Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 ноября 2025

Добрый день!Сыну 7 лет, около 1,5 месяцев Назад началось высыпания с подлокотных изгибов затем распространилось на глаза, лицо, за ушами, подколенные изгибы, похожи на язвочки красные и чешутся постоянно!Не хочу полость гормоны, так как супрастинекс не убирает симптомы, по...

Рузи, Ставрополь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-29T15:40:03+03:00

Здравствуйте, отправляться к аллергологу-иммунологу! Сдавать панель аллергенов и выяснять на что аллергия. У детей рассматривают и используют современные противоаллергические генноинженерные препараты, не гормональные, наружно обычно используют акридерм ГК, циндол( цинковая болтушка).

Question 2

Антибиотик при бронхите

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте. Мужчина, 28 лет. Сегодня врач поставил на приеме бронхит, синусит. Выписал моксифлоксацин 1т 1 раз в день 5 дней. С него повысилось сердцебиение, тревожность, апатия, сонливость, какое-то вообще расторможенное состояние. Можно ли заменить антибиотик? Тот же...

Ирина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-29T15:26:44+03:00

Ирина, здравствуйте!
До начала приема антибиотиков важно сдать общий анализ крови, срб, чтобы исключить или подтвердить бактериальную инфекцию.
Скажите сдавали какие-то анализы?
Если есть индивидуальная непереносимость, то в таких случаях могут рекомендовать замену антибиотиков, препаратом выбора может быть Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Сдавали анализы до начала приема препаратов? Кашель с мокротой? Делали рентген?

Question 3

Жжение во влагалище, цистит

2 ответа

29 ноября 2025

Сначала было жжение и сухость во влагалище. Потом начался цистит.Сдала мазок,гинеколог сказал что воспаление небольшое и дисбактериоз.До этого был кашель пила азитрамицин.Выписала свечи полижинакс и флуканазол.Пила ципролет, было лучше, сейчас опять эти же симптомы,сухость во...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-29T15:39:34+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 4

Результаты анализов, как правильно расшифровать?

4 ответа

29 ноября 2025

Помогите, пожалуйста, расшифровать мои результаты анализов, повышенные и пониженные показатели, холестирин 6,2, тромбоциты 308, гематокрит понижен 33, витвмин Д 22,5, лейкоциты 3,55, ПО по коалуограмме 1, триглецириды повышены.Чем это может быть вызвано? Три месяца принимала...

Наталья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-29T15:25:31+03:00

Здравствуйте!

🔸Снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450

🔸 Снижение уровня лейкоцитов обычно бывает на фоне текущей или недавно перенесённой вирусной инфекции, может быть при контакте с вирусом

Можете прикрепить анализы полностью?

Question 5

Понижен уровень меди в крови.

3 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте! Сдавала анализы крови, среди которых был анализ на Медь. Он оказался ниже нормы. При этом анализ на В12 с высоким уровнем, ближе к верхней границе. Стоит ли принимать медь? Печёночные и почечные показатели в норме.

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-29T15:17:44+03:00

Выпадение волос действительно может быть связано с дефицитом меди, но чаще причиной бывает стресс,дефицит витамина Д

По анализ ферритин на нижней границе нормы - норма выше 40-60

Когда железа не хватает - нарушается снабжение волосяных фолликулов питательными веществами - это приводит к тому, что волосы раньше времени переходят в фазу выпадения, из-за чего новые волосы растут медленнее, становятся тоньше и чаще ломаются

Волосы - одна из самых быстрорастущих структур тела, но при недостатке железа организм начинает экономить как раз на коже, волосах и ногтях

Есть исследования, что выпадение волос заметно уменьшается, если уровень ферритина в крови удаётся поднять выше 65 нг/мл

Но улучшения не происходят моментально - обычно первые результаты становятся заметны через 3–6 месяцев после восполнения депо железа, так как организму требуется время, чтобы восстановить нормальное питание фолликулов

В подобных случаях обычно рекомендуют скорректировать рацион за счёт продуктов, богатых медью

❗Так же для повышения ферритина выше 65 нг/мл рекомендуют прием железа, например, Тотема (в состав входит медь так же - поэтому очень хорошо подойдёт в этом случае)

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 65 - прием заканчивают, если не достиг 65, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

▫️ Снижен витамин D

Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель

Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 14 капель (7000 МЕ) 1 р/д 1 мес

Далее рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно

Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение

Question 6

Учащённое сердцебиение, сдавливание в области сердца.

3 ответа

29 ноября 2025

Последнее время участились случаи учащенного сердцебиения и сдавливания в области сердца чаще в ночное время, но бывает и днем. По экг синусовая аритмия с частотой 90-100 ударов в минуту,низкоамплитудная ЭКГ от конечностей, дуфузная реполяризация. В анамнезе увеличение...

Марина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-29T15:14:59+03:00

Марина, здравствуйте.
Чаще всего учащение сердцебиения связано с нагрузкой или стрессами.
Расскажите после чего сердцебиение обычно возникает днём и возможно есть какие-то предположения о том, что их провоцирует ночью (плохой сон, позднее питание)

Question 7

Сильные отеки нижнего века

2 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте!Где-то полторы недели назад встала с раздутыми шарами под глазами.До этого месяц подряд вводила ретинол в уход за кожей лица+ пользовалась микротоковым аппаратом.Стала пытаться сгонять отеки массажем, аппаратом, патчами, холодом, народными средствами, гепариновой...

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-11-29T21:15:09+03:00

Возвращаться к ретинолу допускают только после полного восстановления кожи через 1-2 месяца и с крайней осторожностью, начиная с низких концентраций и нанося 1-2 раза в неделю,но назначение в любом случае получают у дерматолога.

Комфодерм это более мягкая форма акридерма, но это все равно гормон с теми же рисками для области вокруг глаз, мазать сейчас что-либо самостоятельно не рекомендуют. Главная задача сейчас это покой и максимально простой восстанавливающий уход до визита к дерматологу. Не экспериментируйте, пожалуйста 🙏🏻

Question 8

Беременность 25 недель, болит горло и насморк

6 ответов

29 ноября 2025

Добрый день. Сейчас 25, недель и 2 дня беременности, и уже 5 дней болит горло, красное болит глотать особенно после ночи, так же насморк и соплю густые и желтые. Температуры нет.Рассасываю лизобакт, стрепсилс, снуп и пиносол в нос .пью чаи с вареньем и медом. Что можно мне...

Анастасия, Тюмень

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-29T14:55:10+03:00

Здравствуйте. Во время беременности принцип лечения такой: разжижать секрет в носоглотке и обрабатывать горло антисепическими расстворами. В нос надо закапывать аквамарис, аквалор. Можно полоскать ромашкой, фурациллином. В рот Лизобакт рассасывать-это естественный борец с бакьериями во рту, лизоцим. Также можно использовать ингаляции с физ. Расствором, фурациллином.
Обязательно следить за влажностью помещения. Недопускать сухого воздуха, тк сопли сгущаются, и тяжело отходят. Начинается присоединение бактериальной флоры.
Чаще проветривайте помещение. Если нет температуры, то гулять не только можно, но и нужно.
Больше пейте жидкости. Интоксикацию надо снимать

Question 9

ОРВИ , ухо , горло . Нос .

7 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте , заболели дети и я вслед за ними . Во вторник вечером появился насморк и чихание . Температуры так и не было до сегодняшнего дня . Нос был заложен . Сейчас немного насморк ,состояние плохое уже второй день . Вялость и не понятные боли за ушами . Такое чувство...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-11-29T14:53:08+03:00

Здравствуйте,Екатерина.

По представленным жалобам не исключается вирусная инфекция .

В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.

Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%

Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней

При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.

Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.

От сухого кашля рекомендуют коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
При влажном кашле, для улучшения отхождения мокроты,как правило,рекомендуют ацц или абраксол по 1 т 3 рв день 5-7 дней.

А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие

При неэффективности лечения через 3-4 дня - обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ . Очная явка у терапевту для интерпретации анализов и аускультация легких .

При необходимости - консультация ЛОРа.

Question 10

Вырвало после приёма нового препарата

4 ответа

29 ноября 2025

Вчера выпил перед сном кветиапин 50 мг (психиатр назначил), сегодня утром меня вырвало. Принимаю также ксеплион 100 мг, арипипразол 10 мг и Нексиум 40 мг. Что мне делать? Только не надо отвечать дежурными фразами, типа "вам надо показаться врачу" итд. Интересует именно Ваше...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-29T14:51:38+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Рвота действительно может быть связана с приемом кветиапина.
На данный момент тошнота, головокружение, плохое самочувствие беспокоят?

На счёт негативной реакции из-за комбинации препаратов - маловероятно.

В таких случаях возможная тактика - снижение дозы кветиапина до 25 мг на ночь. Однако, хоть вы просите этого не писать, дальнейшую долгосрочную тактику в таких случаях все равно необходимо будет обсудить с психиатром. Так как ваш лечащий врач должен знать о коррекции терапии и соответственно этому планировать дальнейшее лечение и наблюдение

Таким образом, первым шагом в таких случаях может быть снижение до 25 мг на ночь и наблюдение за самочувствием + дойти до психиатра повторно, обсудить

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Консультация по результатам чек-апа анализа крови

5 ответов

29 ноября 2025

Добры день! Прошел чек-ап, сдавал анализ крови, пришел ответ) Хотел бы услышать мнение специалиста по этим результатам, нужны ли дополнительные обследования.

Антон, Архангельск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-29T14:44:35+03:00

Здравствуйте!
1. Незначительное повышение гемоглобина может косвенно указывать на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения при наличии

Повышение МСНС может указывать при признаки дефицита витамина В12. В таких случаях рекомендуют оценить этот показатель.

2. Снижение нейтрофилов, в абсолютном и относительном повышение лимфоцитов в относительном значении.
Встречается при перенесенной вирусной инфекции или контакте с вирусом.
При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

3.
Повышение прямого билирубина встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

4. Снижение ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют обогатить рацион жирными кислотами Омега-3- масла, семечки и семена, рыба.

Question 12

Острая боль в желудке

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте! Желчь в желудке беспокоит давно , не обращала на нее внимания . Вчера и позавчера пила по таблетке кетанова от менструальной боли . Вчера сама сделала сухарики с солью и перцем и резко заболел желудок , боль была острая , будто окаменел желудок , выпила омез...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-11-29T14:21:38+03:00

Здравствуйте!
При выраженных болях в желудке рекомендуют выполнить ФГДС, чтобы оценить структуру слизистой оболочки и исключить язвенную болезнь.

Кровотечение чаще всего проявляется рвотой "кофейной гущи" и чаще диарея , стул дегтеобразный- мелена. Так же отмечается выраженная слабость, снижение давления.
По описанию кровотечение маловероятно.

Для искльчали острой хирургической патологии рекомендуют обратиться в приемное отделение.

Question 13

Расшифровать анализы

6 ответов

29 ноября 2025

Добрый день.мне 40 лет. Из заболеваний афс, гипертензия(то есть, то нету). Не пью от слова совсем, не курю, лекарственные препараты не принимаю. При росте 153см,вес 63В2024 году родила двойняшек, всю беременность и 40 дней после родов колода клексан. Во время беременности был...

Ирина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-29T14:11:41+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

1. Такие изменения эритроцитарных индексов могут говорить о дефиците железа в организме. В таких случаях я рекомендую сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ. Это может быть причиной головокружения

2. Такие цифры мочевины допустимы

3. Такие цифры тромбоцитов укладываются в пределы нормы до 450

4. Такие цифры холестерина для молодой женщины допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза

5. Обращает на себя внимание повышение ГГТП, щелочной фосфатазы. Это может быть связано с жкб. В таких случаях я рекомендую сделать свежее УЗИ брюшной полости натощак, чтобы оценить состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей

Относительно болей
Такие симптомы могут быть связаны с неврологическими причинами - обычно такого характера боли являются проявлением межреберной невралгии. Скажите пожалуйста, из НПВС что-то пробовали принимать? В таких случаях оптимально подтвердить диагноз у невролога очно, из лекарственных препаратов может быть назначен НПВС нового поколения, щадящий к желудку, и миорелаксант (если вы не на ГВ). Например:
1. Релоприм 5 мг. По 1 таблетке каждые 8 часов. В течение 5 дней.
2. Эторикоксиб (Бикситор, Эторелекс, Аркоксиа) 60 мг. По 1 таблетке 1 раз в сутки.
ИЛИ
Мелоксикам (Амелотекс, Артрозан, Мовалис, Мелбек) 7.5 мг. По 1 таблетке 1 раз в сутки.
При отсутствии противопоказаний на 7 -10 дней

Головокружение беспокоит по типу потемнения в глазах или все кружится? Давление какое у вас держится?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Объясните анализы крови

4 ответа

29 ноября 2025

Добрый день! Проходила плановую диспансеризацию, сдавала кровь. Прошу объяснить значения результатов. Вижу, что есть показатели ниже/выше нормы. Возраст: 32, пол: ж, анализы сдавала в преддверии месячных (если это важно). Я очень тревожная, и переживаю, что есть отклонения.

Валерия, Пермь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-29T14:06:44+03:00

Обычно «диффузные изменения миокарда» на ЭКГ означают неспецифические изменения в сердечной мышце, которые не связаны с конкретным заболеванием и могут быть вызваны различными причинами - стрессом, физическими нагрузками, дефицитом железа и т.д

Учитывая, что по анализу крови как раз есть признаки дефицита железа, то в таком случае следует исключить железодефицит и сдать анализ на ферритин.

Question 15

Почему понижается витамин D

5 ответов

29 ноября 2025

После того как искупаюсь появляются красные пятна в области лица и шеи, меняла шампуни, гели, думала аллергия, но не помогло, стали сильно выпадать волосы, кожа очень сухая. Подскажите как поднять витамин D, и есть ли опасность в его применении, т.к слышала что он может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-11-29T14:10:25+03:00

есть повышенный уровень тревоги
в таких случаях следует посетить узкого специалиста для назначения противотревожной терапии

самостоятельно пока можно начать прием магний б6 по 1 т3р в день а 1 мес

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме