Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 ноября 2025

Была температура 38.2, сухой кашель, затем насморк. В больнице поставили диагноз:бронхит, делал рентгеноснимок. Доктор назначил лечение: цефтриаксон 1 мг. 1 раз в день в течении 7 дней. Цефтриаксон возможно спустя 3 дня уколов по 1мг увеличить на 2мг дважды в день ? Будет ли...

5550204@bk.ru, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-29T14:31:49+03:00

В подобных случаях до 5-7 дн рекомендуют ацц продолжать

При таком кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность кашля.

🔸Температура воздуха 20-22 градуса.
🔸Проветривание каждые 2-3 часа
🔸Влажность воздуха 45-60%

Также при кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Question 2

Грипп группы а

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте, третий день болею гриппом . Сил уже нет , лечусь парацетамолом но он плохо работает , пью детский сироп нурофен по 20 мл . Что можно еще ? Очень плохо делается уже при 37,5 озноб очень сильный . Кашель тоже есть его ничем не лечу , можно ли взрослый нурофен или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-29T13:43:22+03:00

Здравствуйте! Грипп типа А, это вирусная инфекция.
Антибиотики принимаются только при подтвержденной бактериальной инфекции.
Они при течении вируса будут бесполезны и могут развить резистентность.
При течении гриппа А, обычно рекомендуется:
Осельтамивир (Тамифлю)-75мг 2 раза в день-5-7 дней.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг.
При заложенности носа- Ксимелин.
Витамин С 500мг-10 дней
Обильное питье.
Если состояние не будет улучшаться
+одышка, боли в груди,:
То сдать ОАК с СОЭ+СРБ.
Чтобы не упустить присоединение бактерии.
При приступообразном сухом кашле обычно рекомендуют пульмикорт 0.5 на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней.

Question 3

Тяжело засыпаю, высыпания и вздутия живота

5 ответов

29 ноября 2025

Последнее время ночью вообще не хочу спать, очень тяжело засыпаю. Мучают высыпания на спине, кокнкретно закрытые камедоны , груди и подкожные прыщи на лбу. тяжело просыпаюсь. Магний референс в норме 0,81. Ттг-1,16; т4-12,32;Т3-3,53. В общем анализе крови повышенные лимфоциты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-29T13:49:53+03:00

Здравствуйте в подобных случаях как и
у вас наблюдаются комплексные симптомы: проблемы со сном, акне (закрытые комедоны и подкожные прыщи), нерегулярный стул с чередованием диареи и запоров, положительный тест на скрытую кровь в кале, повышенные лимфоциты, изменённый трансферрин при нормальном железе и ферритине. Это может указывать на дисбиоз кишечника, возможное хроническое воспаление слизистой, нарушение микрофлоры и пищеварения, а также системное влияние на кожу и сон. Рекомендовано комплексное обследование: гастроэнтеролог (дополнительно к калу , копрограмма, анализ на SIBR, тест на пищевую непереносимость), дерматолог для подбора терапии акне, контроль железа и витаминов, возможно коррекция питания (исключение продуктов, вызывающих диарею), стабилизация режима сна. Продолжение пробиотиков (Аципол, Баксет) оправдано, но эффекта без комплексного подхода может быть недостаточно.

Question 4

Потливость во время ночного сна

4 ответа

29 ноября 2025

Добрый день, беспокоит ночная потливость последние 3 недели. Просыпаюсь от того, что тело и одежда мокрые, ранее никогда такого не было. Длительное время (10 месяцев) принимаю Велаксин 75 - 2 раза в день капсулы, назначал невролог от тревожного расстройства, смены дозировки...

Марина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-29T13:44:20+03:00

Здравствуйте, Марина!

Понимаю ваше беспокойство, действительно, ночная потливость, которая возникла резко без других симптомов требует внимания.

В первую очередь в подобной ситуации я бы рекомендовала сдать анализы, чтобы оценить общее состояние организма и основных систем. Так сейчас сезон простуд, не исключено, что потливость может быть проявлением бессимптомного течения вирусной инфекции.

Как правило, в подобных случаях назначают : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, ТТГ, Т4св, глюкоза натощак, АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, креатинин, мочевина, ферритин.

Не исключено, что прием Велаксина так же мог повлиять на возникновение потливости. Иногда эта побочная реакция появляется не сразу, а через несколько месяцев после приема препарата. Поэтому, помимо анализов, важно так же проконсультироваться с неврологом по этому вопросу.

Question 5

Субфебрильная температура месяц

4 ответа

29 ноября 2025

Добрый день. У сына 13 лет уже месяц держится температура 37, что вызывает сильное волнение. Сначала было как проявление простуды: заболело горло, был небольшой насморк. Потом симптомы прошли, но температура сохраняется до сих пор. Обратились к педиатру, он сделал...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-11-29T13:38:51+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
у ребёнка сохраняется субфебрильная температура после перенесённой инфекции, что может соответствовать инфекционному мононуклеозу , температура при этой инфекции может держаться до 1–2 месяцев. Антибиотики на вирусное заболевание не влияют, поэтому их приём эффекта не дал. Рекомендовано наблюдение за состоянием ребёнка, контроль температуры, исключение осложнений со стороны печени, селезёнки и других органов. Рекомендуется повторное обследование у педиатра или детского инфекциониста, при необходимости — контрольные анализы крови, биохимия, УЗИ печени и селезёнки. В домашних условиях показан покой, полноценное питание и обильное питьё.

Question 6

Ферритин Гемоглобин абдоминопластика

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте. Через неделю планирую операцию абдоминопластику обширную с переносом пупка и ушиванием диастаза. Сегодня пришли анализы крови. Все в норме, но смущают показатели гемоглобина - 128 и ферритина - 22. Можно ли при таких показателях делать такую обширную операцию?

Анна

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2025-11-29T13:35:49+03:00

Здравствуйте. Низкий ферритин не является протвопоказанием для проведения оперативного вмешательства.
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед приёмом 1 ампулу препарата обычно растворяют в стакане воды комнатной температуры.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.

Question 7

Температура 5 дней 38

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте. Уважаемые доктора. Помогите с анализом крови. Я болею 6 день. Вчера обратилась к врачу , он назначил антибиотики, и отправил на рентген Легких для подстраховки так как температура не падала 5 дней, кашель , насморк , боль в горле , голос сел, первые дни была...

Милана

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-29T13:44:36+03:00

Романина Вероника Андреевна

Рада помочь🌷

Question 8

Анализы к операции

6 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте! Через неделю будет пластическая операция, сдала анализы и есть одно отклонение. Скажите пожалуйста, это может стать противопоказанием?

Анастасия

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-11-29T13:15:40+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
В лаборатории заведены референсы чуть повыше общепринятых международных, где нижняя граница лейкоцитов является 4 тыс.
Так что у вас норма. Ограничений к операции не будет
Остальные параметры также в норме

Question 9

Температура 37. 4 день не снижается в течении дня

6 ответов

29 ноября 2025

Температура утром 36,8 , как только расхожусь 37-37,2 максимум, болит горло, уже в течении месяца затекает в горло с носа мокротаиз за этого иногда приходится схаркивать, до этого температуры не было вообщеначалось все 4 дня назад, температуру ни чем не сбиваю, так как вроде...

Нина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-29T14:02:27+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за вирусную инфекцию .В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.Для этого рекомендуют очно обратиться к терапевту .

Question 10

Сильная диарея после химиотерапии

3 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте!Женщина 65 лет, диагноз множественная миелома 3В стадии (подтвержден).28.11. была выписана из больницы после стабилизацции состояния по почкам (был сильно завышен креатинин, мочевина и пр.). и 1-го курса химиотерапии. В больнице диареи не было, наоборот, до...

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-29T16:52:20+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Здоровья 🙏

Question 11

ОАК + ТТГ, Т4, Т3, ферритин

6 ответов

29 ноября 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, хотела проверить щитовидную железу и ферритин из того, что выпадают волосы. А в комплексе шел ОАК. Обнаружилось, что Нейтрофилы сегментоядерные пониженны, а Эозинофилы и Лимфоциты повышены. Что это значит?

Ильсюяр

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-29T12:56:24+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.

Эозинофиллы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Не болели накануне?

Question 12

Таблетки и алкоголь

4 ответа

29 ноября 2025

Мне назначили конкор и индапамид утром скоро празники алкоголь как подготовится к этому и если утром выпила таблетки вечером можно пиво? Давление у меня бывает высоким после пробуждение после алкогодя могу ли я пить свои таблетки если давленте повышенное?

Ньу

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-29T12:53:31+03:00

Здравствуйте!

📌Конкор - это бета блокатор. Основные риски с алкоголем - это усиление падения давления , учащенное или наоборот редкое сердцебиение, головокружение, слабость. При приеме возможны очень умеренные количества алкоголя при условии стабильного пульса и давления

📌Индапамид - это мочегонное , выводит жидкость и снижает давление. Алкоголь усиливает обезвоживание и может снижать давление резко

Утром перед праздником нужно продолжать принимать конкор и индапамид, даже если планируете выпить немного вечером

С медицинской точки зрения идеальный вариант - полный отказ от алкоголя во время приема лекарств , но все мы люди , поэтому безопаснее всего - это прием алкоголя не раньте , чем через 6-8 часов после утреннего приема таблеток , малый объем алкоголя , хорошие закуски , не допускать приема на голодный желудок , пить больше воды, чтобы не допускать обезвоживания

Question 13

Вопрос: Риск кастрации/стерилизации таксы возраст 8 лет, сахарный диабет, если узи сердца показало Недостаточность МК 2–3 степени, кровь в норме

2 ответа

29 ноября 2025

Боимся за нашу Майру таксу, ее возраст 8 лет, вес 9.4 кг, (в сентябре 10.8кг).В сентябре 2025 обнаружено в биохимии, что больна сахарным диабетом, с тех пор колю винсувет (человеч инсулин) дважды в сутки, корм - вареная куриная грудка плюс маш или ячневая сечка или гречка...

Кир, Минск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-11-29T13:03:19+03:00

Здравствуйте

Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению.
выберите пожалуйста раздел ветеринары.. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Или обратитесь в тех поддержку

Question 14

В норме ли анализы?

5 ответов

29 ноября 2025

Была на плановое медосмотре по работе Получила результаты анализов Прочла по моче , проблемы с почками как будто На что необходимо обратить внимание? Прикрепляю результаты анализы мочи и крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-29T12:32:08+03:00

Здравствуйте!
Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

🔹по анализу мочи из всех показателей вне нормы микроальбумин - его уровень немного повышен (30 мг/л при норме до 20 мг/л), это может быть разовое повышение, например, при погрешности сбора, при физической нагрузке накануне

Остальные показатели (лейкоциты, белок, глюкоза, кетоновые тела) в пределах нормы, что иселючает активное воспаления, повреждение почек

Плотность мочи и pH - в физиологических пределах

Креатинин мочи немного выше референса, но без информации о креатинине в крови и суточном диурезе оценить значимость сложно

В подобных случаях обычно рекомендуют повторить анализ, желательно в другой лаборатории для точности

Так же при повторном выявлении микроальбуминурии - рекомендуют провести суточное исследование мочи на микроальбуминурию для подтверждения

Также желательно проверить уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации, чтобы оценить функцию почек более точно - это анализ крови

Подобных случаях рекомендуют пить не менее 30 мл на килограмм в сутки воды

Скажите, мочу собирали по правилам – среднюю порцию, закрыв влагалище тампоном? Жалоб никаких нет?

Question 15

Ччто делать если низкий витамин Д

1 ответ

29 ноября 2025

Низкий витамин Д в анализах, 16 , что пропить, не знаю, столько этих добавок я теряюсь, доктора, посоветуйте пожалуйста.

Антон, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2025-11-29T14:21:56+03:00

Здравствуйте, По поводу витамина Д , при таком уровне, чуть меньше 20, врачи рекомендуют принимать витамин Д(любое торговое название), 1 месяц принимать 3000 МЕ в день, затем профилактическая дозировка на постоянный прием 1500 МЕ и через 4 месяца контроль анализа крови на витамин Д в динамике.

Обратите внимание, что переизбыток витамина Д также опасен гиперкальциемией, как и недостаток слишком большие дозировки не требуются, даже при дефиците, важно контролировать уровень в крови, чтобы не было передозировки, т.к это жирорастворимый витамин, и он хорошо накапливается в тканях.

Здоровья!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме