Онлайн консультация терапевта

Добрй день удлинение интервала может встречаться как в норме так и при патологиях( заболеваниях серда, эндокринной системы, приеме некоторых препаратов,). В норме это связано с физиологическими состояниями, которые не всегда свидетельствуют о патологии , например
Низкая частота сердечных сокращений (брадикардия): при замедленном сердечном ритме интервал QT может быть увеличен. Это нормальное явление, поскольку время реполяризации миокарда зависит от сердечного ритма.

Физиологическое удлинение у спортсменов: у некоторых спортсменов, особенно у тех, кто занимается видами спорта на выносливость, может наблюдаться физиологическое удлинение интервала QT, что также считается нормой в контексте их физической активности и тренированности.
. Если интервал QT значительно удлинён или появляются другие симптомы (например, обмороки, приступы аритмии), необходимо обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего наблюдения.

Здравствуйте.Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими состояниями, такими как рефлюкс, воспаление в горле или даже дисфункция вегетативной нервной системы. Ком в горле, сухость, отрыжка, метеоризм и отечность носа могут свидетельствовать о проблемах с желудочно-кишечным трактом, в частности, о гастроэзофагеальной болезни (рефлюксе). Несмотря на лечение Нексиумом и другими препаратами, рефлюкс может продолжать раздражать горло и вызывать ощущения кома. Возможно, стоит пересмотреть дозировку или длительность лечения, а также рассмотреть другие препараты для рефлюкса, такие как Пантопразол или Рабепразол. Отечность носа и трудности с дыханием через одну ноздрю могут быть симптомами хронического синусита или аллергического ринита, что приводит к накоплению слизи в горле. В этом случае может потребоваться более эффективная терапия, включая антигистаминные препараты, или консультация с отоларингологом для исключения хронических заболеваний носовых пазух. Также стоит обратить внимание на возможные неврологические или психосоматические причины. Появление рвотного рефлекса при осмотре и болезненности в шее может указывать на вовлечение вегетативной нервной системы. В таком случае полезной будет консультация с неврологом для оценки состояния нервной системы и исключения функциональных расстройств. Невозможность улучшить состояние горла при длительном применении медикаментов также может быть связана с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Вам стоит обратиться к гастроэнтерологу для пересмотра терапии и возможного дополнительного обследования, а также проконсультироваться с ЛОР-врачом для исключения хронических воспалений в носовых пазухах.

Здравствуйте
У Вас железодефицит. Необходимо пополнять запасы железа препаратами. Уровень ферритина 30-40 должен быть примерно.
Например, рекомендую мальтофер фол 1 таб 3 раза в сутки хотя бы месяца 2. Далее контроль ферритина

Добрый вечер )
Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов , СРБ говорит о перенесенной вирусной инфекции .
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
Специфического лечения и дообследования это не требует !
У вас есть какие-то жалобы на сегодняшний день ?
В связи с чем сдавали данные анализы ?

Здравствуйте.
При головной боли или боли в шейном отделе позвоночника возможен прием Ибупрофен 200 мг, по 1т 2 раза в сутки , после еды.
Данный препарат совместим с ранее назначенными препаратами.
Приложите пожалуйста описание рентгена.

Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки бактериальной инфекции.
Но с учетом, что была назначена антибиотикотерапия, то возможно данные изменения остаточные.
Так же т.к самочувствие у вас улучшается, то рекомендуется наблюдение за самочувствием в течение 2 дней.
Если состояние начнет ухудшаться, то возможно назначение нового антибиотика.

Добрый вечер)
Повышение лимфоцитов в процентном соотношении говорит о перенесённой вирусной инфекции !
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно )
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течение 3-4 недель .
Дообследования и специфического лечения это не требует .

Здравствуйте!
Ангиовит (комплекс витаминов группы B) и Бравадин (ивабрадин) обычно не имеют известных взаимодействий с оральными контрацептивами, такими как Ярина. Однако, всегда важно учитывать индивидуальные особенности организма и возможные реакции.
Поэтому лучше соблюдать 1-2 часой интервал между приёмами препаратов.

Здравствуйте.

Если у вас сыпь именно на небиволол и вы связываете её возникновение именно с ним, то необходимо заменить его на другой препарат из этой же группы. Например таб конкор 2,5 мг по 1/2 таблетки.

Здравствуйте.Метотрексат (Эбеве) в дозе 5 мг используется для лечения ревматоидного артрита, и его отмена или изменение дозы должны проводиться только под наблюдением врача. При легкой форме заболевания лечение может продолжаться долго, чтобы контролировать воспаление и предотвратить его прогрессирование. Если вы хотите сделать перерыв в приеме метотрексата, важно обсудить это с лечащим врачом, так как отмена препарата может привести к обострению заболевания и ухудшению состояния суставов.

Если перерыв все-таки будет решен, то врач может предложить следующие варианты: снижение дозы или переход на другую схему лечения. В некоторых случаях метотрексат может быть снижен до 2,5 мг 1-2 раза в неделю, но это всегда зависит от вашей клинической ситуации. Для кратковременных перерывов также можно рассмотреть использование альтернативных противовоспалительных препаратов или препаратов, направленных на стабилизацию состояния, например, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в краткосрочной дозировке если показания есть.

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют прием энтеросорбентов ( полисорб или энтеросгель).
Если в настоящий момент изжога, отрыжка кислым? Есть ли повышение температуры? Что в последние 2 часа кушали?
Энтерол 2к 2 раза в день, 10 дней.
При спазмах в животе но-шпа.

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.

Шелушение в области худа имеются?
Назначают еще биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп)+ УЗИ органов брюшной полости для оценки желчеоттока.

Добрый день.

По описанным Вами симптомам, такое могло возникнуть на фоне реации на йод, только в том случае, если Вы проглотили марлю.
+реакция на анестезию.

Эффективным будет в данном случа-Энетросгель или Полибсорб-2 раза в день-3 дня.
Смекта по 1 пак. 3 раза в день-3-4 дня
Полоскать ротовую полость Стоматофитом
Пейте как можно больше воды.
Регидрон-для восполнения электролитов-до прекращения рвоты (1 пак развести в 1л воды и принимать в течении суток небольшими порциями)

Если температура поднимется выше 38.5
+боль усилится в лунке, не прекратится рвота-
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ-для оценки этиологии заболевания

Здравствуйте!

Я внимательно изучила приложенные анализы крови. Обращает на себя внимание повышение лейкоцитов и нейтрофилов. Данные изменения могут свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции.
Важно знать , есть ли какие-то симптомы заболевания на данный момент?

Снижение гемоглобина и MCH, а также увеличение RDW может свидетельствовать о наличии дефицита :
1) ферритина
2) В12
2) В9

Если выяснится дефицит В12, то рекомендуют принимать Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль

Если выяснится дефицит В9, то рекомендуют принимать Фолиевую кислоту по 1 мг в сутки в течение 3 недель, далее - контроль

Если выяснится дефицит ферритина, то рекомендуют принимать Тардиферон по 1 таблетке в сутки длительно в течение 2-3 месяцев, далее - контроль

Обычно прием препаратов железа длительный, не менее 1-2 месяцев. Но если причина в снижении фолиевой кислоты и цианокобаломина, то железо может быть и не нужно принимать.

Разрешите уточнить какие жалобы на данный момент, а также скажите, обильные ли менструации?

Здравствуйте.

В вашем случае возможен прием следующих лекарств для лечения:
- таб. Нимесулид 100 мг после еды 1-2 раза в сутки, до 5 дней;
- таб. Толперизон 2 мг после ужина до 5 дней
- перцовый пластырь на область поясницы, несколько дней.

Это В том случае если вы продули мышцы спины. Если это почки, то такое лечение нельзя. Для диагностики нужно хотя бы выполнить общий анализ крови и мочи, узи почек.

Если уверены, что спина, то лечение допустимо.