Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста чем можно заменить престариум 5 ,и конкор 2.5,были назначены лет 15 назад, сейчас не держат давление, 135 85 и до 150 90,

Евгений

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-11-01T11:37:03+03:00

Евгений, здравствуйте!

Действительно, отсутствие достижения целевого АД менее 140/90 может быть связано с привыканием к препаратам постоянного приема.

Обычно если препарат переносится хорошо, рекомендуют повышение дозы, например Престариум 10 и/или комбинация его с дополнительным препаратов, например с Амлодипином.

Возможно применение по отдельности либо приобретение комбинации, где два вещества содержания в одной таблетке, например Престанс.

❓Важно уточнить, в какие часы повышается давление - днем, вечером или ночью?
Для коррекции дозы Конкора обычно требуется оценка пульса, при его нормальных значений доза обычно не меняется.

Question 2

Разбор анализов, беспокоит повышение показателей

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, могли бы вы пожалуйста разобрать мои анализы? Меня беспокоит сильно высокий ЛПНП , я принимаю роаккутан в высокой дозе, осталось пить 2 месяца, насколько опасен такой ЛПНП? Так же беспокоит показатель MCHC он на верхней границе референса, почему так, если...

Евгений

Вопрос закрыт

Даллакян Армине Рубеновна · Answer · 2025-11-01T11:27:46+03:00

Здравствуйте! Препараты для лечения угревой болезни могут влиять на печеночные прказатели и опосредованно на обмен холестерина. Сдавали ли Вы анализ на липидный спектр? И проходили ли Вы УЗи бца? Прикрепите пожалуйста результаты.

Question 3

Онемение пальцев, предобморочное состояние.

6 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте. Первый раз было в кровати, лежала, и появилось чувство,что руки немеют, и следом накатило волной ощущение,что потеряю сознание. Списала на стресс,панику,что немеют руки. На прошлой неделе ( я как раз сдаю диспансеризацию ) ехала в машине, все было хорошо,пока...

lebedevasoloha@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-01T11:23:00+03:00

Здравствуйте!

Такая картина бывает при тревожных расстройствах, панических атаках, дефицитных состояниях

Такое онемение пальцев может быть при дефиците витамина В12, железа, а так же при туннельном синдроме - из-зал компрессии локтевого или срединного нерва

По ЭКГ синусовая аритмия , это нормальный вариант ЭКГ для молодых

Такая картина соответствует отсутствию выраженной сердечной патологии

Причиной описанных симптомов с большой вероятностью являются функциональные нарушения - тревожное расстройство или паническая атака

При описанных симптомах рекомендуют исключить дефицитные состояния:

1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления

2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме

При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.

3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет

4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ;

6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Question 4

Низкий ферритин

3 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте,у меня 9 недель беременности,сдавала общий анализ крови гемоглобин пришел 123,вчера сдала ферритин и пришел я так понимаю низкий 24,5 мкг/л.Переживаю очень,что это может сказаться на беременности.Нужно ли что-то принимать?Я пью метировел витамины,витамин...

Элла, Новороссийск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-01T11:06:54+03:00

Здравствуйте!

По представленным показателям – уровень гемоглобина в пределах нормы, действительно, снижен ферритин ниже 40 нг/мл - говорит о латентном дефиците железа

Низкий ферритин говорит о том, что запасы железа снижены, и со временем при отсутствии лечения может развиться анемия - снижение гемоглобина и энергии в организме, что не желателно во время беременности

В подобных случаях обычно рекомендуют приём препаратов железа - чтобы избежать дефицита в дальнейшем

Главное - не паниковать и восполнить железо - это нужно и маме и малышу🩷

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Ферретаб капс 1 капс 2 р/сут

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 45-50 - прием заканчивают, если не достиг 45-5х, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Ранее железо не принимали ?

Question 5

Санитарка переставила капельницу

6 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, санитарка переставила капельницу с одной на другую, так как первая закончилась. Я теперь переживаю правильно ли она переставила, какие могут быть риски ? Фото приложила, что сейчас капает . Мог ли мне воздух в вену попасть ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Горских Дарья Александровна · Answer · 2025-11-01T11:05:56+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания.
Если лекарственное средство поступает в систему, и вы не ощущаете дискомфорта, то все хорошо.

Как ваше самочувствие?

Если присутствуют такие признаки как, припухлость Вены, болезненность, жжение, медленное поступление лекарства или полностью отсутствует движение в капельницы, следует позвать медицинский персонал.

Если у вас есть какие-то сомнения или переживания, вы можете обратиться к медицинской сестре, чтобы она проверила правильность постановки капельницы. 🙏🌸

Крепкого здоровья! 🙏

Question 6

Антибиотики после инфаркта

4 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте.Муж после инфаркта,было стентирование 19.10.25.После выписки к ночи всегда поднимается температура 37,2 37,5 озноб,потеет.На утро как будто ни чего не было.И так на протяжении уже 2х недель.На узи сердца ухудшений нет.На прием к врачу только 5 ноября.Вчера сдали...

Есения

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-11-01T10:48:24+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. При таких показателях мы можем предполагать наличие вялотекущего воспалительного инфекционного процесса в организме.

Появление лейкоцитов в моче у мужчины требует внимания. В совокупности с лейкоцитозом в крови при таких показателях оптимально выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря и представительной железы.

При подтверждении инфекционного процесса назначается антибактериальная терапия, нов приоритете над Амоксиклавом другие препараты, например Ципрофлоксацин или цефиксим

Также оптимально сдать анализы: с-реактивный белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, коагулограмма

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Совместимость

5 ответов

1 ноября 2025

Добрый день . Болею трахеобронхит , принимаю Коделак нео , Суммамед , ингаляции с пульмикорт . Но второй день мигрень . Пью нкоафен и парацетамол но не помогает , можно ли пшикнуть Эксенза ? Совместима она с препаратами что я принимаю ?

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-01T10:38:35+03:00

Здравствуйте, Екатерина.

Согласно межлекарственному взаимодействию совместимости между указанными не выявлены. Как правило это говорит о том, что препарат совместимы и могут приниматься одновременно.

Question 8

Першение и раздражение в горле.

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Я заболела примерно с 21 октября, все началось с заложенности носа, а потом боль в горле, но была очень слабая, а затем першение в горле, будто горло пересохло из-за этого откашливалась постоянно. Была у ЛОРа 24 октября, подтвердил острый...

Полина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-01T10:31:04+03:00

Полина,здравствуйте.
Для уточнения в необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови + С-реактивный белок.
Учитывая, что уже антибиотик принят уже 3 дня и отмечается уменьшение боли в горле,то самостоятельная отмена может быть нецелесообразна.
По описанию возможно проявление остаточного кашля ввиду повреждения слизистой оболочки ротоглотки и бронхов после инфекции. Остаточный кашель может быть до 4- 6 недель. В таких случаях рекомендуется обильное витаминное питьё, пастилки/леденцы с ментолом, продолжать промывание носовых ходов, особенно утром и перед сном, курс противокашлевого препарат- коделак нео или омнитус

Question 9

Отошла кожа на пальце и осталась мокрая рана

3 ответа

1 ноября 2025

Вчера отошла кожа на пальце, я ее оторвала, обработала и заклеила на ночь пластырем. Сегодня утром такая картина, рана мокрая. Могу ли заклеить гидрокаллоидным пластырем или нет? Может какую то мазь приложить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-01T10:23:15+03:00

Луковкина Анастасия Александровна

Будьте здоровы!

Question 10

Тахикардия при беременности

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте! У меня 12 неделя беременности, 2 недели назад защемило шею, стало повышаться давление. Было 150/90, на скорой поставили укол магнезии. Давление нормализовалось. 2 недели ничего подобного не было. Пью допигит на с самого начала беременности. По 2 таблетки 3 раза...

Марина

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-11-01T10:11:03+03:00

Здравствуйте.
На фоне беременности идет физиологическое учащение сердцебиения, да плюс есть анемия. В этом случае обычно назначают препараты железа для восполнения дефицита. Например, Сорбифер.
Гормоны щитовидной, калий крови в норме?
Что касаемо боли в позвоночнике, то очная консультация невролога.
Можно местно использовать пластыри с лидокаином на болевые точки.

Question 11

Не большой тремор,и бывает головокружение

5 ответов

1 ноября 2025

Подскажите что сдать куда идти 😅Бывает тремор не большой как будто внутри все чуть под тряхивает,и бывают головокружения не понятные,гору анализов сдал ни чего критичного вроде нету,у меня из хронических заболеваний панкреатит 4 года,без каких либо изменений,более менее...

Денис

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-11-01T10:39:46+03:00

Здравствуйте
По данным анализам наблюдается дефицит витамина D, в данном случае необходим прием данного витамина( например Вигантол 7 капель 1 раз в день через месяц пересдать анализ крови если результат будет выше 30 то необходимо перейти на профилактическую дозировку по две капли1 раз в день )
Также по анализу крови наблюдается повышение холестерина, в данном случае необходимо соблюдение средиземноморской диеты, исключить жирную, фастфуд, жареное, пить больше чистой дистиллированной воды 30 мл на 1 кг массы тела
Также возможен прием омега1000 мг 1 раз в день утром
Скажите пожалуйста вы были на консультации у эндокринолога?
Также по анализу крови наблюдается небольшое снижение калия и хлора, в данном случае необходимо коррекция в питании , добавлять в рацион продукты богатые калием и хлором

Калий: Включите в рацион бананы, картофель, авокадо, зелень, орехи, сухофрукт

Хлор: Употребление продуктов с высоким содержанием хлорида, например, поваренной соли, может помочь при дефиците хлора. Обратите внимание на то, что некоторые спортивные напитки, бульоны и соленые продукты также могут помочь.

Question 12

Зуд кожи, похудение.

4 ответа

1 ноября 2025

Беспокоит зуд кожи по всему телу, худоба, (рост 175 вес 58 возраст 40) за 2 года поменял 3 гастроэнтеролога. Находили застой желчи, хеликобактер(лечили трижды) рефлюкс эрозии, сибр. Организм уже не справляется. Жировой прослойки по телу практически нет. Ем через силу, после...

Павел, Самара

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-11-01T11:32:42+03:00

Во рту может быть обусловлена рефлюксом. Запас от тела, мочи - изменениями в кишечнике

Question 13

Воспаление нижней губы

5 ответов

1 ноября 2025

Я часто облизиваю губы и есть привычка прикусывать губу. Недавно появилась трещинка и сейчас губа опухла и очень болит ( постоянное жжение и боль внутри губы). Подскажите чем можно лечить.

Оксана, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-01T09:49:11+03:00

В таком случае рекомендуют осмотр врача хирурга. Возможно стоит добавить мазь с антибактериальным действием (левомеколь, фуцидин) и обрабатывать антисептиком (мирамистин) 2-3 р в день.

Question 14

Полнилось давление

1 ответ

1 ноября 2025

Здравствуйте, можно ли применять фенибут инолипрелА вместе ? Поднялось давление 144/70 …

Юлианна

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-01T09:14:54+03:00

Здравствуйте, да препараты можно принимать вместе, но вы должны знать, что препараты от давления усиливают действие фенибута. поэтому лучше развести по времени приема, сделав интервал в 2-3 часа, чтобы не прерывать начатое лечение.

Question 15

Укус насекомого

5 ответов

1 ноября 2025

Послу укуса неизвесткого насекомого (осенний период) образовался след с небольшим уплотнением, есть небольшой зуд. Мазали фенистел гелем, помогает, но не надолго. Прошло три недели, а зуд до сих пор и маленькое уплотнение.Что это может быть? К какому врачу стоит обратиться?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-11-01T08:49:01+03:00

Здравствуйте!
Описанная проблема может быть связана с аллергической реакцией на укус насекомого.

В таких случаях рекомендуется начать прием антигистаминных- цетрин 10 мг 1 р в день, 7-10 дней. Местно на место укуса можно наносить мазь акридерм 2 р в день, 7-10 дней.

Из анализов рекомендуют сдать ОАК, С-реактивный белок, кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
С результатами анализов показан осмотр врача дерматолога

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме