Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 декабря 2025

Здравствуйте! У меня мама ей 64 года, сдавала анализы планово с работы. И они пришли плохие, сидит переживает, что онкология. Но в первую половину года беспокоила поджелудочная железа, начала пить какие то бады вроде успоидось. Записались к терапевту. Но хотелось спросить...

Надежда, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-04T16:58:21+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения могут быть:
❥ инфекционные заболевания (в течении 2 месяцев)
❥ воспалительные процессы
❥ анемия
❥ нарушение работы внутренних органов
❥ травмы и ожоги

2️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

3️⃣ Можно пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике по месту прикрепления. Основная цель этой программы - раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, диабет, онкология) на самых начальных стадиях, когда симптомы еще отсутствуют.

Question 2

Аллергия,отёк

3 ответа

4 декабря 2025

Два дня тому назад у мамы(инвалид 1гр,81г) произошёл отёк нижней части лица:щёки,губы,подбородок,язык и скорее всего горло. Говорила очень плохо. Обнаружили это вечером,она упала с кресла и не смогла подняться самостоятельно,конечно же она сильно понервничала. Врач скорой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-04T18:47:39+03:00

Нет, Стрепсилс с лидокаином (и другие формы Стрепсилса) не повышает сахар,

Question 3

Ком в горле

5 ответов

4 декабря 2025

Добрый вечер! Появилась проблема - есть ощущение кома в горле. Данная проблема появилась 19 ноября после того, как я выпила таблетку обезболивающего и она будто застряла в горле. В течение нескольких дней меня тошнило и я не ела, пила только воду. Было ощущение кома в горле и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-12-04T16:38:48+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом эндоскопии. Таких изменений пищевода или глотки, которые бы могли быть причиной нарушения глотания и помехой при глотании не выявили

По фото - уточните пожалуйста, вы имеете ввиду складку слизистой непосредственно позади язычка? Если да, то при таких данных изменения анатомии не вижу, однако раздражение слизистой может давать подобные симптомы

В таких случаях необходимо обязательно исключить психоэмоциональные и неврологические причины таких проявлений. Для начала решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.

Правильно ли я понимаю, на настоящий момент сохраняется рвота ? Как со стулом дела?
Щитовидную железу когда проверяли? В таких случаях оптимально также выполнить УЗИ щитовидной железы, анализы ТТГ, т4 свободный, клинический анализ крови, с-реактивный белок

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Смущают анализы

5 ответов

4 декабря 2025

Анализы разницей в 4 месяцаСоэ было 6 в августе,в декабре 15С реактивный белок 3Вообще все показатели в норме,но по сравнению с августом все вырослоБеспокоюсьНа днях предстоит травля опистархоза.боюст усугубить

Ника

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-12-04T16:15:57+03:00

Здравствуйте!

Оба анализа в пределах нормы

Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

Такая картина бывает при совершенно здоровом состоянии организма

Соэ 15 при норме до 20

То что в августе Соэ было ниже, а сейчас выше, не говорит о болезни

Соэ - показатель очень чувствителен к любым мелким изменениям в организме

Он может меняться в нормальных пределах из-за:
- незначительных инфекций, даже легкая простуда
- стресса, недосыпания
- менструации
- небольших воспалений, например стоматит, кариес, гастрит, обострение кожи

Соэ в пределах референсного значения, его колебания со временем клинического значения не имеют

С-реактивный белок - белок острого воспаления

Сравнивать анализы с разницей в несколько месяцев нужно только по принципу «норма - не норма»

Если показатель в норме, его небольшой рост или падение значения не имеет

С-Реактивный белок - более специфичный показатель и для его значения менее пяти – это норма

Не переживайте, это не значит, что на следующем анализе скорость оседания эритроцитов превысит норму, показатель абсолютно нестабильный, утром он может быть 15, вечером 5, днем 10 и так далее

Question 5

Беспокоит состояние на второй день приёма Левофлоксацина

1 ответ

4 декабря 2025

Симптомы: боль в горле, заложенность носа, слабость, температура 38. Врач выписал: Левофлоксацин 500мг по 1т/ 2р в день, Арбидол Максимум по схеме, Амброксол 30мг 1т/3р в день, для носа Ринофлуимуцил, для горла Граммидин с анестетиком и спрей Тантум Верде, при температуре...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-05T16:57:31+03:00

Добрый день. Просто так (без подтвержденной бактериальной инфекции - ОАК, кровь на СРБ, рентген и так далее) антибиотик не должен назначаться. Возможно, что у вас вирусная инфекция, на которую не действует антибиотик (а побочные эффекты у него в любом случае есть!), Арбидол бы не рекомендовала, слишком мало клинических исследований, подтверждающих эффективность. Пока можно использовать солевые растворы для промывания носа (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, если сильный отек - називин или виброцил, при температуре выше 38 - парацетамол или ибупрофен. Горло можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день.

Question 6

Повышены Алт аст

4 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте.1 числа заболело посередине грудной клетки отдавало в ребра с обоих сторон,и так же в по спине по ребрам,боль была режущая,так же вечером крутил живот ходило жидко 3 раза.вызвала скорую укол поставили не помог,поехала в больницу ,положили в инфекционку,поставили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-12-04T16:07:47+03:00

Здраствуйте. Данные изменения в анализах могло вызвать частый приём, НПВС обезболивающих. При приеме НПВС часто возникает лекарственной индуцированный гепатит, что проявляется на анализах, это все излечимо. т.к по исследованиям внутренних органов изменений нет, то симптоматика была вызвана функциональным нарушением, которое на фоне лечения все восстановилось, и все печеночные показатели тоже восстанавливаются. Продолжайте назначенное лечение и работа печени восстановится.

Question 7

Пульс 120+ при простуде

1 ответ

4 декабря 2025

Здраствуйте, вчера вечером резко стал бить озноб и поднялась температура до 38 и пульс поднялся до 120-130 в покое и держиться до сих пор несмотря на сбивание температуры. Максимум снижается до 110 в положении лежа. При этом бессоница, чувство сдавлености в груди и чувство...

Арслан

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-05T16:59:39+03:00

Добрый день. Температура высокая? Такой пульс может быть и при высокой температуре, и при интоксикации. Пока Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса). Если АД в норме или высоковато - можно конкор 5 мг по 1 таблетке в день.

Question 8

Замучил сильный кашель

3 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте! Уважаемые терапевты.Хочузадать такой вопрос.Мне 46 лет.Проблема такая.С 18 ноября я заболела гриппом,а вообще гриппом даже сложно назвать! Это просто непонятный новый вирус,нераспознанный какой то.Все началось с высокой температуры,температурила три дня,было...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-04T19:21:21+03:00

Здравствуйте. Флуимуцил, Флуифорт это муколитики, они усиливают кашель, сколько будете их принимать, столько и будет кашель. Если кашель долгий, то обычно в таких случаях рeкoмeндую сдать анализ к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика
Кашель длительный: Если кашель долгий, то обычно в таких случаях рeкoмeндую сдать анализ мазок ПЦР к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика. Флемоксин солютаб - это антибиотик, и если не попали по спектру, то толку от него действительно будет 0 ,как и от любого другого антибиотика, если этиология вирусная или нет чувствительных к этому антибиотику микроорганизмов. Если микрофлора атипичная, то назначаем макролиды.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Рентген грудной клетки, расшифровка

5 ответов

4 декабря 2025

Добрый день! Прошу посмотреть заключение по рентгену грудной клетки. Судя по описанию - ничего такого, но вдруг какие слова не понял.Не курю, хронических заболеваний нет.

Сергей, Кострома

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-04T15:33:04+03:00

Добрый день.

Оснований для беспокойства нет. Снимок в пределах возрастной нормы для некурящего человека без хронических заболеваний.

Так как исследование было проведено в рамках профосмотра (диагноз Z10.0), и вы не указываете на какие-либо жалобы (кашель, одышку, боли в груди), то никаких дополнительных действий или обследований на основании этого рентгена не требуется.

Будьте здоровы!

Question 10

Диарея болит живот

5 ответов

4 декабря 2025

Удален желчный. С понедельника сильная диарея болит живот. Лекарства не помогают. Пью Лоперамид , псиллиум , но шпа

Эрика Львовна

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-12-04T15:06:58+03:00

Здравствуйте!

Боль в животе при стойком сохранении обычно требует исключения острой патологии - на очном осмотре у хирурга.

Наличие диареи так же может указывать на инфекционное происхождение симптомов - например бактериальную или вирусное.

При недостаточной информации о происхождении диареи обычно не рекомендуют использование противодиарейных препаратов, например Лоперамида, так как скопление каловых масс может приводить к размножению инфекционного агента при его наличии.

Уточните, с чего все началось в понедельник? Где именно и как часто болит живот? Ничего не кушали сомнительного? Как давно удален желчный?

Question 11

Подскажите что это может быть

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте, уже 4-5 дней подряд болит голова с самого утра, если не выпить таблетку так и будет болеть до самого вечера, если выпиваю то проходит, но на утро опять какое-то напряжение в голове, голова трясется и в течении дня боль усиливается.Давление 110/50, позавчера...

Яна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-12-04T17:12:27+03:00

Здравствуйте,
Действительно такое состояние вполне может быть на фоне недостаточного сна и повышенной нагрузке на позвоночник.

Помимо этого причиной головных болей может быть:
▲ стеноз сосудов головы и шеи
▲ нестабильное артериальное давление
▲ неврологические причины ( повышенное внутричерепное давление и др)

В качестве до обследования в таких случаях назначают:
✎ мрт шейного отдела позвоночника
✎ контроль ад
✎ ЭКГ
✎ Бх(аст алт креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)

В качестве терапии, в таких случаях обычно рекомендуют:
❥ налгизин или темпалгин в качестве обезболивающего.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 12

Снижены некоторые витамины и феритин

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте! Такая ситуация С мая месяца до августа лечил дисбиоз кишечника. Было ограничения питания, и т.пПотом в конце июля сдавал анализы. ОАК, Биохимию, и разные витамины.На июль месяц ОАК - норма Биохимия - норма Фолиевая кислота 2,23 «при норме от 7»Цинк - 386 «от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-04T14:44:57+03:00

Здравствуйте, такие изменения в анализе и низкая эффективность при приеме витаминов может быть при нарушении усвоения витаминов в кишечнике и желудке.
Они просто могут не всасываться из за воспалённой слизистой оболочки кишки.
Сейчас есть признаки дизбиоза? Нарушение стула? Боли в животе?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 13

Высокая температура

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте! Мужчина, 25 лет. Вчера температуру удалось сбить с 38,8 до 37,6 с помощью ибупрофена 200 мг. Сегодня с утра температура 39,5. Принял ибупрофен 400 мг, температура не упала. Через 2 часа парацетамол, температура упала до 38,5. Через часа 4 поднялась до 39,6,...

Ксения

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-12-04T14:37:44+03:00

Здравствуйте, при такой высокой температуре разово может назначаться анальгин с супрастин ом и папаверином (на скорой помощи такой укол делается для снижения температуры) + добавляем методы физического снижения температуры: душ водой комнатной температуры, холодный компресс на лоб. Обязательно питье.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 14

Проблемы печени

3 ответа

4 декабря 2025

На КТ- выявили : признаки неполной жировой инволюции вилочковой железы.Образования переднего средостения- киста перикарда? ГПОД. Кистозные образования печени. Подскажите как лечить и нужна ли операция мне???!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2025-12-04T15:11:14+03:00

Да, кашель может быть связан с кистой перикарда. Необходимо в срочном порядке сделать УЗИ сердца и КТ органов грудной клетки с контрастированием, а также консультация пульмонолога и спирометрия для исключения лег очных причин кашля.
В дальнейшем рекомендую наблюдение у кардиолога, с консультацией кардиохирурга по необходимости.

Question 15

Закладывает нос при беременности

5 ответов

4 декабря 2025

Добрый день, закладывает нос , беременность 6 недель , температуры нет , слабость небольшая , анализы сдавала неделю назад клинический и биохимический анализ крови, все было отлично ,кашель только с утра , сейчас пью витамин с , морсы , фемибион , дюфастон , витамин д , в нос...

Вик

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2025-12-04T14:34:21+03:00

Здравствуйте, описанная симптоматика характерна для ринита беременных — это гормонально-зависимый насморк, который возникает из-за изменений в гормональном фоне, увеличения объема циркулирующей крови и отека слизистой оболочки носа.

Обычно, рекомендуется поддерживать оптимальную влажность воздуха 40-60%, промывать нос солевыми растворами, можно использовать спреи с морской водой и пантенолом (отлично увлажняет слизистую), пить достаточное количество жидкости, а также подкладывать дополнительную подушку под голову во время сна.

К сожалению, во время беременности мало препаратов разрешены к использованию, сосудосуживающие капли не рекомендуется применять, за редким исключением , под контролем врача.

Если симптоматика не уменьшится, стоит обратиться на очный прием

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме