Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.
Биохимический анализ крови, особенно будет интересен уровень билирубина; общий, прямой и непрямой.
Повышенный уровень билирубина может откладываться в коже и раздражать нервные окончания из-за этого может возникать зуд.

Если есть возможность, то прикрепите фотографию кожи?!

Если сильно болели, то иногда ферритин может опускаться действительно очень медленно, он мог быть значительно выше, просто сейчас постепенно опускается

Также он может быть выше при жировом гепатозе печени, но обычно он немного выше , чаще выше 100

Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.

Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Эозинофилы изменены в относительном значении. При нормальном абсолютном значении относительное не имеет клинической значимости.

Доброго дня!

Описанные жалобы могут возникать по многим причинам, в том числе проявлением панических атак.
Для начала важно исключить органическую причину, в первую очередь любые боли и ощущение тяжести в груди, особенно связанные с дыханием.

При исключении из наиболее вероятных это респираторные причины например хронический врспалительный процесс в пазухах носа или искревление носовой перегородки

Так же подобные симптомы могут быть при межреберной невралгии или при тревожных проявлениях.

Оптимально обращение к терапевту очно для осмотра, регистрации ЭКГ, аускультации, осмотр невролога и ЛОР врача

Здравствуйте. Я понимаю, что вы переживаете очень сложный период, и ваше состояние после таких серьезных процедур и на фоне приема сильнодействующих препаратов крайне тяжело. Ваше описание симптомов (слабость, тошнота, головокружение) и беспокойство по поводу менструального цикла абсолютно понятны. Ваша ситуация требует очень внимательного и профессионального медицинского наблюдения.
1. Дексаметазон это мощный глюкокортикостероид, который часто используется после нейрохирургических вмешательств и лучевой терапии для уменьшения отека мозга. Он очень эффективен, но, к сожалению, имеет множество побочных эффектов. Слабость, тошнота, головокружение, изменения настроения, нарушения сна, повышение аппетита, изменения артериального давления и уровня сахара в крови это лишь некоторые из возможных побочных реакций на Дексаметазон, особенно при высоких дозах или длительном приеме. То, что вы описываете, вполне может быть связано с этим препаратом. Резкое снижение дозы (с 8 мг до 4 мг) также может вызывать синдром отмены или усиление некоторых симптомов, пока организм адаптируется к новой дозировке. 2. По поводу менструального цикла: стресс, связанный с операцией и лечением, фармакологическая нагрузка- прием таких препаратов, как Дексаметазон, могут влиять на гормональный фон и, как следствие, на менструальный цикл. Задержка, изменение характера выделений ("мажет") это частая реакция организма на сильный стресс и медикаментозное воздействие. 3. Как все это выдержать? Немедленно и подробно сообщите о всех своих симптомах вашему лечащему Врачу. Это крайне важно! Он должен знать о вашем состоянии, чтобы оценить, являются ли эти симптомы ожидаемыми побочными эффектами, или требуют коррекции лечения, или дополнительного обследования. Возможно, есть способы облегчить ваше состояние (например, противорвотные средства, корректировка времени приема препаратов, рекомендации по питанию). Не терпите молча. Ваше самочувствие имеет значение, и врачи должны быть в курсе. Например, если тошнота очень сильная, возможно, вам могут назначить противорвотные препараты. Постарайтесь обеспечить себе максимально комфортные условия: покой, легкая пища, достаточное питье (если нет ограничений), проветривание помещения. Ни в коем случае не отменяйте и не меняйте дозировку Дексаметазона или других назначенных препаратов самостоятельно. Это может быть очень опасно, особенно после операции на головном мозге.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина, чтобы исключить скрытый железодефицит

2. СРБ повышен до 10, так же отмечается повышение лейкоцитов, лимфоцитов. Это может быть связано с перенесённой вирусной инфекцией накануне или контакт с вирусом, а так же удаление зуба тоже могло стать причиной

Для оценки функции поджелудочной железы сдают аммлазу, липазу и панкреатическую эластазу кала, а также выполняют УЗИ органов брюшной полости для оценки её структуры.

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается повышение ттг, это может указывать на признаки гипотиреоза. В таких случаях рекомендуют получить консультацию эндокринолога.

Скажите, а не бывает изжоги или отрыжки кислым?

Маловероятно, что данные признаки указывают на онкологию.

Скажите, есть возможность обратиться в приемное отделение для осмотра хирурга?

Юлия, здравствуйте!

Хотелось бы уточнить, что изменения тромбоцитарного индекса в целом обычно не учитывают, если уровень тромбоцитов в норме.
Нормальный диапазон общего уровня тромбоцитов обычно 150-450.

В целом подобный общий анализ крови обычно указывает на норму - отсутствие воспалительного процесса, анемии.

Повышение базофилов нередко говорит об аллергической реакции, глистной инвазии. Подобное повышение не считается критичным и является следствием, а не первоначальной причиной.

Повышение общего билирубина для уточнения обычно требует оценки прямой и непрямой фракции.

В зависимости от того, за счет какой идет повышение - разрабатывается тактика. Это может были доброкачественное повышение либо нарушение оттока желчи - при камнях или деформациях.

Уточните, как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости? Нет ли жалоб, аллергии?

Прямой связи с анемией нет болевого синдрома как следствие какой-то хронического заболевания анемия может возникнуть

Этой дозировке может быть недостаточно, рекомендуют рассмотреть 0,5 мг 2,0 +2,0 физратвора.

Ксения, здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Анализы сдавали в период начала болезни?

Всегда пожалуйста 🙏🏻 будьте здоровы.

Здравствуйте, Елизавета!

Чаще всего воспаление связано с раздражением или микротравмой языка (прикусывание, жесткая пища, горячее, кислотное, острое)

Если травмы и раздражения исключены, то могут влиять:
🔸дефицитные состояния - дефицит железа , витамина B12, фолиевой кислоты
🔸Патология желудочно-кишечного тракта
🔸Недавний прием антибактериальных препаратов и развитие на этом фоне кандидоза
🔸Патология Зубов (кариес, другой острый воспалительный процесс во рту)

Пожалуйста , прикрепите фото и опишите, сколько дней это длится, болит ли при еде ?

Наталья, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Снижение mcv, mch и цп может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.

В анализе мочи снижение плотности, что может говорить о недостаточном питьевом режиме также.

Все остальные показатели крови в пределах нормы.
Есть какие-то жалобы?