Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте, болею гриппом, пью осельтамивир, парацетамол когда высокая температура. На данный момент температура 37,4 но ужасно болит голова, могу ли я выпить от головной боли кетопрофен? Его мне назначил невролог, т к от головной боли мало, что помогает,а эти таблетки...

Ксения

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-06T20:58:10+03:00

Ксения, здравствуйте.
Приём Кетопрофена в этом случае возможен. Единственное, что как и все НПВС его лучше принимать после еды и если есть проблемы с желудком, то под прикрытием Омепразола 20 мг или других похожих препаратов.

Question 2

Синеют ногти на руках и ногах

3 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте , чуть меньше месяца назад начала замечать что к вечеру( примерно день через день ) ногти на руках и ногах приобретают синий -фиолетовый оттенок ,и становится прохладно , конечности рук ,ног ,нос- холодеют. Постепенно потом отпускает . Сбрасываю вес , сижу на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-06T21:00:21+03:00

Здравствуйте!
Пл описанию можно предположить дефицитные состояния. Вероятнее всего, на фоне дефицита калорий. В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели:
1. Общий анализ крови, СРБ.
Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов.

2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.

3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл

5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.

6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами

7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией

8..ЭКГ

Скажите, не бывает ли судорог?

Question 3

Разбор анализов

1 ответ

6 декабря 2025

Добрый день!В последнее время наблюдаю сильную слабость. Сдала анализы, могли бы вы посмотреть и может назначить какие либо препараты.

Лемара

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-06T20:53:50+03:00

Лемара, здравствуйте.
Необходимо прописать результаты анализов, в которых нужна консультация.
В бесплатных вопросах нет возможности прикрепления файлов, поэтому нужно все данные вписывать самостоятельно.

Question 4

Опоясывающая боль, боль при мочеиспускании

1 ответ

6 декабря 2025

Неделю больно ходить по маленькому, утром резкий запах мочи, опоясывающая боль и боль внизу живота

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-06T22:55:15+03:00

Здравствуйте

Боль при мочеиспускании может быть признаком цистита/уретрита. Запах мочи часто говорит о наличии бактериальной инфекции. Опоясывающая боль может указывать на то, что инфекция поднялась выше и затронула почки (пиелонефрит)
Опоясывающая боль часто локализуется в области поясницы.
Боль внизу живота характерна для цистита, когда воспален мочевой пузырь. Длительность в неделю говорит о том, что процесс не саморазрешился, а, вероятно, усугубился

В подобной ситуации рекомендован осмотр терапевтом или урологом,сдать общий анализ мочи, анализ крови, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, осмотр гинеколога с мазками

Пейте больше чистой воды 1,5-2 литра в день, это поможет "промывать" мочевыводящие пути. Можно клюквенный морс или брусничный лист заварить как чай
Исключите из рациона острое, соленое, копченое, алкоголь, кофе и газированные напитки они раздражают мочевой пузырь.

Терапия включает в себя прием антибиотиков, спазмалитиков, уросептиков.

При повышении температуры и появлении сильных болей-срочный вызов скорой

Удачи!

Question 5

Пульс и давление выше нормы, давит в груди и болит голова

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте. Днём были то незначительные боли в грудине и в спине, но давило в левой стороне грудины, не обращала внимания, сейчас сильно болит голова и небольшая слабость. Свое давление пониженное, обычно 90-100/50-60 сейчас 115/80 и пульс 90-96 и все все в покое. Что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-06T20:55:04+03:00

Здравствуйте!
Это может быть связано с болями неврологического характера, скажите, при надавливании на эту область боль усиливается?

Скажите, ранее были подобные боли в груди ? Не отдают ли боли в нижнюю челюсть, руку?

Question 6

Ротовирус, отравление

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте. Подхватила ротовирус или отравилась. Ночью стало плохо, один раз вырвало, была несколько раз деарея. Так же есть температура в 8 часов выпила 200 мг нурафена, в 14 тоже 200.Можно ли сейчас выпить 400 мг нурафена.?так же пила смекту, фасфалюгель.

Дарья

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-06T20:23:10+03:00

Здравствуйте!
При подозрении на ротовирусную или кишечную инфекцию, при отсутствии аллергических реакций, рекомендуют:

▫️Регидрон растворить в литре воды, пить малыми порциями. Для восстановления электролитного баланса.
▫️Энтеросгель или полисорб. Интервал между Энтеросгелем и другими препаратами не менее 2х часов. Для адсорбции и выведение токсинов из организма.
▫️При спазмах в животе дюспаталин 200 мг.
▫️Энтерол.
Для восстановления микробиома кишечника. Заселяет кишечник "полезными" бактериями.

При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки.
Поэтому прием нурофена допустим.

Question 7

Утомляемость

7 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте, беспокоит быстрая утомляемость , была у кардиолога делала узи , по узи всё отлично . Порекомендовали сдать на ферритин , холестерин разбирала для себя , помогите разобраться в анализах и чем лечиться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-06T20:10:14+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30), что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Результаты развернутой липидограммы хорошие.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Question 8

Расшифровать результаты анализов

5 ответов

6 декабря 2025

Низкое давление 88/53 . Самочувствие в целом нормальное. Часто хочется спать в течение дня. Ночью сплю с ребенком, часто просыпаюсь от этого. Недавно болела ОРВИ и был ринит, принимала ингаверин и синупрет, в нос спрей. Пью витамины : омегу , витамин д3, месяц назад пила в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-06T19:50:48+03:00

Здравствуйте!

Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔹ферритин на нижней границе нормы - норма согласно клиническим рекомендациям выше 40-60 нг/мл

При описанных симптомах рекомендуют дополнительный прием железа для профилактики дефицита

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 60 - прием заканчивают, если не достиг 60, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

🔹 По результатам анализов ключевые показатели работы печени АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочная фосфатаза в норме, что исключает острое воспаление или повреждение клеток печени

Единственное отклонение это изолированное повышение прямой фракции билирубина, это бывает при наличии функциональных нарушений оттока желчи, например при дискинезии желчевыводящих путей или после приема лекарственных препаратов во время болезни

Прямой билирубин это уже обезвреженный печенью билирубин, который должен выйти с желчью в кишечник, и его повышение говорит о том, что отток слегка затруднен

В подобных случаях рекомендуют выполнить узи брюшной полости

Для нормализации билирубина важно соблюдать питьевой режим не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки, так как обезвоживание сгущает желчь и снижает давление

Question 9

Заболела 3 раз

4 ответа

6 декабря 2025

Добрый день. Подскажите чем лечится. На протяжение 1.5 месяцев заболеваю 3 раз позавчера ломало кости температура 37.7 кашель немного но со сгустками зелеными, заложен нос что не продохнуть, голова болит жуткая слабость. Вчера приходил врач слушал сказал все чисто в легких...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тихонова Ирина Викторовна · Answer · 2025-12-06T20:00:42+03:00

Добрый день!
На фоне заболевания (сниженного иммунитетеа) возможно присоединения и других вирусов. Лечение в Вашем случае необходимо симптоматическое, то есть при боли в горле - полоскание с антисептическими растворами, при заложенности носа- использование сосудосуживающих капель ( но не более 5 дней) и промывание носа морской водой, при повышении температуры тела - прием жаропонижающих парацетамол или ибупрофен.
Повышение пульса на фоне вирусной интоксикации - это естественная реакция организма. Конечно, экг по часам не дает нам достоверной информации, но по указанным данным экстренной патологии нет.
Так же важно учитывать, если у вас удалена щитовидная железа, принимаете ли вы гормональные препараты?

Question 10

Появилась слабость в кисти

4 ответа

6 декабря 2025

Стала замечать что в последнее время появилась слабость в правой кисти. Привычные движения :посолить, открыть крышку, нажать на что-то, порезать стали делаться с дискомфортом. Сопутствующие заболевания сах диабет 2 типа, полинейропатия, псориатический артрит. Как это можно...

Татьяна, Перевоз

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-06T19:19:52+03:00

Татьяна, добрый вечер!

ПО описанию нельзя исключить нейропатии и возможного поражения суставов или сухожилий

В подобных случаях важно исключить усугубление диабетической полинейропатии , а также туннельные синдромы , чаще всего синдром запястного канала

❗️С учетом псориатического артрита важно оценить активность артрита мелких суставов кисти , а также воспаление сухожильных влагалищ , которые могут давать слабость и боль

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить электронейромиографию для уточнения характера полинейропатии и наличия туннельного синдрома , при необходимости рекомендуется оценить УЗИ суставов и сухожилий кисти ,

Важно снизить нагрузку на правую кисть , избегать тяжелых и повторяющихся движений, которые провоцируют дискомфорт . Также важно максимально возможный контроль сахара

При активном псориатическом артрите ревматолог может скорректировать базисную терапию, если по его стороне все будет без отклонений , то может быть далее полезна консультация невролога

Question 11

Множественные симптомы со стороны угла челюсти

3 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте! Начиная с прошлого января я мучительно ищу причину странных симптомов в области между челюстью и ухом с левой стороны. Первым симптомом стала частая заложенность уха, в тот момент я испытала очень сильный стресс и, наверное, довольно сильно сжимала челюсти....

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-06T22:27:36+03:00

МРТ мягких тканей шеи -это отличный выбор , даже лучше, чем КТ, так как МРТ детально показывает структуру мягких тканей, слюнных желез и лимфоузлов без лучевой нагрузки

Контраст очень желателен. Без контраста врач увидит форму и размер образования, но ему будет сложнее понять его природу (воспаление это, доброкачественная аденома или что-то другое). Контраст «подсвечивает» сосудистую сетку образования - добрые и злые клетки накапливают его по-разному

Контрастное вещество для МРТ и препараты для общего наркоза -это химически абсолютно разные вещи. Они не «суммируются» в организме. Гадолиний выводится почками за сутки и не дает нагрузку на нервную систему

❗️Если почки работают нормально (креатинин в норме), контраста бояться не нужно. Если есть возможность и желание, лучше сразу настроиться на максимальную информативность

Да, это разные зоны. Узист нашел образование в подчелюстной области (это под краем нижней челюсти, ближе к горлу). Это образование очень маленькое , оно не может выпирать большой шишкой за ухом. Скорее всего , это случайная находка , вы бы о ней и не узнали , если бы не начали обследоваться

Зона между челюстью и ухом и за ухом - это центр проблем с ВНЧС и мышцами. Уплотнение и припухлость это с огромной вероятностью спазмированная мышца .Грудино-ключично-сосцевидная мышца крепится ровно за ухом . Из-за проблем с суставом и стресса она каменеет , утолщается и ощущается как болезненный валик или шишка

ЛИБО это головка сустава или шиловидный отросток. Из-за уплощения головки и смещения челюсти костные структуры могут выпирать чуть иначе

Question 12

Тошнота более двух недель

5 ответов

6 декабря 2025

Более двух недель тошнота беспокоит , слабость и головокружение. Особенно в утреннее время и после еды. Была на обследовании у гинеколога - патологий не выявлено, у хирурга - так же не выявлено . УЗИ брюшной полости сделано. На основании его протокола сказали , что у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-06T19:39:46+03:00

Подгорная Маргарита Валерьевна

Будьте здоровы!.🌷

Question 13

Расшифровка спермограммы

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте! Муж сегодня сдал спермограмму, забеременеть не можем 5 месяцев . Скажите пожалуйста что по анализу ? Пугает 50% мертвых сперматозоидов .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-06T18:46:32+03:00

Здравствуйте

Единственное умеренное отклонение — слегка снижена жизнеспособность (53% при норме от 58%). Но при нормальной подвижности и отличной морфологии это не является серьёзным фактором бесплодия.
По этим данным спермограмма скорее подходит для естественного зачатия
По статистике
здоровой паре до 35 лет требуется до 12 месяцев регулярных попыток;
5 месяцев — это ещё не патология.
Кроме того, шанс забеременеть в одном цикле даже у полностью здоровой пары ≈ 20–25%.

Question 14

Болит горло или глотка, всегда при глотании усиливается

1 ответ

6 декабря 2025

Начала пить противовирусные, пила 3 дня, на 4 заболела, плохое состояние, насморк, ничего необычного, на 5-6 день заболело горло, глотка, болит всегда, нос не дышит, всегда открыт рот, все пересыхает, горло болит как будто режет, пью обильно, все морсы чаи, полоскаю горло...

Лина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-13T18:13:14+03:00

Здравствуйте!
Учитывая такие симптомы, а также без положительной динамики препараты , которые принимали, рекомендуется очно посетить врача для полного осмотра + направлении на обследования :
Оак+соэ, срб, рентгенография органов грудной клетки .
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 15

Как правильно принимать лозартан

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте! Раньше я была гипотоник отлично чувствовала при 90/50,100/60.Последнее время стало подниматся 120/70,130/80 ,при таких цифрах чувствовала не важно.Стала принимать от лозартан 25мг утром и25мг вечером.Давление стало моё как раньше 90/50 или 100/60.Мне на этой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт