Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 декабря 2025

Здравствуйте!Работаю в море, в тяжёлых условиях!Терапевт прописал ПРЕСТАРИУМ А 5 мг. 1/2 таб утром, и РАЗУЛИП ПЛЮС вечером.Хотелось бы почистить печень расторопшей экстракт в таблетках и по принимать Супрадин(витамины) в таблетках.Скажите, можно ли это все совместить и по...

Олег, Калининград

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-06T13:38:34+03:00

Здравствуйте, Олег!

Согласно инструкции к лекарственным препаратам, не отмечается их негативного влияния друг на друга. Это значит, что совместный прием Престариума, Розулип плюс, Супрадина и Экстракта расторопши возможен.

Схема может выглядеть так : утром : Престариум, Супрадин, в обед во время еды Экстракт расторопши, вечером - Розулип плюс.

Question 2

Прием железа

5 ответов

6 декабря 2025

Принимаю железо месяц , сегодня после приема железа похоже мало запила воды чувствую тяжесть и чувство кома в горле как будто не проваливается или застряла еда , с дыханием все в порядке , что это может быть , принимаю сорбифер ,нахожусь на вахте нет возможности обратиться к...

Елена

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-06T13:28:01+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие изменения могут быть связаны с раздражением слизистой оболочки пищевода и желудка. К сожалению, препараты железа, особенно сорбифер, могут давать такие реакции

В таких случаях оптимально принять Маалокс/гевискон/Фосфалюгель или доступный аналог для успокоения слизистой

Также такие ощущения могут пройти самостоятельно в течение 1-3 суток при хорошем питании, расширении водного режима до 30 мл на кг массы тела.

Скажите пожалуйста, болей в животе нет? Изжога, отрыжка беспокоят вас?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Головокружения и слабость

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте. Уже пятый день испытываю головокружение, не эпизодами, а в течение всего дня. Периодически давит виски, иногда тошнит, в основном после еды. Без рвоты. Ощущение, что выпила пару бокалов, такое вот покруживание.. Подакажите, с чем может быть связано? Никогда не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-12-06T13:27:48+03:00

Здравствуйте !
В подобных ситуациях, действительно, в первую очередь рекомендуют обследование и выяснения причины головокружения.
Назначенные препараты могут оказать негативное влияние, если рекомендованы не пл показаниям

Скажите, в ранее сдавали общий анализ крови? Искльчали анемию? Есть ли боли в шейном отделе позвоночника?

Question 4

Аллергия на клексан?

4 ответа

6 декабря 2025

После родов (кесарево сечение) бы назначен клексан на 6 недель по 0’4 1 раз в день, через 3 недели уколов в местах уколов пошли красные пятна, сначала просто в местах уколов, потом больше, чешутся, было похоже на крапивницу, потом слились, неприятно прикасаться. Клексан...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-06T17:14:55+03:00

С 1 раза в сутки начинаем в таких случаях, не толстым слоем. Максимально до 2 недель

Question 5

МРТ. Совместимость препаратов

3 ответа

6 декабря 2025

Добрый день! Я сейчас «лежу» в дневном стационаре. В 11 утра мне прокапали две капельницы (одна по Гречко, вторая, кажется, с мильгаммой) и укололи 3 укола: дексаметазон, диклофенак, анальгин или дротаверин. Мне нужно сегодня сделать МРТ, но у меня в аппарате случаются...

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-12-06T14:18:43+03:00

Тералиджен начинает действовать примерно через 30-60 минут после приема . Максимальный успокаивающий эффект обычно наступает через 1-2 часа. Длится действие примерно 4-6 часов

Чтобы он подействовал именно на время МРТ , лучше всего принять его за час до начала исследования. Тогда к моменту , когда уложат в аппарат, действие уже начнется и будет держаться на протяжении всей процедуры

Question 6

Результаты анализов крови

4 ответа

6 декабря 2025

Добрый день, беспокоил сахар, сдала общий анализ крови Результаты очень сильно смущают, в интернете начиталась очень плохих диагнозов, помогите пожалуйста!Ттг 2.31 при норме 0.27-4.2Т4 20.22 при норме 10.00-23.2Т3 5.69 при норме 2.77-6,47Инсулин 12.51 при норме...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-06T12:52:47+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. Понимаю ваше беспокойство.Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и витамина Д. В данном случае уровень ферритина 20 говорит о выраженном дефиците железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,

🔴Снижение показателя витамина D-18 очень низкий уровень витамина Д.

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц.

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

✅Исходя из данной ситуации, рекомендуют прием Омега 3 950 мг 1 капсула утром 3 месяца.

Question 7

Анализ на ферретин

5 ответов

6 декабря 2025

Добрый день!Сдала для себя оак и ферретин.Ферретин смотрю раз в 6 месяцев, так как он у меня часто низкий, максимум был 45.Сейчас у меня ГВ, железо перестала принимать как месяца два.Стала замечать, что энергии у меня поубавилась, решила сдать ферретин.6И вижу очень высокие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-06T12:47:10+03:00

Здравствуйте! Ферритин может повышаться также при воспалении в организме. В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать
- аст, алт, кровь на гепатиты (для исключения заболеваний печени)
- срб - остро воспалительный белок
- узи органов брюшной полости
Подскажите, кроме усталости есть какие нибудь жалобы? Температуры нет?
Возможно, конечно, ферритин так среагировал на прием препаратов железа. Сам ферритин можно пересдать через 2-3 месяца

Question 8

Давит, напряжение на голову и глаз

4 ответа

6 декабря 2025

Добрый день уважаемые врачи. Помогите разобраться что со мной происходит??? Началось все с 30 сентября, с того, что лежала на диване с телефоном, и тут на голову накатило, как давление, как сильное напряжение, и перешло на 1 правый глаз, по ощущениям его как заклинило не...

Светлана, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-07T10:14:28+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 9

Рожистое воспаление

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте! 13 .11 заболел муж рожистым воспалением ног, пролечились цефриаксоном 2 раза в день, немисулид 2 раза в день, примочки! Отек прошел, покраснение тоже! Но осталось не значительно! Делали узи вен было все в норме!!! Анализ был плохой повышены лейкоциты! В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-06T12:50:44+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. Исходя из полученной информации могу предположить положительную динамику в лечении рожистого воспаления.
⚠️ покраснения могут сохраняться 2-3 недели.
Исходя из анализа крови от 4.12.1025 - срб -19 это не критично. После подобных случаев он снижается медленно не сразу, в таких случаях рекомендуют пересдать срб через 14 дней.
Что касаемо средней концентрации гемоглобина 308, могу предположить дефицит железа. Обычно рекомендуют сдать ферритин.

❗️ старайтесь избегать переохлаждений

Question 10

Головокружение

4 ответа

6 декабря 2025

Последние три недели меня мучают легкие головокружения по 2-3сек. В ноябре я улетала в другой регион и ничего подобного не наблюдалось, при приезде обратно домой (Спб) меня мучают легкие головокружения. Сначала я списала на низкое давление, т.к. эпизодами оно меня мучает и...

Яна

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-06T12:54:14+03:00

Здравствуйте.
Такие головокружения чаще всего имеют сосудистый, вегетативный или неврологический характер. На фоне перелета (изменение давления, климата, стресс, обезвоживание) могло произойти обострение.
К каким врачам следует обратиться в первую очередь:
1. Невролог - это ключевой специалист, он исключит наиболее вероятные причины.
2. Терапевт - для исключения анемии и контроля артериального давления.
Обязательные обследования:
1. Консультация невролога с проведением первичного осмотра(проверка равновесия, нистагма, координации)
2. УЗДГ сосудов шеи, проверит кровоток по артериям, питающих мозг, исключит атеросклеротические бляшки или извитости, которые могут дать преходящие нарушения.
3. Общий анализ крови, Биохимический анализ крови, железо в сыворотке, ферритин, витамин D, B12, фолиевая кислота - чтобы исключить анемию, которая часто вызывает головокружения, особенно у женщин.
4. ТТГ, даже если вы сдавали в сентябре, гормональный фон мог измениться, гипотиреоз может давать такие симптомы.
5. Рентген шейного отдела позвоночника, чтобы исключить синдром позвоночной артерии, это тоже частая причина головокружений.
Далее по необходимости:
1. МРТ головного мозга. Срочно делать не стоит, только по показаниям.
2. Консультация ЛОРа, для исключения проблем с вестибулярным аппаратом внутреннего уха.
Рекомендации для Вас сейчас:
1. Режим дня и питьевой режим. Обеспечьте полноценный сон (7-8 часов), ложитесь и вставайте в одно время. Пейте достаточное количество воды (30 мл на 1 кг веса).
2. Контроль давления. Заведите дневник: утром, днем, вечером и при головокружении измеряйте давление и пульс.
3. Соль и вода. При склонности к низкому давлению иногда помогает небольшое увеличение соли в пище и адекватный питьевой режим.
4. Легкая физическая активность.
Здоровья!

Question 11

Анализ крови

4 ответа

6 декабря 2025

Здравствуйте ! Посмотрите , пожалуйста , анализ крови . Болела с пн , кашель , насморк , температура была вт, ср, чт 38Кровь сдала вчера , результат только пришелСегодня намного лучше состояние , показаны ли антибиотики по крови ? Дети пошли в сад , болеем с октября , я ними...

Ксения

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-06T12:41:42+03:00

Здравствуйте!

В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, лейкоциты более 9 тыс в совокупности с повышением срб более 30

В подобных клинических ситуациях на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней при отсутствии аллергии

Для минимизации риска диареи - пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

Question 12

Температура

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте, Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, в чем можем быть постоянная субфебрильная температура начиная с 8 сентября у меня держится субфебрильная температура, появилась внезапно я почувствовала , что в теле как не так как обычно померила температура. В сентябре...

Янна, Краснодар

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-06T13:25:22+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.
При таких результатах лабораторного контроля мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса, также аутоиммунные антитела отрицательные. Не вижу клинического анализа крови, с-реактивного белка, когда в последний раз сдавали?

Скажите пожалуйста, к Лору обращались по поводу выявленных признаков воспаления в пазухе?
Это может быть одной из причин субфебрильной температуры и ухудшения самочувствия

Также скажите пожалуйста, сбивать температуру пробовали? Например, парацетамолом 500 мг. Важно понимать, сбивается ли она

Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат?

По гинекологии что-то беспокоит? Когда в последний раз осматривались у гинеколога?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Сводит мышцы на ногах ночью

3 ответа

6 декабря 2025

Мужчина 57 лет , сводит мышцы на ногах ночью. Сдали анализы. Подскажите, что с железом и его запасом, хотя гемоглобин в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-06T12:36:10+03:00

Вижу. Как выше пишу, такие цифры на нижней границе оптимальных значений.
Мы не всегда ориентируемся на референсы лаборатории

Question 14

Посмотрите анализы

5 ответов

6 декабря 2025

Здравствуйте. После родов прошло 4 месяца. Постоянная усталость, мышечная слабость. Часто бывает тошнота (после пепсана лучше). В области шеи, ближе к груди дискомфорт, то ли ком в горле, не могу правильно описать. Часто бывает боль в области живота выше пупка, которая отдает...

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-06T11:50:57+03:00

Здравствуйте!
По анализам изменен профиль гормонов щитовидной железы и ТТГ: есть признаки манифестногт гипертиреоза. Снижен витамин Д., фолиевая кислота.
Нужна консультация эндокринолога, узи щитовидной железы.
В таких случаях ренменлуется восполнить дефициты: прием витамина Д, фолиевой кислоты.
Общий анализ крови хороший, изменение относительные показатели диагностического значения не имеют.
В общем анализе мочи есть ураты и бактерии. Нужно пить больше жидкости.

Question 15

Высокий Ферритин

5 ответов

6 декабря 2025

Высокий Ферритин !Девочки, прошу не проходите, кто знает, напишите мне. В общем, на данный момент я беременна 13 полных недель. Забеременела я в сентябре. До этого, 14 июля я сдавала Ферритин , он был 32! Но врач назначила мне капельницы феринжект, один раз в неделю 3 раза....

Динара, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-06T11:38:08+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. При таких данных я не вижу повода для беспокойства

Наиболее вероятно такие нарастания ферритина связаны с действием проверенных ранее капельниц с железом. Дело в том, что препарат работает на наращивание депо железа в организме, что может давать нарастание ферритина.

Кроме того, мы не исключаем и лабораторную погрешность - то есть колебания уровня ферритина могут быть связаны и с использованием разных реагентов при анализе крови

Также ферритин является белком острой фазы, он реагирует на любые инфекционные воспалительные процессы (в том числе, например, контакт с вирусом). При этом с-реактивный белок может уже нормализоваться, а ферритин дольше падает до реальных значений

Учитывая нормальный уровень сывороточного железа, перегрузка железом в таких случаях маловероятна. Однако в таких случаях я бы рекомендовала сдать АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, ггтп, щелочная фосфатаза для оценки состояния печени

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме