Онлайн консультация терапевта

Question 1

Высыпание на ягодицах и ноге. Шелушится.

29 октября 2025

После душа появилось высыпание на ягодицах и ноге. Шелушится. Не чешется, ни как не беспокоит. Что это может быть? Не заразно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-29T17:27:32+03:00

Добрый день

По фото более вероятно проявление поверхностного контактно-раздражительного дерматита
Может возникать на фоне сухости, особенно в отопительный сезон, так же на фоне трения, синтетической одежды, при контакте с тканью дивана или пледа
Так же может быть при контакте с горячей водой, грубых мочалок или мыла которые сушат кожу

В таких случаях рекомендуют избегать использования жестких мочалок, мыла, кожу сушить промокательными движениями.
Одежда должна быть из хлопка или муслина, не синтетика.

Важно , после каждого похода в душ использовать эмоленты , подойдут для детской или для кожи склонной к атопии
Если присоединится зуд, рекомендуют внутрь антигистаминный препарат нового поколения

Так же в таких случаях , для исключения осложнений в виде присоединения вторичной флоры , что часто происходит, рекомендуют осмотр дерматолога

Если есть вопросы, буду рада ответить

Question 2

Болею уже 11ый день, температура держится

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте, 18.10.25 заболели со старшими детьми одновременно, педиатр им прописал обильное питье, Нурофен, Амбробене, лучше им не становилось, 22.10.25 и 23.10.25 с разницей в 1 день выяснилось, что у них обоих пневмония односторонняя (к младшей дочери была пневмония за...

Лилия

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-29T16:29:40+03:00

Здравствуйте,
По результатам исследования есть признаки развития бактериальной инфекции на это указывает повышенный уровень срб-выше 30.

Так как на амоксиклава не было улучшения состояния, то действительно можно говорить о неэффективности препарата. Что касается панцеф, то эффективность оценивается через 72 часа после начала терапии. Признаками того что препарат действует и подходит является:
-снижение температуры тела
-улучшение общего состояния
-уменьшение интенсивности симптомов

В качестве до обследования, в подобных случаях назначают:
-рентген или кт легких
Для постановки точного диагноза и оценки воспалительного процесса.

Помимо специфического лечения, обычно еще назначают симптоматическое лечение:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Курс ингаляций:
-Беродуал 20 кап (1 мл)+3 мл физ раствора 2-3 раза в день -Расслабляя бронхи и изменяя свойства мокроты,
Беродуал помогает перевести сухой кашель во влажный и продуктивный.
Это особенно важно, так с мокротой из легких удаляются бактерии и продукты воспаления. Также снимает ощущение одышки и тяжести при дыхании.

-лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 3

От длительного приема антибиотиков рвота и тошнота что делать

1 ответ

29 октября 2025

От длительного приема антибиотиков рвота и тошнота

Татьяна

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-28T10:16:27+03:00

Здравствуйте! К сожалению, развитие дисбактериоза на фоне приёма антибиотиков довольно частая ситуация. В подобных случаях рекомендуется приём пробиотиков для восстановления флоры кишечника. Здоровья вам!

Question 4

Кашель 3 недели после болезни, беременность 38 недель

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте!Беременность 38 недель 4 дняЗаболела простудой 08.10.25 в среду, небольшая боль в горле, несколько дней был очень сильно заложен нос, температура на второй день была максимум 37,9. Парацетамол НЕ пила. Далее t снижалась до 37,3-37,5. В субботу 11.10.25 появилась...

Анна

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2025-10-29T16:13:57+03:00

Здравствуйте, по поводу артериальной гипертензии- ее выставляют при выявлении повышения АД , как минимум на 2 разных приемах у врача
Сколько раз было повышение АД на приеме у врача?
Либо при среднесуточном повышении АД > 135/85 при измерении дома

Допегит разрешен во время беременности и является безопасным

Действительно, изменения в анализе крови - повышение лейкоцитов , нейтрофиллов при снижении лимфоцитов и повышение СОЭ у небеременных может означать наличие бактериальной инфекции, во время беременности эти показатели могут изменяться физиологически

Для того, чтоб исключить бактериальную инфекцию , как минимум, нужен очный осмотр врача (аускультация), в вашем состоянии смущает жалоба на чувство заложенности в груди

Но после перенесенного ОРВИ , поствирусный кашель может сохраняться до 4-5 недель

Question 5

Здравствуйте вечером сделала укол дипроспан и плексатрон сегодня утром сахар 11.4 пью на ночь метоформин Лонг 1000 . Что делать! Очень испугалась

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте, вчера вечером сделали укол дипроспана и плексатрона сегодня утром сахар 11.4 пью метоформин Лонг на ночь 1000 что делать

Татьяна

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-28T10:13:44+03:00

Здравствуйте! Дипроспан - гормональный препарат, на фоне лечения которым часто происходит ухудшение течения сахарного диабета (происходит повышение уровня глюкозы крови), а так же может быть увеличение артериального давления. Этот эффект временный и пройдёт после окончания лечения Дипроспаном.

Question 6

Красные сосудистые точки

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться при появлении красных точек по всему телу . Подобных ангиом у меня всегда хватало , но после 2ых родов обсыпало мелкими все тело. Руки , ноги, живот. Есть большие красные выпуклые родинки.

Ксюша, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-29T15:39:32+03:00

Ксения , здравствуйте!

Красные родинки на коже - это, как правило, ангиомы, которые представляют собой доброкачественные сосудистые образования

Они формируются из мелких кровеносных сосудови могут иметь различные размеры от точечных до нескольких миллиметров в диаметре.

Причины появления ангиом могут быть разными, чаще это гормональные изменения , особенно в периоды беременности, после родов или при приеме КОК

Также одна из самых частых причин — это возрастные изменения , у многих людей ангиомы появляются ближе к 30-40 годам и старше

Нередко малоподвижный образ жизни может влиять на состояние сосудов и обмен веществ

Нарушения работы печени , редко, но при заболеваниях печени , например , жировой гепатоз , ангиомы могут быть проявлением нарушений обмена и сосудистых изменений

Оптимально в подобных случаях оценить:
🔺АЛАТ и АСАТ - показатели состояния клеток печени.
🔺Билирубин (общий, прямой и непрямой) помогает оценить обмен желчных пигментов
🔺Гамма-глутамилтрансфераза - маркер желчевыводящих путей
🔺Общий анализ крови
🔺Уровень глюкозы крови

Question 7

Что принимать при повышенном гемоглобине?

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте, подскажите какие препараты необходимо принимать при повышенном гемоглобине ( 176 для профилактики тромбообразования)? Кардиомагнил Также повышен холестерин 8.34, принимаю розукард 10 мг 1 таблетку на ночь. Спасибо.

Валерий

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-29T16:39:27+03:00

Здравствуйте, Валерий

Такой уровень гемоглобина до 180 г/л у мужчин может быть вариантом нормы
Повышение гемоглобина чаще всего бывает у курящих, особенно длительно и при недостаточном питьевом режиме

Для снижения вязкости крови рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки

При таком уровне холестерина важно оценить липидный профиль и УЗИ сосудов шеи для того чтобы посмотреть атеросклеротические изменения в сосудах.
Если просвет сосудов более 25% то дозировку статинов рекомендуют увеличить

Кардиомагнил защищает нас от тромбозов, инфарктов и инсультов.
Можно обсудить с врачом увеличение дозировки или переход на более сильный препарат, под контролем анализов

Будьте здоровы!

Question 8

Липидограмма

1 ответ

29 октября 2025

Муж 42 года ,жалобы только на периодическую жидкий стул,в течении года ,то есть то нет ,болей нет ,вздутия изжоги и всего остального тоже ,давление в норме ,посмотрите узи и анализы ,что делать с такими сильно повышенными триглециридами,что до обследовать ?и жировой гепатоз ?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-29T16:40:51+03:00

Так как печеночные пробы находиться на оптимальном уровне, то обычно это указывает на хорошую функцию гепатоцитов и какое-то специфическое лечение уже не требуется.

Жировой же гепатоз это хроническое изменение, при котором между гепатоцитами появляются включения из капель жира. Происходит это обычно при нарушенном обмене веществ или после токсического воздействия на печень. Для уменьшения или стабилизации данного состояния достаточно наладить рацион питания.

Question 9

Какие витамины пить?

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день!Принимаю третий месяц Паксил от тревожного расстройства.Все время хочу спать, даже после полноценного сна. Всегда без сил. По эндокринологии все сдала, проверилась — отклонений нет, все в норме. Биохимия тоже отличная. Подумала, что может дело в Ферритине, сдала —...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-29T15:22:04+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать витамин в9, в12, а также вит д и гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный.
Скажите пожалуйста цикл у вас своевременный, правильный?

Question 10

Высокое значение лпвп

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте!мне,40 лет,вес 76,рост 174.Не курю,алкоголем не злоупотребляю,много хожу пешком.Пью Силуэт несколько лет.Всегда был высокий холестерин,периодически высокие триглицериды.В семье по линии папы у всех высокое значение.В феврале 2025 года общий был 10,05...

Надежда, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-29T15:51:53+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

сейчас Фламин можно без Урсосана

Question 11

Расшифровка результатов анализов мужа

7 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте. Далее прикрепляю результаты анализов супруга и соответственно вопрос от него⬇️Подскажите, пожалуйста, какие правильные рекомендации для нормализации показателей. Какие препараты лучше всего принимать в таком случае? И какие анализы можно допройти, чтобы была...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-29T15:39:59+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Да, это как раз то, что нужно 💪

Question 12

Кашель после ОРВИ?

6 ответов

29 октября 2025

Добрый день! Болею уже около 10 дней. Неделю назад появились первые признаки заболевания, тошнота, ломота в теле, головная боль, слабость и температура 37, она скакала по несколько раз в день от нормальной до 37,3. Спустя неделю сильно разболелось горло, появился сильный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-10-29T14:24:06+03:00

Здравствуйте!

Кашель спровоцирован сухостью слизистой 🙌
Для облегчения симптомов можно использовать солевые спреи(типа Аквалор горло, Линаква) или полоскать горло физраствором, они будут увлажнять слизистую и уменьшать першение, снимать воспаление, можно так-же рассасывать простые мятные леденцы, что тоже будут обеспечивать дополнительное увлажнение.
На фоне сухости слизистой першение и кашель только усиливается, особенно это чувствуется с утра после ночи, именно поэтому очень важно увлажнять.
Важно пока исключить горячую еду и напитки так как это будет раздражать горло. Ограничить острую, копчёную, грубую пищу.
Пить достаточно жидкости 🙌

Question 13

Креатинин 134, можно ли делать КТ с контрастом

4 ответа

29 октября 2025

Бабушке 87 лет , хронический эрозивный гастрит в анамнезе , страдает гипертонией , недавно с помощью лазера коагулировали вену. Неделю назад стал болеть желудок , сделали фгдс: эндоскопические признаки гастропатии. Эрозии тела желудка. Единичный полип антрального отдела...

Милана, Нальчик

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-29T14:25:47+03:00

Здравствуйте!

С креатинином 134 мкмоль/л проведение КТ с контрастом крайне нежелательно или противопоказано, так как этот показатель выше нормы, что указывает на возможное нарушение функции почек. Контрастное вещество содержит йод, который токсичен для почек, и при нарушенной фильтрации может вызвать осложнения, включая прогрессирование почечной недостаточности.

Поэтому в таких случаях все же стоит обсудить этот вопрос с лечащим доктором.

Question 14

Анализ крови

5 ответов

29 октября 2025

Пройду ли ВВК с таким результатом крови? Ничего не беспокоит, единственное сдала кровь через сутки после окончания месячных

irishkalagutko@mail.ru, Красноярск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-29T14:41:27+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Пожалуйста! Если будут вопросы — пишите

Question 15

Назначение витаминов по анализу крови

5 ответов

29 октября 2025

Сдала анализ крови на витамины/минералы. Просьба проконсультировать какие необходимы витамины принимать, в какой дозировке, сколько по времени

Екатерина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-29T14:12:44+03:00

Здравствуйте, Екатерина!🌷

🔸В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

🔸 остальные показатели витаминов и минералов в пределах допустимого

Скажите, менструации обильные?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме