Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 декабря 2025

Добрый день,беспокоит тревога на фоне здоровья почему то,иногда такая что реально страшно становится,думала железо,но нет ферритин 39 Трансферрин 2.54 Сдала на магний он 0.79 Результаты прикрепляю Подскажите можно ли пропить магний,и помогает ли он от тревоги? И какой лучше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-06T11:29:33+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие уровни ферритина немного ниже оптимальных. Скажите пожалуйста, клинический анализ крови сдавали? Менструации обильные у вас?
В таких случаях рассматриваем небольшой поддерживавший курс приема железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тардиферон на месяц с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови

Относительно магния, при таких цифрах может быть целесообразно пропить магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день
Однако при реальной, клинически значимой тревоге его недостаточно. В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.

Глицин в таких случаях совершенно не целесообразен, он не проникает в нервные ткани через барьеры

Также в таких случаях оптимально проверить гормональный фон - ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Боли в коленях

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте. Виктор. 67 лет. Рост 176, вес 75. История моих мучений последовательно. Сначала 3 дня повышенной температуры (37,5 – 38) – без насморка, кашля и др. симптомов. Потом температура прошла. Где-то на 5 день неудачно наклонился – прострел в спине, далее...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-06T13:07:19+03:00

Югова Ксения Геннадьевна

На здоровье!!!

Question 3

Надо ли принимать железо

4 ответа

6 декабря 2025

Добрый день! Ранее, 20.11.2025 сдавала анализ крови общий. Было подозрение на скрытый железодефицит. Позавчера сдала ещё дополнительно анализы на ферритин и сывороточное железо. Вопрос такой, по результатам анализов надо ли принимать дополнительно железо? Нюанс - до сдачи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-06T11:15:36+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

При таких цифрах ферритина мы считаем уровень железа достаточным.

Клинический анализ крови посмотрела. При таких данных мы действительно предполагаем дефицит железа, однако такие уровни ферритина говорят о достаточном его количестве в организме. Из-за 2 дней приема сорбифера не должен был значимо повыситься уровень ферритина. Однако уточните пожалуйста, ранее болели, инфекционные воспалительные процессы были? Они могут ложно повышать ферритин

По поводу сорбифера, такие изменения стула закономерны. Если стул более мягкий, но не учащенный, то такие изменения считаем допустимыми

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Болит желудок с реактивный белок повышен

3 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте три дня назад ночью заболел желудок и вот от налаяа горла до желудка по прямой пришла сдала анализы повышен с реактивный белок врач назначил антибиотик амоксициллин 500 мг 3 раза в день, 5 дней . Меня очень смущает этот анализ может он повыситься из за боли в желудке

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-06T14:00:07+03:00

В таких случаях рекомендуют пересдать анализ в поликлинике с оценить СРБ обычный. Антибиотик пока рекомендуют не принимать

Question 5

Результат анализов

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте. Последние дни, крутит мышцы, ноют руки и ноги, слабость, плохой сон. Чувство тревоги.Накатывает больше ночью, в течение дня периодами, общая слабость.Сдал анализы. Подскажите, что лучше пропить. Ферритин чуть завешен, железо было в норме сдавал месяц назад,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-06T12:30:45+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Ферритин мог подняться на этом фоне.

Question 6

После бани и аквапарка что то с ногтями

4 ответа

6 декабря 2025

Вчера сходил в бани термы . Раньше такого с ногтями не было вот пятно на каждом ногте

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-06T11:07:55+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото. При таких изменениях мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса

Скажите пожалуйста, резкие перепады температур были? Такие изменения могут стать следствием этого, как сосудистая реакция и временное нарушение кровоснабжения тканей

Обычно такие изменения доброкачественные и обратимые, могут уходить постепенно с ростом ногтя.

Также скажите пожалуйста, травматизация была пальцев, кистей?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Боль в правом подреберье

5 ответов

6 декабря 2025

Беспокоит периодически на протяжении месяца. Начала прием урсосана, такое у мен бывает от желочного. Вчера сделала узи и сдала кровь , узист сказал, что желочный в форме доллара… сказал, что нужна диета. Но я не прям плохо питаюсь. По результатам анализов крови хочу получить...

Ann

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-12-06T10:34:01+03:00

Здравствуйте! Перегиб жёлчного пузыря действительно может проявляться жалобами в виде боли в правом подреберье, горечи во рту, метеоризмом. Препараты урсодезоксиходиевой кислоты применяются в таких случаях, но только при условии отсутствия камней в желчном пузыре и протоках. Прикрепите, пожалуйста, анализы и УЗИ.

Question 8

Субфебрильная температура без выявленных причин(термоневроз?)

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте, в сентябре замечено похудание на 4 кг. Затем произошло нарушение работы кишечника без болей(громкое урчание, неоформленный стул). Через две недели кишечник восстановился. К ноябрю вес ушел ещё на 3 кг. Аппетит не пропадал, болей нигде не было. На данный момент...

Гнездилов, Оренбург

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-06T10:18:30+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Скажите, пожалуйста, сдавали ли вы кровь на гормоны щитовидной железы и ТТГ? Чаще всего причиной повышения температуры несвязанной с инфекциями является нарушение эндокринной системы , чаще щитовидной железы.
По узи органов брюшной полости без патологии. УЗИ сердца хорошее. УЗИ простаты - есть признаки хронического просиатита, нужна консультация уролога. Биохимия хорошая.

Question 9

Болят суставы

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте. Мне 43 года. Два гола назад начал болеть локоть, как будто ударилась, отдавало на руку, но сильно не беспокоило. Так же начали болеть кисти рук. Сдала анализы, на мочевую кислоту- все в норме. На рентген локоть норма, на пальцах кисточки. Два месяца назад...

Светлана

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-07T01:05:16+03:00

Светлана , здравствуйте!

Остеохондроз - это дегенеративные изменения в позвоночнике. Это чаще всего не вызывает образование кист на пальцах , щелчки в челюсти и блуждающие боли в коленях и локтях

Описанные симптомы требуют
исключения системных заболеваний , как ревматоидный артрит, псориатический артрит

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить :
🔺общий анализ крови + СРБ ( это высокочувствительный маркер воспаления)
🔺ревматоидный фактор
🔺АЦЦП (это точный ранний маркер ревматоидного артрита
🔺антитела к ядерному антигену (ANA) - это скрининг на системные заболевания соединительной ткани

Боли в пальце с большей вероятностью это стенозирующий лигаментит . Это воспаление сухожилия , оно часто возникает на фоне перегрузки или гормональных изменений. УЗИ кистей рук покажет это точнее рентгена

Жалобы на челюсть и высокий уровень тревоги тесно связаны. Это частая картина дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на фоне бруксизма. Из-за стресса человек неосознанно сжимает зубы , мышцы спазмируются, сустав перегружается, начинает щелкать и болеть

Для облегчения болей используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней

Либо

Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Омепразол или Пантопразол

Для снятия тревоги можно рассмотреть магний , он снижает тревожность , помогает расслабить мышцы

Question 10

3 триместр 35 неделя

4 ответа

6 декабря 2025

Подскажите пожалуйста нечаянно выпила 2 капли беродуала заместо витамина Д3, опасно ли для ребенка?

Мария

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-06T09:47:41+03:00

Здравствуйте, Мария!

Такая ситуация не представляет опасности для малыша и мамы , так как попавшая внутрь дозировка является ничтожно малой по своим объемам и не способна вызвать системные изменения в работе организма или токсическое действие🙏🏻

Беродуал предназначен для ингаляционного введения именно через дыхательные пути , при проглатывании биодоступность его компонентов крайне низкая, то есть большая часть препарата разрушается ферментами в печени и вообще не попадает в общий кровоток к малышу

В подобных случаях обычно рекомендуют просто выпить стакан чистой воды, чтобы смыть привкус лекарства

Прием сорбентов Энтеросгеля или полисорба не требуется, так как объем вещества слишком мал для отравления

Сейчас нормально себя чувствуете?

Question 11

Плохие анализы, лечение

7 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте. В прошлый четверг заболело горло. Визуально красное. Больно глотать. Присоединился насморк. Температура 37-37,2. На больничный не ходила. Лечилась симптоматически. Сейчас такое отделяемое по утрам из носа (фото приложила), вчера сдала кровь, результат напугал....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-06T09:40:55+03:00

Здравствуйте!
По анализам признаки бактериальной инфекции - нейтрофилы высокие, лейкоциты высокие. Отделаемое желто-бурого цвета. Это мокрота?
Аллергия на лекарства есть у вас?
Сейчас температура какая?
Рентген легких или кт легких нужно сделать.

Question 12

Шум в ушах

4 ответа

6 декабря 2025

На протяжении долгого времени наблюдается шум в ушах. В 2021 году делали УЗИ шеи, обнаружили бляшки. Назначили Розувастатин. В в 2023 году снова делали УЗИ шеи. Была положительная динамика, бляшек почти не было. Но увидели изгиб. Шум в ушах не проходит. Сомневаемся к какому...

Лейсан

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-06T10:24:50+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколами УЗДГ. Хочу сказать, что после стеноза в 30 % полное исчезновение атеросклеротических бляшек маловероятно. Есть основания полагать, что второе исследование не надлежащего качества. Задача розувастатина это стабилизировать бляшки, предотвратить их рост, но и уменьшение тоже может быть.

В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА свежее, по сроку все равно уже пора посмотреть динамику изменений.

Также в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у невролога, Лора-сурдолога, провести исследование слуха аудиограмму.

Также в таких случаях крайне важно знать, как держится давление. Контролируете давление, пульс? Что-то принимаете?

Также скажите пожалуйста, слух не снижается?

Приложите пожалуйста последний результат липидограммы и напишите в какой дозе принимаете розувастатин

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Болит язык у основания, воспален подчелюстной лимфоузел.

4 ответа

6 декабря 2025

С понедельника заболела, температура 39 очень плохо сбивалась, ломота ужастная по всему телу.На третий день заболело ужасно горло и сопли стекали по задней стенке и не отсмаркивались.Вчера почувствовала что болит язык у основания, нащупала воспаленный лимфоузел, поехала к...

Елена, Химки

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-06T09:40:33+03:00

Да, прием обезболивающих противовоспалительных (найз, ибупрофен) и полоскание ротовой полости раствором ОКИ

Question 14

Температура 39,3 трое суток

1 ответ

6 декабря 2025

Добрый вечер! Малышу 11,5 месяцев , 2 дня назад поднялась температура сначала 38,7 потом доходила до 39,5. Давали парацетамол детский 5 мл, через каждые 5 часов, вечером вставили свечку кипферона. На 2 сутки тоже самое давали, температура на время уходит, потом снова...

Екатерина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-06T12:51:58+03:00

Добрый день. Лучше показать ребенка педиатру, вызовите на дом, возможно, что возьмут кровь на ОАК, СРБ, сделают тест на коронавирусную инфекцию и грипп. Кипферон бы не рекомендовала (там в составе КИП, производящиеся на базе крови, лучше перестраховаться и не подвергать себя риску). Пока можно промывать аккуратно солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, температуру снижать парацетамолом или нурофеном в вашей возрастной дозировке, предлагать больше жидкости.

Question 15

Увеличены лимфоузлы

1 ответ

6 декабря 2025

Здравствуйте, заметила больше полутора месяца назад шишку на шее слева, узи показало реактивный лимфоузел, посмотрели также узел затылочный, сказали, что незначительно увеличен, также обнаружила шишку рядом с ухом со стороны щекиСимптомы очень странные, под вечер ноет...

Александра

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-06T13:17:50+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. Онкологию предполагать в данной ситуации не стоит. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме