Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 ноября 2025

Добрый вечер!!! Холестерин высокий. Симптомов нет. Давления иногда бывает, редко 140 на 100, 130 на 100. Давно была у кардиолога, ну ничего мне не сказала. Пришла к ней давление в норме.узи сердца норм, Узи шейных сосудов было в норме, но правда Узи делала давно уже, хотя...

Наталья

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-29T22:11:23+03:00

Наталья, здравствуйте!

Повышение липидов низкой плотности или «плохих» липидов- ЛПНП, не ЛПВП.
В подобных случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.

Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.

Что может быть полезным при подобных изменениях?

Эффективным может быть снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.

Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов головы и шеи.

Если проводилось более 1-2 лет, то обычно рекомендуют повторное проведение для оценки актуальной картины.

При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами.

❗️Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

Как правило, эффективно себя показывает прием ОМЕГА 3, так как ТГ ≥ 2,3 ммоль/л в дозе 2–4 г/сут для снижения уровня триглицеридов

Дополнительное повышение АД является так же фактором риска сердечно сосудистых заболеваний, что может увеличивать индивидуальный риск.

Question 2

Поднялась температура третий триместр

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте, 38 недель беременности, температура подянимается второй день, ломит тело. Вчера Макс. Была 38,4. Нос немного заложен Предполагаю что простыла Пью парацетамол, свечи в фреон , грипферон начала сегодня капать.обильное питье теплое. Сдала общий анализ мочи и крови...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-29T22:06:36+03:00

Екатерина, здравствуйте!

В подобных случаях действительно нельзя исключить ни размножение вируса ни бактериальную инфекцию.

Сложность представляет общий анализ крови, который при беременности оценивают не так как вне беременности.

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов (подсчитан в ручную) вне периода беременности действительно обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения, но во время беременности это обычно нормальное явление и связано с реакцией иммунной системы на вынашивание малыша.

В сомнительных случаях при наличии жалоб обычно требуется важный маркер - С реактивный белок.

На вирус он повышается чуть меньше - до 10-15, а при бактериальных инфекциях обычно достигает 30-40-50, что делает его важным маркером именно бактериальной инфекции.

До обследования обычно рекомендуют лечение по симптомам, а именно:

Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.

Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏

Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором и полоскание горла - это снизит вирусное число.

При повышении температуры тела выше 38,5С, головной боли - особенно при плохой переносимости - парацетамол.

❗️Обращает внимание наличие лейкоцитов, слизи и бактерий. При беременности подобные изменения могут требовать антибактериального лечения за исключением случаев при погрешности сбора мочи.

Уточните, мочу сдавали по правилам - прикрывая влагалище ватным тампоном? На мочеиспускание не жалуетесь?

Question 3

Повышенный уровень Креатинина и триглицеридов

7 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте , сдал общий анализ крови, как сказал терапевт сильно повышены триглицериды 5.1, и Креатинин 146. Занимаюсь спортом 31 год рост 188 вес 107, сказди сделать узи почек , надпочечников из-за чего это может быть? Опасно ли как лечить?

Сергей

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-29T22:00:04+03:00

Здравствуйте!
Повышение триглицеридов может быть связано с погрешностью в питании.
В таких случаях рекомендуют соблюдение средиземноморской диеты, прием омега-3, например, омакор 1000мг 1-2 раз в день,
Контроль липидограммы через 2-3 месяца.

Повышение креатинина может быть связано с белковым питанием, недостаточным потреблением жидкости, физической нагрузкой накануне .

В таких случаях рекомендуют оценить этот показатель через месяц. При росте этого показателя рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Question 4

Расшифровка анализа мочи

1 ответ

29 ноября 2025

Здравствуйте. Были бактерии в моче. Лечилась монурал, урсептия, канефрон. УЗИ почек и мочевого всё хорошо. Повторно перездала мочу. Показывает ураты +++, цвет оранжевый и мутная. Что это и что делать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-06T21:06:51+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сдать биохимический анализ крови расширенный ( в анализах должны быть обязательно : мочевая кислота, креатинин, мочевина ).
При повышенных цифрах мочевой кислоты, могут наблюдаться такие изменения в ОАМ.
Также зависит от приема пищи , накануне, до сдачи ОАМ.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 5

Отёк верхнего века в уголках глаз

1 ответ

29 ноября 2025

Никогда не страдала отёками, только вот верхнего века именно в уголках глаз. По утрам. Без боли и незначительный. Может это симптом чего-то? Или это нормально?

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-06T21:03:53+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очно посетить врача офтальмолога, для полного осмотра и если потребуется то врач направит на дообследования, такие изменения требуют уточнения ( от чего может быть ).
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 6

Лечение пневмонии

1 ответ

29 ноября 2025

Здравствуйте! Лечусь от пневмонии 2 недели, назначали ингаляцию с Пульмикорт, эффект не особый. Температуры нет,но сильный кашель. Можно ли ингаляции с Беродуал или что посоветуете? Спасибо

Галина

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-29T21:34:58+03:00

Здравствуйте! Обычно ингаляции с будесонидом эффективны, так как обладают с противовоспалительным эффектом. Вы какую дозу использовали и сколько раз в день?
Эффективны ингаляции с физраствором, снижается вязкость мокроты.
Ингаляции с беродуалом (15-20 капель + 2 мл физраствора)можно чередовать с Пульмикортом с разницей 30-40 минут.
У Вас сухой кашель?оак не сдавали?

Question 7

Воткнула иголку от насоса в ногу

2 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте, накачивали антистрессы насосом с иглой и случайно воткнула его в ногу . А вдруг я туда воздух закачала , что теперь делать ? Место прокола очень болит

Ирина, Пермь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-29T21:06:10+03:00

Ранка выглядит небольшой , обычно для укола. Даже если насос был крупный , объем воздуха, который можно закачать под кожу с помощью иглы, мал и неопасен

Мы рассматриваем в качестве потенциально опасной только воздушную эмболию при попадании объема воздуха НЕПОСРЕДСТВЕННО в вену , для этого нужно попадание точно в сосуд и ввод десятков миллилитров воздуха

При подкожном попадании чаще будет только раздражение, отек. В вену или артерию попасть случайно таким образом невозможно

Question 8

Сыпь на ладонях и стопах

5 ответов

29 ноября 2025

Добрый день! 28.11.25 появилась сыпь на ладонях (не чешется и не болит), при соприкосновении с предметами колкость легкая, 29.11.25 сыпь на стопах появилась, немного болит горло , темп.36.6, самочувствие хорошее на вечер 29.11.25. Что это может быть?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-11-29T21:53:25+03:00

Здравствуйте. Появление подобных высыпаний с локализацией на ладонях и стопах является одним из характерных признаков энтеровирусной инфекции. Течение данного заболевания разнообразно. Может протекать с нарушением работы кишечника, болями в горле, насморком.
Лечение только симптоматическое. Через 10-14 дней может появиться интенсивное шелушение кожи в местах высыпаний, это закономерное явление при данной инфекции. Достаточно использования любых увлажняющих средств для кожи.
Энтеровирусная инфекция может быть заразна для окружающих, поэтому в острый период болезни желательно пользоваться индивидуальным полотенцем, посудой, близко не контактировать с детьми и ослабленными людьми.

Question 9

Помогите разобраться с анализами🙏

1 ответ

29 ноября 2025

Здравствуйте , на протяжении нескольких лет всегда анализах не норма , сейчас вот такая картина , воды пью много а гемоглобин в эритроцитах сильно повышен.

Мария

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-29T20:58:44+03:00

Мария, здравствуйте!

Повышение гемоглобина и эритроцитов действительно может повышаться при недостаточном питьевом режиме.

Так же возможной причиной может быть курение, проживание в высокогорных районах.

Уточните, какой именно показатель и насколько повышен? Есть ли другие отклонения?

Question 10

Расшифровка анализа М

4 ответа

29 ноября 2025

Добрый вечер! Уже почти год страдаю крапивницей, раньше были предпосылки но само по себе проходило, стрессов было много, решила сдать анализы) смущает цинк и иммуноглобулин Е

elinakasparova00@mail.ru

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-29T21:24:10+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня цинка может быть связано с приемом поливитаминов или избыточным поступлением цинка с продуктами (мясо, рыба, бобовые, орехи).

По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Идти
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Повышение общего иммуноглобулина Е указывает на склонность к аллергии. Крапивницу, вероятно, вызывает аллерген. Для уточнения причины возникновения аллергической реакции рекомендуют консультацию аллерголога

Question 11

Общий анализ крови

1 ответ

29 ноября 2025

В анализе снижены лейкоциты и немного повышены лимфоциты.

Светлана

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-29T21:00:12+03:00

Светлана, здравствуйте!

Хотелось бы сразу уточнить, чтобы вас успокоить. При оценке общего анализа крови обычно учитываются изменения только абсолютных величин, а не относительных в %.

Проценты не имеют в целом клинического значения и нужны врачам для самостоятельного подсчета абсолютных показателей, если их нет.
То есть относительные значения это лишь доля от целого, она не отражает истинного уровня клеток.

❗️Если снижены лейкоциты и повышены абсолютные лимфоциты - это обычно говорит о контакте с вирусом, перенесенной вирусной инфекцией.

Какие именно лимфоциты повышены - относительные в процентах или абсолютные? Не болели недавно?

Question 12

Болит спина

1 ответ

29 ноября 2025

Мне выписал врач три укола в день Мидокалм 1мл 1 р.д в.м Мильгамма 2 мл по 1 ампуле 1 р.д в.мМелоксикам 15/1.5мл по 1 ампуле 1 р.д в.м Вопрос... Мне все три укола делать в одно время или с кем-то интервалом в течении дня?

Александр

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2025-11-29T21:14:02+03:00

Здравствуйте! Данные инъекционные препараты можно делать одномоментно, в разных шприцах, не соблюдая интервал. Нет данных, что интересуемые Вами лекарственные препараты могут как-то усиливать или ослабевать действие друг друга.

Question 13

Шишка на шее

3 ответа

29 ноября 2025

Появилась большая шишка на шее у кадыка у ребенка 11 лет мальчик. Плотная и немного болезненная. Дышать и глотать вроде не мешает. За 3-4 дня очень сильно выросла в размерах с горошины до 5-7см. У ребенка сложный анамнез. Родился с лимфангиомой в области лица, было 4 сложных...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-11-29T20:17:31+03:00

Здравствуйте. Учитывая, что по описанию шишка имеет большие размеры, имеет тенденцию к быстрому росту и расположена в области прохождения сосудов шеи, трахеи и пищевода, в подобных случаях рекомендуется в ближайшее время проведение узи данного образования и очное обращение к врачу педиатру.
Описание ситуации мало похоже на увеличение лимфоузла, так как лимфоузлы не склонны к столь быстрому росту, имеют эластичную консистенцию. Но более точную информацию даст результат узи.

Question 14

Хронический бронхит

5 ответов

29 ноября 2025

3 Дня назад заболела , началось с першения в горле и к вечеру опустилось в легкие . Температура 37,5Лечение витамин дВитамин сБронхомунал Лизобакт Флуимуцил Берлуал и пулмикорт Першение в глотке до слез и кашель до слез и как Поперхнулась кашляю Хочу спросить какие...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-29T19:58:08+03:00

Ирина, здравствуйте!

Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Скажите не сдавали анализы?

Question 15

Пожалуйста, помогите понять, что со мной и как мне поддержать свой организм.

2 ответа

29 ноября 2025

Мне 49 лет. Диагнозы: шейный остеохондроз , вегето-сосудистая дистония, синусовая тахикардия, атеросклероз, узлы щитовидной, камни в желчном, гипертония, остеоартроз тазобедренных суставов, менопауза и многое другое. На данный момент горячая голова сзади и справа, а также...

Наталия, Макеевка

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-30T19:37:11+03:00

Да, достаточно часто может быть ситуация, когда боль иррадиирует. Я обычно рекомендую обратиться к хорошему мануальному терапевту или специалисту по медицинскому массажу ( обязательно с мед образованием), для оценки состояния опорно-двигательного аппарата

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме