Онлайн консультация терапевта

Question 1

Выпил антибиотик и кружку пива небольшую, умру?

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте, у меня горло болит, точнее стафеланкок, пью щас антибиотик азитромицин-вертексОднако выпил таблетку одну и чёт друг пришёл, а я же пью оооочень редко ибо с желудком проблемы, тут друг пришёл, я чёт позабыл, так неохотно выпил небольшую кружку пива, помоему 400мл...

Евгений

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T16:18:48+03:00

Здравствуйте!

Антибиотики не рекомендуют принимать вместе с алкоголем по причине усиленного воздействия на печень.
Не переживайте, если Вы выпили одну кружку пива, то , в связи с молодым возрастом, ничего не случится. Но в дальнейшем, конечно же, так делать не рекомендуется.
Будьте здоровы!☀️🫶

Question 2

Недостаток витаминов

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте, начали отекать ноги, следственно прибавлять в весе. Ногти крошаться. Кружевной язык. Сухость кожи. Сдала анализы. По анализам недостаток витамина Д, меди и в12, в9. Как принимать витамины? Может какие-то исследования провести?

Анна

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-06T07:35:45+03:00

Здравствуйте.

Сдайте дополнительно анализ крови на ферритин, железо, трансферрин; общий анализ крови.

В случае недостаточности витамина Д принято начать прием препаратов витамина D, например:
- раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 4 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Для получения необходимого витамина D из продуктов питания необходимо употреблять:
рыбий жир, в частности тресковый жир; печень трески; жирные сорта рыбы: лосось, тунец, макрель, кута, сельдь атлантическая, скумбрия, палтус, угорь, форель, морской окунь; морепродукты; печень животных; сливочное масло; желток яичный; мясо.

Для восполнения дефицита В12 и В9 необходимо проколоть 10 дней внутримышечно раствор Мильгамма по 1 ампуле, таб фолацин 5 мг внутрь в течение месяца.

Question 3

Кружится голова

1 ответ

6 апреля

Часто кружится голова , даже когда просто лежу и поворачиваю голову. Мучает жажда особенно в ночное время , соотвественно часто бегаю в туалет по маленькому Родила 20.09.24, завершила гв месяц назад и стала чувствовать себя неважно

Мария, Липецк

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T16:21:01+03:00

Здравствуйте, Мария!

Зачастую головокружение может быть связано с:

1) наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника. Наличие изменений в шейном отделе позвоночника могут сдавливать сосуды и нервные корешки, из-за чего может возникать головокружение.В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника , узи сосудов головы и шеи

2) наличием дефицита некоторых гормонов, витаминов. В таком случае врачи рекомендуют выполнить общий анализ крови, а также ферритин, В9 и В12, ТТГ и Т3, Т4 свободные.

Возникновение жажды возможно при увеличении глюкозы в крови. Обязательно рекомендуют сдать глюкозу и гликированный гемоглобин

Question 4

Высокое давление

1 ответ

6 апреля

Можно ли заменить престанс 5+5 бисопрол-вертексом 2,5

Надежда

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T16:24:05+03:00

Здравствуйте, Надежда!

Престанс 5+5 содержит амлодипин+периндоприл. Это два препарата для снижения давления.

Бисопролол вертекс содержит только бисопролол. Бисопролол чаще всего применяется для урежения пульса

С какой целью хотите заменить препараты?

Question 5

Сегментоядерные нейтрофилы понижены,лимфоциты повышены,кальций ионизированный повышен

1 ответ

6 апреля

Сдал анализы по итогу сегментоядерные нейтрофилы показывают 46%,лимфоциты 40%,кальций ионизированный 1,34 ммоль о чем это может говорить ?,к каким врачам идти?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-06T16:26:06+03:00

Здравствуйте , Дмитрий!

Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Данное состояние возможно на фоне перенесенного в течение месяца вирусного заболевания, даже если перенести его «на ногах» и не заметить.

Кальций ионизированный мы не смотрим, он часто дает погрешность при измерении. Общий кальций оценивается вместе с альбумином, они связаны почти на половину. Рекомендуют пересдать кальций, корректированный по альбумину для лучшего понимания ситуации.

Question 6

Сильный кашель и насморк, температура

3 ответа

6 апреля

Здравствуйте моя мама переболела 4 года назад коронавирусом-75% поражения легких. 5 дней назад начался сильный кашель и насморк после приема горячей ванны,наверное простыла.Записались к врачу и назначили кт легких. Вот описание (Эффективная доза:3,9 м3вПротокол:На серии...

Колодезев, Белгород

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-06T00:40:41+03:00

сейчас желательны ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00. Для устранения насморка закапывать в нос антисептик Окомистин до 5 раз в день. Препарат разрешен с рождения.

Question 7

Застой лимфы в ногах выше колен, ноги полные, можно вылечить?

4 ответа

5 апреля

От партнера

Как устранить застой лимфы, чтобы ноги похудели

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-05T23:52:28+03:00

Здравствуйте!
Прежде всего рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей и оценить кровоток.
Для снятия отёков рекомендуют ношение компрессионного трикотажа, подбирают его по степени компрессии сосудистый хирург. Одевают лежа после сна , на вставая с постели.

Question 8

Грыжи, спондилоартроз

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте! У мужа 2 дня назад схватило поясницу, острая боль. Сегодня был на мрт - заключения прикрепляю.Как это возможно вылечить и чем облегчить боль сейчас? Что вообще делать - не понятно

Маша, Волжский

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-06T07:45:12+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего острая боль вызвана мышечным спазмом и воспалением.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней( при острой боли возможно рассмотреть Мидокалм 1 мл в/м №5)
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

При отсутствии противопоказаний так же возможно назначение физиолечения:
В острый период СМТ № 5-7 , далее возможно Вакуумный массаж № 5-7

Question 9

Красные точки на теле

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте! Всегда на теле были маленькие красные точки, несколько штук. Недавно заметила, что одна из них (на руке) немного болит и там как будто растёт прыщик. Очень испугалась, что это может быть? Фото прилагаю.

Евгения, Белгород

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-04-05T23:46:26+03:00

Здравствуйте. Наличие красных точек на теле в течение длительного времени может быть признаком телеангиоэктазии - локального расширения мелких сосудов с образованием немного возвышающихся над поверхностью ярко красных образований. Это не причиняет вред организму и является доброкачественным процессом.
К сожалению, прикрепленное фото не очень хорошего качества и оценить образование затруднительно.
В данном случае рекомендуется обратиться к дерматологу на очный осмотр для оценки состояния кожи и данного образования.

Question 10

Дискомфорт ануса

1 ответ

5 апреля

Доброго времени суток.У меня такая проблема3 дня назад почувствовала дискомфорт в анусе, посмотрела а там набухшая шишка, подмылась ромашкой, спала шишка.На 2 день опять появилась, дискомфорт, зуда и крови нет.Сегодня 3 день меньше шишка и мягкая, дискомфорта нет, но ощущения...

Лидия

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-05T23:59:14+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы нужен осмотр не гинеколога а проктолога, даже если роды были путем кс это не исключает развитие геморроя, так как при беременности идет высокая нагрузка на вены таза

Question 11

Здравствуйте артериальное давление 140/70.Рабочее давление 110/70.Что можно выпить?

3 ответа

5 апреля

От партнера

Слабость, головокружение. Август 2024г.ПМК 1 степени. Гастрит. Хр. Бронхит

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-04-05T23:37:18+03:00

Здравствуйте, в таких случаях для экстренного снижения ад рекомендуется капотен 0,25 под язык, а также врачами рекомендуется вести дневник ад, сделать холтеровское мониторирование ад, сдать пак, биохимический анализ крови, экг.

Question 12

Какие сдать анализы

1 ответ

5 апреля

Мне скоро рожать, на курсах советовали что бы у всех родственников кто будет контактировать с новорождённым была обязательно сделана флюрография и в идеале прививка от гриппа Но у меня муж находится в зоне сво, после родов должны отпустить домой Говорит мне же тоже надо...

Елена, Вологда

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-05T23:42:52+03:00

Здравствуйте!

Как правило каких-то особых обследований не требуется
Достаточно выполнить клинический минимум, это флюорография, общий анализ крови
Если жалоб у мужа никаких нет, то сдавать множество исследований нет необходимости
Всегда опираемся на жалобы пациента в первую очередь
Что действительно важно, так это не целовать новорожденного ребенка в губы, чтобы минимизировать передачу герпеса

Question 13

Что делать если из ног сочиться вода

3 ответа

5 апреля

От партнера

Беспокоит то что сочиться вода из ног и там образуются язвочки, страдаю уже неделю, хронические болезни диабет , сердечная недостаточность, ожирение, лимфостаз

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-05T23:24:05+03:00

здравствуйте!
Нельзя исключить, что таким образом теряется плазма крови , а также теряется белок и необходимые микроэлементы. Данное состояние возможно при хронической венозной недостаточности. В подобных случаях могут порекомендовать госпитализацию в хирургическое отделение с восстановлением электролитов путем инфузионной терапии.
Также важно оценить коагулограмму, Д-димер.
На кожу возможно прикладывание Гелепрана, Хитопрана ( это раневые повязки) , а также нанесение тонким слоем мази стелланин

Question 14

ДППГ или остеохондроз ???

6 ответов

5 апреля

Здравствуйте. М 37. Напишу с чего все началось чтобы было представление . Настало чуть теплее , одел пальто и не закрыл шею шарфом - дошел до магазина , чувствую шея замёрзла дико . Развернулся пошел домой одел шарф . На след день с болью в шее пошел на каток , кататься было...

Денис

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-05T23:17:29+03:00

Здравствуйте!

Да, это может быть ДППГ но чтобы его исключить или подтвердить нужно обратиться на консультацию к хорошему неврологу, который может провести маневр правильно и помочь вам
Боль в шее может быть связана спазмом мышцы для снятия болевого синдрома можно использовать курсом нпвс

Question 15

Запоры у ребёнка 5 лет (мальчик )

1 ответ

5 апреля

Ребенок хотит по большому только через клизму , когда идут позывы прячится и сдерживает , когда разговариваешь с ним говорит больно , так же на кале была обнаружена кровь

Сергей

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-05T23:20:21+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего у ребенка анальная трещина из-за этого процесс дефекации сопровождается болью, обратитесь на осмотр к проктологу
Можно использовать мазь пурелан для заживления, постарайтесь чтобы в рационе было достаточно клетчатки и жидкости