Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

25 мая

Здравствуйте! Искала причину тахикардии (узи серда, Холтер, кровь нормальные) , Ферритин оказался низким, гемоглобин нормальным. Подскажите, как и ЧЕМ лучше восполнить дефицит железа, и не навредить желудку? Принимаю КОК

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-25T06:28:44+03:00

Здравствуйте!
При значении ферритина менее 40 и нормальном уровне гемоглобина говорят о скрытом железодефиците.
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Начинать рекомендуют с таблетированных форм, например, Тардиферон - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 1 месяц. Тардиферон имеет оболочку, которая озволяет ему начинать действовать только в конце тонкого кишечника, тем самым минимизируя побочные явления со стороны ЖКТ. контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Question 2

Навязчивые мысли

1 ответ

25 мая

Перед сном, постоянное прокручивание одних и тех же мыслей, тревожность, страх потерять родителей, страх остаться одной. Весь поток этих мыслей не дает спать…Не высыпаюсь от слова совсем.

Анастасия, Норильск

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-27T22:13:10+03:00

Здравствуйте, Анастасии!

При подобных симптомах рекомендуется обратиться к психотерапевту. Часто в таких случаях назначается психотерапия с помощью которой возможно скорректировать данную проблему.

Здоровья вам!

Question 3

Наследственная гипертония

1 ответ

25 мая

Здравствуйте, если у мужа гипертония наследственная, передалась по наследству от отца, сыну нашему 100% передастся это заболевание?

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-25T04:07:30+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, но гипертония это многофакторное заболевание - оно вызвано не одним геном. По наследству передается предрасположенность к гипертонии (особенности тонуса сосудов , метаболизм) это далеко не 100% вероятность заболевания.
Риск что в будущем у сына будет гипертоническая болезнь есть, но он не так высок , учитывая что гипертония у толко одного родителя - этот риск примерно 30-50%.
Очень многое зависит от образа жизни.
Для профилактики гипертонии в будущем желательно сформировать здоровые привычки:
-следить за весом и нормальной физической активностью, регулярные занятия физкультурой
-избегать стрессов и недосыпа
-ограничение поваренной соли (до 5 гр/сутки)

Question 4

Кашель во время разговора

1 ответ

25 мая

Добрый день, во время разговора на,знаю кашлять, как будто першит в горле, уже на протяжении 3-4 месяцев

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-25T16:28:03+03:00

Добрый день. Возможно, что кашель остаточный после, например, ОРВИ. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Но ЛОР-врачу показаться очно все же стоит.

Question 5

Очень сильная боль в мышцах ногах

5 ответов

25 мая

Ранее я задавала вопрос, коротко продублирую, беспокоило на протяжении 2 недели слабость в мышцах ног с утра , ощущение забитости мышц, хотя никакой физ нагрузки не было. Желание потянуться , расслабить мышцы. Врачи предполагали что это напряжении следствие тревожного...

Яна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-25T07:46:34+03:00

Здравствуйте!

То, что после приема Найза боль утихла, а моча осталась светлой это очень хороший признак, который исключает экстренные и опасные состояния, такие как острый рабдомиолиз.
По описанию симптомы скорее всего результат затянувшегося тревожного расстройства, наложившегося на детренированность мышц.
При хронической тревоге головной мозг постоянно посылает к мышцам сигналы опасности, мышцы ног неделями находились в состоянии скрытого, неосознаваемого микротонуса.Когда вы сели на велосипед, вы дали физическую нагрузку на уже истощенные, спазмированные и уставшие от тревоги мышцы. В них моментально скопился избыток молочной кислоты и продуктов метаболизма, а микронадрывы мышечных волокон оказались глубже, чем при обычном состоянии.
В таких случаях могут рекомендовать:
Делать МРТ ног сейчас не имеет смысла Стоит сдать: КФК , Магний, Калий, Кальций ионизированный, ферритин, вит в9 и в12, вит Д.
Для облегчения:
1. Учитывая, что Найз помог, вы можете принимать его по 1 таблетке после еды при сильной боли, но не более 3–5 дней.
2. Если нет менструации, принять теплую (не горячую) ванну с английской солью (соль Эпсома / магниевая соль).
3. Лежа в постели, очень плавно, без резких движений, потянуть носочки на себя и от себя. Не перенапрягать ноги.
4. Пить больше чистой воды

После того как боль утихнет, стоит обратиться к психотерапевту или неврологу для лечения именно тревожного расстройства.

Question 6

Царапина от зубов собаки

1 ответ

25 мая

Собака поцарапала палец до крови, когда давала ей елу с рук. Царапина несколько мм. Собака живет в вольере, не гуляет совсем. Последние годы от бешенства не прививаем, т.к. выгула нет. Ранку обработала перекисью. Нужно ли обращаться в больницу? Неужели придется делать уколы...

Надежда

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-27T22:17:50+03:00

Здравствуйте, Надежда!

В подобной ситуации рекомендуется обратиться в травмопункт для рассмотрения вопроса о необходимости вакцинации. Дело в том, что не смотря на то, что собака из вольера не выходит, к ней в вольер могли попасть дикие животные (например, ежи), которые теоретически могут быть заражены. С учётом тяжести течения бешенства в любых сомнительных случаях отдаётся приоритет инициации курса вакцинации.

Здоровья вам!

Question 7

Порез бревном на даче

7 ответов

25 мая

16 мая порезалась бревном на даче привезли колотые, до крови, рану промыла. Нужно ли делать экстренную прививку от столбняка? Завтра 10 день. С четверга болит шея спереди ( боюсь, накрутила себя. Все прививки делала по графику но последняя была 12 лет назад и в прошлом году...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2026-05-25T02:55:33+03:00

Здравствуйте. Успокойтесь пожалуйста ничего страшного.
Если Вы делали экстренную прививку от столбняка год назад, рекомендуется ее повторить через год для закрепления долгосрочного иммунитета .
Здоровья Вам и вашим близким

Question 8

Расшифровка анализа крови.

1 ответ

25 мая

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы🙏

Малина, Черкесск

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-25T06:31:04+03:00

Здравствуйте! Буду рада Вам помочь!
Добавлять файлы можно только в платных вопросах.
Поэтому напишите, пожалуйста, в ответном сообщении результаты анализов - показатель - результат - референсы лаборатории

Question 9

Повышение лимфоцитов и понижение нейтрофилов в анализе

2 ответа

25 мая

Подскажите пожалуйста, почему такие показатели в анализе. Мне 43, недавно перенесла какой-то вирус без температуры (вместе с дочкой, у нее плюсом ещё отит был), с сильным насморком, была сильная заложенность носа, пару раз по утрам сморкалась с кровью. лечилась, Синупретом,...

Людмила

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-05-25T06:36:52+03:00

Здравствуйте!
Показатели крови изменены в процентном соотношении или в абсолютных числах? Есть ли у вас хронические заболевания (например, синусит, аллергия, гипертония)? Головная боль сопровождается какими-либо другими симптомами (тошнота, светобоязнь, ухудшение зрения)?

После перенесённого вируса (ОРВИ), изменения могут сохраняться в течение 1–2 недель, иногда дольше. Это связано с тем, что иммунная система ещё борется с последствиями инфекции, и организм восстанавливается.

Ощущение давления в голове и слабая ноющая головная боль могут быть связаны с остаточными явлениями после вирусной инфекции, а также с возможным воспалением околоносовых пазух (синусит), особенно если был выраженный насморк и заложенность носа. Сморкание с кровью чаще всего связано с повреждением слизистой носа из-за сухости или частого сморкания.

Рекомендуют:
- повторить общий анализ крови через 1–2 недели для контроля восстановления показателей.
- рентген или КТ околоносовых пазух при сохранении головной боли и давления в голове.
- При частых головных болях и ощущении давления в голове - консультация невролога.
- Если сохраняется заложенность носа или выделения с кровью - консультация оториноларинголога.

Question 10

Снова упал ферритин, кружится голова когда лежу

4 ответа

25 мая

Год назад была постоянная слабость, головокружение, раздражительность. Сдала сама анализы 29.06.25:Эстрадиол (Е 2) в крови 432.30 пмоль/л (4 день месячных)Кортизол в крови 415.50 нмоль/л ТТГ в крови 2.01 мкМЕ/млсТ4 в крови 9.75 пмоль/лМагний в крови 0.69 ммоль/лАЛТ в крови...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-25T02:11:40+03:00

Понимаю вас , у нас тоже )
Хорошо , что таблетки переносите . Можно рассмотреть прием ферритаба - хороший препарат , мало побочных эффектов и хорошо поднимает ферритин. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Question 11

Вся чешусь

5 ответов

25 мая

Добрый день, уважаемые врачи! Совсем недавно у меня появился странный симптом, я резко начала чесаться Чешется все тело Ноги, ягодицы, живот, лицо, руки. В первый раз это случилось когда поела чуть чуть клубники, после чего ее исключила из рациона Теперь такое чаще всего...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-25T01:16:12+03:00

Здравствуйте.
Сопровождается ли зуд высыпаниями?
Возможно предположить два варианта по описанию симптома - это:
1. Пищевая непереносимость или псевдоаллергия.
Зуд после употребления клубники, банана, сладкого может указывать на:
- Непереносимость гистамина. Состояние, при котором организм не справляется с расщеплением гистамина, содержащегося в некоторых продуктах (фрукты, сладости, ферментированные продукты).
- Псевдоаллергическую реакцию. Похожа на аллергию, но не связана с выработкой иммуноглобулинов Е (клетки аллергии). Может провоцироваться продуктами, богатыми гистамином или высвобождающими его в организме
2. Психосоматический (нейрогенный) компонент.
При повышенной тревожности может развиваться психогенный зуд. Он усиливается при стрессе, часто появляется вечером или ночью, кожа при этом выглядит нормально (без сыпи, покраснений), антигистаминные препараты помогают временно, но не устраняют причину.
В таких случаях рекомендуется консультация первоначально аллерголога-иммунолога для исключения истинной пищевой аллергии. Врач может назначить анализ крови на общий и специфические IgE, кожные прик-тесты с аллергенами, при подозрении на непереносимость гистамина - анализ активности фермента ДАО (диаминоксидазы). Далее психотерапевт если органические причины не найдены или зуд тесно связан с тревогой. Когнитивно-поведенческая терапия и работа с тревогой часто дают стойкое улучшение при психогенном зуде

Question 12

Самочуствие...

1 ответ

25 мая

Почледнее время ел через чур много сладкого.Поем много - плохо + упадок сил резкий, сладкое на голодный желудок - плохо.Что испытываю: небольшая тошнота, тяжче дышать, страх...Паралельно болею Аит+гипотиреоз. Усталость к вечеру, в голове пустеет, руки ноги холодные и...

Андриан

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-25T01:12:27+03:00

Здравствуйте!
При употреблении большого количества сладкого в крови возникает повышение глюкозы и вслед за этим физиологический скачек инсулина - для того чтобы загнать глюкозу в клетки. Сладкое - это быстрые углеводы, они быстро перевариваются и метаболизируются - соответственно после них быстро возникает новое снижение глюкозы. При снижении глюкозы организм испытывает стресс - могут возникают симптомы слабости, иногда дрожи, может возникнуть страх, головокружение, сердцебиение и потливость.
Это само по себе не говорит о диабете.
Но если есть такие симптомы как учащенное мочеиспускание , потливость, снижение веса, или наоборот вес избыточный - желательно сдать анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин.
Так же если есть АИТ, гипотериоз - важно оценивать функцию щитовидной железы, сдавать ТТГ.
В качестве скрининга так же можно сдать общий анализ крови.

Question 13

Показатель билирубина

1 ответ

25 мая

Подскажите, из-за чего могут быть такие показатели билирубина у подростка 14лет.Билирубин общий,молярная концентрация в сыворотке или плазме крови-30,4Билирубин прямой-9,4.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-27T22:10:08+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 14

Пониженные показатели анализов крови

2 ответа

25 мая

Здравствуйте.Анализ крови показал:Тромбоциты -81Лимфоциты -0.83Фосфатаза щелочная -38Холестерин-5.74С чем могут быть связаны такие показатели (ничем не болела ,препараты никакие не принимала )?Подскажите какие ещё надо сдать дополнительные анализы ?Была записана на...

Ирина

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-25T01:04:07+03:00

Здравствуйте!
Изучила Ваши анализы,
Изначально желательно сдать анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Это более точный анализ в контексте тромбоцитов- поможет исключить ложное снижение.

Так же причиной снижения тромбоцитов может быть вирус Эпштейна Барра.
Для диагностики активности инфекции желательно сдать ПЦР (ДНК в крови) на вирус Эпштейна Барра и антитела (IgM/IgG VCA, EA, EBNA).

Так же желательно сдать биохимический анализ (АЛТ, АСТ, СРБ, ЛДГ, мочевая кислота , билирубин, креатинин) - если ранее не сдавали.
И сделать УЗИ органов брюшной полости - для оценки размеров печени и селезенки.

Ещё снижение тромбоцитов могут вызывать другие вирусы поэтому желательно сдать антитела к вирусу гепатита В(HBsAg), гепатита С, и антитела к ВИЧ.

Question 15

Непонятное состояние (вызвало настороженность данное состояние)

1 ответ

24 мая

Добрый день. Меня зовут Дмитрий. Мне 37 лет. У меня к вам вопрос. Вчера примерно 23.30 ч смотрел телевизор, все было нормально, ничего не предвещало. Но потом пришла мама в комнату, пожелатьспокойной ночи. Я ей ничего не ответил. Мама застала меня в позе, я на груди сжал...

Дмитрий, Михнево

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-26T14:05:40+03:00

Здравствуйте, Дмитрий!

В подобной ситуации рекомендуется очный осмотр неврологом, после которого может быть рекомендовано МРТ головного мозга, ЭЭГ.

Необходимо исключить судорожный припадок как причину произошедшего приступа.

Также рекомендуется оценить уровень гормонов щитовидной железы на текущий момент.

Здоровья вам!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме