Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 ноября 2025

Здравствуйте. Моей маме 73 года, стродает артериальное гипертензией. Год назад было давление 160, прописали Трипликсам таблетки 5 мг+1,25 мг+5 мг 30 шт. Давление стабилизировал хорошо, сейчас верхнее 120-130 на 80. Последние 3 месяца у мамы пропал вкус пищи. Прочитав...

Петр

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-29T12:25:30+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях можно рассмотреть препарат эдарби кло 40/12,5 мг, препарат принимают в утренние часы. Согласно официальной инструкции к препарату нет побочных эффектов в виде извращения вкуса и потери аппетита.
Чтобы оценить эффективность терапии, рекомендуют вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение, при необходимости

На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык

Question 2

Феррум лек и нейромультивит

6 ответов

29 ноября 2025

Добрый день! Можно ли принимать совместно Феррум лек и Нейромультивит? Там есть b12, он вроде как уменьшает усваиваемость железа.

Юзер, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-29T12:11:56+03:00

Здравствуйте!

Их совместное применение допустимо, так как Витамин B12 не мешает всасыванию железа в клинически значимых дозах, их комбинация безопасна

❗️Но для максимального усвоения железа лучше принимать Феррум лек отдельно от других препаратов - натощак, или через 2 часа после еды - но избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Нейромультивит принимают 3 раза в день после еды, через 2 часа можно принимать железо

Скажите, феррум лек назначен из-за анемии или латентного дефицита железа?

Question 3

Зеваю часто , при вдохе отрыжка воздухом

4 ответа

29 ноября 2025

У меня периодически на протяжении 1.5 лет приступами зевота и отрыжка воздухом при вдохе имеются проблемы с сердцем был порог поставлен акклюдер пока сохраняется сердечная недостаточность клапанов 2 степени ещё есть проблемы с желудком

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-29T14:36:04+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Наиболее вероятно беспокоящие проявления связаны с хронической лёгочной гипертензией и перенесенными ТЭЛА.

Также такие проявления могут соответствовать ГЭРБ - активному рефлюксу, который может давать частую отрыжку.

В таких случаях оптимально дообследование:
Свежее ЭхоКГ
Если за последний год не было, то КТ грудной клетки
Спирометрия - функция внешнего дыхания для оценки состояния лёгких, объема лёгких
ФГДС и при необходимости суточная рН-метрия

Также в таких случаях крайне важно отслеживать - есть ли связь симптомов с какой-то пищей? Например, с помощью дневника питания - записывать рацион и реакцию на продукты.
В таких случаях необходимо исключить продукты, которые провоцируют симптомы

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Усталость стресс нет интереса к интимной жизни с мужем

4 ответа

29 ноября 2025

Мне 21 год есть 5 месячный ребенок ( родила сама восстанавливались на протяжении месяца ребенка грудью кормила 2 месяца) . На протяжении недели не высыпаюсь беспричинные приступы агрессии, рассеянность и отсутствие сексуального желания, постоянна срываюсь на мужа. Может стоит...

А

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-29T14:25:45+03:00

При хорошем цикле , нормальных менструациях выполнять анализы на половые гормоны не имеет явного клинического смысла

Question 5

Расшифровка анализа крови

5 ответов

29 ноября 2025

Помогите пожалуйста разобраться с анализом крови что означают эти показатели

Павел, Владимир

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-29T17:55:27+03:00

Как правило в таких случаях могут рекомендовать делать массаж, а также:

1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.  3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .  4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.  5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.  6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.  8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней

Question 6

Повышенные лимфоциты

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите какие могут быть причины повышения % лимфоцитов в общем анализе крови?

Анастасия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-29T11:40:34+03:00

Здравствуйте!

Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

Лимфоциты повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

Скажите, недавно не было простудных проявлений? Не контактировали с болеющими людьми?

Question 7

Вред импульсного массажера Дарсонваль

5 ответов

29 ноября 2025

В гостях дали попробовать использовать импульсный массажер с неоном. Потыкал чуток по рукам и по волосистой части головы, ощущения так себе, неприятные покалывания. В связи с этим вопрос: как вообще может негативно это сказаться на организме, какие противопоказания? И...

Александр

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-29T11:30:04+03:00

Александр , здравствуйте!

Дарсонваль - это физиотерапевтический прибор , воздействующий импульсными токами высокой частоты

Возможно , ощущения возникли из-за высокой мощности. Для первого раза она должна быть минимальной, обычно ощущается легкое тепло или мурашки

Метод считается относительно безопасным и применяется очень давно. Иногда , при неправильном использовании , возможен ожог , если держать электрод на одном месте слишком долго на высокой мощности , а если водить насадкой по гнойным воспалениям , бактерии разнесутся по здоровой коже

Также иногда возможна головная боль и скачки давления при долгом воздействии на шейно-воротниковую зону

Противопоказания для использования- это наличие электрокардиостимулятора, любые новообразования на коже , эпилепсия , психические расстройства, наличие металлических имплантов в зоне воздействия , повышенная температура тела

Смарт часы лучше снимать, так как прибор создает электромагнитное поле . Если искра проскочит в корпус , электроника может начать работать некорректно

Цепочки, серьги, пирсинг тоже нужно снимать, так как металл проводит ток

Если нет противопоказаний, описанных выше , то вреда не будет, но лучше снимать с себя металлические вещи , уменьшать мощность до начальной

Question 8

Воспаление полового члена у ребенка двух лет

4 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте, сын начал писать и пожаловался на то, что ему больно, я посмотрела и увидела у него покраснение прям на конце. Утром его подмывала, всё было хорошо, также утром ходил на горшок и не жаловался.Купаемся каждый день ,я его просто мою и все ,ничего не отодвигаю и тд...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-11-29T12:48:07+03:00

Здравствуйте. Рекомендую в таких случаях очную консультацию Уролога детского или Хирурга, пока до приёма можно делать орошение спреем Мирролластин , отодвигать ничего самостоятельно не нужно. При подмывании крайнюю плоть не следует пытаться отодвигать насильно до тех пор, пока она не начнет отделяться самостоятельно. Обычно это после 3-5 лет иногда и дольше. Физиологический фимоз: у большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть плотно прилегает к головке полового члена. Это называется физиологическим фимозом и является нормой. Она защищает нежную головку от инфекций и раздражений. Естественное разделение происходит со временем, по мере роста ребенка, крайняя плоть постепенно и естественно отделяется от головки. Этот процесс может занять несколько лет и обычно завершается к 3-5 годам, но у некоторых мальчиков это происходит позже, вплоть до подросткового возраста. Никакого насилия: категорически запрещено насильно отодвигать крайнюю плоть! Это может привести к боли и травмам, микротрещинам и рубцам, которые, наоборот, могут вызвать патологический фимоз (сужение крайней плоти, которое мешает ее нормальному отведению) в будущем. Гигиена: до того момента, как крайняя плоть необрезанного мальчика начнет легко и без усилий отодвигаться САМА, достаточно просто мыть половой член снаружи теплой водой с детским гелем для подмывания мальчиков (или без него) во время обычного купания. Нет необходимости что-либо отодвигать или промывать под крайней плотью в этом возрасте. Когда стоит обратиться к очному Врачу: если вы заметили покраснение, отек, боль или выделения из-под крайней плоти. Если у ребенка возникают трудности или боль при мочеиспускании. Если к школьному возрасту (или позже) крайняя плоть все еще не отодвигается, и это вызывает беспокойство или проблемы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Непонятные анализы, повышен магний и гемоглобин

6 ответов

29 ноября 2025

вчера пошел сдавать анализы, биохимию и общий, по итогу пришли результаты такие, что гемоглобин у меня повышен и магний вообще слишком завышен, беспокойство изначально пошло от перебоев в ритме (экстрасистолы), по холтеру экг их было более чем 1к+ наджелудчоковых, мне...

Ярослав

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-29T11:00:27+03:00

Здравствуйте.
1.Повышение магния, вероятно, на фоне приёма препарата магния. Показатель нормализуется самостоятельно в течение времени
2.В общем анализе крови:
-повышены гемоглобин и эритроциты, что обычно говорит о недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса, также может быть при курении
-снижен показатель МСНС, что обычно может говорить о скрытой анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин- депо железа, его норма не менее 40

Question 10

Добрый день, проходила диспансеризацию, сдала кровь, расшифруйте пожалуйста результаты крови, к терапевту только 04.12. запись

5 ответов

29 ноября 2025

цельная. Локус: вена.ТестОпределение аланинаминотрансферазы (АЛТ)Результат72.90Норма0.00-34.00Отклонениеотклонение от нормыКритичность отклоненияВыше нормы (числовой результат)Ед. изм.ЕД/лОпределение триглицеридов общихРезультат2.43Норма0.10-2.30Отклонениеотклонение от...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-29T11:09:36+03:00

Витамин C в том числе может провоцировать повышение ферментов печени, так как метаболизируется в печени

В подобных случаях рекомендуют отменить все дополнительные препараты, которые не являются жизненно необходимыми и пересдать показатели через две недели, выполнить узи брюшной полости - его рекомендуют проходить один раз в год как скрининг

Question 11

Расшифровка анализов, рекоммендации

4 ответа

29 ноября 2025

Женщине 66 лет . Удалена матка , удалялся геморрой, дважды операция полостная на ногах вены. Ее отец страдал от инсультов. Каждый день что-то болит , в каждом разговоре . Все разговоры про болезни. Сдала анализы, назначили Ксарелто. На сколько плохие/сертезные анализы с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-29T10:59:55+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов.

При таких результатах мы видим признаки перенесенной инфекции, вероятно вирусной природы. Ранее болели?

Также мы видим клинически значимое повышение уровня д-димера. При таких цифрах назначение ксарелто оправдано, однако важно дообследование.

В таких случаях я бы рекомендовала выполнить УЗИ вен нижних конечностей, КТ грудной клетки, а также крайне актуально ЭхоКГ

В таких случаях д-димер обязательно контролируется в динамике через неделю

Скажите пожалуйста, кровотечения были? Как сейчас ситуация по венам? Стул, мочеиспускание изменены?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 12

Трохантерит воспалительный процесс

4 ответа

29 ноября 2025

Примерно в 30 лет сильно простыла и на следующий день не могла встать с кровати из-за боли в правой ягодице, в области копчика, но справа.Никак не лечила, заставила себя встать и постепенно расходилась.Все время активно занималась спортом вплоть до пандемии в 2019: велосипед,...

Kira

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-11-29T13:56:15+03:00

КТ отлично видит кости, но плохо видит мягкие ткани- диски, сами нервы, спинной мозг и связки.

МРТ создана для мягких тканей. Она покажет грыжу, протрузию, отек, состояние нервных корешков и межпозвонковых отверстий , где сидит нервный узел

Учитывая , что проблема вызвана механическим сдавлением нерва , КТ может показать норму, в то время как МРТ увидит причину боли и рецидивов герпеса

Менее 1,0 тесла ( открытого типа ) не стоит делать , так как снимки получаются зернистыми, мыльными. Мелкую грыжу , которая давит на конкретный корешок, там можно просто не разглядеть

1,5 тесла достаточно , чтобы увидеть грыжи, протрузии и стеноз

3,0 тесла даст еще более детальную картинку. Если есть финансовая возможность , можно сделать 3,0, но и 1,5 будет достаточно

Question 13

Разный резус фактор

4 ответа

29 ноября 2025

У меня первая отрицательная, у мужа вторая положительная. Я на данный момент на 14 неделе беременности. Вопрос: какие сложности могут возникнуть и опасно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-11-29T10:46:15+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, конечно возможна🙏🏼

Question 14

Простуда на раннем сроке беременности

5 ответов

29 ноября 2025

Здравствуйте. Во вт почувствовала, что звболеваю. Стало чуть болеть горло. В среду оно уже сильно болело. Но 2 недели зазад была слелана внутриматочная Инсеминация. Т.е я примерно понимала, что могу быть беременна, поэтому никакие лекарства пить не стала. Только чай с лимоном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-11-29T10:41:01+03:00

Смирнова Анна Андреевна

Выздоравливайте!🙏🏻
Легкой беременности 🙌🌸

Question 15

Вопрос по анализам. На что обратить внимание.

3 ответа

29 ноября 2025

Здравствуйте. Недавно сдавала анализы крови по причине общей слабости, частых простуд, головокружений и т.п. Не могли бы вы посмотреть результаты и посоветовать на что стоит обратить внимание и в какой области нужно провести дополнительные исследования.

Яна

Вопрос закрыт