Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте! Мама, 67 лет, в поисках высокого давления сдала анализы. Ну и анализ на витамин д. Рещультат 9! Врач выписала витамин д 2000 МЕ. Мне кажется, это очень мало. В аптеке посоветовали довериться врачу. А как вы считаете?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-04-07T00:34:47+03:00

Здравствуйте! Витамин Д с результатом 9нг/мл говорит о дефиците витамина Д. В таком случае назначаются препараты витамина Д(Аквадетрим, Вигантол, или Детримакс актив) в лечебной дозе 7000МЕ, что соответствует 14каплям ежедневно, или же в капсулах 50000МЕ раз в неделю-8недель. При достижении показателя выше 30нг/мл переходим на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) ежедневно с периодическим контролем витамина Д, за исключением летнего периода. Диапазон витамина Д находится в пределах 30-60нг/мл. Витамин Д принимают в первой половине дня за завтраком, богатой полезными жирами (авокадо, сливочное масло, яичный желток, сыры, молочка).

Question 2

Омега 3 солгар

5 ответов

6 апреля

Начала пить омегу 3 от солгар 950 . Начинания с первой таблетки улучшился пульс и кардио выносливость . Такое возможно ? Стоит ли принимать ? Из болезней всегда повышенное давление и по анализам 4-5 мес назад был повышен холестерин . Тромбоциты были 476. Как только проходит...

Олеся

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T20:30:09+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Вкупе с правильным питанием, модификацией образа жизни - конечно ☺️

Question 3

Terapevt

3 ответа

6 апреля

От партнера

4 месяца болит горло и уши.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-06T19:14:16+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить Лора для осмотра слизистых оболочек. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Скорейшего выздоровления!

Question 4

Гемоглобин

5 ответов

6 апреля

6 месяцев назад был острый цистит и кровь. По узи все было нормально,пила антибиотики. 31 марта снова через 6 месяц острый цистит, по узи все нормально, кровь в моче не видела. Сдала кровь и мочу. Моча чистая,по крови повышено СОЭ 14 и гемоглобин 121. У меня вопрос_ я...

Ирина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-06T19:13:37+03:00

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо.
Гемоглобин может изменяться в течение времени, особенно, если целенаправленно снижался вес.
Если ли какие-то ещё жалобы? Может быть есть "свежие " анализы, сможете их прекрепить?

Question 5

Проверка крови

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте. Решила заказать тест для вич ( проверяюсь для профилактики ) данную процедуру дома делала впервые. Для процедуры не стала использовать иглу которая шла в комплекте. Купила отдельно шприц с иглой. Перед тем как уколоть палец игла лежала на компьютерном столе....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-06T19:08:37+03:00

Здравствуйте!
Заражение ВИЧ при перечисленных обстоятельствах близки к 0.
ВИЧ заражаются при пользовании одной и той же иглы несколькими людьми, без всех соблюдений правил антисептики.
Так же половым путем, от матери к ребёнку, через грудное молоко.

Question 6

Боль при мочеиспускании у мальчика 3-х лет

1 ответ

6 апреля

Добрый день, 2 дня назад ребенок начал жаловаться, что больно мочиться, к вечеру поднялась температура до 37,5. На следующий день температуры не было, чувствует себя хорошо, только боль в конце мочеиспускания. сдали общий анализ мочи, белок 0,50+, эритроциты 4++, нитириты...

Анастасия

Вопрос закрыт

Фулиди Ирина Константиновна · Answer · 2025-04-06T19:02:32+03:00

Здравствуйте,переадресуйте вопрос педиатрам ,это можно сделать в настройках,терапевт консультирует с 18 лет .
Могу предположить что у вашего малыша цистит ,в таком случае рекомендуют консультацию детского уролога в ближайшее время !

Question 7

У меня камни в желчном пузыре

3 ответа

6 апреля

От партнера

Как можно вылечиться?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T18:55:32+03:00

Здравствуйте!

При наличии камней в желчном пузыре врачи рекомендуют к приему препарат урсосан. Он растворяет желчные камни.

При неэффективности лечения и возникновении желчных колик рекомендуют выполнить холецистэктомию.

Question 8

Сильная потливость

3 ответа

6 апреля

От партнера

Иногда слабость, началось после ковида в2020

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T18:49:13+03:00

Здравствуйте!

При возникновении обильного потоотделения врачи рекомендуют первую очередь необходимо проверить щитовидную железу ( ТТГ, Т3, Т4)
Также необходимо проверить уровни ферритина витамина Д.

Также рекомендуют сдать паратгормон, кальций общий, альбумин, кальций ионизированный , ЩФ , чтобы понять, есть ли нарушение обмена кальция. Если есть избыточный вес или ожирение- глюкоза и гликированый гемоглобин- исключить нарушение углеводного обмена.

Для борьбы с гипергидрозом применяют ботулинотерапию. Эти процедуры назначаются дерматологом.

Question 9

Латентный железодефицит

5 ответов

6 апреля

Прошу, успокойте меняУ меня ферритин 25, низкий, понятноЗдесь на сайте врачи подсказали, что нужно пить Тардиферон по 1 таб 1 раз в деньНачиталась полочек: у кого давление, у кого аллергия, у кого тошнота….Не могу эту таблетку выпить, смотрю на неё, а у самой слабость,...

Мария

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-06T19:14:49+03:00

Пустынникова Елена Вячеславовна

Нет, не переживайте

Question 10

Отекают ноги при сидячей работе

4 ответа

6 апреля

От партнера

Головокружение бывает

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уразбаева Гузелия Маратовна · Answer · 2025-04-06T18:22:25+03:00

Здравствуйте. Отеки могут быть связаны с варикозным расширением вен нижних конечностей. Необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей и проконсультироваться с ангиохирургом. Обычно назначают препарат Диосмин и компрессионный трикотаж

Question 11

Боль в икре

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте. 4 дня назад шла по улице и резко почувствовала боль в правой икре ,Прошла достаточно быстро .минут через 20 в состоянии покоя начало хватать икру секунд по 10, несколько раз в день . Вот с того момента постоянно ноет икра , но чаще в ямке колена с другой стороны...

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T18:38:56+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

За 2,5 недели , конечно же, ничего не могло образоваться, не переживайте !

Данное состояние могло быть вызвано следующими причинами :

1) Сдавление или раздражение нервов, может вызывать боль, онемение или покалывание. Это может происходить из-за остеохондроза или других дегенеративных заболеваний позвоночника.

2) Мышечные спазмы. Спазмы или перенапряжение мышц также могут вызывать резкие боли при движении. В таком случае обычно рекомендуют начать делать ЛФК, она помогает уменьшить болевые ощущения. Из медикаментов зачастую рекомендуют миорелаксанты

3) Дефицит витаминов и минералов, таких, как магний, калий , кальций, витамин Д.

Question 12

Анализы расшифровка

1 ответ

6 апреля

исследованияБИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИАланинаминотрансфераза (АЛТ) 73,7Аспартатаминотрансфераза(ACT)34,9Щелочная фосфатаза 65Гамма-глутамилтрансфераза（ITT）87,9С- реактивный белок ультрачувствительный 4.662Липопротеин (а)105.27Ферритин155.5Холестерин общий7.0ЛПОНП1.10

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Усачева Аксинья Ивановна · Answer · 2025-04-13T10:09:53+03:00

Здравствуйте.
Просмотрев результаты биохимического анализа крови могу сказать что:
1)наблюдается повышение АЛТ и ГГТП,что может говорить о токсическом поражении печени(алкоголем/гепатотоксичными лекарственными препаратами).Поэтому повреждающие печень вещества необходимо исключить!
Рекомендуется пройти УЗИ ОБП.
Повышение ферритина скорее всего связано с патологией печени.
2)повышены ЛП(а),ультрачувствительный СРБ,общий холестерин,ЛПОНП,что говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуется сдать липидограмму(оценить уровень ЛНПН,ТАГ),пройти УЗИ сердца,брахиоцефальных артерий.
Очень важно скорректировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:отказаться от курения,приема алкоголя,необходимо ограничить потребление жирных,жареных продуктов,соли.
Показаны умеренные физические нагрузки - ходьба в спокойном темпе не менее 30 минут в сутки.
А также рекомендовано завести дневник контроля давления и пульса.
Если вы будете наблюдать длительное стойкое повышение АД выше 140/90,то нужно будет обратиться на очный прием терапевта для того,чтобы вам назначили препараты для стабилизации АД,возможно статины.

Question 13

Билирубин и гептрал

2 ответа

6 апреля

Повышен билирубин 31,5, непрямой 27Прописали капельницы гептрал вв 10 разПодскажите пожалуйста, поможет ли гептрал снизить билирубин?

Алена, Калтан

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-06T18:14:31+03:00

Здравствуйте
Нужно выяснять причину повышенного билирубина. 10 капельниц гептрала это как-то слишком.
Чтобы выяснить причину , нужно для начала сделать узи брюшной полости, посмотреть печень и желчный пузырь.

Question 14

Налет на языке

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте, такая проблема,у меня налет на языке,на нёбе тоже все белое,слабость,иногда болит,бурлит....кал у меня хороший проблем нет,желудок у меня ещё с детства болит...в данный момент к врачу попасть не смогу только через 2 месяца как нахожусь на вахте...можно...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-04-06T17:59:22+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее:

Исключить острое, жирное, жареное, кофе, алкоголь, сладкое.
Есть небольшими порциями: овсянку, рисовую кашу, печеные яблоки, отварные овощи, нежирное мясо (курица, индейка).
Пить больше воды, можно ромашковый чай.

Из препаратов могут рекомендовать Омепразол 20-40 мг утром за 30 мин до еды (снижает кислотность). Эспумизан по 2 капс. 3 раза в день.

Полоскать ротовую полость Ротоканом 5 мл раствора разводят в 200 мл теплой воды 2-3 раза/сут, в течение 2-5 дней.

Question 15

Эргоферон для рассасывания

8 ответов

6 апреля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, таблетки для рассасывания "Эргоферон" понимал не инструкции. Принимал препарат во внутрь и запивал водой, т.е. не рассасывал, как должно быть. Не повредит моему организму и в первую очередь желудку? Что-то страшное для своего здоровья...

Сергей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-06T17:54:18+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте. Негативное влияние прием эргоферона не несёт. Ничего страшного не произойдёт. Отрицательное воздействие на желудок не окажет.
Вообще эргоферон мало эффективен при лечении ОРВИ.