Онлайн консультация терапевта

Question 1

22 декабря 2025

Доброго времени суток. Около 10 лет периодически сталкиваюсь с кандидозом на миндалинах и белым налётом на языке. До 3-4 эпизодов в год. Когда эта проблема возникает, ощущаю сухость во рту, желание побольше пить и першение в горле лёгкое. Так понимаю, что стоит посмотреть на...

Анастасия, Заводоуковск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-23T05:43:13+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Да, вы правы! Итраконазол 100 мг 1 таб в день 14 дней

Question 2

Сильный кашель

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте, в конце ноября заболела, начался сильный кашель сначала сухой,потом влажный пила Амоксиклав, кашель вызывал отдышку и затруднено дыхание. Пропила 7 дней, улучшения небыло, 3 дня проколола Цефтриаксон стало легче, через несколько дней как перестала колоть...

Марина, Волгоград

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-22T21:32:55+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом.

В данном случае могу предположить атипичную микоплазменную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют
1️⃣сдать общий анализ крови и срб
2️⃣рентген ОГК
3️⃣Кларитромицин 500 мг 1 таб 2 раза в день 7-10 дней .
4️⃣ при сильном мучительном кашле
Коделак Нео 1 таб 3 раза в день 5 дней
5️⃣обильное питье
6️⃣ проветривание помещения и поддержание влажности 50-60%

Question 3

Болит спина в районе легкого с правой стороны.

1 ответ

22 декабря 2025

Курила вейп активно в течении 2 мес. Боль тупая. Временами распирающая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайлова Екатерина Романовна · Answer · 2025-12-24T18:04:54+03:00

Боль в области грудной клетки, спереди или сзади, чаще всего могут быть связаны с 4 причинами.
Это проблемы в работе сердца, болезни легких, болезни грудного отдела позвоночника(межреберные невралгии, миалгии, остеохондроз грудного отдела) и болезни желудочно кишечного тракта. В вашем случае боль вероятнее всего связана с грудным отделом позвоночника, это могут миалгии, невралгии.

Медикаментозная терапия обычно включает назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Если на фоне лечение болевой синдром будет сохраняться или усугубляться, тогда рекомендуется очный осмотр невролога для решения вопроса о проведении рентгенографии грудного отдела позвоночника и коррекции лечения.

Question 4

Низкий ферритин

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите, что по анализам, у меня проблемы с настроением, апатия, постоянно холодно, очень шелушатся губы круглый год. Также бывает жидкий стул.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-22T21:23:18+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.

Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Фолиевая кислота и витамин В12 на границе нормы.
Для коррекции фолиевой кислоты рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц.
Для коррекции витамина В12 - анкерманн по 1 т 1 р в день, 1 месяц

Question 5

Амоксиклав правильная дозировка

1 ответ

22 декабря 2025

врач пришел ,прописал Амоксиклав 500 мг ребенку 6 лет 19.500 кгпо 1 т 2 раза в деньправильная ли дозировка?

Кристина

Вопрос закрыт

Михайлова Екатерина Романовна · Answer · 2025-12-22T21:30:50+03:00

Здравствуйте! Изучила ваш вопрос. Рекомендуемая суточная дозировка препарата Амоксиклав для детей до 12 лет от 20мг/5мг/кг до 60мг/15мг/кг в зависимости от степени тяжести инфекции. Необходимо суточную дозировку разделить на 2-3 приема в сутки. Вам назначено по 1 таблетке 500 мг/125 мг 2 раза в день, значит суточная дозировка 1000 мг/250 мг. Если данную дозировку разделить на вес ребенка, получаем 51мг/12,8мг, что соответствует допустимой дозировке, приведенной в начале.
Скажите пожалуйста, какой диагноз поставлен ребенку?

Question 6

Бронхит у беременной?

2 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте у меня 26 недель беременности. С 19 числа резко начался сухой кашель. На сегодняшний день за все это время не было температуры. Но кашель сухой кажется что в нутрии дребезжит или свистит. Болит в груди и сзади.У меня всегда кашель переходит в бронхит и без...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-23T15:47:34+03:00

Возможно есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, в таких случаях обычно лучше чтобы доктор очно посмотрел язык

Question 7

Прием цинка

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый вечер! Мне 35 лет. Стоит ли принимать цинк для профилактики дней 20 в нынешний сезон ОРВИ и гриппа? На данный момент пью железо Солгар, так как низкий ферритин и витамин С. Врач порекомендовала прием цинка. Есть ли у него полочки и стоит ли? Спасибо ❤️

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-22T21:00:29+03:00

Здравствуйте. Перед приёмом препаратов, содержащих цинк, рекомендовал бы сначала провести анализ на его содержание в крови. Если будет дефицит или субнормальная обеспеченность, то да, попить. Если нет, то получать его из пищи достаточно. Цинк это кофактор коллагена, это ключевой структурный белок, отвечающий за упругость, эластичность и увлажненность кожи, формируя ее каркас, он необходим для развития иммунных клеток и для производства иммуноглобулинов, которые являются белками, выполняющими функцию антител в организме. Дефицит цинка снижает способность организма вырабатывать антитела, что ослабляет иммунный ответ на инфекции. Цинк очень важен и для волос и для ногтей -без цинка ногти будут как берёзка исчерчены, без цинка кожа и волосы ломкие, не будет образовываться нормальный цвет лица. Можно попить любой препарат или БАД с цинком, В идеале - хелатированная форма всегда после еды, после плотной белковой еды, тогда не будет тошноты. Лучше рассмотреть формы с селеном и еще усваивание цинка усиливает биоперин -это черный перец (конечно в небольших количествах и по вкусу). Имейте ввиду, что цинк и препараты железа не рекомендуется принимать одновременно- они конкурируют за одни и те же белки-переносчики в кишечнике, это снижает усвоение обоих микроэлементов. Чтобы избежать антагонизма, необходимо соблюдать интервал 2-3 часа между приемом цинка и железа, либо принимать их с разными приемами пищи, а также избегать молочных продуктов, чая, кофе и цельнозерновых продуктов во время приема железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Результаты анализов

2 ответа

22 декабря 2025

Добрый день. Прошу расшифровать результаты анализов моего мужа. Подскажите, какие дополнительно нужны обследование.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-22T21:06:40+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 9

Проконсультируйте,пожалуйста, по анализу крови

1 ответ

22 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сильно критично анализ крови: Эритроциты- 4,98MCV- 76,10MCH- 24,10Тромбоциты-409,00Тромбокрит- 0,42АЛТ- 34,1Остальные показатели в норме.Женщина,43 года,сдавала анализ во время критических дней,есть жалобы на небольшую слабость, иногда...

Анастасия

Вопрос закрыт

Михайлова Екатерина Романовна · Answer · 2025-12-22T21:48:40+03:00

Здравствуйте! Изучила ваш вопрос. Отклонения в анализах незначительные, снижение эритроцитов, MCV, MCH, можно связать с менструацией. Повышение тромбоцитов также небольшое, что может являться просто особенностью организма. В случае повышения АСТ и указанных жалоб обычно рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости и отследить анализ в динамике.
Также рекомендуется провести диагностику анемий, сдать такие показатели как ферритин, фолиевую кислоту, в12, сывороточное железо. Подскажите пожалуйста, какие показатели еще были в анализе, гемоглобин, АЛТ, билирубин, ггтп, щф?

Question 10

Допивать ли курс амиксина

5 ответов

22 декабря 2025

На работе все ходят простуженные. В пятницу почувствовала, что как будто начинается насморк и познабливает. Но вот буквально чуть-чуть, даже не была уверена. Но на субботу у дочки был намечен день рождения, гости, очень не хотелось всё отменять, поэтому в пятницу выпила...

Ирина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-22T20:50:19+03:00

Если абсолютно никаких жалоб нет, то курс можно прерывать однозначно

Ухудшения на этом фоне не будет, переживать не нужно 🙏

Question 11

УЗИ брюшной полости

4 ответа

22 декабря 2025

Добрый день! Просьба посмотреть результаты УЗИ и подсказать есть ли отклонения

Наталья, Иваново

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-22T20:42:12+03:00

По анализу крови имеются косвенные признаки желчного застоя. В таких случаях назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ. Также можно предположить нарушение липидного обмена. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Для стратификации риска и решения вопроса о необходимости назначения медикаментозного лечения рекомендуют проведение УЗИ брахио-цефальных артерий и артерий нижних конечностей и сдать кровь на показатель липопротеин (а). С результатами направляют на очную консультацию к терапевту или кардиологу.

Question 12

Почему у меня стал такой странный язык

3 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые терапевты.! Неделю назад заболела, наверное, ОРВИ, сейчас в поликлиниках не берут мазки, поэтому и не знаю, чем, сразу появился кашель, 2-3дня была температура не выше 38,дежурный врач выписала Амоксиклав 1000 мг x2 раза в день на 7 дней. По 2 таблетки...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-22T22:21:26+03:00

Здравствуйте!

Вероятно развитие антибиотико-ассоциированный глоссита.Амоксиклав, особенно в высоких дозах, часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ и слизистых. Неправильный приём возиожно усугубил ситуацию. В таблетке, помимо антибиотика, есть и другие компоненты, которые при разжевывании могут оказывать раздражающее действие на слизистую

Так же антибиотики особенно широкого спектра уничтожают не только плохие но и хорошие бактерии, которые сдерживают рост грибков. На этом фоне грибки рода кандида могут начать активно размножаться.Часто сочетается с жжением и болью и белыми разводами

Вероятно в данном случае имеет место сочетание глоссита и кандидоза, спровоцированное приёмом антибиотика. Дерматолог абсолютно прав, что заподозрил грибковую инфекцию

Важно дождаться результата мазка. Пока ждёте результат, можно облегчить симптомы:
-Исключите всё раздражающее острое, кислое, солёное, слишком горячее, газированные напитки, алкоголь, хрустящие продукты сухари, чипсы. Пища должна быть мягкой, нейтральной температуры каши, супы-пюре, творог
-Используйте очень мягкую зубную щётку. Можно полоскать рот после еды мягкими растворами, отвар ромашки, мирамистин ,раствор соды (1 ч.л. на стакан воды) сода создаёт неблагоприятную среду для грибков
-можно начать принимать пробиотики курсом на 2-3 недели, чтобы помочь организму восстановить баланс

При подтверждении кандидоза это будут, скорее всего, противогрибковые препараты местно гели, растворы для полоскания или таблетки.Антисептики вроде хлоргексидина при грибковой инфекции могут быть неэффективны и усилить сухость

Если общее состояние хорошее, а кашель просто остаточный, то достаточно щадящего режима, теплого питья, можно использовать пастилки для смягчения горла например лизобакт

Question 13

Кровь в рвоте

3 ответа

22 декабря 2025

Добрый вечер! Заболела ОРВИ или гриппом в пятницу. Был в начале сильный кашель с кусочками мокроты. Очень сильно кашляла и отхаркивала. Сейчас тоже кашляю, но уже без кусочков. Сегодня доктор назначил препарат осельтамивир, от которого меня вырвало несколько раз. И в рвоте я...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-22T20:31:23+03:00

Здравствуйте. Это от натуживания в время кашля и рвоты лопнул сосудик, после вирусной инфекции сосуды становятся более ломкие из-за увеличенного расхода витаминов. Потери рекомендовал бы пополнять. Эффективно усилить в рационе животные белки (мясо, рыба, яйца, печень), продукты богатые витаминами В, С и Р: смородина, вишня, гранат, черноплодная рябина, зелень листовая. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Поцеловала собаку

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, Йорк, все прививки есть, вечером поцеловала в шею , чувствую губы сырые , включила свет, а он после грумминга шею рассчесал до слизистой и поцеловала его в расчес . Помыла губы водой, рану обработала у негоПодскажите в этом случае могла ли чем-то заразиться?

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-23T00:20:50+03:00

Кристина, здравствуйте!

Ситуация неприятная, но для взрослого человека с нормальным иммунитетом риск серьезного заражения в данном случае минимален. Поскольку ваш йорк полностью привит, риск заражения бешенством отсутствует. Даже если бы собака была не привита, вирус выделяется со слюной только на определенных стадиях болезни, а в самой ране его концентрация не является первичным фактором передачи при простом контакте с кожей губ.

Основной риск при контакте слизистой губ с раной животного это передача бактериальной флоры , которые живут на коже и в ротовой полости собаки. В таких случаях могут рекомендовать протереть антисептиком без спирта (например, Мирамистином или Хлоргексидином). Если на губах нет глубоких трещин или свежих ран, ваша кожа и слизистая сработают как барьер.

Пока понаблюдать, если будут высыпания, краснота, то лучше очно проконсультироваться с дерматологом. 🙏🏼

Question 15

Повышен гемоглобин и гематокрит и эритроциты

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте, можно получить описание по сданному общему анализу крови

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-22T20:37:44+03:00

Нет, однозначно нет. Это не показание к кроверазжижающим

Показание к ним - это перенесенный инфаркт, инсульт, стентирование

Только при повышенных показателях в общем анализе крови их ни в коем случае не принимают 🙏

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме