Онлайн консультация терапевта

Question 1

30 ноября 2025

Добрый день, беременность 36 недель, сегодня 4 день как болею, сначала был насморк с заложенностью, горло болит, температура была один вечер 37.5. Сегодня чувствую, что от горло все начинает спускаться вниз. Переживаю что вот вот начнется кашель.На данный момент нос дышит уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-30T07:17:03+03:00

Здравствуйте!

Понимаю ваше беспокойство, простуда в беременность, особенно на последних неделях - крайне волнительная ситуация. Однако, пока все укладывается в описание острой вирусной инфекции, поэтому есть еще достаточное количество времени поправиться 🙏🏼

К сожалению, каких-то 100% доказанных средств, которые не дадут опуститься инфекции вниз ,в легкие, нет. Однако, следует и дальше продолжать симптоматическое лечение. Вместо фурацилина и мирамистина я бы рекомендовала использовать физ.раствор, так как местные антисептики наоборот приводят к сухости слизистой, и положительный эффект от их применения не доказан. А физ.раствор будет увлажнять слизистую, смывать вирусный агент.

При возможности лучше сдать анализы : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок, чтобы определить, чем вызвано заболевание - бактерией или вирусом. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Question 2

Сдала анализы, нужны ли антибиотики?

1 ответ

30 ноября 2025

В анализах мочи обнаружены бактерии, слизь, оксалаты. Это что-то серьезное?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-06T22:06:46+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очно обратиться к врачу терапевту для полного осмотра и направлении на дообследовании ( анализы не только ОАМ, требуется еще сдать ОАК +соэ, срб) , при подтверждении по анализам бактериальной инфекции , врач подберет терапию.
Без очного осмотра и обследовании лечение не подбирается, тем более онлайн.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 3

Анализ на ВИЧ

1 ответ

30 ноября 2025

Здравствуйте, получила результаты на ВИЧ , написано 0,09 (референсные значения =1-положительно). Что это значит и почему

Андрей

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-06T22:04:50+03:00

Здравствуйте !

Такой результат лабораторного показателя ВИЧ считается нормальным показателем , не переживайте , нет повода для беспокойств .

Если будут вопросы , обращайтесь .
Будьте здоровы ! 🙏🏻🙏🏻

Question 4

Вирусная инфекция или грипп у ребенка

4 ответа

30 ноября 2025

Доброй ночи. Ребенок болеет третьи сутки. Из симптомов высокая температура до 39,5. Красное горло,кашель,насморк. Беспокоит трудносбиваемая температура на постоянной основе. Пить заставляю,жаропонижающие нурофен/парацетомол чередую, температура то очень плохо сбивается или...

Вишнева, Калининград

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-30T06:50:32+03:00

Здравствуйте, такие проявления могут быть при гриппе, обычно он начинается с высокой температуры, а затем добавляются другие симптомы: кашель, насморк. Но бывает заражение сразу несколькими вирусами, по клинике точно не сказать.
Показания для госпитализации - риск осложнений, состояние ребенка. Это все оценивается при осмотре. В таком случае рекомендуется вызвать на дом педиатра.
Для снижения температуры рекомендуется парацетамол чередовать с ибупроферлм, дополнительно назначаем антигистаминные (цетиризин), так же хорошо действуют физические методы снижения температуры (компресс на лоб, прохладный душ). Очень важно много пить жидкости, чтоб предотвратить обезвоживание.
Для беременных конечно не желательно находиться в инфекционном стационаре, так как там люди с разными инфекциями.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 5

Частые головные боли

4 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте. Около месяца болит голова в лобной части, болит так, будто у меня алкогольная интоксикация, но я не пью вообще никогда. Особенно с утра просыпаюсь, а голова раскалывается. Ко всему ещё присоединился плохой аппетит. Очень плохо ем и потеряла уже 2 кг, хотя на...

Мария

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-11-30T06:51:06+03:00

Здравствуйте!

По МРТ головного мозга без выраженных изменений, киста шишковидной железы это случаяная находка которая не является причиной головный болей

По описанию мрт сосудов ассимметрия артерий это анатомическая врожденнная особенность, немного снижен кррвоток по задним соединительным артериям это так же вариант развития и ваш вариант нормы, в целом кровоток не нарушен, это не главные артерии, от них кровоснабжение мозга не зависит

МРТ шейного отдела описывают возрастной остеохондроз, без наличия грыж/экструзий, что так же не является причной головных болей

Больше обращает на себя внимание МРТ пазух носа, киста левой верхнечелюстной пазухи является большой, размеры составляют 19x12x10 мм, что превышает 1.5 см в наибольшем измерении. Кисты такого размера считаются крупными и могут вызывать чувство дискомфорта, давления, головную боль или полностью заполнять пазуху. Плюс за ночь в пазухах скапливается отделяемое, что усиливает давление и боль.
В подобной ситуации рекомендуют осмотр ЛОР врача, повторить КТ пазух, заключение от 01,2024 принести с собой, возможно киста увеличилась в размерах что дает ощущение давления и боли
Сейчас может облегчить состояние промывание носа изотоническими растворами на основе морской воды

В клиническом анализе крови гемоглобин на нижней границе нормы и снижен гематокрит это признак развивающейся анемии, гастрит с атрофией, ГЭРБ нарушают всасывание железа и витаминов В12 ,необходимых для кроветворения. Развившаяся анемия в свою очередь, ухудшает восстановление слизистых оболочек, в том числе и желудочно-кишечного тракта, поддерживая воспаление
Дополнительно рекомендуют оценить уррвень ферритина, трансферрин, витамин В12, фолиевая кислота, ОЖСС

Question 6

Повышенно Соэ

1 ответ

30 ноября 2025

СОЭ повышена до 35, прохожу лечение по пяточной шпоре, есть саркоидоз с 2021 года на что следует обратить внимание, хирург на приеме сказал, надо искать причину

Светлана

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-06T22:01:04+03:00

Здравствуйте!
При обострении «пяточной шпоры» соэ может повышаться, так, как в таких случаях наблюдается воспалительный процесс, этот показатель быстро повышается, но снижается медленно, обычно рекомендуется пересдавать анализ через 2-4 недели после выздоровления.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 7

Гайморит , лечение

3 ответа

30 ноября 2025

Неделю болела ( заложен нос ( густые , белые сопли, болела одна ноздря и отдавала в голову 3 дня )кашель , горло , температура ) через неделю все таки дошла до врача , дали направление на рентген , назначение на 1 фото , ( сделала 2 один по направлению , второй платно ,...

Татьяна, Калуга

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-30T05:31:18+03:00

Здравствуйте, Татьяна
Гайморит бывает вирусным и бактериальным. Бактериальный гайморит протекает без улучшения и требует подключение антибиотика.
Антибиотик не всегда нужен.Он показан только при подтверждённой бактериальной инфекции ( повышение в общем анализе крови лейкоцитов, нейтрофилов,СРБ), а также при косвенных признаках :
- Симптомы сохраняются более 10 дней без улучшения
- Есть сохраняется высокая температура
- Гнойные выделения, усиливающаяся головная боль

Вероятно, произошла опечатки, и это ринофлуимуцил. Действия верные- промывание, подождать 5-10 минут и использовать препарат

Если будет отмечается улучшение самочувствия, исчезновение болей, то рентген не обязателен, но если симптомы сохраняются более 10-14 дней, особенно с болью, заложенностью, гнойными выделениями ,тогда рекомендуют повторить рентген.

При неправильной технике промывания , когда голова запрокинута назад , а не на бок или вперёд, то вода может попасть в слуховую трубу. Неприятное ощущение проходит самостоятельно.

Question 8

Судороги сухожилий(мышц?),нижних конечностей(ног)

5 ответов

30 ноября 2025

После сна,или отдыха,в положении-лежа, возникают судорожные спазмы в икроножных мышцах,под коленями,ошущение,будто сухожилие болезненно сокращается,были такие моменты и раньше,но очень редко.пропил 2 курса Розувастатин в дозе 5мг и с ним Коэнзим 10,частота судорог и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-30T04:51:03+03:00

Владимир, здравствуйте.
Есть несколько возможных причин:
1. Связь с розувастатином. Старины могут давать такие побочные эффекты, как миалгию (боль в мышцах), судороги
2.Нарушения в электролитном составе
3.Недостаточность витамина Д
4.Варикозное расширение вен нижних конечностей

В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу, который назначил статин для дополнительного обследования:
-Креатининкиназа (КФК) - маркер повреждения мышц , его повышение будет говорить о повреждении мышц на фоне приёма статина. При выявлении подобной связи статин меняется.
- Электролиты крови- калий, магний, кальций..
- Оценка витамина Д .
Дефицит магния и витамина Д весьма распространёны у пожилых и могут провоцировать мышечные спазмы.
-По показаниям УЗИ сосудов нижних конечностей (выявлении расширение вен при осмотре)

Question 9

Сердцебиение на прием антибиотика

2 ответа

30 ноября 2025

Добрый день! Частный Лор выписал пить амоксиклав. Хотя лор в поликлинике смотрел снимок носа, сказал не надо антибиотик. Я начала пить амоксиклав. С первой же таблетки через несколько часов началось сердцебиение, аритмия, такой как наплыв в груди. Как то тяжело было. Может...

Кристина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-30T09:24:22+03:00

Острый гайморит и обострение хронического тонзиллита действительно могут требовать антибиотика , но не всегда

Флемоксин - это чистый амоксициллин.
Амоксиклав - это амоксициллин + клавулановая кислота , именно клавуланат чаще всего дает диарею, боли в животе, дискомфорт

Если самочувствие позволяет , нет высокой температуры, сильной боли в лице, гноя из носа, выраженной слабости, теоретически можно подождать 1 день без антибиотика, посмотреть динамику и затем уже с врачом решить про Флемоксин.
Если симптомы выраженные, то допустим переход на амоксициллин как на новый курс. В этом случае его пьют 5-7 дней минимум, чаще 7-10 дней при синусите

Question 10

Повышенное давление

1 ответ

30 ноября 2025

С какого значения нужно понижать давление. Обычно 120/70, но иногда может подскочить до 140-160?

Татьяна

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-06T21:57:52+03:00

Здравствуйте!
Нормальные цифры артериального давления считается до 140/90 , если показатели выше таких цифр обязательно обратиться к врачу для подбора терапии и направлении на дообследования, но важно понимать после чего/от каких факторов повышается артериальное давления ( стрессовые ситуации, тревожность, недосып , после физ нагрузки/активности - если после таких факторов, то это нормальная реакция организма, но после прекращения этих факторов, артериальное давление должен нормализоваться).
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 11

Дефицит Вит D

3 ответа

30 ноября 2025

Здравствуйте по анализу крови у меня Вит D показатель 13. Сколько пить аквадетрим в день?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-30T04:09:06+03:00

Здравствуйте.
Можно отметить дефицит витамина Д.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин

Question 12

Атеросклероз

1 ответ

30 ноября 2025

Добрый вечер! Сделала УЗИ брхиоцефальных артерий,в заключении написали: атеросклеротическая бляшка в ВСА в ампуле по задней стенке гетерогенная преимущественно гипоэхогенная АСБ стеноз до 30-35% по диаметру! Подскажите пожалуйста,что мне предпринять,чем лечиться ? Очень это...

Светлана

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-06T21:53:13+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очно посетить кардиолога для подбора терапии ( статины ), перед назначением врач направит на дообследование ( анализы, обязательно липидный профиль ). Контроль после старта терапии ( статинов) через 6-12 недель.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 13

Немисил при ветрянке

1 ответ

30 ноября 2025

Здравствуйте, можно ли немисил при ветрянке от головной боли, болит левая сторона по типу мигрени( бывают часто у меня) парацетамол не помогает, можно ли выпить немисил?

Мария

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-30T02:48:55+03:00

Мария, здравствуйте.
Нимесил не рекомендуется при ветрянке, так как его основной компонент, нимесулид, может вызвать осложнения при инфекции.
Для снятия головной боли и снижения температуры при ветрянке предпочтительны парацетамол или ибупрофен (с осторожностью), поскольку аспирин и другие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты противопоказаны при ветрянке из-за риска развития синдрома Рея (тяжёлое заболевания, поражающего печень и мозг).

Question 14

Замена таблеток

1 ответ

30 ноября 2025

Добрый день! Принимаю таблетки от давления: Индапамид 1,5 мг и Периндоприл 10 мг можно ли их заменить одной таблеткой Индапамид/Периндоприл 1,5/10?

Наталия, Ярославль

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-06T21:50:20+03:00

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях могут рекомендовать заменить эти препараты одной таблеткой ( такие же дозировки индапамида и периндоприла ) , препарат рекомендуется принимать 1 раза в сутки утром, под контролем уровня артериального давления.
Будьте здоровы!🙏🏻

Question 15

Пропила трекрезан, не помогает. Насморк, гнусавость в голосе, горло уже не болит. Но слабость. Температуры нет. Что можно принимать?

1 ответ

30 ноября 2025

Пропила трекрезан, не помогает. Насморк, гнусавость в голосе, горло уже не болит. Но слабость. Температуры нет. Что можно принимать?

Татьяна

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-12-06T21:44:44+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очно обратиться к врачу терапевту или лор врачу для полного осмотра и направлении на дообследовании ( анализы ) , при подтверждении по анализам бактериальной инфекции или же вирусной , врач подберет терапию.
Без очного осмотра и обследовании лечение не подбирается, тем более онлайн.
Будьте здоровы!🙏🏻

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме