Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 декабря 2025

Здравствуйте! Прошу расшифровать анализы. Прикрепила в файлы. Благодарю!

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-14T08:09:24+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови в пределах нормы.
Биохимический анализ без отклонений.
Когцлограмма крови в норме, данных за нарушение свертываемости нет.

По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП, не-ЛПВП (атерогенного холестерина).
Есть риск развития атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое
исследование (УЗИ) сосудов шеи.

Какие жалобы на самочувствие?

Question 2

Странная температура

5 ответов

14 декабря 2025

6 декабря почувствовала себя не очень, была небольшая температура 37.1 и болела голова, подумала что это из-за передозировки витамина д пила Девилам 10000 2 недели, сразу же отменила и перестала пить. Целую неделю температура до 20:00 держится в диапазоне от 37.1-37.4, а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-14T07:35:56+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом!!

Исходя из полученной информации могу предположить вялотекущий вирусный процесс.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать
✔️общий анализ крови и срб для оценки состояния и определения дальнейшей тактики ❤️🌸

Question 3

Выпила случайно таблетку для снижения давления

1 ответ

14 декабря 2025

Упало давления, а я, случайно выпила таблетку для понижения давления. Что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-14T12:43:41+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация требует срочных мер, вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Сочетание уже низкого давления и дополнительной таблетки может привести к опасному падению, вплоть до потери сознания и нарушения кровоснабжения. Пока ждете врачей,если еще не вызвали, пожалуйста лягте, поднимите ноги, выпейте теплый сладкий чай и сохраняйте покой. Не пытайтесь корректировать состояние самостоятельно. Только врач на месте сможет объективно оценить ваши показатели и оказать правильную помощь.

здоровья!

Question 4

Сухой кашель после гриппа

5 ответов

14 декабря 2025

31 неделя беременности, переболела гриппом А (сутки температура до 37.7 максимум, головная боль, ломота в теле), затем, когда температура спала, болело горло и начался кашель. Сейчас, кроме кашля, ничего не беспокоит. Но кашель такой, что аж до рвоты. Першит в горле. Плюс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-14T07:15:04+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции - лейкоциты, нейтрофилы в пределах нормы, показаний к приему антибиотика не выявлено.

После вирусной инфекции слизистая дыхательных путей остаётся воспаленной и раздраженной.
Это состояние называют постинфекционным кашлем (остаточным) , он может длиться 3-8 недель.
Кашель сохраняется, так как слизистая ещё восстанавливается, раздражение от кашля само провоцирует новые приступы.

В таких случаях рекомендуется:
-смягчающие средства : леденцы/пастилки с шалфеем , мятой , ментолом
-увлажнение воздуха
-полоскание ротоглотки тёплым раствором ромашки
- кашель совсем изнуряющий,то добавление сиропа стодаль , он разрешен на ГВ
-ингаляции не с минеральной водой, а обычным физ раствором

Question 5

Расшифровка анализов

3 ответа

14 декабря 2025

Сдали анализы некоторое покатели не понятны, подскажите пожалуйста все нормально?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-12-14T07:34:14+03:00

Индекс распределения эритроцитов по объему снижен , а не повышен в Вашем анализе. Это означает наличие скрытой железодефицита, что подтверждает уровень ферритина.
Потеря железа , вероятно, обусловлена беременностью, родами и лактацией

Question 6

Боль в мышцы бедра

2 ответа

14 декабря 2025

Боль возникла после как болела спина, сейчас тянет мышцу с внутренней части бедра не постоянно это возникает утром когда встаёшь, когда сидишь не удобно, когда расхожусь боль проходит , когда кашлиешь или чихаешь также отдаёт в ногу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-14T06:53:09+03:00

Здравствуйте!

Подобные симптомы могут быть на фоне синдрома грушевидной мышцы. Он возникает при остеохондрозе позвоночника, когда есть ущемление нервных волокон (протрузией или грыжей), это вызывает спазм грушевидной мышцы - происходит сдавление седалищного нерва и возникает боль в ноге.

Однако, для точной диагностики может быть рекомендовано обращение к неврологу с целью осмотра и при необходимости - проведение дообследования. Как правило, после осмотра врач может направить на МРТ поясничного отдела позвоночника.

Лечение обычно включает в себя следующее:

▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС , например, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС.

▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.

▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней.

▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.

Уточните, с болью в спине обращались к врачу? Принимали какие - то препараты?

Question 7

Расшифровка анализов

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте. Был понижен гемоглобин, пропивала препарат железа. Сдала ферритин он оказался низкий. Было воспаление яичника по женски лечилась. Кал на скрытую кровь сдавала при деспанцеризации норма. Так же частые головокружения бывают .

Анастасия

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-14T06:44:45+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

По анализу отмечается выраженный дефицит железа. Уточните, как длительно по времени принимали препарат железа? Какое именно лекарство принимали?

Иногда отсутствие должного эффекта от лечения может быть связано с коротким курсом лечения. При анемии прием препаратов железа, как правило, длительный, до 5-6 месяцев, пока полноценно не восполнится ферритин выше 40. Это будет свидетельствовать о заполненности депо железа.

Наиболее вероятно, что головокружения могут быть связаны с дефицитом железа, так как при таком уровне ткани уже испытывают гипоксию. Крайне важно возобновить лечение железосодержащими препаратами.

Question 8

К какому врачу обратиться?

1 ответ

14 декабря 2025

Занимаюсь волейболом профессионально. В поясничном отделе протрузии и грыжа. С левой ногой в 2015 годы был растяжение связок в голеностопе. Не до конца прошло лечение, но продолжала играть. В 2024 году травма с левой ногой - плотное включение в левом голеностопном суставе,...

Софья, Волгодонск

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-14T11:53:50+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что Вам нужно в первую очередь попасть к хорошему доказательному ортопеду-травматологу, потому что ваши новые симптомы (ощущение тока, потеря контроля над ногами, боль при нагрузке) могут быть связаны как с последствиями старых травм голеностопа, так и с ухудшением ситуации в пояснице после беременности и родов. Ортопед должен дать направления на ключевые исследования, это МРТ поясницы и МРТ голеностопа, чтобы объективно оценить картину. Также вам обязательно нужна консультация невролога, чтобы проверить, нет ли повреждения нервов от проблем с позвоночником. Не откладывайте, начните с посещения ортопеда-травматолога.

Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный ортопед и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему.

здоровья!

Question 9

Внезапное кровотечение из носа

1 ответ

14 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 55 лет. Сегодня внезапно, примерно в обед, на работе без видимых причин струйкой пошла кровь из носа. Остановил платком, попил воды. Больше не повторилось. Такого раньше не случалось в обозримом прошлом.Телосложение у меня плотное, лишний вес есть, кг. 15....

Игорь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-14T12:28:54+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что однократный такой эпизод кровотечения, который сам быстро остановился, чаще всего вызван локальной причиной, например, сухостью или лопнувшим поверхностным сосудиком. Но, даже при однократном случае, важно насторожиться и провести базовые проверки, чтобы исключить более серьезные причины. Вам в ближайшее время нужно обязательно измерить артериальное давление. Также важно сдать общий анализ крови с тромбоцитами и анализ на свертываемость (коагулограмму). Если эти анализы в норме и кровотечение не повторяется, все равно следует показаться ЛОР-врачу для осмотра полости носа, чтобы найти возможный локальный источник.
Сейчас вам рекомендовано проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст. , давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. При ведении дневника 10 дней, и повышении хотя бы 1 раз давления выше указанных цифр, следует идти за назначением/коррекцией терапии очно к терапевту или кардиологу.

здоровья!

Question 10

Лекарство от диареи

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что можно принять от диареи? У меня жидкий стул и болел живот, а вечером надо ехать с дочкой на ее выступление. Есть ли какие то лекарства, помогающие остановить диарею?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-14T05:05:59+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Уточните, как давно началась диарея? Есть ли еще какие - то симптомы?

Против диареи обычно рекомендуют прием препаратов, которые влияют на перистатику кишечника, замедляют ее. К таким относится - Лоперамид. По схеме : 2 капсулы сразу. Далее по 1 капсуле после каждого эпизода жидкого стула. Не более 8 капсул в сутки.

В качестве сорбента : энтеросгель по 1 ст. ложки 3 раза в день после еды, запивая стаканом воды.

Question 11

Температура 9 дней 37, горло болит

5 ответов

14 декабря 2025

Две недели болели дети, теперь я слегла. Температура уже 9 дней 37-37,3. Один раз была 38. Горло болело сильно, все красное, разговаривать не могла, даже слюну глотать не могла, спала на полотенце. Болела голова, Пила ибупрофен, полоскала отварами, брызгала тантум Верде.2...

Светлана

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-14T06:13:29+03:00

Здравствуйте
Подобная симптоматика вписывается в течение вирусной инфекции..
Для улучшения самочувствия может потребоваться симптоматическое лечение . Орошение горла, промывание носа солевым раствором, витамины, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. При кашле без мокроты могут быть рекомендованоы противокашлевые препараты , например Синекод. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости. К сожалению одних только симптомов не достаточно для уточнения есть ли бактериальная инфекция или нет. В подобной ситуации не похоже, что присоединениласть бактериальная инфекция. Для определения необходимости назначения антибиотиков может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб.

Question 12

Если врач назначил отрио при холестерина 8.3 дозу 20 мг

1 ответ

14 декабря 2025

Здравствуйте ,врач при холестерина 8.3 назначил дозу отрио по 20 ежедневно,хотя в инстр.по 10.,ЛПНП -6.06лпвп-1.7.Также назначен Плагрил 75(сердце не беспокоит ).От давления пью нолипрел.Витамин Д сказала что лучше в таблетках,а тут в отзывах врачей чаще встречаю масляный...

Альбина, Лиски

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-12-15T18:44:34+03:00

Абдуллина Лилия Ринатовна

Если нет ничего из перечисленного, тогда он Вам не нужен

Question 13

Как пить правильно лекарство

1 ответ

14 декабря 2025

Я пила антибиотики, началась диарея, можно ли пить вместе лоперамид и энтерол?

Ирина

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-12-14T11:56:25+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что лоперамид при такой диарее пить опасно. Он останавливает позывы, но тем самым может запереть в кишечнике то, что вызвало проблему из-за антибиотиков, и ухудшить состояние. Энтерол же может рекомендоваться в подобном случае. Это пробиотик с дрожжами, который хорошо исследован именно для такой ситуации. Он помогает восстановить микрофлору и бороться с патогенами. Принимать его нужно обязательно отдельно от антибиотика, минимум с интервалом в 2-3 часа, иначе антибиотик нейтрализует его действие. Также сейчас важно пить достаточно воды или регидрона, чтобы компенсировать потери жидкости. Если состояние не улучшится в течение 1-2 дней!, появится сильная боль, температура или кровь в стуле это повод срочно очно обратиться к врачу.

здоровья!

Question 14

Запоры неделями

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте, меня второй месяц мучают запоры. В туалет не могу сходить неделю -дней 10. Естб камни в желчном, по узи остальные органы в порядке. Но есть газообоазование ещё. Скажите пожалуйста, как быть? И очень ли это опасно? Возможно ли умереть от этого. Читала в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-14T07:30:06+03:00

Здравствуйте! Опасным состоянием является кишечная непроходимость, а не запор. Запор может ухудшить самочувствие и качество жизни, но опасности для жизни не несёт. В такой ситуации, как у вас, имеет место быть запор. При таких состояниях рекомендуется расширить водный режим, увеличить количество клетчатки в пище (фрукты, овощи), а также прием препарата Форлакс ежедневно на протяжении 2-3 месяцев для нормализации стула. Здоровья вам!

Question 15

Высокая температура

1 ответ

14 декабря 2025

Здравствуйте! Температура и сильный кашель 6 й день. Четвертый день пью амоксициллин 1000 2 р в день. На третий день температура понизилась до 37, вчера и сегодня опять 38,7. Может ли температура держаться при приеме антибиотиков так долго?

Ольга

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-14T12:38:01+03:00

Здравствуйте

Либо данный антибиотик имеет резистентность, либо имеется другой очаг воспаления.

В таких случаях рекомендуют дообследования: рентген легких, анализ мочи, общий анализ крови , с-реактивный белок, бак посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам

После анализов повторный прием терапевта

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме