Онлайн консультация терапевта

Question 1

30 октября 2025

Здравствуйте , с подружкой сидели в купели при температуре воды 40-41 , даже не ощущалось что она горячая очень . Разговаривали и не заметили как прошло полчаса , стала чувствовать как будто голова становится ватной . Сразу же вылезла оттуда , стала пить воду и она ощущалась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-10-30T21:42:21+03:00

Добрый вечер!
Вероятно на фоне перегревания произошло расширение периферические сосудов, кровь максимально их наполнила и как следствие произошло падение центрального артериального давления, возможно ещё повышение пульса. Ухудшилось кровоснабжение головного мозга из за чего появилась слабость и ватность в голове.
Ваше волнение вполне понятно, но физиологическая особенность организма. Все скоро придёт в норму.
Будьте здоровы 🌼

Question 2

Заложило уши

1 ответ

30 октября 2025

На фоне простуды (насморк, горло) заложило уши. Какие капли можно применить?

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-31T12:35:26+03:00

Добрый день. Желательно первоначально сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - не нужен ли уже антибиотик. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором тантум верде 3-5 раз в день, для рассасывания использовать граммидин или доритрицин до 4-5 раз в день. В нос можно использовать називин или тизин (на фоне заложенности в ушах) и попробовать в ухо закапать анауран.

Question 3

Сдала анализы крови, о чем могут говорить показатели ?

4 ответа

30 октября 2025

Добрый день, было расстройство желудка 2 дня, отрыжка, диарея, еще через 2 дня сдала анализы крови, есть повышенные показатели, на следующий день после сдачи анализов началась менструация (может это как то связано) расшифруйте пожалуйста, что это может означать, какие советы.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-30T22:41:45+03:00

Здравствуйте

В оак отмечается повышение лейкоцитов, эозинофилов, моноцитов, срб, вероятнее всего на фоне перенесенного вирусного гастроэнтерита.

Также отмечается првышение мочевой кислоты.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска

ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)

В анализе отмечается повышение холестерина общего

При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Отказ от курения! Через 3 месяца контроль показателей

Question 4

Умеренная гипохромия

5 ответов

30 октября 2025

Доброго времени суток. Супруг обратился к гастроэнтерологу с болью в желудке его анализы выявили гастрит с обсеменностью h.pulory, было назначено лечение и врач посоветовала супругу, чтобы я тоже сдала эти же анализы. H.pilory у меня не обнаружен не по анализу крови не по пцр...

Светлана

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-30T21:47:13+03:00

Спасибо за уточнение - обильные менструации часто становятся причиной железодефицита

При длительной потере крови организм теряет железо, которое необходимо для нормального кроветворения и работы всех органов.

У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы

В таких случаях важно обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины обильных кровотечений - миомы, полипы, эндометриоз

Обычно рекомендуется ультразвуковое исследование органов малого таза

Нет ли геморроя?
Важно исключить хеликобактер доставпрным методом - кал или дыхательный тест 🙏

Question 5

Плохо от азитромицина

4 ответа

30 октября 2025

У меня увеличены лимфоузлы более 5 лет (один за правым ухом и один под правой подмышкой), когда точно увеличились не помню, за ухом на узи подтвердили лимфоузел, а подмышкой сказали, что липома. Это узи было давно, когда только увеличились, насчет того, что за ухом сказали не...

Nika, Курск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-30T22:45:13+03:00

Здравствуйте, Вероника

К назначению данного антибиотика должны быть четкие показания. По общему анализу крови ни в одном из анализов нет признаков острой бактериальной инфекции. Не совсем понятно назначение антибиотика в данном случае. К тому же именно у данного препарата максимум побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

В таких случаях рекомендуют еще раз сдать общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок! Это важно. И если кровь будет спокойная, то как правило врачи в таких случаях не назначают АБ.

Обращает на себя внимание повышение эозинофилов, в абсолютных и в относительных значениях. В последнем анализе чуть меньше, но это не меняет дело. Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом
3-4 дня методом PARASEP ,с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если по анализам наличие паразитов исключается, двигаемся в строну аллергических процессов: IgE общий, эозинофильный
катионный белок, консультация аллерголога с результатами

Лимфатические узлы это орган иммунной системы, которые увеличиваются при воспалении, аллергии, паразитозах, аутоиммунных заболеваниях. В свою нормальную форму могут приходить долго

Question 6

Понижен витамин д

6 ответов

30 октября 2025

Выпадение волос и периодическая сухость и покраснение лица.Витамин Д 23 (норма от 30 до 100) Анализы соэ 27Все остальные анализы в норме Какую дозировку (сколько капель) принимать витамин Д? Ежедневно или раз в неделе Витамин Д аквадетрим

Виктория

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-30T21:04:54+03:00

Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔹уровень В12 и В9 в пределах нормы, запас адекватный

🔹 гематологическая норма ферритина выше 40 – 60нг/мл - в анализе уровень достаточный - что говорит о хорошем запасе железа

🔹 гормоны щитовидной железы в пределах референса, чтобы обычно говорит о нормальной её функции

Question 7

Держится температура

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте, два дня держится температура 37.2, иногда поднимается до 38 и выше, но я ее сбиваю, потом через какое-то время опять 37 и болит голова. До этого несколько дней болело горло без температуры. Горло прошло, иногда как будто першение только и болит голова.

Ирина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-31T12:38:26+03:00

Добрый день. Скорее всего, у вас проявляются симптомы ОРВИ. Можно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - не требуется ли уже антибиотик. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-5 раз в день слизистые, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для горла можно еще параллельно (чтобы закрепить выздоровление) граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Температуру после 38-38.5 градусов можно снижать ибупрофеном или парацетамолом.

Question 8

Драмина, можно ли принимать одновременно с другими препаратами.

5 ответов

30 октября 2025

Планируется перелёт. У мужа язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, гипертония и сахарный диабет 2-го типа. Укачивает в поезде, автомобиле, до рвоты, но только если он едет пассажиром, работает водителем(звучит странно, но когда он сам за рулём не укачивает). Летит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-30T20:53:03+03:00

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

В таких случаях драмина теоретически возможна, однако она может на фоне приема валсартана чрезмерно снизить давление (не обязательно, но есть риск). В таких случаях либо скорректировать на день терапию от давления (например, снизить на 1/4), при этом иметь при себе на всякий случай скоропомощные моксонидин 0.2 или капотен 25 мг под язык при давлении 150 и выше.

Либо же в таких случаях можно рассмотреть другие методы. Например, заранее за 4 часа наклеить экстра пласт от укачивания, отвлечься на фильм или чтение, выбрать места у прохода

По язвенной болезни ремиссия?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Трахеобронхит, возможно беременна

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте,3 недели назад заболело горло и появилась боль в груди. Терапевт послушала поставили диагноз трахеобронхит и назначили коделак бронхо и антибиотики 2 раза. Но боль так и продолжается и горло красное. Сама пил а ренгалин, дышала пару дней пульмикортом и в горло...

Ксения, Ижевск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-31T12:42:41+03:00

Добрый день. Если беременность пока не исключена, то арбидол не рекомендуется принимать. Да и в целом - у препарата не очень много клинических исследований, подтверждающих эффективность. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, долфин) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина или мирамистина 3-5 раз в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день. Ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Обязательно сдать ОАК и кровь на СРБ, прокальцитонин.

Question 10

Можно ли делать ФКС без наркоза ,если было кесарево сечение

1 ответ

30 октября 2025

Можно ли делать ФКС без наркоза, если 30 лет назад была операция кесарево сечение?

Ирина

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-29T13:13:57+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации, когда оперативное родоразрешение было столь давно, конечно же можно проводить колоноскопию, в том числе и без наркоза.

Question 11

Боль в спине и колене

4 ответа

30 октября 2025

Супруг упал с высоты 2 метра на спину и ударился коленом . Сразу сделали рентген , повреждений нет , но спина и колено болит уже 3 недели . Тяжело вставать , тяжело ходить никакие препараты обезболивающие не помогают . Спина болит в области почек узи сделали почек и колена ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-31T09:21:19+03:00

Раз боли продолжаются,нимесил не помогает , важно не только лечить симптомы , но и дообследоваться, как и писала выше

Также можно рассмотреть Кетопрофен (Кетонал , кетопрофен дуо ) максимальная дозировка 200 мг в сутки

Можно попробовать пластыри , например Лидокаин версатис, очень эффективно снимает боль

Если боль упорная и ограничена подвижность , обязательна МРТ 🙏

Question 12

Сильная потливость и температура

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте, беспокоит такая проблема переболела вроде как бронхитом температура была 37,5 неделю может чуть больше, держалась не спадала в больнице ставили уколы( антибиотики), выписали, стала очень беспокоить сильная потливость, усталость, сдала сегодня анализы на...

Ева

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-31T12:44:42+03:00

Добрый день. Может, но это может быть и астенический синдром после перенесенной вирусной инфекции. Препарат железа использовать можно и на этом этапе. Но и с астеническим синдромом тоже можно работать. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отстутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Question 13

Посмотрите пожалуйста результат анализов

5 ответов

30 октября 2025

меня беспокоило затруднения в дыхании и перебои в сердце, замирание, то толчки, после стресса все особенно усугублялось, бывало после того как пошла, посстоянные боли с левой стороны груди, и в спине, то жжение , то еще что-нибудь,бросало то в пот, то трясло, страшное было...

Александра

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-30T22:06:08+03:00

Здравствуйте, Александра.
Лёгочный рисунок состоит из бронхов и сосудов, которые сопровождают бронхи.
Усиление лёгочного рисунка за счёт сосудистого компонента может быть из-за открытого овального отверстия.
Более четкий контур междолевой плевры обычно имеет поствоспалительный характер, после давноперенесенного бронхита или воспалителения.
Болевой синдром и жжение не связаны с легкими, так как в самих лёгких нет нервных окончаний. Болевой синдром в левой половине грудной клетки может быть связан с изменениями, на УЗИ сердца.
Обычно открытое овальное окно только наблюдают, фракция выброса, на УЗИ более 50ти процентов.
При открытом овальном окне обычно назначают наблюдение кардиолога, он может рекрмендовать прием магнеВ6 для улучшения проводимости в сердце
Дополнительно рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком, если на снимке лёгких видно строение бронхов и лёгких, то спирометрия с пробой с бронхиолитиком оценивает их функцию.
С уважением!

Question 14

Перитонит или вирус?

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте, вчера, 29 октября плотно покушала перед сном, ночью начал болеть живот - подумала, что это из-за несварения, боль внизу живота, больше справа.Проснулась утром с болью в животе, выпила йогурт, сходила в туалет по большому, что принесло небольшое облегчение, на...

Света

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-30T19:52:28+03:00

Светлана , здравствуйте!

Исходя из описания можно предположить, что возникла либо острая кишечная инфекция или обострение синдрома раздраженного кишечника , особенно учитывая , что молодой человек тоже заболел с температурой , ознобом

Перитонит бычно сопровождается очень сильной болью в животе , которая не отпускает , напряжением мышц живота , невозможностью нормально вдохнуть из-за боли , выраженной слабостью, иногда спутанности сознания, тошнотой, рвотой, часто отсутствием стула и газов

Если сейчас живот УЖЕ НЕ болит или боль уменьшилась, нет тошноты и рвоты , то показаний для срочного вызова скорой- нет

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

🔹 Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

🔹 При тошноте мотилиум/домперидон по 1 таблетке до 3 раз в день

🔹 Тримедат по таблетке 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

По поводу питания рекомендуют сухари без сахарной посыпки , изюма , без сахара, запеченные фрукты , пюре картофельное без масла и молока , овсянку на воде , печенье галетное , овощи на пару ( морковь, картошка, кабачок)

В последующие дни разрешаются паровые котлеты, нежирный творог , рис, гречка

Question 15

Повышены алт аст

5 ответов

30 октября 2025

Мужчина 32 годаПовышены Алт аст ферритин и с реактивный белокАнализы прилагаюПо узи диффузные изменения поджелудочной Тянущая и иногда пульсирующая боль в правом подреберье

Андре

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-30T20:04:03+03:00

Здравствуйте.
Повышение аст, алт может быть
1) прием витаминов, бадов, антибиотиков, противовоспалительных препаратов
2) вирусные гепатиты - необходимо сдать кровь на гепатит б, с
3) паразиты
4) холестаз (нарушение оттока желчи)
Необходимо сдать кровь на гепатиты. По возможности приложите результаты узи, и когда оно было сделано? Если давно, необходимо пересдать
По крови есть признаки воспаления - повышен срб, ферритин. Точно сказать откуда воспаление по анализам трудно. Вероятно есть связь с желчным пузырем (учитывая ваши жалобы и повышенный билирубин)
Также повышен лпнп (плохой холестерин) - в таких случаях рекомендуют узи брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи), чтобы исключить бляшки.
Подскажите кожа не желтая? Есть ли температура? Потемнение мочи или посветление кала?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме