Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. Повышенные лейкоциты и нейтрофилы указывают на бактериальную инфекцию. Гемоглобин, гематокрит повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Субфебрилитет может быть при недостаточном питьевом режиме, при анемии, при физической или эмоциональной активности. Субфебрильная температура тела в пределах этих значений может быть при любом воспалительном процессе, термоневрозе, и в рамках варианта нормы, по последним рекомендациям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. У вас может быть начинающийся лактостаз или мастит. Необходимо в очном порядке показаться хирургу. Для исключения этих диагнозов и возможных осложнений сделайте УЗИ молочных желез. При повышении температуры от 38 и выше можете в экстренном порядке обратиться в дежурное хирургическое отделение.

Здравствуйте. Да, приём магния склонен к появлению указанных вами симптомов. Отмените приём, либо снизьте дозировку.

Насчёт БАДов сказать не могу. Смотря что именно вы принимаете. Но некоторые склонны также к появлению вздутия живота.

Дозировки препаратов должен контролировать врач на очном приёме. Если симптомы будут сохраняться, обратитесь к гастроэнтерологу.

Понял, хорошего дня 🌹

Здравствуйте. По анализу повышены лимфоциты и в абсолютных и относительных значениях - это указывает на вирусную инфекцию. Тромбоциты повышены это указывает на гемоконцентрацию - сгущение крови, в таком случае нарушается текучесть крови (реология) и клетки недополучают кислород и питательные вещества. Рeкoмeндую в таких случаях на очном приёме увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Повышен сахар, инсулин и индекс инсулинорезистентности - при таких показателях рекомендую незамедлительно получить консультацию Эндокринолога и отрегулировать режим питания, убрать из рациона сахар добавочный и простые углеводы. Кортизол повышен - может быть вызван стрессом, ожирением, приемом некоторых препаратов, особенно актуально если имеется избыток веса (особенно в области живота), железо в крови - это лабильный показатель, на него ориентируемся в комплексе. Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9. По поводу того что мёрзнут конечности: рекомендовал посмотреть дефициты витаминов В и особенно Тиамина и сделать УЗИ мягких тканей и сосудов верхних и нижних конечностей, если есть нарушение микроциркуляции, то есть Агапурин препарат - действующее вещество пентоксифиллин - показание к применению нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Дибикор – действующее вещество аминокислота Таурин- естественный продукт обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Витамин Д по нижнему референсу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

При хроническом тонзиллите полоскания горла тёплым раствором фурацилина или солевым раствором безопасны и могут уменьшить дискомфорт, не травмируя миндалины, если раствор не слишком горячий и не полоскать слишком сильно. Да можно капнуть.

Лейкоциты повышены изолировано, что чаще наблюдается при остаточных явлениях.

СОЭ в целом обычно долго снижается, даже на фоне выздоровления.

Здравствуйте, в таких случаях часто рекомендуют общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма, анализ крови на витамин б12, ферритин, фолиевую кислоту, витамин Д, анализ кала на скрытую кровь.

Здравствуйте, описанные вами симптомы могут быть в течении болезни боли в горле могут быть связаны с кашлем, сухостью, хрипы при пневмонии так же могут быть, лечение у вас назначено, старайтесь пить больше жидкости, для горла можно использовать пастилки, следите за своим состоянием, измеряйте температуру, в случае ухудшения обращайтесь к врачу.

Подобная реакция крови в виде повышения лейкоцитов обычно считается нормальной на любой контакт с вирусом, даже бессимптомный🙏

Изменение только относительной величины обычно не вызывает опасений при нормальном абсолютном.

Ревматоидный артрит чаще всего симптоматически начинается с болей в области суставов кистей, поражены суставы симметрично (то есть одновременно и справа, и слева). Но редко повышается температура до 38-39 С.

В данной ситуации, больше данных за артрит на фоне инфекционного процесса : повышены лейкоциты и нейтрофилы. При ревматоидном артрите общий анализ крови чаще всего спокойный.

В ближайшее время обратиться к инфекционисту, ревматологу или терапевту. Важно найти источник инфекции:
- сдать общий анализ мочи и посев мочи на стерильность
- получить консультацию лор-врача, если частые инфекции верхних дыхательных путей
- стоматолог для проведения санации полости рта

Определить уровень мочевой кислоты в крови, чтобы исключить подагру (подагрический артрит).

Далее врач может назначить дополнительные обследования, например, узи и рентген суставов.

До определения причины данного состояния лечение направлено на снятие болезненных ощущений, уменьшение воспаления, то есть лечение симптоматическое.

Если очаг инфекции будет найден, и это будет, например, бактериальная инфекция, доктор назначит соответствующий антибиотик, благоприятный исход неизбежен.

До приема врача рекомендуют:
- при повышении температуры и появлении озноба - жаропонижающие и противовоспалительные препараты, например парацетамол или нурофен
- для уменьшения боли и отека в области сустава, противовоспалительные средства, например мелоксикам или эторикоксиб (при отсутствии противопоказаний)
- исключить физическую нагрузку

Будьте здоровы🙏🏻

Да, можно и рекомендуют такие или подобные леденцы рассасывать

Здравствуйте, это может быть проявлением подагрического артрита. Подагрический артрит (подагра) — болезнь, при которой в крови накапливается мочевая кислота. Когда организм перестаёт справляться с ее выведением, она скапливается в суставах, начинается воспаление и развивается артрит(воспаление сустава)
в таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ крови на мочевую кислоту, срб, для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты, например ксефокам, мелоксикам. Если по результату анализа повышена мочевая кислота, назначают препараты для ее выведения например аллопуринол. Для профилактики рецидива советуют соблюдать противоподагрическую диету.

Добрый вечер. То, что вы описываете - длительный субфебрилитет (температура 37-37.3) на фоне повторяющихся гнойных инфекций, нужно обязательно разбираться с этим.
Вероятные причины, и все они требуют углубленной проверки.
1) Формирование хронического очага инфекции. Изначальный фурункул мог быть лишь верхушкой айсберга. Инфекция, скорее всего, не была полностью уничтожена и теперь «тлеет» в лимфатической системе. Увеличение лимфоузлов на шее и в паху - прямое тому доказательство. Лимфоузлы - это фильтры, они постоянно борются с инфекцией, что и поддерживает температуру и интоксикацию («ватная голова», недомогание).
2) Нарушение работы иммунной системы. Частые гнойные инфекции (фурункул, ангина) сами по себе могут быть следствием сбоя в иммунитете. А постоянная борьба с ними еще больше истощает защитные силы организма. Это порочный круг.
3) Реакция на антибиотики. Три курса разных антибиотиков за месяц - это огромная нагрузка на организм. Они могли нарушить микрофлору кишечника, что также напрямую влияет на иммунитет и может вызывать астенический синдром (слабость, температура, недомогание).

Вам нужен врач-иммунолог или инфекционист в хорошем диагностическом центре. Именно эти специалисты занимаются поиском скрытых очагов инфекции и проблем с иммунитетом.

В клинических рекомендациях при картины вашей болезни рекомендуют сдать:
1)Посев на флору. Нужно понять, какая именно бактерия вызывает проблему. Для этого необходим посев из зева (горла) и, если возможно, посев пунктата из воспаленного лимфоузла (это решает врач). Это покажет, к какому антибиотику бактерия чувствительна.
2)Иммунограмма. Это анализ, который оценивает состояние вашей иммунной системы: количество и функцию лимфоцитов, иммуноглобулинов. Он может выявить конкретное "слабое звено".
3)Анализы на специфические инфекции, которые могут вызывать затяжную лихорадку (по решению врача):
Вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус (ЦМВ), токсоплазмоз.

А так же консультация ЛОРа для тщательного осмотра миндалин. Гнойная ангина могла привести к формированию хронического тонзиллита, который сам по себе является очагом инфекции и может давать температуру и интоксикацию.