поддерживающее лечение полоскания, ингаляции, лизобакт, супрастин, пульмикорт оправдано.

Question 14

Чувствую себя нормально. Только достовляют немного дискомфорт

1 ответ

23 декабря 2025

Недели две назад появились подкожные белые прыщики. Как будто мелкие крупинки на щеках во рту. Не бупокоют и не проходят. Языком трогою вся повехность крупинчитая. Что это может быть?

Ульяна

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-12-26T10:49:32+03:00

Здравствуйте. Данное состояние необходимо оценить очно. ❗
Но с высокой долей вероятности это может быть инфекционный стоматит, вызванный грибками рода Кандида. Требуется для определения очный осмотр стоматолога.

Question 15

Температура 39,5, кашель

6 ответов

23 декабря 2025

У мужа позавчера начался кашель, вчера вечером поднялась температура до 37,8. Выпил Терафлю экстра, уснул. В 8 утра температура 39,4, выпил 2 шипучие таблетки Эффералгана, температура снизилась до 37,9. Вот сейчас в 2 часа дня температура опять поднялась 39,5. Принял нурофен...

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-23T15:08:51+03:00

Лидия, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите кашель с мокротой или сухой?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме