Онлайн консультация терапевта

Добрый день.

Из безопасных и немедикаментозных методовов в таких случаях врачи рекомендуют :

1. Промывание носа физиологическим раствором или средствами на основе морской воды как можно чаще (Аква Марис, Аквалор Бэби, Линаква Бэби )Спреи с мягким распылением разрешены с 1 года.
После промывания аккуратно удалите разжиженные сопли с помощью аспиратора, только не часто

2. Обильное теплое питье, хорошо смягчае молоко с маслом, компот без сахара

3. Вибрационный массаж спины
активно простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Важно активничать, бегать, прыгать, играть

4. Воздух должен быть влажный и прохладный, сухой воздух сушит слизистые, кашель усиливается.
Влажность в комнате должна быть 40-60%.Если увлажнителя нет, развешивайте на батареи мокрые полотенца, поставьте тазы с водой.
Регулярно проветривайте комнату, особенно перед сном.
В комнате не должно быть жарко, оптимально 20-22°C.

5. Если ребенок чувствует себя хорошо то спокойные прогулки на свежем воздухе очень полезны, они естественным образом увлажняют дыхательные пути.

6. Если есть ингалятор, рекомендуют ингаляции с физиологическим раствором

Не рекомендуют использовать мед и растительные отвары, если у ребенка ранее была аллергия или вы их раньше не давали. В 1.5 года мед является сильным аллергеном.

Важно! Дети в таком возрасте в период болезни должны осматриваться врачом для оценки динамики состояния.
Все препараты так же подбирает врач на очном осмотре

Будьте здоровы!

Здравствуйте! Да, такая реакция после сеанса остеопатии - не редкость, и обычно она не является поводом для сильного беспокойства.
Остеопат работает с фасциями (соединительнотканными оболочками), которые, как паутина, связывают все тело воедино. Смещение или напряжение в одной области (например, в позвоночнике или тазе) может вызывать функциональные нарушения в другой (например, в желудке или кишечнике).
Во время сеанса специалист высвобождает эти напряжения, и организм начинает "перестраиваться" к новому, более правильному положению. Эта перестройка может сопровождаться временным обострением старых проблем или появлением таких симптомов, как:
Временное усиление боли в зоне работы.
Общая слабость, сонливость.
Изменения в работе ЖКТ: именно то, что вы описываете - боли, вздутие, изменение стула. Это связано с тем, что остеопат часто работает с областью диафрагмы и внутренними связками, поддерживающими органы брюшной полости. Их высвобождение может временно "взбудоражить" желудок и кишечник.
Обычно эти симптомы проходят самостоятельно в течение 1-3 дней.

Общие рекомендации на 1-2 дня
Питьевой режим: Пейте больше чистой теплой воды. Это поможет вывести токсины и снимет интоксикацию.
Щадящая диета: Исключите все, что раздражает ЖКТ:
Острое, жирное, жареное.
Кофе, алкоголь, газированные напитки.
Свежий хлеб, выпечку, бобовые, капусту (то, что усиливает газообразование).
Ешьте небольшими порциями. Идеально: овсяная каша на воде, рисовый отвар, сухарики, бананы.
Покой: Избегайте физических нагрузок. Дайте телу отдохнуть и адаптироваться.

При болях в желудке и изжоге:
Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс -вы сделали правильно. Это препараты "скорой помощи", которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую. Их можно принимать разово при дискомфорте.
Но-Шпа (Дротаверин) - если боль спастическая, ноющая.
При вздутии и газообразовании:
Эспумизан (Симетикон) - эффективно разрушает пузырьки газа в кишечнике.
Метеоспазмил - комбинированный препарат (снимает спазм + уменьшает газообразование).
Что касается препаратов висмута (Де-Нол, Викалин):
Не стоит начинать их прием самостоятельно. Это не препараты "скорой помощи". Их назначают курсом на несколько недель для лечения гастрита или язвенной болезни, ассоциированной с бактерией Helicobacter pylori. Принимать их разово при временном расстройстве бессмысленно и может быть вредно.

Здравствуйте!✨
Сейчас у вашей дочери, по описанию, вероятно вирусный трахеобронхит — типичная ситуация после переохлаждения и работы кондиционеров.
Главные признаки — сухой, «режущий» кашель, температура до 38 °C, поверхностные хрипы, нормальные анализы . Всё это вероятно говорит не в пользу бактериальной инфекции
Антибиотик обычно показан только если температура держится выше 38,5 °C более трёх суток, появится гнойная мокрота, боль в груди или одышка.

• Проспан или АЦЦ Лонг (одно из них) помогают перевести кашель во влажный;
• Телфаст уменьшает отёк слизистой;
• Панадол синус — обычно рекомендуют при температуре выше 38 °C или выраженном недомогании;
• Ингаляции с физраствором можно повторять 2–3 раза в день — увлажняют дыхательные пути и облегчают кашель.

Обязательно — тёплое питьё, влажный воздух, без кондиционеров и мороженого.

Если температура не повышается выше 38 и общее состояние нормальное, рекомендуют обычно в таких ситуациях наблюдение за состоянием.
Если через 2–3 дня температура останется или появится мокрота с гноем — тогда разумно повторно обратиться к врачу очно (возможно, тогда антибиотик будет оправдан).

Здравствуйте!
Температура, слабость могут быть симптомами вирусной инфекции.

За местом инъекции наблюдать, если появится боль, покраснение, то в экстренном порядке обратиться к врачу.

Для лечения железодефита обычно используют пероральные формы.

К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Инъекции назначают, если питьевое железо не переносится или не усваивается.

При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Около преддверия влагалища сбоку, не на губе

Здравствуйте!
Подобный результат общего анализа крови обычно соответствует физиологической норме. Уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450.
В лейкоформуле показатели в пределах нормальных значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Уровень ферритина более 40 нг/мл исключает латентный дефицит железа.
Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых значений.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель> 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 2000 ме каждый день в профилактической дозе. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Допустимо повышение уровня витамина в12 до 1000. Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время. (До 500 дней). Повышение его уровня зачастую связно с инъекциями или приемом препаратов, содержащих данный витамин, большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца). Подобные результаты анализов обычно не говорят о серьезной патологии, так как уровень печеночных и почечных ферментов в пределах допустимых значений, общий анализ крови также не говорит о какой-либо патологии.

Здравствуйте. Подобная визуальная картина на мрт может быть при перенесенном воспалительном процессе. В ячейках кости выстилка из слизистой , подобно тому, как выстланы околоносовые пазухи. Слизистая может реагировать, если рядом был какой то процесс воспалительный. Вероятнее - проблема с ухом. Возможно, что триггером выступает именно внчс. Для уточнения может быть рекомендовано очно посетить лор врача, для визуального осмотра ушей

Здравствуйте,

1️⃣Важно понимать: статины не просто временно снижают холестерин, они контролируют его уровень постоянно.
Если прекратить прием, защита ослабевает. Холестерин снова
повышается, запуская процесс роста атеросклеротических бляшек. Эти образования сужают просвет сосудов, что в разы увеличивает риск инфарктов и инсультов.

Поэтому если холестерин не снижается на фоне диеты и образа жизни, то рекомендуют прием статинов. И да, терапия на низ действительна пожизненная. Какой-то техники отмены при этом не существует.

При этом АИТ не является противопоказанием к приему препаратов данной группы.

2️⃣помимо этого по результатам исследования есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты

Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Здравствуйте.

В оак повышение лейкоцитов, нейтрофилов, эти показатели указывает на наличие бактериальной инфекции.
С учётом положительной динамики на фоне лечения, показатели нормализуются самостоятельно по истечении двух четырёх недель после выздоровления.

То есть если отмечается положительная динамика : снижение температуры тела , улучшение самочувствия, снижение интенсивности болей, то переживать не о чем 🙏🏻


А также под воздействием дексаметазона уровень лейкоцитов в крови может подняться.

Срб в таком значении также указывает на бактериальную инфекцию

Здравствуйте.

На фото видно что область сухожилия и щиколотки действительно , немного припухшая, есть участки покраснения/синюшности и лёгкое натяжение кожи.


Учитывая отёк, болезненность и недавнюю госпитализацию, рекомендуется обратиться в травмпункт, выполнить Узи вен нижних конечностей (допплер), чтобы исключить тромбоз

Здравствуйте, после родов выпадение волос частое явление, потому что меняется гормональный фон и те волосы, которые не выпали в беременность, начинают выпадать после родов.

По результатам анализов - латентный дефицит железа, необходим прием железосодержащих примератов , например, сорбер 1 табл 2 р/день. Также необходимо следить на питанием, полноценно питаться , употреблять достаточное количество мясных продуктов

Также , обычно рекомендуют контроль анализов через 2-3 месяца

Здравствуйте! Описанная картина характерна для проявления аллергической реакции на укус насекомого.
В таких случаях необходим очный осмотр врача-терапевта.
При легких случаях аллергии рекомендуется прием противоаллергического препарата: к примеру Зиртек.
При выраженных аллергических проявлениях ( нарастающий отек, зуд и тд.) эффективным может оказаться прием или инъекция дексаметазона.

Врач на очном приеме может принять решение какая терапия в данном случае будет более эффективна.

При ухудшение самочувствия рекомендуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Скажите пожалуйста, а анализы вам не назначали- клинический анализ крови, с-реактивный белок?

В таких случаях головная боль скорее всего спровоцирована общей интоксикацией и приемом алкоголя. Это характерная реакция со стороны нервной системы

Такие характеристики кашля наиболее вероятно связаны с остаточным постинфекционным раздражением слизистой оболочки глотки и постнатальным затеком слизи (даже если нет насморка). В таких случаях я своим пациентам рекомендую постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон. При стекании слизи по задней стенке глотки также промывать нос солевым раствором оптимально

Слабость тоже в таких случаях абсолютно закономерна постинфекционной астении. Пока восстановятся ресурсы организма нужно время, тем более на фоне гипотиреоза и дефицита железа

Если железо не усваивается или плохо переносится, мы рассматриваем вариант его введения через капельницу, например, Феринжект, Венофер. Но это исключительно в дневном стационаре возможно сделать

По тироксину, к сожалению, без анализа на ТТГ, т4 свободный никак не сказать, достаточно ли 100 мкг или нет. Когда планируете сдать?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Здравствуйте, Амина. Подобные изменения в клиническом анализе крови могут быть при хроническом тонзиллите. Посетите очно отоларинголога для осмотра, вероятно потребуется промывание лакун миндалин. СОЭ в норме ( рост в пределах референсов значения не имеет).