Онлайн консультация терапевта

Question 1

Анализ крови

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте, сдала общий анализ крови, так как беспокоит кашель после перенесенного ОРЗ. EBc 4.9 Lymph 1.4, mid 0,4 gran 3.1, Lymph%29,4mid%8.2, GRan%62,4, RBC4,33 HGB120, HCT 37,2 MCB 85,9, Mch27,8, Mchc 323, Rdw cv0,133, Rdw sd41,1, PLt203, Mpv,9,4, Pdw...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-31T11:39:17+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 2

Мигрень, ломка в теле, морозит

6 ответов

31 октября 2025

здравствуйте, второй день сильная мигрень. Не могу шевелиться, шевелить зрачками. К тому же очень морозит и ломит все тело как при температуре, но ее нет. Немного тошнит! Вчера разово был понос. Возможно не связано. Вчера выпила сначала парацетамол- не помог совсем, потом 400...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-31T05:00:00+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания нельзя исключить течение вирусной инфекции.
Для уточнения состояния рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.
В таких ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
- Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
- при головной боли принимать обезболивающие - ибупрофен 400 мг до 3 р в день или нимесил 100 мг до 2 р в день.
- При возникновении тошноты или рвоты рекомендуют препараты с противорвотным эффектом, например, Мотилиум 10 мг или Церукал по 10 мг до 3 раз в день.
- В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.

Question 3

Боли в икрах.

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста болят икры на обоих ногах, ощущение как будто они как пакет с водой, их распирает как будто, больно ходить, прикасаться очень больно. С утра не могу на ноги встать, на полную стопу, приходится расхаживаться, чтобы ходить хоть более менее не...

Полина, Ржев

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-31T06:20:12+03:00

Здравствуйте, Полина!
Описанные жалобы могут говорить о нескольких состояниях, таких как мышечные спазмы, миозит, хроническая венозная недостаточность или начальные стадии тромбоза.
* мышечные спазмы часто возникают из-за дефицита микроэлементов, обезвоживания или переохлаждения. Могут сопровождаться сильной болью и судорогами.
* миозит, это воспаление икроножных мышц, которое может быть вызвано перегрузкой, но в вашем случае, поскольку нагрузки нет, возможно, вызвано другими причинами.
*"Синдром "уставших ног"" часто возникает из-за длительного сидения или стояния, когда нарушается венозный отток, и в мышцах накапливаются токсины.
*хроническая венозная недостаточность - это состояние, при котором вены ног плохо справляются с оттоком крови.
* маловероятно, но тоже необходимо исключить такое заболевание, как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Характерны односторонняя боль, распирание и усиление боли при движении или надавливании. Важно знать, что на начальных стадиях внешние признаки могут отсутствовать.
*Причиной боли и стягивания в икрах могут также быть недостаток питательных веществ- дефицит некоторых микроэлементов может вызывать мышечные судороги и дискомфорт.
*Сидячий образ жизни- длительное сидение или стояние нарушает нормальный кровоток, вызывая застой в венах и дискомфорт в икрах.
*Другие причины:
Обезвоживание
Ношение неудобной обуви, в том числе высоких каблуков .
Проблемы с суставами, например, артроз или артрит.

Чтобы облегчить состояние, обычно рекомендуют отдохнуть и
сделать легкий самомассаж. Помогут ванна или контрастный душ. Положите ноги на возвышенность, чтобы снизить отек.
В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к врачу на очный прием - к терапевту, неврологу, сосудистому хирургу, сдать общий и биохимический анализ крови,общий анализ мочи, проверить кровь на дефициты - магния и электролитов, железа, витамина Д, фолиевой кислоты, витамина В 12.
Если есть вопросы, спрашивайте!

Question 4

Что со мной?

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте, вот уже месяц ищу причину своего состояния. Начало было при обычной пешей ходьбе, долго шла и смеялась, резко стало голова кружиься, одышка, шаткость, еле дошла до дома, там боль в спине в грудном сзади, кашель сухой,очень долго не могла прийти в себя. Далее...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-31T06:44:54+03:00

Карина, здравствуйте.
Данные симптомы (головокружение , одышка) могут указывать на дефицитное состояние организма или нарушение работы щитовидной железы. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, норма не менее 30.
-В12 (не менее 300), В9( не менее 6,0)
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо

При отсутствии изменений рекомендуют получение второго мнение невролога с осмотром

Question 5

Головокружение

5 ответов

31 октября 2025

Уже как 4 дня подряд начинаются головокружения разной "силы". И небольшая тошнота. Когда лежу и поворачиваюсь на бок начинает кружиться голова или если встану и иду. Кружится не целый день а иногда. Бывает начинается головокружение из-за того что как-то наклоняю голову вниз.

Елизавета

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-31T01:35:13+03:00

Елизавета, здравствуйте!

Описанные симптомы похожи на нарушение работы внутреннего уха или вестибулярного аппарата, например, воспаление вестибулярного нерва, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Сохраняющаяся заложенность может быть связана и с нарушением циркуляции жидкости во внутреннем ухе или отеком слуховой трубы

В подобных случаях рекомендуется обратиться к оториноларингологу , а лучше к сурдологу, если такой есть в городе . Доктор оценит вестибулярную функцию.

При приступах могут быть рекомендованы лечебные маневры Эпли, гимнастика Брандта-Дароффа, а также возможен прием бетагистина по 24 мг х 2р/д

Question 6

Повышена глюкоза

5 ответов

31 октября 2025

Добрый вечер! Получили анализы крови мужа (30 лет, рост 180, вес 110), последний месяц вес стал уходить, мучала сухость во рту, частые мочеиспускания. Питание неправильное, сладкое каждый день (батончик сникерс или твикс, иногда кусок торта), а также жирное, мучное, фастфуд,...

Валерия, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-31T00:20:49+03:00

Валерия, здравствуйте!💫

Да, по результатам видно, что глюкоза (16,39 ммоль/л) и гликированный гемоглобин (11,9%) значительно повышены — это вероятно уже говорит о сахарном диабете, а не просто о временном повышении сахара. Такие значения требуют обращения к эндокринологу в ближайшие дни (желательно не откладывать более чем на неделю).

Что важно сейчас:
Не паниковать — диабет 2 типа часто берётся под контроль без тяжёлых последствий, если вовремя начать лечение.
изменить питание:
• исключить сладости, фастфуд, сладкие напитки, мучное;
• уменьшить жирное и жареное;
• в рационе оставить овощи, нежирное мясо, рыбу, каши без сахара.
Пить больше воды (при повышенном сахаре организм теряет жидкость).
К врачу: эндокринолог назначит дополнительные анализы (инсулин, С-пептид, кетоны в моче, УЗИ поджелудочной) и подберёт лечение.

При ухудшении состояния до очного посещения врачам (жажда, тошнота, слабость, запах ацетона) — вызвать скорую помощь.

Диета поможет снизить сахар, но без подбора терапии эффект будет временным. Главное в таких ситуациях не тянуть с визитом к врачу : при раннем начале лечения уровень сахара реально стабилизировать.

Ситуация серьёзная, но контролируемая — многие живут полноценно, просто меняют питание и регулярно наблюдаются у эндокринолога.

Question 7

Кашель до рвоты

5 ответов

31 октября 2025

3 недели я переболела чем-то ( подозреваю ковид ), был насморк ,заложенность по ночам ,першило сильно горло , осиплость голоса . температуры не было. Я кормлю ребенка грудью ( 11 месяцев) . Решила сама подышать пульмикортом дня 3. Вроде бы стало легче ,кашель ушел и я под...

Даринка, Орёл

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-31T00:07:06+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови и уровню с-реактивного белка данных за острое бактериальное воспаление — нет

Как только человек ложится, слизь начинает стекать по задней стенке глотки. В результате происходит раздражение кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке, и возникают приступы кашля

Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель

Кашель сухой, навязчивый, приступообразный , с ощущением «щекотания» или першения в горле
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность — 40-60%

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке

Question 8

Кашель, высокая температура

5 ответов

30 октября 2025

Заболела первый раз 13 числа, приехала в другой регион в гости. Начался кашель и насморк, сходила к местному врачу выписал амоксиклав 1000 в сутки. Пила его, сиропы, промывала нос. Прошло за неделю. Вчера резко начался сильный лающий кашель, ужасная боль в суставах и мышцах....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-31T00:01:06+03:00

Здравствуйте,

Указанные симптомы действительно могут соответствовать клинической картине пневмонии. Однако, учитывая тяжесть состояния и эпизод потери сознания, лучше обратиться в приемное отделение терапевтического стационара для проведения полноценного обследования (кт легких, полный анализ крови и срб). С высокой долей вероятности потребуется госпитализация.

Для этого можно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться самостоятельно.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 9

Расшифровка анализа крови

6 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте, мне 33 года, беспокоит зуб в области груди, кормлю 7 месяцев грудью, волнует показатели отклонения, особенно тромбокрит

Маргарита

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-30T23:18:44+03:00

Здравствуйте, Маргарита!

Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

Единственное - лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸Тромбоциты в пределах нормы

Тромбокрит (PCT) является расчётным показателем и зависит от общего количества тромбоцитов и среднего объёма тромбоцитов, его повышение чаще бывает при повышениях общего количества тромбоцитов соответственно

Но так как уровень тромбоцитов в норме - норма от 150 до 450, то изменённые тромбоцитарные индексы не имеют самостоятельного значения

🔹 небольшое повышение СОЭ — но это один из наименее специфичных лабораторных тестов.

СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, на фоне ГВ

Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, суставной боли

Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 40-50 мм/ч

При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций.

Зуд постоянный? Есть ли кожные проявления?

Question 10

Можете расшифровать анализы

1 ответ

30 октября 2025

Сдала биохимию, помогите пожалуйста расшифровать анализ Общий белок -68Щелочная фосфатаза - 27Мочевина - 2,5Глюкоза - 4,5Билирубин общий - 9АСТ - 32АЛТ - 21Креатинин - 67А-амилаза - 70ГГТП - 23

Эллина

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-10-30T23:07:18+03:00

Здравствуйте! В целом, предоставленные показатели без отклонений. Только щелочная фосфатаза понижена.

Такое бывает при недостатке цинка, магния, белка в питании, иногда при снижении функции щитовидной железы.
В таком случае, рекомендуется пересмотреть питание, увеличить потребление белка . И дообследоваться на ТТГ, витамин Д, кальций, магний, цинк

Question 11

Общий анализ крови

6 ответов

30 октября 2025

Жалоб никаких нет. Хронических болезней нет. На медосмотре сдала анализ, прошу консультацию по результатам. За последний месяц ничем не болела, был контакт с ОРВИ накануне и сильный стресс на протяжении нескольких месяцев.

Елена

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-30T22:17:56+03:00

Здравствуйте, Елена 🌷

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лимфоциты повышены и нейтрофилы и лейкоциты снижены , что может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Сейчас активно идет эпид сезон и наша иммунная система дает ответ - он может быть заметен в анализе, но симптомы не всегда развиваются -зачастую вирусной инфекцией текут без симптомов

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸 Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450

🔸СОЭ не повышена

По анализу крови все ростки крови творения работают физиологично, подозрение на гематологическое заболевание нет

В подобных случаях рекомендуют провести контроль клинического анализа крови через один месяц на фоне здоровья

Будьте здоровы🩷

Question 12

Проглотила винилин

3 ответа

30 октября 2025

здравствуйте, назначили смазывать десну винилином. я не знала, что бывает для внутреннего и наружного применения и купила тот, который только наружно. смазала десну им с помощью ватной палочки. и какая-то часть попала в слюну и я его проглотила. а теперь начиталась, что он...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-30T22:09:57+03:00

Здравствуйте.

По составу они одинаковые или почти одинаковые , действующее вещество то же самое.
Разница только в том, что наружный вариант может быть без контроля пищевой чистоты (не рассчитан на проглатывание);
может содержать технические примеси или отличаться степенью очистки.
То есть вовнутрь специально не предназначен, поэтому не стоит глотать его сознательно.

В небольшом количестве это не опасно.
Это не способно вызвать отравление.

Question 13

Орв в 6 недель беременности

1 ответ

30 октября 2025

С понедельника приболела, начало немного болело горло, во вторник была температура 37,3,сама прошла, в среду я себя прекрасно чувствовала, к вечеру заложило нос, в четверг остаётся заложенность носа и дискомфорт в горле. Полоскать начала сразу с первого дня, сегодня в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-31T12:30:46+03:00

Добрый день. Номидес (он же Тамифлю) не рекомендуется использовать в первом триместре беременности, особенно если вы не уверены на 100%, что это именно грипп (препарат эффективен именно при гриппе). Сейчас можно спокойно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые, для рассасывания разрешен лизобакт - до 5-6 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать, увлажнять воздух, отлеживаться.

Question 14

Головная боль в беременность

5 ответов

30 октября 2025

Добрый вечер. 13 недель беременности. Вчера была в ЖК, смогла первый раз поесть только в час дня. Был скрининг, волновалась. К вечеру жутко разболелась голова. Спала хорошо. Утром встала с такой же болью. Болит справа, в том числе глаз. Кажется, что он даже немного слезится....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-30T22:27:01+03:00

Здравствуйте,
Описанные боли могут возникать от воспаления или раздрожения лицевого нерва.
Помимо этого причиной может быть:

Обычно причиной головных болей является:
▲ шейный остеохондроз
▲ стеноз сосудов головы и шеи
▲ нестабильное артериальное давление
▲ неврологические причины ( повышенное внутричерепное давление и др)

В таких случаях рекомендуют получить очную консультацию невролога, для выявления точной причины болей и назначения оптимального лечения.

Легкой вам беременности 💐🫶🏻

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме