Онлайн консультация терапевта

Question 1

Приступы резкой слабости, учащенного сердцебиения, нехватки воздуха

4 декабря 2025

Здравствуйте. Маме 67 лет. Сахарный диабет 2 типа. Принимает галвус и голду. Полтора года назад проходила лечение по поводу рака мж (химиотерапия,удаление мж, триждынегативный тип). С сентября этого года начали беспокоить приступы. 4 раза такое повторяется уже. Начинается...

Марина

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2025-12-04T23:04:09+03:00

Здравствуйте! По описанию возможно это приступы панических атак на фоне гормональных перестроек, а также на фоне онко заболевания, которое тоже влияет на псих процессы. Рекомендуется по назначению невролога или психиатра прием антилдепрессантов таких как тералиджен, сертралин, флувоксамин итд. КТ при ОРВИ не желательно проходить, тем более при наличии температуры. Лучше отложить.

Question 2

Мучает першение в горле, кашель и температура после перенесенной пневмонии

3 ответа

4 декабря 2025

Добрый день. Болею 2 месяца. Началось все с насморка и горла. Потом насморк и горло прошли и перешло все в кашель через неделю. Правда нос через 2 недели вернулся очень сильным отеком. Обращалась к лору, делали КТ, поскольку предполагалось, что кашель из-за носа. Но на КТ...

Альбина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-05T09:37:49+03:00

Вам большое спасибо за обращение! Если возникнут вопросы – обращайтесь снова! Здоровья и Удачи!

Question 3

Горло при гв

1 ответ

4 декабря 2025

Здравствуйте со вчерашнего дня болит горло с одной стороны опух лимфоузел сильно рассасываю лизобакт и пью парацетамол и нурофен чередую но у меня малышу 1,5 -я кормящая мама как быть нужны ли антибиотики

Резеда

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-12-05T14:57:18+03:00

Добрый день. Нужно сдать ОАК, кровь на СРБ. По этим результатам будет уже понятно - нужен ли антибиотик. Есть антибиотики, которые можно использовать (под контролем врача) на ГВ. Пока до получения результатов обследования можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло можно полоскать раствором фурациллина (до 3-4 раз в день), для рассасывания можно продолжать использовать лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 4

Повышены эозонофилы

1 ответ

4 декабря 2025

Здравствуйте! В общем анализе крови увидели повышение эозонофилов, при норме до 7 в анализе 7,4, в процентном соотношении. Стоит беспокоиться или это такое повышение не значительно?

Татьяна, Пятигорск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-11T22:05:29+03:00

Здравствуйте

Изменение относительных значений ( то есть в %) эозинофилов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.

Question 5

Тянущая боль в грудной клетке

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте. Появилась тянущая боль в грудной клетке посередине. Кашля нет , температуры тоже . Вдох и выдох болью не сопровождается. Не скажу, что боль сильная , никуда больше не отдаёт. Больше при физической активности бывает , то появляется то пропадает, также закладывает...

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-04T22:35:42+03:00

Здравствуйте.

По описанию много признаки НЕ типичные для сердечных или лёгочных болезней, а скорее для мышечно-скелетной, нейровегетативной природы.
Причиной может быть:
Межрёберная невралгия / мышечно-скелетная боль.
Часто возникает из-за напряжения мышц грудной клетки/спины, плохой осанки, стресса, зажимов.

Функциональная (тревожная) боль в грудной клетке
При тревоге и соматоформных расстройствах очень характерны:
периодические ощущения давления, тянущие боли;
симптомы без объективных изменений на ЭКГ и рентгене;
усиление при телесной фокусировке.
С учетом того что рентген нормальный ,осмотр пульмонолога не выявил проблем,
нет кашля, нет одышки,
боль не связана с дыханием, то вероятность легочной патологии аких случаях рекомендуется консультация невролога, провел осмотр, возможно назначил лечение при мышечно-тоническом синдроме, при отсуствии эффекта рекомендуется рассмотреть прием антидепрессантов

Когда тревожность высокая, телоринимается как угроза,
мозг запускает цикл тревоги → напряжение → новые симптомы → ещё тревога.
Это не опасно, но очень выматывает.

Сейчас рекомендуется:
Тёплый душ/грелка на грудные мышцы
Лёгкая растяжка грудного отдела

Question 6

Соблюдаю все диеты , а анализы не в норме

1 ответ

4 декабря 2025

Здравствуйте, недавно сдала анализы ( приложила) , а некоторые показатели не в норме, соблюдаю кожу , занимаюсь спортом регулярно, мой возраст 39 лет, рост 172, вес 67 кг, в планах хочется похудеть ещё минимум на 3-4 кг. Алкоголь не употребляю.

Светлана, Ковров

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-11T22:04:29+03:00

Здравствуйте.

Уточните пожалуйста результаты анализов, тк при бесплатном размещении вопроса-приложить анализы нельзя.

Question 7

Расшифровка анализов и оценка лечения

3 ответа

4 декабря 2025

Здравствуйте! После орви у мужа воспалилась паховая область с правой стороны и половой орган , обратились к урологу , вот что он выписал и какие анализы назначил. Лечение сняло симптомы и выраженное воспаление, но все равно болевые ощущения остались при пульпации.

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-04T23:36:18+03:00

Здравствуйте. По анализу С-реактивный белок повышен, это маркер воспаления, при таких значениях обычно рассматриваем антибиотик - назначен Азитромицин, поддерживаю назначение - макролиды хорошо проникают в мягкие ткани. Болезненность ещё некоторое время может сохраняться. Плотность мочи близко к верхнему референсу - это указывает на недостаточный питьевой режим. Кальций понижен незначительно и есть понижение креатинина - это от недостаточного потребления белка в рациона и увеличенного расходования белка на борьбу с воспалением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Кашель непонятного происхождения. Беременность 40 нед.

2 ответа

4 декабря 2025

Беременность 40 недель. Кашель очень сильный в основном сухой иногда проскакивает влажный. Кашляю днём и ночью часто. У дочки (1г4мес) выявили аллергию на грибок, плесень. Я начала кашлять после неё(кашляла понемного сначала, но вот уже примерно две недели кашляю) У дочки по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-12-04T23:24:25+03:00

В таком случае с учётом Вашего срока беременности рекомендуется обратится к врача-пульмонологу на осмотр, если есть такая возможность в городе в котором Вы проживаете. Потому что при кашле при нормальных анализах крови надо, конечно, очно смотреть (хотя бы аускультацию провести).

Question 9

Дефект печени

1 ответ

4 декабря 2025

У меня на КТ выявили: признаки не полной жировой инволюциивилочковойжелезы. Образование переднего средостения- киста перикарда? ГПОД.Кистозные образованипечени . Подскажите что делать и как лечить? Мне требуется операция???

Кристина

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-11T22:03:23+03:00

Здравствуйте

Признаки неполной жировой инволюции вилочковой железы
Это норма для многих взрослых

Образование переднего средостения — «киста перикарда?»
Чаще всего киста перикарда — доброкачественное образование, которое:
обычно не требует операции, если нет симптомов (боль, одышка, давление на органы),
наблюдается у кардиохирурга/торакального хирурга.

ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
Если есть изжога, боль — лечится:
ингибиторы протонной помпы (омепразол и аналоги),
диета и образ жизни.

Операция нужна только при тяжёлой ГПОД, не всем.

Кистозные образования печени
Это обычно простые кисты.
Не требуют лечения, если:
маленькие,
не растут,
не вызывают боль.
Рекомендуется т олько УЗИ-контроль.

Question 10

Витамины при беременности

1 ответ

4 декабря 2025

Добрый день! Я беременна 1 триместр. Пью витамины фимибион 1, D3 2000. Могу ли я дополнительно пить еще магний B6 или в фимибионе достаточная дозировка его?

Татьяна

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-04T21:53:55+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. Витаминный комплекс Фемибион-1 имеет сбалансированный состав и Дополнительно принимать магний можете но в не в комплексе с в6 а например магния хелат 400 мг 1 таб в сутки

Question 11

Подозрение на пневмонию

3 ответа

4 декабря 2025

Помогите расшифровать рентген , месяц назад был сильный кашель с мокротой, пропила курс амоксиклав, через 2 дня кашель и боль в горле возобновилась, пропила курс панцеф 7 дней, через два дня после курса панцефа начал прорываться не большой кашель и боль в груди и спине,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-07T10:00:25+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Скорейшего выздоровления 💐❤️

Question 12

Анализы результаты

5 ответов

4 декабря 2025

Добрый день! 5 ноября попала в больницу с диагнозом тромбоз глубоких вен. С 14 числа нахожусь дома на лечении, принимаю Ксарелто 15 2 раза в день. Сегодня сдала кровь, очень много отклонений. Помогите расшифровать , очень переживаю. Анализ от 5 ноября, когда попала в больницу...

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-04T21:32:51+03:00

Здравствуйте. Снижение тромбоцитов скорее всего имеет транзисторный характер и произошло из за тромбоза, может быть рекомендовано динамически контролировать, если повторно тромбоциты будут низкими, то стоит очно обратиться к гематологу. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гемотокрита обычно говорят о гемоконцентрации, которая возникает из за недостаточного потребления жидкости. Иногда подобная картина так же может наблюдаться при курении. Обычно достаточно соблюдать питьевой режим. Клинически это никак не проявляется. Незначительное снижение Креатинина также скорее всего транзиторное , клинически малозначимо. Повышенный билирубин это повод пройти узи ОБП

Question 13

Совместимость Ливарол и Пульмикорт

3 ответа

4 декабря 2025

Добрый вечер. Использую суппозитории Ливарол 4 дня, приболела ларингитом и сделала ингаляцию пульмикортом 0.25мг 1 раз, потом прочитала, что препараты вместе применять нельзя. Чего ожидать? Или разовое совмещение неопасно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-04T21:28:04+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации однократное совмещение препаратов маловероятно приведет к каким то нежелательным последствиям. Но не стоит дальше рисковать. На время использования ливарола лучше всего отказаться от ингаляций. Сейчас модет быть рекомендовано соблюдать питьевой режим ( обычно 30 мл на кг тела)

Question 14

Почему не лечиться анемия

1 ответ

4 декабря 2025

Здравствуйте, очень интересует вопрос по поводу анемии. Во время беременности сильно упал гемоглобин и поставили анемию 2 степени. После беременности картина не меняется, недавно сдавала анализы на железо, все показатели очень низкие. Из за этого начались проблемы во всем...

Татьяна

Вопрос закрыт

Григорьева Полина Анатольевна · Answer · 2025-12-04T22:17:30+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Курс приема железа в таблетках при лечении анемии обычно длится от 3 до 6 месяцев, для того чтобы не только повысить гемоглобин, но и восполнить запасы железа в организме ( уровень ферритина).
Также следует избегать одновременного приема препаратов железа с молочными продуктами, чаем, кофе. Это снижает всасывание железа.
В некоторых случаях требуется дополнительные исследования, например, уровень витамина В12, уровень фолиевой кислоты для определения типа анемии.

Question 15

Помогите определить характер боли

5 ответов

4 декабря 2025

Здравствуйте! Уже довольно давно болит спина, начиная от лопаток и ниже, где-то до поясницы. Больше болит справа, поворачиваться вправо больно, а влево не поворачивается шея. Делаю ежедневно зарядку, лежу на аппликаторе. Последние несколько дней появилась боль за грудиной,...

Мария, Симферополь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-04T21:14:26+03:00

Здравствуйте!
По описанию боли имеют некардиальный характер. Вероятно, у я вас есть остеохондроз. Для до обследования желательно сделать МРТ грудного, поясничного и шейного отделов позвоночника.
Пока не попадете к врачу оьлегчить состояние могут помочь мази с нестероидными противовоспалительными препаратами (вольтарен, диклофенак, кеторол).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме