Онлайн консультация терапевта

Question 1

Неделю кашель с мокротой без насморка улучшений нет

31 октября 2025

Добрый день. В субботу 25.10.25 начался кашель резко сухой. На следующий день начался кашель с мокротой при этом никакого насморка и температуры нет. Был у врача послушали назначали ацц Лонг, ибупрофен. Дома делал ингаляции через небулайзер физ. Раствор с Беродуал, во второй...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-31T08:15:25+03:00

Здравствуйте, в таких случаях часто назначают амокстциллин+клавулановая кислота 875+125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5-7 дней, и пробиотики (например бак-сет, максилак) Но если нет температуры и анализы крови спокойные точно ли вам нужны антибиотики, если вам помогает антигистаминный препарат, может это кашель аллергического характера, рекомендую пройти дообследование, так как если это не бактерия - антибиотик скорее всего не поможет.

Question 2

Rdw-cv завышен показатель

6 ответов

31 октября 2025

Сделайте пожалуйста описание анализа крови. Стала часто хотеть спать, но связывала это с ночными сменами на работе. Пришли результаты что то совсем не нравится.

Екатерина

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-31T08:03:36+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижен уровень гемоглобина,снижены эритроцитарные индексы ,повышен уровень тромбоцитов - все это указывает на анемию легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Анемия обычно сопровождается такими симптомами как слабость ,сонливость,утомляемость,головокружение,тахикардия ,выпадение волос,шум в ушах
Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить уровень ферритина

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Для лечения используются лекарственные препараты с железом - Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Question 3

Болит левая нога, поясница.

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте! Вот уже больше 5 лет беспокоят боли в ноге. Сначала они были не столь явными, сейчас уже дают о себе знать больше. До этого пальцы ноги часто сводило. У меня сидячая работа, но я не мало двигаюсь. Обращалась к врачу, поставили диагноз: наличие субхондриального...

Арега

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-31T08:09:11+03:00

Здравствуйте, в таких случаях часто рекомендуют при обострении НПВС, например ксефокам, мелоксикам, миорелаксанты, например, мидокалм, сирдалут, так же используют витамины группы В, хондропротекторы. Если нет противопоказаний часто назначают физиолечение, ЛФК. Для дообследование может использоваться МРТ.

Question 4

Резко становится плохо, сильная слабость и начинает трясти.

1 ответ

31 октября 2025

Резко становится плохо, сильная слабость и начинает трясти. Хочется лечь, но даже когда лежишь трясет. Иногда сопровождается головокружением. Особенно трясутся руки и слабость в них. Ощущение как будто то ли сахар падает, то ли давление. Чаще всего в такие приступы ем что то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-31T07:57:46+03:00

Здравствуйте, в таких случаях часто рекомендуют пройти минимальное обследование общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма,так же стоит понаблюдать за давлением, измерять утром и вечером и записывать.

Question 5

Тромбоциты в крови

6 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте, женщина, 42 г. Лор направил на оак и мазки по поводу периодических жалоб на жжение языка. На оак оказались снижены тромбоциты. Посоветовал обратиться к терапевту. Подскажите, опасно ли и что делать? Накануне сдачи анализа пила ибупрофен от головной бол. Орви не...

Алена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-31T06:35:55+03:00

Здравствуйте.
Снижение гематокрита может говорить о скрытой анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин- депо железа (норма не мене 40), В12 и В9 ( если не оценивали). Дефициты также часто дают жжение языка.

Тромбоциты могут отклоняться при вирусных инфекциях, так как возможно прямое повреждение вирусом тромбоцитов, а также из-за активация иммунной системы, которая может приводить к ускоренному разрушению тромбоцитов + при анемии, особенно В12 дефицитной.
Значимым является снижение тромбоцитов менее 100.
В подобных случаях рекомендуется контроль через 1-2 недели + анализ по Фонио- это ручной подсчёт тромбоцитов, является наиболее точным исследованием касаемо тромбоцитов.

Question 6

Отеки на ногах

1 ответ

31 октября 2025

Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны отеки на обеих ногах внизу ниже щиколоток? УЗИ почек делала весной, все было в норме. УЗИ вен нижних конечностей делала вчера, тоже все в норме. Отеки появились примерно 10 дней назад, к утру становятся меньше, но совсем не...

Лидия

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-31T06:33:31+03:00

Здравствуйте!
Отеки ног могут быть вызваны как физиологическими причинами (длительное стояние/сидение, употребление большого количества соли, неудобная обувь), так и некоторыми заболеваниями, которые нужно исключить, несмотря на нормальные результаты УЗИ.

Возможные физиологические причины:
-Нагрузка на ноги: Длительное стояние или сидение в одной позе, а также ношение неудобной обуви могут привести к отекам из-за застоя крови.
-Соленая пища: Употребление большого количества соли может вызывать задержку жидкости в организме.
-Жаркая погода: В жару расширенные сосуды могут повышать риск отеков.

Возможные заболевания:
-Заболевания суставов: Артрит, артроз и подагра могут сопровождаться отеками.
-Нарушения щитовидной железы: Гипотиреоз может вызывать отеки.

Что делать?
Обратитесь к врачу: Несмотря на нормальные результаты УЗИ, стоит проконсультироваться с терапевтом. Он может назначить дополнительные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови), а также ЭКГ и анализ на гормоны, чтобы исключить другие возможные причины.
Следите за образом жизни: По возможности избегайте длительного стояния или сидения, делайте небольшую разминку каждые 30–60 минут.
Используйте компрессионный трикотаж: Если отеки вызваны варикозом (несмотря на нормальное УЗИ вен), врач может порекомендовать ношение специального компрессионного трикотажа.
Массируйте ноги: Легкий массаж снизу вверх может помочь улучшить циркуляцию крови и лимфы.

Question 7

Бессонница и слабость

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте, начала сильно страдать бессонницей, 4 суток без сна, раньше засыпала благодаря таблеткам Мелатонина на ночь, а тут он перестал помогать. Всю ночь вертишься и уснуть не можешь, днём никогда не сплю и в эти дни тоже не смогла. Начала пить валерьянку+ пустырник, и...

Светлана

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-31T06:39:51+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к врачу на очную консультацию,
- к эндокринологу, для установления диагноза в связи с повышенным ТТГ, имеет место дисфункция щитовидной железы.
- к терапевту - для коррекции дефицита железа и кальция. На приеме врач выявит причины дефицитов, назначит необходимые препараты.
- к неврологу - с нарушением сна, для подбора лечения от бессонницы, по вопросу профилактики нарушений сна.

Question 8

Что со мной ?

6 ответов

31 октября 2025

Добрый день . Подскажите пожалуйста , почему у меня такие плохие анализы ? Никогда такого не было, очень страшно стало. Сейчас немного болею ( горло, насморк, герпес был на губе ), так же переболела сильным дерматитом недавно ( ставили еще под вопросом розовый лишай), были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-31T06:19:35+03:00

Здравствуйте.
Есть ли гнойное отделяемое с ноосвых ходов или при откашливании? Есть ои температура? Какой день болеете? Чем лечитесь? Отмечается ли улучшение по самочувствию?
В общем анализе крови повышены лейкоциты и изменена лейкоцитарная формула, что обычно говорит о перенесённой или текущей бактериальной инфекции, необходимо сопоставить с симптомами и динамикой заболевания.
Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса.
Данных за онкологию нет.

Question 9

Беременность 13 недель, заболела

2 ответа

31 октября 2025

Беспокоит нос, одна ноздря заложена, постоянно отхарькиваюсь слизью тягучей и прозрачной, есть першение, изредка есть кашель, я бы сказала откашливающийся в районе трахее. Полощу горло ромашкой, нос промываю аквамарисом. Нужно ли обращаться в больницу? Сейчас будет 4 днях...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-31T08:19:46+03:00

Здравствуйте, да лучше чтобы доктор вас осмотрел, провел аускультацию, возможно потребуются анализы, для контроля, так же возможно стоит посетить лор-врача, возможно потребуются противовоспалительные капли и сосудосуживающие средства для носа.

Question 10

Расшифруйте,пожалуйста, анализы. Сильно ли критичные показатели?

1 ответ

31 октября 2025

Гемоглобин понижен. Ранее был понижен, из за обильной менструации.Повышала железом. Поднимался.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-31T06:44:11+03:00

Здравствуйте! Чтобы расшифровать анализы, надо их увидеть. В бесплатных вопросах анализы не прикрепляются к вопросу.
Вам необходимо либо задать платный вопрос, либо в бесплатном вопросе перечислить все показатели.

Question 11

Расшифровка анализа

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ.. на столько ли все плохо? Я девушка, почти 30 лет, пью системные ретиноиды Акнекутан, поэтому слежу за холестерином. Перед началом приема таблеток холестерин общий был 5,4., через месяц решила сдать расширенный и вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-31T05:52:39+03:00

Здравствуйте.
По приложенным результатам имеются отклонения в липидограмме, повышение показателей общего холестерина за счёт атерогенной фракции липопротеидов низкой плотности.
В первую очередь при нарушении липидного обмена рекомендуется более тщательное внимание уделить соблюдению гипохолестериновой диеты (исключить жирное, жареное, трансжиры, полуфабрикаты,фаст-фуд) , коррекции образа жизни (отказ от курения, увеличение двигательной активности, нормализация индекса массы тела).
Липидограмму рекомендуется проконтролировать в динамике через 3 месяца. С результатами можно показаться терапевту.

Question 12

Могут ли отказать в госпитализации?

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте! В скором времени у меня должна быть плановая госпитализация для удаления зубов мудрости.Перед госпитализацией мне назначили сдачу анализов: клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму и пр., в том числе и общий анализ мочи.В анализе мочи превышен...

Анастасия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-31T08:35:13+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, если у вас нет сахарного диабета, повышение кетонов в моче может быть связано со стрессом, длительным голоданием. Лечения это не требует, к операции вас скорее всего допустят.

Question 13

Покраснела нога

1 ответ

31 октября 2025

Покраснела нога ниже колена до щиколотки горячая температура тела была 38 что делать

Людмила

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-31T08:25:14+03:00

Здравствуйте, для снижения температуры можно принять жаропонижающее например, парацетамол, так же нужен осмотр врача, (терапевта, дерматолога) по описанным симптомам можно предположить Рожу — это острое инфекционное заболевание, поражающее кожу и подкожную клетчатку. Возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А. Для лечения используют антибиотики.

Question 14

Нужны ли статины?

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте! 08.09.25 Сдавала общий анализ крови, результаты показали , что общий холестерин 6.0. Решила придерживаться диеты. 22.10.25 сдала кровь на "хороший" и "плохой" холестерин. Результат следующий: ЛПНП 3.6, ЛПВП 2.21Триглицериды 1.8На основании этих анализов...

Инна Владимировна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-31T08:27:08+03:00

Здравствуйте, повышение холестерина, может говорить о потреблении продуктов богатыми холестерином, так же возможно его увеличение на фоне приема КОК, медикаментозной коррекции это не требует, важно следить за питанием, уменьшить потребление продуктов богатыми холестерином добавить в рацион больше фруктов и овощей. Медикаментозное лечение назначается при высоком сердечно сосудистом риске(например при таких заболеваниях как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бляшки в сосудах, вызывающие стеноз)

Question 15

Колит в правой стороны живота

1 ответ

31 октября 2025

Когда встаю с кровати или поднимаю ноги когда сожусб в машину болит правый угол что может быть

Андрей

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-31T08:30:08+03:00

Здравствуйте, в таких случаях нужно дообследование, осмотр врача (терапевта, хирурга) пальпация живота, так же возможно ультразвуковое исследование органов брюшной полости, осмотр гинеколога, узи органов малого таза, рентгенография тазобедренного сустава.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме