пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Опухло веко
24 мая
Девочка 16 лет . вечером опухло веко быстро и резко. Больше ничего нет. Сегодня день рождения, завтра последний звонок! Сос!!!! Нет возможности показать врачу. Вчера выпила Зиртек и и закапали антигистаминное, сегодня утром еще больше.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото. Такие проявления не исключают острого инфекционного воспалительного процесса века

В таких случаях оптимально добавить Капли глазные Дексаметазон + Тобрамицин (Тобрадекс, Тобразон). По 1 капле в пораженный глаз каждые 4 часа. В течение 5 дней. ПРИ ОТСУТСТВИИ ГНОЙНОГО ОТДЕЛЯЕМОГО!!!

Также в таких случаях оптимально продолжить антигистаминные глазные капли, например, Опатанол +антигистаминные внутрь для снижения отечности

При любых ухудшениях в таких случаях необходимо очно осмотреться у офтальмолога
Болит бок слева
24 мая
Здравствуйте, уже 3 дня беспокоит бок слева в районе талии спереди. При нажатии на эту точку болит. В спокойном состоянии лёжа или сидя не беспокоит, но стоит делать шаги или глубоко вздохнуть - болит. Сегодня ночью поднималась температура 37,2. Выпила ибуклин стало лучше....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По описанию ваших жалоб больше похоже на неврологическую проблему. Возможно, что это межрёберная невралгия, учитывая тот факт, что от Ибуклина вам стало лучше. При активном защемлении или воспалении возможно небольшое повышение температуры, как в вашем случае.
Отеки после смены препарата
24 мая
Здравствуйте! Принимала лозартан 25 утром и 25 вечером. Со временем он перестал помогать. Кардиолог поменяла на эдарби кло. После полугода приёма эдарби появилась мышечная слабость, усталость, головокружение. Самостоятельно опять перешла на лозартан, но увеличила дозировку до...
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В какой части тела больше всего появляются отеки?
Появление отеков на Лозартане - это не типичный для него побочный эффект. Надо досдать кровь на биохимический анализ, посмотреть работу почек и концентрацию электролитов (мочевина, Креатинин, калий, натрий, кальций, магний). Хлорталидон в составе Эдарби Кло тоже может менять концентрацию электролитов и давать слабость с головокружением. Но это неспецифические симптомы и они появляются при множествах патологиях. Поэтому для полноты картины нужно еще досдать кровь на общий анализ, общий анализ мочи и кровь на ТТГ, общий холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ и глюкозу.
Здравствуйте, я кашляю уже 25 дней , после орви температура и насморк прошли , а вот кашель до сих пор не проходит ,что делать ? Может есть средства которые вылечат меня полностью?
24 мая
Кашляю постоянно , вслух когда говорю кашляю ,я пытался я промывать горло , мукалтин принимал ,но безуспешно
Айдыс
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Постоянный кашель во время разговора, который не проходит при приеме муколитиков и полоскании горла, требует обязательного очного осмотра. Обратитесь к терапевту или пульмонологу — вам потребуется прослушать легкие и, возможно, сделать рентген грудной клетки.
Навязчивый кашель при голосовой нагрузке может возникать по нескольким причинам:
1.Постинфекционный синдром (например, после перенесенного трахеита или коклюша).
2. Ларингоспазм или раздражение голосовых связок (часто обостряется при напряжении голоса).
3. Постназальный затек (стекание слизи по задней стенке носоглотки из-за скрытого синусита или аллергии).
4. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс желудочного сока, раздражающий дыхательные пути.

Поскольку Мукалтин разжижает мокроту и усиливает ее выработку, он может только усиливать сухой кашель и провоцировать новые приступы.

Что делать до визита к врачу:
1. Отмените отхаркивающие средства. При сухом, «раздражающем» кашле они неэффективны и могут ухудшать состояние.
2. Смягчайте горло. Пейте мелкими глотками теплую воду или травяные чаи, чтобы не допускать пересыхания слизистой.
3. Откажитесь от напряжения голоса и исключите раздражители (сухой воздух, табачный дым, резкие запахи).
Путаю слова в предложениях, проблемы с формулировкой мыслей
24 мая
Здравствуйте! У меня сочетается несколько проблем, и я не знаю, к какому врачу обратиться. Во-первых, у меня проблемы с формулированием мыслей. Мне трудно высказать своё мнение о чём-то, кроме как "нравится/нет". И объяснить, что со мной происходит, тоже. Во-вторых, я не...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

В подобной ситуации оптимально начать с очного осмотра невролога. После осмотра при необходимости будет назначено дополнительное обследование - МРТ головного мозга, ЭЭГ.

Также рекомендуется базовое обследование для оценки общего состояния, работы основных органов и систем,наличия дефицитов:

Общий анализ крови, СОЭ,СРБ, глюкоза, холестерин и его фракции, ферритин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП,билирубин, креатинин,мочевина, общий белок,ТТГ, Т4, Т3, витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота,общий анализ мочи.
Холодок в затылке и грудине
24 мая
Два дня не спал ночью, но отсыпался днем, по итогу сегодняшним утром встал пописать перед сном и поймал холод по всему телу, страх, паника, выпил новопасида для успокоения, но после 30 минут ничего не изменилось, вызвал скорую, давление 175/98, пульс 110, дали таблетки. Стало...
Семён
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ситуация, которую вы описываете (резкий скачок давления до 175/98,пульс 110, паника, озноб и холод), очень характерна для гипертонического криза, который часто сопровождается выраженным вегетативным кризом или приступом тревоги (панической атакой).
Сам по себе гипертонический криз не является смертельным состоянием, но несет прямую угрозу, если его не лечить, так как он создает риски для сердца и сосудов мозга. Ощущения холода в затылке и груди после того, как давление сбили, могут быть связаны с сосудистой дистонией (спазмом мелких сосудов из-за выброса адреналина) или остаточными явлениями перенесенного стресса.
Что делать и куда обращаться в первую очередь:
- Обратитесь к участковому терапевту. Он проведет первичный осмотр, назначит базовые анализы (кровь, моча, биохимия) и выпишет направления к узким специалистам.
-Запишитесь к кардиологу. Врач проверит работу сердечно-сосудистой системы (сделает ЭКГ, возможно, ЭХО-КГ, назначит суточное мониторирование) и подберет постоянную терапию для контроля давления.
- Посетите невролога. Холод и дискомфорт в затылке могут быть связаны как с сосудистыми спазмами при давлении, так и с проблемами в шейном отделе позвоночника или перенапряжением нервной системы.
- Нормализуйте сон. Хронический недосып, сбитый режим и переутомление являются мощными триггерами для скачков давления и панических атак.
Что делать прямо сейчас:
1. Строго соблюдайте рекомендации и принимайте те препараты, которые вам оставила бригада скорой помощи.
2. Ведите дневник давления — записывайте показатели (утром и вечером) и свое самочувствие. Это очень поможет врачу при постановке диагноза.
3. Постарайтесь сегодня отказаться от кофеина, крепкого чая, избегайте стрессов и постарайтесь лечь спать вовремя, чтобы дать организму полноценно отдохнуть.
Анализы в не нормы
24 мая
Сдал анализы для комиссии а показатели в не нормы. На момент сдачи принимал дюспаталин и Флориозу по назначению гастроэнтеролога
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр!
Результаты анализов не прикреплены к вопросу , проверьте пожалуйста

Что то беспокоит на данный момент? Не болели накануне сдачи анализов?
Какие то еще есть хронические заболевания?
Лимфоденопатия подчелюстных лимфоузлов с обеих сторон
24 мая
Заметила что отекло под нижней челюстью, появилось уплотнение, отправили на узи , увеличены подчелюстные и подбородочные лимфоузлы, ОРВИ не было, зубы в порядке , что это может быть ?Результаты узи :В подчелюстной области определяются гипоэхогенные, правильной, овальнойформы,...
Олеся, Жуковский
Вопрос закрыт
Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить вирус Эпштейн Барр или цитомегаловирус.
Подскажите пожалуйста есть ли дома дети? Не беспокоит ли вас тяжесть или боль в левом подреберье?
Синяя полоса под ногтем
24 мая
Здравствуйте. Упала с велосипеда, большой ноготь на левой руке цел, но под ним появилась полоса в виде буквы Y, также красные точки около кончика пальца. Нейросеть говорит, что нужно ехать к врачу, так как это скопление крови под ногтем, и если ее не выпустить, то начнется...
Елизавета, Пушкин
Вопрос закрыт
Елизавета, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом! В бесплатной версии вопроса нет возможности приложить фото.
Чтобы с уверенностью сказать что с ногтевой пластиной необходим очный осмотр или хотя бы фото
Ребенок сильно дергается перед сном
24 мая
Ребёнку 3г3м.Перед ночным сном сильно дегается пока не уснет .дергает руками и ногами телом .уже второй день.эмоционально ничего не менялось. Только появился насморк.но раньше при орви такого не было.
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста раздел педиатрия.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)
Расшифровка анализов крови
24 мая
Родила 5 месяцев назад. Вчера сдала анализ крови. Чувствую упадок сил, постоянно хочется сладкого, кофе, мясное. Ферритин, Вит. Д низковат, как я поняла. Что можно пить и в каких дозировках? Хотелось бы именно лекарство, не бад. После родов месяц пила витамины+минералы, но...
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

В общем анализе крови отклонение лимфоцитов и эозинофилов только в процентном соотношении не является патологией.

Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится
Может ли быть вздутие от зеленых яблок
24 мая
От зелёных яблок может быть вздутие или нетЕм их так как на диете
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Да, вы правы. Очень часто яблоки( независимо от цвета) вызывают повышенное газообразование в кишечнике

Подскажите пожалуйста не употребляете ли вы сахарозаменитель?
Ветрянка и беременность
24 мая
Мой муж пять дней назад приехал с вахты. Недавно написал его сменщик, сказал, что коллега, который с моим мужем находился на вахте, заболел ветрянкой, оказывается. Они в последний день вахты контактировали, тот просил градусник, примерно 2-3 минуты. До этого не пересекались....
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В данном случае Вам и мужу желательно сдать кровь на Varicella-Zoster IgG и обратиться к инфекционисту.
Если вы болели ветряной оспой или делали прививку - то анализ покажет антитела и Вам не о чем волноваться.
Мужу так же надо сдать потому что родители могут точно не помнить болел он или нет. Если у мужа будут антитела так же волноваться не о чем.

Если ни у мужа ни у вас не будет антител к Varicella-Zoster IgG - тогда вводится карантин сроком до 21 дня после контакта с заболевшим.

Ветряная оспа имеет инкубационный период (это время от момента заражения до появления первых симптомов) 10-21 день.
При этом человек становится заразным за 1-2 дня до появления симптомов и сыпи.
Сейчас у вашего мужа контакт с больным был 5 дней назад- поэтому пока он не заразен - но лучше не затягивать и обратиться к инфекционисту на очный прием.
Комплекс жалоб после отмены КОК, протрузии, болей внизу живота, учащённого мочеиспускания.
24 мая
Здравствуйте! Мне 35 лет. Хочу получить общее мнение. Жалобы последних 2-3 недель: периодические тянущие боли внизу живота, также тянущиеся боли в ногах,вздутие, нестабильный стул; а также боль в пояснице с иррадиацией в ноги (особенно после алкоголя). Частое мочеиспускание,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Описанные симптомы находятся на стыке трех систем: пищеварительной, нервно-мышечной и мочеполовой. Учитывая недавнее исключение острой хирургической и гинекологической патологии, спешить к инфекционисту или ревматологу оснований нет.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Фекальный кал протектин
2. Кал на скрытую кровь методом ИХА
3. Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой на СИБР
4. Общий анализ мочи + Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
5.общий анализ крови и срб
Далее очно проконсультироваться с гастроэнтерологом , неврологом, урологом и гинекологом планово.
Диффузные изменения реполяризации
На фоне электролитных сдвигов (алкоголь, диуретики), тревожного расстройства или низкого ферритина это частая неспецифическая находка. Паниковать не нужно.

Также минимизировать прием Ибупрофена.
Начать восполнять железо, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Красные пятна
24 мая
Здравствуйте.Сегодня первый день пью достинекс для Прекращение лактации. Пила все как назначил врач- пол таблетки - утро, пол таблетки вечер.Мазала новые растяжки гепариновой мазью, и сегодня сделала тоже самое, но помазала еще ноги в области сосудистых звездочек. Появилось...
Евгения, Апрелевка
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, в таком случае принять антигистаминное средство можно ,оно полностью совместимо с Достинексом, системного взаимодействия между ними нет.
В состав гепариновой мази входит бензилникотинат, его задача расширять поверхностные сосуды, чтобы гепарин лучше впитывался. Это расширение почти всегда вызывает резкий прилив крови, локальный жар и покраснение кожи, которое самостоятельно проходит через 1–2 часа.
Если кожа не просто покраснела, а сильно зудит, отекает, на ней появились пузырьки или крапивница за пределами зоны нанесения это аллергия на гепарин или вспомогательные компоненты.
В таких случаях могут рекомендовать:
Тщательно смыть мазь с ног и растяжек теплой водой с мылом.
Прием Лоратадина 1 т
До полного исчезновения симптомов и консультации с врачом прекратить использовать гепариновую мазь на любых участках тела.
Пока вы принимаете Достинекс, обратить внимание на выбор антигистаминных: избегать препаратов первого поколения (Супрастин, Тавегил). Они вызывают сильную сонливость и сухость во рту, что на фоне приема Достинекса , существенно ухудшит самочувствие.Если в течение нескольких часов после приема антигистаминного средства отек и краснота не начнут уменьшаться, либо если сыпь начнет распространяться по телу, стоит вызвать СМП или очно обратиться к дерматологу.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог