Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 декабря 2025

7 го декабря Я проснулась с ледяными конечностями и с темпер 38 +- с кашлем каким то приступообразным. 8 го декабря ночью уже было 39,5 сделала рентген, не забрала, но участковый врач сказал что все окТемпература больше 38 держалась дня три. Примерно по среду. В четверг у...

Раиса, Омск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-14T18:18:40+03:00

Здравствуйте!
Исходя из симптомов и учитывая , что вы пили Флемоксин, а затем Левофлоксацин , но температура 37,8 сохраняется на 10-й день болезни -это может означать, что либо инфекция вирусная на которую антибиотики не действуют, либо бактерия резистентна к этим препаратам, либо сформировалось осложнение.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, а также сделать кт легких, так как в первый раз она могла еще не развиться, а также очно проконсультироваться с лор врачом на счет отита.

Question 2

Установить диагноз, не могу обратиться к врачу в живую

2 ответа

14 декабря 2025

В пятницу вечером началась резкая ломота в теле, в частности, сильно болели мышцы и поднялась температура до 37° держится все время, в ночь начались колики, не могла опорожнить кишечник, было ощущение комка между пупком и солнечным сплетением. На след день ломота в теле...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-14T18:15:08+03:00

Поняла вас 🙏🏼 температура не высокая это хорошо.

- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды

Красные флаги, при которых рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью:

1. Если не можете выпить даже глоток воды (сразу тошнота или понос).
2. Если моча стала очень темной или вы не ходили в туалет мочой более 6–8 часов.
3. Если холодные конечности сопровождаются сильным головокружением или спутанностью сознания.
4. Если в стуле появилась кровь.

Лоперамид принимать не рекомендуется, он может усугубить ситуацию 🙏🏼

Question 3

Как это лечить

5 ответов

14 декабря 2025

появилось на губах нижняя опухшая и покрасения на самих губах

Юрий

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-14T17:45:03+03:00

Юрий, здравствуйте!

Отек и покраснение нижней губы могут быть вызваны разными причинами: от аллергии до вирусных инфекций. Не гуляли накануне на морозе? После чего появился отек и покраснение? С чем можете связать состояние?

Question 4

Витамин Д и К2

1 ответ

14 декабря 2025

Здравствуйте, назначен витамин Д3 в дозировке 50000 раз в неделю , нужно ли вместе с ним принимать К2, чтобы не было отложения кальция на сосудах? И в какой дозировке принимать к2 разово с Вит. д или ежедневно? Еще принимаю кардиомагнил 1 раз в день, так как повышены...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-12-14T19:35:32+03:00

Здравствуйте! Принимать К2 в обязательном порядке нет надобности. Он и так поступает вместе с пищей в достаточном количестве. Принимать К2 нужно при его дефиците после предварительного контроля. Бесконтрольный прием витамина К2 может привезти к передозировке, а значит к образованию тромбоза.

Question 5

Отклонения в результатах анализов

5 ответов

14 декабря 2025

Здравствуйте, назначили общий анализ крови сдать и в результатах есть значительные отклонения.Я ипохондрик. Очень переживаю по поводу результатов.Низкие лейкоциты, в интернете всякого начитался 🤦‍♂️Насколько опасно такие низкие лейкоциты

Петр

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-16T12:57:22+03:00

Петр, нет, не всегда, важно смотреть в динамике и учитывать другие показатели.

А так же важно общее состояние.

Для роста лейкоцитов важным является адекватное поступление белка в пищу, что обычно учитывается при восстановлении после болезни🙏

Question 6

Как долго можно принимать Допегит

5 ответов

14 декабря 2025

Я кормящая мама. С лета испытываю проблемы с повышением давления. Всегда разово спасалась Допегитом.Терапевт назначила пропить Допегит 1 месяц по 1 таблетке в день. Пропила. Результата нет. Что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-12-14T17:10:05+03:00

Добрый день.

В такой ситуации лучше обратиться к кардиологу.
Он уже назначит доп.исследования при необходимости-как ЭхоКГ, ЭКГ, ОАК, ОАМ, УЗИ почек и тд.
Возможно и дозировка для Вас Допегита мала.
Резко не отменяйте прием препарата.

Здесь важно выявить причину сначала.
Дополнительно придериваться диеты с ограничением соли-не более 5г в сутки.
Ограничить кофе
Кардиолог может как увеличить дозировку, так и рассмотреть прием бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и возможно иАПФ совместимых с ГВ .

Question 7

Стоит ли поднимать уровень железа?

1 ответ

14 декабря 2025

Мне 40 лет, навала страдать давлением, поднималось до 160/110, пульс до 90. Принимаю престариум и конкор. Делаю чекап, сдаю анализы сейчас. По анализам железо 20, ферритин 40. Терапевт в платной клинике предложила капельницу феринжект однократно. В городской поликлинике...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-14T21:18:16+03:00

Здравствуйте!

Постановка внутривенных инфузий железа показана для пациентов с тяжелой анемией, при критичических показателей гемоглобина или ферритина, при невозможном приеме препаратов перорально, в основном в условиях стационара
Платные клиники славятся «навязыванием» ненужных услуг, в данном случае не вижу при таких показателях не то что ставить капельницу но и прием таблетированных форм железа длительно

Гематологическая норма ферритина от 40 , гемоглобин 120
Оптимально ферритин поднять выше 50, пропить примерно месяц, этого вполне достаточно для достижения оптимума ферритина

От капельниц железа мир уходит. Препараты железа в капельницах очень тяжело переносятся пациентами и славятся сильными побочками. Поэтому не тратьте деньги на непонятные капельницы, достаточно приема Тотемы 2 раза в день месяц запивая апельсиновым соком через трубочку( окрашивает эмаль зубов) после рот прополаскать

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом

В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень, томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада, кофе

Через месяц приема Тотемы контроль анализа, если ферритин выше 40 то прием прекращают

Доброго здоровья!

Question 8

Жжет немного язык, припухло с левой стороны

4 ответа

14 декабря 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста, опух язык с левой стороны, очень переживаю, что это что то серьёзное. Но до этого откололся зуб, я могла им поцарапать? Это похоже на онкологию?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-14T17:34:11+03:00

Ирина, не переживайте!

То, что вы следите за своим здоровьем это очень хорошо🙏

Question 9

Ветрянка? Что это?

5 ответов

14 декабря 2025

Добрый день. Все началось с боли в спине ,особенно в области поясницы. Боль ноющая,вчера была весь день. Потом всю ночь крутило руки ноги ,бросало то в холод,то в жар. На теле появилась сыпь с водянистым содержимым(фото прилагаю) немного болит горло и боль при проглатывании....

Виктория

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-14T16:59:13+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы и по фото можно предположить, что это классическая картина ветряной оспы.
В таких случаях могут рекомендовать вызвать врача на дом, а также начать симптоматическое лечение:
1. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
2. Высыпания обрабатывать раствором Каламина
3. Валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7дней
4. Пить больше воды
5. При зуде прием Зодак по 1 т в течение 5 дней🙏🏼

Question 10

Болит под мышкой в области груди

5 ответов

14 декабря 2025

Добрый день два дня болит , не сильно и не прям без перерыв , больше похоже на мышцу под мышкой в области груди с лева (область выделили ) иногда подлапткой как будто . Покраснений ни чего нет . Боль не сильная . Скажите это не рак груди какой нибудь ?

Андреянова, Казань

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-14T16:38:59+03:00

Добрый день!
Сразу хочу вас успокоить описываемые вами симптомы крайне редко являются признаком рака груди. Рак молочной железы на ранних стадиях обычно вообще не болит, а боль в этой области чаще всего имеет неврологический характер.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.  3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .  4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.  5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.  6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.  8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼

Question 11

Ком в горле

3 ответа

14 декабря 2025

Добрый день, больше года назад лечил гастрит, но оказалось непросто гастрит, хронический гастрит с неполной кишечной метаплазией симптомы: тошнота и изжога, был хеликобактер, его пролечил. Далее в октябре этого года резко вернулась тошнота не зависимо от приема пищи ну и...

Денис, Челябинск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-14T16:28:42+03:00

Здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также нельзя исключить так называемую функциональную диспепсию, в основе которой лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. При такой картине ДО начала лечения обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена, в зависимости от того, есть ли на данный момент хеликобактер, зависит и дальнейшая лечебная тактика.

Question 12

После эпидуральной анестезии боль от позвоночника и по всем ногам, наступать на правую ногу не могу, сейчас на грудном вскармливании

5 ответов

14 декабря 2025

В родах неделю назад ставили эпидуральную анестезию. Было 2 порции лекарства (минимальная и основная). Левую ногу не сильно взяло, но правая полностью была обездвижена, как тряпочка на протяжении порядка 10 часов и верх спины и груди. Сразу же после родов началась боль в...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-14T16:26:40+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания картина характерная для защемления нервных корешков.
В таких ситуациях рекомендуют очно проконсультироваться с врачом неврологом, на основании осмотра врач сможет назначить обследования и лечение.
До приема врача с целью обезболивания можно принимать парацетамол 500 мг , он разрешен в период грудного вскармливания.
На область поясницы, крестцового отдела позвоночника можно наносить НПВС гели (вольтарен, найз, долобене ) 2 р в день тонким слоем.

Question 13

Приступы с болями в животе и тахикардией

4 ответа

14 декабря 2025

Уже более месяца беспокоят странные приступы, которые длятся около часа, во время которых учащается пульс (более ста ударов в положении лёжа), повышается температура тела до значений 37.3-37.6, начинаются сильные боли в животе со спазмом, ранее больше в верхней части живота,...

Дарья

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-14T16:46:30+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления требуют дообследования.

Учитывая характер болей в животе, в таких случаях необходимо исключить воспалительные процессы в кишечнике. С этой целью я своим пациентам назначаю анализ кала на фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд.
Также оптимально в таких случаях выполнить УЗИ брюшной полости натощак
Из биохимических тестов крови в таких случаях оптимально АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза

Скажите пожалуйста, ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ проверяли? При таких симптомах крайне важно оценить гормональный фон

Если по анализам все чисто, в таких случаях наиболее вероятно симптомы имеют функциональную природу, то есть не из-за опухоли, воспаления и т.п., а из-за нарушения функции, нарушения перистальтики, спазма ЖКТ

Относительно психоэмоциональной причины - решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Позывы в туалет

5 ответов

14 декабря 2025

Добрый день! Честно не знаю, к кому обратится со своей проблемой...Проблема заключается в частых позывах в туалет "по-большому" вне дома. Особенно, когда сажусь в машину (своей нет, либо в такси, либо к знакомым). И пяти минут не могу проехать как начинаются позывы, да такие,...

Алекс, Ульяновск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-12-14T16:21:00+03:00

Здравствуйте!
По симптомам можно предположить синдром раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи, который тесно связан с паническим расстройством и так называемой агорафобией (страхом оказаться в ловушке, откуда нельзя быстро выйти в безопасное место, например, в туалет).

При избытке гормонов щитовидной железы нервная система находится в состоянии взвинченности, а кишечник и так работает быстрее нормы. Гипертиреоз в разы усиливает тревогу и позывы.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эндокринологом для нормолизации уровня гормонов щитовидной железы, а также проконсультироваться с психиатром.

Question 15

Общее состояние (озноб ночью, кардио и анализы)

3 ответа

14 декабря 2025

Добрый деньПоследнюю неделю бабушку мучает озноб ночью. Ровно в 2 ночи просыпается и трясет. Давление в норме. Но днем падет и бывает 95(90) на 60Боли в животе последнюю неделю (был понос, рвоты не было)Сдали анализы (прикрепляю). Сходили к гастроэнтерологу (также прикрепляю...

klyueva.darya.1996@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-14T16:51:19+03:00

Здравствуйте. Протокол консультации Гастроэнтеролога посмотрел, назначения адекватные. ЭКГ- элементы нарушения внутрижелудочковой проводимости, дополнительная хорда-это малая аномалия сердца, на гемодинамику существенно данная аномалия не влияет, есть уплотнение аорты, в такой ситуации рекомендую посетить очно Кардиолога. По поводу повышенного кортизола - рекомендовал бы получить консультацию Эндокринолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме