Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 апреля

Добрый вечер! Сначало заболело горло, болело 5 дней. Пила панцеф. После ночью начался сухой кашель и одышка. Сделала снимок и кровь Мнения разделились на бронхопневмонию и обструктивный бронхит. Выписали капельницы цефтриаксон, дексаметазон, реамберин, на 5 дней. Сегодня...

Оксана

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-06T22:01:35+03:00

Здравствуйте!

При наличии пневмонии антибиотики назначают на 7 дней
Улучшение самочувствия как правило наступает уже на 3 день лечения и да к 5 дню возможно что самочувствие будет достаточно хорошим
При пневмонии рекомендовано рентген контроль через 14 дней для оценки динамики
Больше подключение антибиотиков не требуется в данный момент

Question 2

Ребенок выпил парацетомол

5 ответов

6 апреля

Ребёнок 2 года, 14 кг, выпил 25-28 мл. парацетамола 120/5. Скорая промыла желудок через 35 минут , и дал 100 мг. ацц. Ребенок чувствует себя как обычно. Стоит ли настаивать на анализы по проверке печени?

Михаил, Ухта

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-06T21:19:02+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации риск серьёзного токсического поражения печени у ребёнка невысокий. Ребёнок весом 14 кг принял 25–28 мл суспензии парацетамола с концентрацией 120 мг на 5 мл, что соответствует примерно 600–672 мг парацетамола, то есть около 43–48 мг на кг массы тела. Это выше рекомендованной терапевтической дозы (до 15 мг/кг за приём), но значительно ниже потенциально токсичной дозы (150 мг/кг и более). Через 35 минут после приёма скорая помощь провела промывание желудка и ввела ацетилцистеин (АЦЦ), который является эффективным антидотом при передозировке парацетамола. На данный момент ребёнок чувствует себя хорошо, сохраняет обычное поведение, что также говорит в пользу благоприятного прогноза. В подобных случаях, при разовой дозе менее 150 мг/кг и своевременном введении антидота, биохимические анализы печени обычно не требуются. Тем не менее, при наличии факторов риска (например, недоношенность, заболевания печени, истощение, длительное голодание) или в случае сильного беспокойства родителей, допустимо проведение анализа крови на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин) через 24–48 часов после инцидента для контроля. Обязателен домашний мониторинг состояния ребёнка в течение ближайших суток: при появлении вялости, рвоты, боли в животе, пожелтения кожи или потемнения мочи необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Question 3

Расшифровка анализа волчанки

5 ответов

6 апреля

Первый анализ на волчанку, положителен? не могу разобраться

Александр, Тольятти

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T22:51:17+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

На момент сдачи ВА не болели?

Question 4

Шумы в голове

3 ответа

6 апреля

От партнера

Боль в коленке артроз.слабость

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-04-06T21:07:20+03:00

Здравствуйте
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб, рф
При болевом синдроме рекомендуется мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Рекомендуется консультация ревматолога для осмотра и подбора дальнейшей терапии.

Question 5

Волдырь на небе

5 ответов

6 апреля

Утром появился маленький водянистый волдырь во рту на небе. Подумала что либо прикусила либо обожглась. Вечером волдырь стал больше. Он один больше нет. Что это такое, как и чем лечить? Я кормящая мама, малышу почти 11 месяцев. Болеем сейчас практически всей семьей либо орви...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T21:10:05+03:00

Здравствуйте!

Нельзя исключить, что на фоне вирусного заболевания произошло воспаление слизистой оболочки рта - афтозный стоматит.

Афтозный стоматит - это воспаление слизистой, которое возникает на фоне снижения иммунитета. Чаще всего он возможен при вирусных инфекциях, на фоне дефицита питательных веществ, от приема горячей пищи.

В подобных случаях врачи рекомендуют:
- полоскание стоматидином 1 столовая ложка 2-3 раза в день ( препарат оказывает противомикробное и противогрибковое действие)

- на волдырь наносить метрогил дента 2 раза в день

Данные препараты разрешены при грудном вскармливании. Все лекарства можно проверять на сайте е-лактация

Question 6

Какие витамины можно попить для поднятия имунитеа

3 ответа

6 апреля

От партнера

Порок сердца стеноз митрального клапана протез

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-04-06T21:01:12+03:00

Здравствуйте
Для повышения иммунитета рекомендуется принимать вит д 2000ме в сутки 1 месяц
Поливитамины супрадин 1т в сутки 30 дней.
Для исключения дефицитных состояний организма рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.

Question 7

Синие пятна на груди. Появляются во время сна, после проходят

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте. Беременность 28 недель. В 20 недель появились фиолетовые пятна над левой грудью. После пробуждения они яркие, в течении дня они пропадают. УЗИ молочных желез свежее, но пятна выше, чем начинается грудь. ЭКГ - синусовая тахикардия. Боли при дыхании нет. Пульс...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-04-06T20:53:38+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Фиолетовые пятна могут быть связаны с повышенной ломкостью капилляров из-за гормональных изменений во время беременности.

Question 8

Пульс 100 в покое, с утра 110-120. Высокое диастилическое давление >90

5 ответов

6 апреля

Добрый день! В последние дня три с утра повышается давление, сегодня 132 на 97, вчера 129 на 95. Так же каждый день пульс с утра очень высокий, 113 вчера - сегодня 122. Ранее наблюдалось повышение давления, но с утра - никогда. На данный момент лечусь от Хеликобактер, сегодня...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-04-06T21:24:11+03:00

Оголь Александр Юрьевич

Да , Вы правы Кардиомагнил может разражаться желудок.

Question 9

Взаимодействие цитофлавин и цитрамон

6 ответов

6 апреля

Здравствуйте. Сейчас прохожу курс капельниц цитофлавин, струйно в/в церебролизин и в/м глиатилин. Сегодня часов 5 тому назад прокапала цитофлавин и в/м глиатилин, сейчас разболелась голова и я выпила цитрамон. Потом посмотрела в интернете, что вроде они не совместимы. Вопрос...

Света, Уфа

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-06T20:45:18+03:00

Здравствуйте.

Указанные вами препараты совместимы между собой, не имеют негативных лекарственных взаимодействий и противопоказаний к совместному приему.

Не переживайте.

Question 10

Ожог кипятком

1 ответ

6 апреля

Обожгла ногу кипятком пызыри со временем лопнули сейчас рана на ноге начала гноится

Татьяна

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-06T20:35:03+03:00

Здравствуйте,при ожогах конечностей необходимо срочно обратиться к хирургу на очный осмотр .при присоединении вторичной бактериальной инфекции могут развиться тяжелые осложнения. При ожогах,как правило назначают ранозаживляющие препараты на основе Пантенола,при наличии гноя может понадобиться антибиотикотерапия.

Question 11

Уровень железа

6 ответов

6 апреля

Всем здравствуйте!до беременности и во время принимала витамины солгар железо, и сейчас вновь проверилась, но что-то именно железо и насыщение HB в эритроцитах очень низкое.Посоветуйте что-нибудь попить, а то состояние постоянной усталости и иногда кружится голова. Все...

Надежда

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-06T20:25:33+03:00

Здравствуйте.

Для восполнения запасов железа в вашем случае возможен прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Question 12

Взвесь в желчном пузыре

5 ответов

6 апреля

Добрый вечер. Мне 58 лет, рост 157, 53 кг.Проблема началась с горечи во рту в ноябре.Лечила нексиум, ганатон, Фосфалюгель. Опять началось в январе и опять эти же препараты до конца февраля пила. В конце февраля добавили Урсосан по 500мг на ночь. С 6 марта начала пить...

Земфира, Когалым

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-04-06T20:12:28+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Продолжить Урсосан 500 мг/сут на ночь + контроль УЗИ через 1–2 месяца. Хофитол можно отменить.

Схема лечения H. pylori корректна, но предпочтителен курс 10–14 дней. После терапии — обязательный контроль эрадикации.

При ГЭРБ соблюдать диету и режим, при симптомах — краткий курс ИПП

Question 13

Болел живот, жжение при мочеиспускании

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте! Закончила пить антибиотики Амоксиклав 30 марта. Была бактериальная кровь, простуда. Сдавала кровь после, были повышены лимфоциты и понижены моноциты. Вчера обратилась к доктору по поводу боли внизу живота, жжении в конце мочеиспускания. Поставил цистит, ранее...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-04-06T21:45:39+03:00

Здравствуйте. Не увидела результат общего анализа мочи. По общему анализу крови признаки воспалительного процесса есть.
По узи почек - результат указывает на небольшого размера кисту левой почки, за которой достаточно наблюдать по 1 раз в 6 - 12 месяцев по узи почек. Симптомов такая киста не будет давать.
При инфекции мочевыводящих путей общий анализ мочи рекомендуется сдать, при получении результата можно будет сказать есть или нет воспалительный процесс.
Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, рекомендовано пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 недель. Рекомендовано соблюдать гипохолестериновую диету.

Question 14

Сибутрамин

1 ответ

6 апреля

добрый день. пила бады для похудения, не знала что там сибутрамин, он не был указан в составе, после приёма появилась тахикардия, сразу же перестала пить. уйдёт ли тахикардия после отмены?

Анна

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-06T20:48:58+03:00

Здравствуйте,препараты на основе Сибутрамина всегда рецептурные и относится к лекарственным средствам. Побочный эффект в виде тахикардии полностью обратимый и исчезает с прекращением приема этого препарата.Уточните ,что за БАД ,в составе которого присутствует Сибутрамин?

Question 15

Заложенность в верхней части груди, зимой 1,а то и2 раза болею, продолжительный насморк

3 ответа

6 апреля

От партнера

Года 3 назад началось всякие лекарства выписывают толку нет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2025-04-06T19:43:54+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Натия Нодаровна, я являюсь специалистом сервиса «Спроси Врача». Необходимо пройти дообследование: клинический аналих крови, биохимию, срб, рентгенографию легких и обратиться к терапевту.