Онлайн консультация терапевта

Question 1

29 октября 2025

2,5 дня назад вечером заболел живот, к ночи поднялась температура до 38 - сбила, следующий день держалась в районе 37,5 к вечеру сама спала без таблеток. Рвоты тошноты не было, был 1 раз жидкий стул далее стул был нормальный, оформленный. В первый день болезни сдала анализы...

Анна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-29T09:16:41+03:00

Здравствуйте, Анна. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. При таких результатах анализа мочи признаков воспалительного инфекционного процесса в мочевыводящих путях не отмечается. Такие количества белка обычно следовые и могут быть связаны с погрешностями при сборе мочи, например попадании влагалищного отделяемого

При таких результатах крови не отмечается признаков активного бактериального процесса. Такие изменения больше характерны для вирусной инфекции. При вирусной природе антибиотики не показаны.

Также признаки, которые могут указывать на дефицит железа. После выздоровления через недели 3 в таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, с-реактивный белок. Чтобы поверить запасы железа в организме, тем более относительно репродуктивных планов

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Резкое повышение давления утром и вечером, с головокружением.

5 ответов

29 октября 2025

Вечером и утром бывает резкое повышения давления до160/96 (постоянное 117/75) , появляется головокружение,головная боль,боль в затылке.Анализы в пределах нормы,эхо ЭКГ, холтер,артерия головы,шеи, изменений не показали. Принимаю валсартан 5мг утром и вечером, Амлодипин...

Николай

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-29T09:24:53+03:00

Здравствуйте
В данном случае при головокружении и повышении давления возможен прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения
К таким препаратом относится
Мексидол2.0 мл 1 раз в день утром 10 дней , через 10 дн перейти на таблетки мексидол по 1 таб 2 раза в день
Актовегин 5.0 мл вм 1 раз в день утром 10
дней
А также возможно смена препарата на комбинированный препарат например
Эдарби кло 40 мг /12.5 мг утром
Если вечером будет также повышаться давление то оставить амлодипин 5 мг вечером

Question 3

Новорожденный и кормление

4 ответа

29 октября 2025

Вчера выписали из роддома. Приехали домой и ребенок с 15:00 плакал, орал, висела все время на груди, подумали что молоком не наедается, давали смесь в 21 и 12 ночи, все равно не спала, после этого давала грудь постоянно, на груди в полудреме. Извивались ножки и болтала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-29T09:20:52+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Согласно современным рекомендациям,в таком возрасте необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО будить ребенка на кормление, оптимально не реже чем каждые 2 часа днём и каждые 4 часа ночью. Иначе можно получить низкие прибавки в весе и проблемы с лактацией

В таком возрасте критически важно часто прикладывать к груди. Это улучшает лактацию и помогает ребенку с животом, лучше отходят газы
Также оптимально выполнять противоколиковый массаж

Висеть на груди до 3 месяцев это нормально, это физиология для ребенка.

Молоко пришло уже?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Анализ мочи

5 ответов

29 октября 2025

Четыре дня назад сдавала анализ мочи, был повышен незначительно кетоны, через четыре дня решила пересдать анализ мочи есть повышеные показатели по нескольким пунктам, за три дня до пересдачи поставила две прививки одну от коклюша, вторую от дифтерии, плюс была сильная...

irishkalagutko@mail.ru, Красноярск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-29T10:42:47+03:00

Романина Вероника Андреевна

Рада помочь🌷

Question 5

Повышена температура, СРБ и СОЭ, простуда или заболевание ЖКТ ?

4 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. Так случилось, что у меня что-то обострилось в жкт, а также я заболел простудой. Пару недель назад начались боли в ЖКТ, но с проблемой я уже знаком, сразу пошёл на ФГДС. Сейчас пью разо, ганатон, антациды. Через несколько недель начал замечать признаки простуды...

Никита, Остров

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-29T08:51:39+03:00

Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов. Такие цифры соэ и с-реактивного белка вполне укладываются в картину острой вирусной инфекции. При таких показателях признаков активной бактериальной инфекции не отмечается.

При вирусной инфекции на счёт повышения температуры и общей интоксикации может возникать абдоминальный синдром, в том числе боли, диспепсия, нарушения стула. По УЗИ признаков панкреатита не отмечается. Однако Если ситуация не улучшается и боли сохраняются, в таких случаях оптимально осмотреться у хирурга.

Сейчас вы продолжаете принимать терапию разо, ганатон, антациды, верно?
Также в таких случаях я своим пациентам назначаю Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 2 недель.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Гипертония при планировании беременности

3 ответа

29 октября 2025

Добрый день! Планирую беременность, назначили допегит, увеличили дозу по 500 мг 3 р в день. К концу первого месяца побочные эффекты только накапливались. Становилось не просто плохо, но и повышалось давление еще больше сразу после приема. Сильная усталость, чесались глаза,...

Светлана

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-29T15:01:44+03:00

не переживайте, достаточно в свечах и желательно померить давление через 10-15 минут после.

Question 7

Немеют конечности, дрожь по телу

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте, у моего мужа последнее время случаются приступы, резко становится плохо, темнеет в глазах, бледнеет кожа, немеют конечности, начинает трясти все тело, ощущение сдавленность и дискомфорта в груди в районе желудка, сильное чувство тревоги. Кардиограмма показала...

Ирина

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-29T07:54:09+03:00

Здравствуйте!
Артериальное давление в норме?
Не было значимых стрессов ?
По описанию симптомы напоминают паническую атаку.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать ряд анализов для оценки состояния здоровья: общий анализ крови, С-реактивный белок; Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, AСТ, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, ферритин.
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный.
Осмотр врача терапевта с анализами.
Консультация врача невролога для оценки неврологического статуса

Question 8

Нужна оценка дальнейшего лечения по результатам анализов

4 ответа

29 октября 2025

Добрый день!С 18.10.2025 почувствовала лёгкое недомогание к вечеру, для профилактики начала пить Арбидол, витамин с 1200мг, витамин д 5000мг, чеснок таблетированный, омегу. В ночь с 18 по 19.10 была температура 37.6, больше до текущего дня температура не повышалась. До 23.10...

Анастасия, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-29T07:16:53+03:00

По анализу крови признаков воспаления нет, это может говорить о том, что процесс местный (возможно в слизистой носа, пазухах), в таком случае может назначаться только местное лечение в виде спрея с антибиотиком.

Question 9

Ленточный червь , беременность

6 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте. У меня 29 недель и три дня беременности. Все протекает хорошо: анализы отличные, узи раз в месяц делаю, по узи тоже все в норме. Вчера после похода в туалет по большому вытащила (именно тянула из ануса) небольшую белую полосочку (размером с две фаланги). Он был...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-29T07:12:52+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях методом диагностики основным является микроскопия кала.
Сдают кал на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Кровь носит лишь только вспомогательную роль, по ней диагноз кишечного гельминтоза не ставится.
Если вдруг что-то подобное еще раз появится в кале, то в таких случаях рекомендуют кал поместить в контейнер для биоматериала и отнести в лабораторию СЭС для идентификации, там точно помогут определить, что за паразит.
Продукты жизнедеятельности паразита вызывают сенсибилизацию организма, т.е. теоретически оказывать влияние на плод могут, но это больше касается 1го триместра, когда идет активная закладка органов и систем.
Пирантел в отношении ленточных червей не работает (только в отношении круглых). Для лечения ленточных паразитов используют бильтрицид (празиквантел), разрешен со 2го триместра беременности, применяют только по строгим показаниям в случае лабораторного подтверждения паразита.

Question 10

Приём Докси-Хема

3 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. Решил пропить курс Докси-Хема, так как появилась проблема с сосудами. Прочитал в интернете, что у кого-то начались после приёма проблемы с желудком, у кого-то с печенью. Ещё хочу сдать кровь на витамин D, витамин А, магний, кальций, цинк и фосфор неорганический....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-29T07:03:12+03:00

Здравствуйте! Подскажите конкретно какая проблема с сосудами? Варикоз? Или частые синяки?
1)основные побочные эффекты (которые с инструкции описывают как редко развивающиеся) - тошнота, рвота, диарея, может быть аллергическая реакция со стороны кожи. Как правила все проявления индивидуальны, зависят от чувствительности организма
2) омепразол и прочие препараты принимать не нужно
3) с вигантолом и витамином с совместим
4) на вышеуказанные анализы не влияет, по инструкции описывают редко агранулоцитоз (уменьшение количества гранулоцитов в общем анализе крови)
5) из аналогов если из жалоб «ломкость сосудов» то есть частые синяки иногда рекомендуют прием аскорутина. Если дело в варикозе - детралекс.
Конечно лучше очный осмотр доктора! Будьте здоровы!

Question 11

Ребенок 10 лет болел 2 недели фарингитом , температура долго держалась 3 недели 37

3 ответа

29 октября 2025

Ребенок 10 лет болел фарингитом , частые ангины , хронический тонзиллит , температура 37 держалась 3 недели , сейчас самочувствие нормальное , но беспокоят показатели крови

Людмила, Чита

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-29T12:12:40+03:00

желательно орошать носоглотку антисептиком Мирролластин (Мирамистин) до 5-6 раз в день, разрешен с 3 лет

Question 12

Газообразование и отрыжка

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте! Беременность 32 недели. 3й день подряд беспокоят бурление в кишечнике, газообразование и отрыжка. Думаю, что на фоне этого каменеет живот. Симптомы могут быть даже ночью. Из препаратов принимаю витамины, утрожестан вагинально, магне б 6 форте, ферлатум (>2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-29T06:32:06+03:00

Пепсан или гевискон возможно использовать ситуативно, то есть при изжоге, отрыжке

Question 13

Укусила собака

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день, сегодня на работе меня укусила сторожевая собака. Она сидит на цепи, и обычно всегда ко мне не очень дружелюбна, и я ее избегаю тоже. Но сегодня необходимо было пройти мимо нее, и я не рассчитала длину ее цепи, и моя рука в тканевой перчатке оказалась у нее во...

Никита

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-29T07:17:09+03:00

Да, вакцинироваться нужно сразу, так как кисть руки - это опасная локализация, там много нервных окончаний и инкубационный период может быть коротким. Поэтому не дожидаемся 10 дней, а начинаем сразу прививки.
Больное бешенством животное может начать выделять вирус со слюной ещё до появления симптомов, в последние дни инкубационного периода, поэтому нормальное поведение животного ещё ни о чём не говорит.
Срок 10 дней обусловлен тем, что по данным исследований собаки и кошки, а также домашние хорьки, могут начать выделять вирус не ранее, чем за 10 дней до появления первых симптомов бешенства.

Question 14

Тошнота рвота понос

5 ответов

29 октября 2025

Утром у меня (43 года, ж.) был жидкий стул однократно, но это у меня бывает. Камни в желчном, бывает после кофе такой эффект. Весь день прошел нормально. Вечером - головокружение и тошнота. Приехала домой. Спать не могу, тошнит. Живот режет, вздутие. Поноса, рвоты пока нет....

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-29T04:41:08+03:00

Наталья, здравствуйте.
Если Вы с мужем кушали разное,то отравление под сомнением, а вот вирусная инфекция с абдоминальным синдромом ( ротавирус?) возможна, если тем более было одновременный контакт с вирусом.
Для предотвращения инфицирование детей рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, особенно после туалета, так как вирус выходит с выделениями (рвота, стул), частое проветривание, влажная уборка.
В подобных ситуациях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5.При болях/вздутии в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.
6.При тошноте (без рвоты) приём церукала или мотилиума до 3х раз в день

Question 15

Высокое давление

5 ответов

29 октября 2025

Маме 72 года. На данный момент принимает:престариум 10мг, небиволол 5 мг, леркамен 10 мг. При высоком давлении индапамид 1.5 мгно, терапия давление снижает плохо. 150-90 это прям постоянно. как можно скорректировать, возможно заменить препараты?

Наталия

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-29T05:20:22+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют рассмотреть коррекцию базисной гипотензивной терапии. Например, замену ингибитора АПФ (престариум) и индапамида на комбинированные сартаны - эдарби 40/12,5 мг - комбинированный препарат содержит в себе азилсартан и гидрохлортиазид (мочегонный). Согласно инструкции препарат принимают 1 р в день, утром.

Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.

На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме