Онлайн консультация терапевта

Question 1

25 мая

Здравствуйте. Нащупала шишку на шее еще с ноября месяца. Сходила на УЗИ. Подскажите, какие дальнейшие действия? Все ли в норме по УЗИ? Накрутила уже себя до рака.

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-25T15:17:10+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По УЗИ никаких критичных изменений лимфоузлов нет, не переживайте признаков онкологии также нет.
Лимфоузлы это фильтры, которые реагирубт на любые процессы в организме, даже в ответ на контакт с вирусом например.

Если вы худощавого телосложения они могут спокойно прощупываться и это норма. Чтобы окончательно успокоиться можно сдать дополнительно общий анализ крови и срб, чтобы исключить воспалительный процесс в организме.

Question 2

Расшифровка общего анализа крови

6 ответов

25 мая

Добрый день! Прошу помочь в расшифровке общего анализа крови. Врач в отпуске, ничего не понимаю в результатах.

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-25T15:05:54+03:00

Здравствуйте!

Повышены лейкоциты и нейтрофилы, что может говорить о бактериальной инфекции.

Есть ли какие-то жалобы?

Остальные показатели в пределах нормы. Признаков анемии, нарушения свертываемости крови нет.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 3

Температура на 4 день приема антибиотика

5 ответов

25 мая

Здравствуйте, в пятницу начала принимать флемоксин по 1000 2р в день. Был назначен по анализу крови и болела до этого со вторника . Повышены лейкоциты 12,54, нейтрофилы 8,99 и 71,70 и моноциты 0,81. Сегодня четвертый день приема антибиотика. Кашель стал сильнее....

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-05-25T14:48:56+03:00

Здравствуйте!

Прямо сейчас менять антибиотик не нужно.

Флемоксин (амоксициллин) начинает работать не мгновенно. Оценка его эффективности обычно проводится на 3–5 сутки.

Усиление кашля. Это не всегда плохо. Если изначально был «сухой» воспалительный процесс, то на фоне антибиотика мокрота может стать более жидкой и начать отходить. Усиление кашля часто означает, что бронхи начали очищаться.
Снижение боли в горле и нормализация лейкоцитов. То, что горло перестало болеть — хороший признак. Ваши исходные лейкоциты (12,54) — это умеренный бактериальный воспалительный процесс. Скорее всего, антибиотик работает против основной инфекции в горле/миндалинах.

Температура 37,2°С на 4-й день допустима (это может быть остаточный воспалительный процесс или реакция на стекание слизи), но она не должна расти.

Продолжайте пить Флемоксин по схеме минимум 5–7 дней. Бросать сейчас — риск получить устойчивость бактерий.
Возьмите с собой в полёт
· Жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен — на случай, если поднимется температура выше 38,5°С).
· Отхаркивающее/муколитик (Амброксол, АЦЦ или Флуимуцил) — чтобы кашель был продуктивным, а не мучительным.
· Спрей для горла с антисептиком (например, Мирамистин или Гексорал) — для задней стенки, так как там стекает.
· Сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин) — коротким курсом (3–4 дня), на время полёта и сна, чтобы не было отита из-за стекания слизи.

Question 4

Расшифровка результатов лабораторных анализов двух человек

5 ответов

25 мая

Доброго дня! Мы с супругой сдали анализы на витамины и минералы, требуется расшифровка и список дальнейших действий по устранению проблем.

Станислав, Благовещенск

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-05-25T14:50:50+03:00

Здравствуйте

У супруга по результатам общего анализа крови признаков воспаления, анемии нет.

Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

Оптимальный уровень фолатов от 6.
Рекомендован прием препаратов фолиевой кислоты по 1мг 1р/сут 1 месяц.

Оптимальный уровень ферритина от 60.

в таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев

Повышение витамина В12 незначительно. Принимали какие-то препараты, содержащие данный витамин в течение года?

Question 5

Повышена СОЭ

6 ответов

25 мая

Сдала общий анализ крови, все показатели в норме, а СОЭ - 69. В начале мая была простуда и воспаление трахеи.

Оксана

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-25T14:29:10+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Высокий СОЭ это остаточный след от вашей майской простуды и трахеита. Организм еще не успел полностью восстановиться. СОЭ очень медленный показатель. Он поднимается позже всех и падает дольше всех. Организму нужно до 1,5 месяцев после болезни, чтобы вернуть его в норму. Все остальные показатели в норме, и это хороший знак.
Не пережвайте и спокойно пересдайте общий анализ крови через 2 недели, чтобы увидеть снижение.
Сдайте вместе с кровью анализ на СРБ (С-реактивный белок). Если он в норме, активного воспаления в теле уже нет, и СОЭ скоро упадет сам.

Как вы чувствуете себя сейчас? Сколько времени прошло после выздоровления?

Question 6

Капельница железа перед операцией

6 ответов

25 мая

Добрый день!Планируется через неделю операция по удалению фиброаденомы. Гемоглобин 90, ферритин 8До операции допускают, но непонятно как поступить с поднятием гемоглобина.Можно ли ставить капельницу железа за неделю до операции? Или лучше уже отложить после операции.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-25T14:02:16+03:00

Здравствуйте,

Ставить капельницу железа за неделю до операции не рекомендуют. Это рискованно: может быть аллергия, а эффект не успеет наступить.

В таких случаях обычно рекомендуют 2 выхода из ситуации:

1️⃣Сделать операцию сейчас с гемоглобином 90. А капельницу железа поставить после операции (через пару дней).

2️⃣ Отложить операцию на 2–4 недели, поднять железо капельницами, а потом провести оперативное лечение . К этому времени восполниться дефицит и немного повыситься гемоглобин.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 7

Кал на скрытую кровь

6 ответов

25 мая

Здравствуйте беспокоил кишечник , очередь на колоноскопию очень долгая . Пока сдала анализы , прекрепляю. Почему в одном анализе иммунохимическом отрицательно скрытая кровь , а во втором капрограме положительного? И в целом посмотрите пожалуйста результат, заранее благодарю!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-25T13:56:43+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным анализам крови в кишечнике нет. Точный тест (иммунохимический) показал, что всё чисто. Плюс в копрограмме- это просто реакция на еду (например, мясо) или витамины.
Воспаления и паразитов нет. Лейкоциты в норме, глистов или инфекций не нашли.
Кишечник просто раздражен. Слизь и жидковатый стул означают, что еда пролетает слишком быстро, а в животе есть небольшое брожение.
В вашем возрасте это почти всегда СРК (синдром раздраженного кишечника). Это когда сам орган здоров, но из-за нервов, стресса или диеты он начинает работать неправильно: сжимается сильнее нужного, бурлит и выделяет слизь.
Не паникуйте. Ваши анализы отличные. Спокойно ждите свою очередь на колоноскопию.
Наведите порядок в еде. Пока уберите то, от чего пучит: свежий хлеб, молоко, яблоки, капусту, газировку.
Сходите к гастроэнтерологу. Врач выпишет простые таблетки (спазмолитики), которые снимут раздражение, уберут слизь и наладят стул.
кажите, живот болит в каком-то конкретном месте или по всему животу? И становится ли легче после туалета?

Question 8

Расшифровка анализов и рекомендации

5 ответов

25 мая

Расшифровка анализов и рекомендации ; Расшифровка анализов и рекомендации

Екатерина, Тюмень

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-25T13:50:04+03:00

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови показатели в пределах нормы.
Гликированный гемоглобин в пределах нормы, то есть сахарного диабета нет.
Д димер в норме , риском тромбоза нет.
Скажите есть какие-то жалобы?

Question 9

Повторный прием амоксиклава при ангине

7 ответов

25 мая

Здравствуйте! 2 дня назад опять появились симптомы ангины, т.к. она у меня бывает часто, я понимаю задолго «до» что происходит. Сейчас температура 37,2, явной боли нет, но есть отек, и налет похожий на корни деревьев на гландах, который растет с каждым днем. В прошлый раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-25T13:15:19+03:00

Здравствуйте.
В так з снвчаяз важно именно подтвердить что воспаление вышванно бактериальной инфекцией. Для этого обычно назначают пройти исследования:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб

Если все же ангина будет вызвана бактериальной инфекцией, то дейсвительно показан прием антибиотика. При этом прием амоксиклава не рекомендуется, так как после последнего курса прошло менее 3 месяцев. В таких случаях препаратом выбора может быть клацид.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 10

Уробилиноген

5 ответов

25 мая

Здравствуйте! Беременность 27 недель. Сегодня сдала планово ОАМ. Первый раз обнаружился уробилиноген. Около месяца назад пила антибиотики, на их фоне болело справа под ребрами. После прошло, врач сказал что это от них. 4 года назад были проблемы с желчным, пила урсосан....

Евгения

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-05-25T13:12:06+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации незначительное повышение данного маркера в общем анализе мочи не является патологическим. Также рекомендовано сдать биохимический анализ крови а именно с присутствием АЛТ,аст,фракции билирубина.
Обильный питьевой режим -контроль общего анализа мочи.

Question 11

Порезала палец об ржавую железку

7 ответов

25 мая

Рвала траву у себя в полисаднике и наткнулась на острую ржавую железку, чуть порезала палец, сразу промыла водой, потом через 20 мин зашла в дом и помыла с мылом,потом заклеела пластырем.Боюсь заразится столбняком. Эта железка вероятно лежала там лет 50, а то и 100.Мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-25T13:03:15+03:00

Здравствуйте,

В описанной ситуации действительно есть потенциальный риск заражения столбняком. Поэтому в таких случаях, прививку часто рекомендуют делать, потому что столбняк - смертельно опасное заболевание, а вакцина является надёжной защитой. Так как нельзя быть уверенным в том, что на рану не попала уличная пыль, в которой могут содержаться споры бактерии.

Для вакцинации можно обратиться :
❒ В травмпункт
❒ В поликлинику по месту прикрепления.

Обратиться желательно в первые часы после травмы, допустимый срок - до 15 дней.

Поскольку была проведена первичная вакцинация ранее, курс будет сокращён. Потребуется всего одна инъекция вакцины АДС-М.

На фоне гв выпонять вакцину можно. Эта вакцина не содержит живых бактерий и не несет риска заражения ребенка через молоко. Вакцинация матери во время лактации разрешена официально

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 12

Кашель на протяжение 1-1,5месяца

5 ответов

25 мая

Здравствуйте, в апреле начался сухой кашель из-за камина ( не проходил в течение месяца ) потом прошел на неделю и появились густые сопли и кашель с мокротой который уже не проходит недели 2 , сделала ренген грудной клетки все хорошо и кт ( в заключение написано Признаки...

Snezhana, Череповец

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-25T14:59:07+03:00

Здравствуйте. Такой маленький очаг в 6 сегменте справа чаще всего является внутрилегочным лимфоузлом (компонент нормальной лёгочной ткани) или зоной фиброзирования (рубцовая ткань).
Чаще всего очаги до 1 см не опасны. По статистике наблюдений не прогрессируют, в новообразование не переходят, жалоб вызывать не могут. Для диагностики длительного кашля с целью исключения бронхообструктивных изменений рекомендуют проведение спирометрии. С уважением!

Question 13

Ком першение в горле и повышеный пульс, чувства усталости в течении дня

5 ответов

25 мая

Здравствуйте , скажите пожалуйста , меня беспоит першение и как будто ком в горле, лор на осмотре сказала что не видет ни чего там, у меня ещё па и тревожное расстройстварасстройство. Беспокоит очень горло как будто что то мешает и пульс повышен 98 ударов иногда отдышка....

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-26T11:38:51+03:00

По возможной в таких случаях временной терапии ранее писала - атаракс или тералиджен. По изменениям самочувствия временно в первые дни приема возможны головокружение, сонливость, изменения аппетита, лёгкая тошнота

Question 14

Расшифровка анализов

8 ответов

25 мая

Расшифруйте, пожалуйста, анализы Лпнп нормальный или нет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-25T12:21:56+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как норму.
До 11 лейкоциты могут быть в норме при отсутствии проявлений инфекционного воспалительного процесса

Такие значения тромбокрита не патологические, тромбоциты хорошие

2. Такие показатели глюкозы укладываются в пределы нормы от 3.8. минимальное снижение уровня глюкозы обычно связано с лабораторной погрешностью, когда пробирку долго хранят перед анализом

3. Такие значения ЛПНП в 23 года абсолютно допустимы.
Также такие цифры липопротеина а говорят об отсутствии высокого сердечно-сосудистого риска. По холестерину и его фракциям пока при таких результатах замечаний нет.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 15

Сильно стал чесаться ,может ли это от принятых препаратов

1 ответ

25 мая

Здравствуйте, у кота Мейн-кун начался зуд , после принятия таблеток . У него была задержка мочи повезли его в клинику ,там поставили диагноз цистит на фоне стресса, выписали Мелоксивет 0.35 мл. 1 раз в день , Доксазазин 2мг по 1/4 таблетки 2 р в день ,Габитабс 200мг по...

Светлана

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-05-27T22:19:45+03:00

Здравствуйте, Светлана!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить ветеринарам.

Здоровья вам!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме