Онлайн консультация терапевта

Question 1

Консультация по анализам

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи, дайте пожалуйста консультацию по анализам.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-29T11:02:37+03:00

Биохимический анализ крови без отклонений
Липидограмма все показатели в пределах нормы

Question 2

Железодефицит

8 ответов

29 октября 2025

Железодефицитная анемия. Принимаю препарат сидерал форте на ежедневной основе, от сорбифер дурулес побочка. Прошу проконсультировать по приложенным результатам анализа, (предыдущий результат указан), оставаться на сидерал форте, или подбирать другой препарат? Какой препарат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-29T10:38:38+03:00

Здравствуйте, сидерал форте не является лекарственным препаратом (бад), к увеличению железа значимому не приведут. Обычно рекомендуют таблетированную формуферрум лек (переносится легче, чем сорбифер) или жидкую ферлатум. Принимать 2 месяца с последующим контролем анализов. Принимать отдельно от чая, Кофе, шоколада. Также увеличить потребление говядины, печени, бобовых, шпината. Также препараты железа можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения

Question 3

Мышечные боли, полимиозит или нет?

2 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте! Дочь 17 лет на протяжении последнего месяца (с конца сентября) беспокоят мышечные боли. Занимается танцами, боли появились на тренировках, описывает как мышечную боль как после тренировок, которая обычно проходит через 2-3 дня. Брали отдых от тренировок боли не...

Елена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-29T14:03:25+03:00

АСЛ- о повышен - это маркер наличия стрептококковой инфекции. По поводу болей суставных: в таких случаях обычно рeкoмeндуют дообследование СРБ - он не повышен, РФ, АСЛО, АЦЦП - Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду – один из самых информативных лабораторных маркеров ревматоидного артрита. Мочевая кислота - не повышена. По анализу есть снижение кальция, белка и его фракции альбумина. По поводу повышенного АСТ: для поддержания сердечной мышцы сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 17 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это возрастаня дозировка, в 18 лет будет 18 капель и т.д. до 20, это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится.
Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Часто назначал его и взрослым и детям – спортсменам за 3-4 недели перед соревнованиями и после болезни.

Question 4

Разбор анализа, рекомендации, 66 лет, женщина

4 ответа

29 октября 2025

Добрый день. Моей маме 66 лет, страдает повышенным давлением, имеется повышенная мочевина в крови, также прикрепляю результаты анализов общей крови, и Гомоцистеина. Имеются показатели выше нормы. Прошу дать расшифровку анализа, а также рекомендации по дальнейшему...

Юлия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-29T12:58:08+03:00

Здравствуйте,
По результатам исследования есть некоторые изменения:

1️⃣ повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

2️⃣гемоцистеин-это аминокислота, которая образуется в организме в процессе перестрахования другой аминокислоты метионина. Для его нормального обмена необходимы витамины группы в (в12,в9,в6).

обычно увеличение гемоцистеина происходит при дефиците витаминов в12, фолиевой кислоты или в6. Поэтому важно оценить уровень этих витаминов в крови.

При этом оптимальном уровнем считается:
-витамин в12-не ниже 300 пг/мл
-фолиевой кислоты-не ниже 6 нг/мл
-витамина в6-не ниже 50 нмоль/л

Question 5

Высыпание на половых органах, зуд, герпес

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте, у нас с мужем одновременно появилась молочница ( похоже) и вышел герпес. У мужа высыпание на головке полового члена.У меня, творожные выделения, зуд. Герпес на губе. Половых партнёров не меняли. Такая проблема "вылазит" периодически. В 2015 году у меня(жены) был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-29T10:29:44+03:00

Здравствуйте. Рекомендовал бы получить консультацию Гинеколога для обследования, взятия мазков, лечения кандидоза и ВПЧ. Уролога- андролога (мужу) осмотр, диагностика герпеса и кандидоза, назначение лечения. Инфекциониста при рецидивирующих инфекциях и для комплексной оценки иммунитета. При необходимости Вирусолога, Иммунолога (если часто возникают инфекции у обоих супружеских партнёров). На очном приёме рекомендовал бы: соблюдать интимную гигиену, избегайте агрессивных моющих средств, лечение проходите вместе супругам для предотвращения повторного заражения, барьерные методы контрацепции (презервативы) во время лечения и рецидивов. При рецидивах герпеса консультация для возможного назначения противовирусной профилактики. При частых молочницах оценка иммунного статуса у Врача. рeкoмeндую с Гинекологом обсудить следующую схему вагинальный душ с Мирамистином есть вагинальная насадка, мужу также Мирамистин есть урологический носик для удобства нанесения. Вагинальную таблетку Залаин однократно. Мужу Залаин крем. Далее -вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры. Хлорелла Альга-спа содержит лизат лактобактерий нормализуют микрофлору интимной зоны. Из рациона рeкoмeндую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается. Также есть вагинальные таблетки Флуомизин Клинико-фармакологическая группа: антисептик для местного применения в гинекологии, содержит активное вещество деквалиния хлорид, которое является четвертичным аммониевым соединением с широким спектром антимикробной активности. Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 6 дней. Если вход в уретру располагается слишком близко к влагалищу от чего постоянные обострения, то на сегодня это не проблема – делают пластику – инъекции гиалуроновой кислотв и отодвигают уретру - даже на несколько мм уже будет хорошо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Необходимый и информативный минимум анализов

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте уважаемые доктора!Жалобы на критически низкий вес 48кг при росте 170. 58 лет,женщина2018 год вес 82кг, падение на 20 кг за 6 месяцев, вес 60 кг держался до марта 2025,где на фоне стресса минус 9 кг за месяц и еще 3кг за 6 месяцев по настоящее время(при...

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-29T10:23:33+03:00

Здравствуйте. Скрининг при лейкопении обычно рекомендуем: ОАК с формулой (для контроля лейкопении и перепроверки значений), анализ на вирусы (ВИЧ, гепатиты, ЦМВ, ВЭБ), иммунограмма (определение субпопуляций иммунных клеток), аутоиммунные маркеры (ANA, РФ). Биохимический анализ для оценки функции печени, почек, витаминов В12, 9. При выраженной лейкопении консультация Гематолога для исключения миелодиспластического синдрома или других патологий костного мозга. Анализы для оценки функции надпочечников: суточный сбор мочи на свободный кортизол является информативным и часто заменяет анализ кортизола в слюне, анализ крови на кортизол (утренний, натощак) и АКТГ, тест с лекарственными препаратами (например с дексаметазоном) по назначению Эндокринолога, исследование альдостерона и ренина (по показаниям) при подозрении на другие нарушения надпочечников. Для почек: повторное УЗИ с более детальной эхографией, анализы на функцию почек (креатинин, МКБ, электролиты, общий анализ мочи с микроскопией, протеинурия). МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, МРТ без контраста- информативна для выявления объемных образований, функциональных изменений, при наличии противопоказаний/ограничений к контрасту и низком весе, МРТ предпочтительнее, чем УЗИ, из-за лучшей визуализации, УЗИ хороший скрининговый метод, но МРТ даст более детальную картину по забрюшинному пространству (надпочечники, лимфатические узлы, органы). Анализ на тиреоглобулин (ТГ). При наличии аденомы щитовидной железы и гипотиреозе, назначение ТГ уместно для контроля возможных изменений (в особенности если есть подозрение на опухолевые процессы или после операции). Если аденома стабильна и нет др тревожных признаков необходимость сдачи ТГ периодическая. Исключение диабета 1типа или др форм диабета Глюкоза натощак и ОГТТ Антитела к GAD65, IA-2 и инсулину, гликогемоглобину. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Упал иммунитет?

4 ответа

29 октября 2025

Добрый день. Уже месяца три из-за конфликтов на работе нахожусь в стрессе. Аж до проявления вегетативной дисфункции. Появился дискомфорт в желудке. Пойду на фгдс. Так же вышел герпес в носу и на губах заеды. Это может говорить о том, что упал иммунитет? Может ли это быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-29T10:34:09+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы 🙏🏻

Question 8

Чувство страха после дексаметазона

5 ответов

29 октября 2025

КонсультацииВрачиsearchКонсультация невролога / Реакция на дексаметазон — вопрос №3772314Катя, Старый Оскол18 просмотров29 октября 2025Здравствуйте. Лор прописал уколы глюконат кальция+ дексаметазон и сложные капли (дексаметазон+ Диоксидин...) 15.10 Сделала утром укол,...

Катя, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-29T09:58:38+03:00

Здравствуйте, к сожалению, на гормоны повышение пульса является достаточно частой реакцией. Кофе также может вызывать тахикардию. Это состояние должно пройти после отмены дексаметазона. Принимайте магний, пустырник 3-4 недели, исключите на это время кофе. Так же рекомендуют исключить стресс, достаточный сон (7-8 часов)

Question 9

Болит в поеснице

5 ответов

29 октября 2025

Муж на Сво очень болит спина пользуется Вольтарен мазью боль усиливается Поясница и сантиметров 20 в верх правая сторона там сильные боли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-29T09:40:36+03:00

Здравствуйте!

Уточните, боль усиливается при движении у него? Нет ли проблем с мочеиспусканием?

Скорее всего, речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) в поясничном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе, при наличии грыжи или протрузии.

▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС , например, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС.

▫️Местно на область боли следует продолжать использовать мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.

▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней.

▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.

Question 10

Можно ли помочь ослабленному иммунитету

6 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте! Неделю назад вылечились всей семьей после энтеровируса (болели сильно 2 недели: диарея, тошнота, температура, после больное горло, кашель, трахеит), спустя 4 дня сын заболевает орви в саду. После него через 3 дня цепляю я: болит горло, голова, 37,2.Чем можно...

Надежда

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-29T09:36:11+03:00

Здравствуйте, можно витамин С 500 в день, он стимулирует активность иммунных клеток, усиливает выработку противовирусных белков, действует как мощный антиоксидант, повышает устойчивость к инфекциям. Так же при частых орз используют бронхомунал этот препарат оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей.

Question 11

Дискомфорт в левой области груди

6 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте. Сегодня пока шла на работу заметила какой то дискомфорт, как будто иголками кололи Пришла на работу вот эти колющие моменты закончились, но дискомфорт сохранился.. Я испугалась, отпросилась с работы, пришла на ЭКГПодскажите пожалуйста, на что это похоже, ЭКГ как...

Оксана, Тольятти

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-29T09:35:06+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
ощущение покалывания и дискомфорта в области груди с иррадиацией в левую руку может быть связано как с кратковременным спазмом сосудов или нарушением нервной проводимости (межрёберная невралгия, остеохондроз, тревожная реакция), так и с началом ишемического эпизода. Правильно, что вы сделали ЭКГ по ней можно исключить острые сердечные изменения.

Question 12

Рельзаты ОАК

6 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте, 23 октября стала постепенно заболевать, 24 уже лежала пластом и проснулась с жуткими болями в горле, больно было глотать , начался кашель, температура около 38, 25 числа поехала на прием к лору, прилагаю фото назначения, горло было красное, выхаркивала при кашле...

Евгения

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-29T09:21:50+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови повышены моноциты, СОЭ, что характерно для вирусной инфекции. Признаков бактериальной инфекции - повышение лейкоцитов, нейтрофилов не наблюдается, а значит приём антибактериальной терапии не требуется.
В таких случаях рекомендуется продолжать симптоматическое лечение:
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.

Question 13

Температура 38,3 боль в горле

6 ответов

29 октября 2025

Начало болеть горло, поднялась температура, сразу начала полоскать фурацилином. На след день появился налет с одной стороны. Начала принимать флемоксин салютаб 1000мг. Продолжаю полоскать , рассасываю грамидин , обрабатываю люкголем. Что то нужно еще? Фото прикладываю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-29T09:14:00+03:00

Здравствуйте.
Какой день принимаете антибиотик? Есть ли улучшение? Снизилась ли температура?
Антибиотик рекомендуют при подтверждении бактериальной инфекции с помощью анализа крови или стрептатеста.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. В горло - тантун верде/ангидак, продолжать рассасывать пастилки граммидин.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Question 14

Вена на лбу выступила

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день, выступила вена на лбу... очень страшно, какие причины могут быть? Фото прикладываю...И второй вопрос сделал обследование узи обп (все хорошо) кроме конкремент желчного пузыря от 5 до 7 мм.. на кт чисто. Очень переживаю даёт эхотень. Вопрос можно ли заниматься...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-29T09:07:40+03:00

Здравствуйте, Алекс!

Вены на лбу у здоровых людей часто становятся заметнее после физических нагрузках, при переживаниях, так же с возрастом физиологично, что они становятся виднее

Это не является признаком опасного заболевания

Причин для тревоги нет в таких случаях как правило нет 🙏🏻

Что касается конкремента в желчном - так как на КТ и по остальным анализам все хорошо, обычно рекомендуют просто наблюдение без ограничений в спортe

Важно питаться без длительных голодных пауз, чтобы желчь не застаивалась

Question 15

Нейтрофилы палочкоядерные

5 ответов

29 октября 2025

Уважаемые специалисты, прошу развеять сомнения касательно анализа крови.Меня очень пугает показатель палочкоядерных нейтрофилов - 0. Интернет пестрит об очень опасном для организма состоянии при таких показателях. Терапевт на очном приеме, сказал проблем с кровью нет . (Дал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-29T09:02:42+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови , действительно, есть признаки перенесенной вирусной инфекции

Показатель палочкоядерных нейтрофилов 0 -это абсолютно нормально для человека

Это «молодые» формы нейтрофилов . Организм массово выбрасывает их в кровь, когда нужно бороться с бактериальной инфекцией

Их отсутствие говорит о том , что нет бактериального воспаления , которое требовало бы от организма выделения этих клеток

Норма для палочкоядерных от 1 до 6%, но значение 0 также входит в понятие нормы и просто означает отсутствие острой фазы воспаления

Зеленый цвет мокроте придают ферменты погибших нейтрофилов , которые боролись с какой-то инфекцией или воспалением. Это указывает на наличие хронического, вялотекущего воспалительного процесса

Это может быть, например, хронический фарингит или тонзиллит , вызванный бактериями или вирусами, может быть постназальный затёк когда стекает по задней стенке глотки из носовых пазух или носа , скапливается за ночь и утром и ее отхаркиваете.

Иногда в подобных случаях оценивают мазок из зева и носа на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам

Этот анализ точно покажет , есть ли в носоглотке патогенные бактерии в большом количестве , которые и вызывают хроническое воспаление

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме