Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

25 мая

Сначала зуд, чешется, затем восполняется щека, покраснений нет, ран нет ничего нет, прикасаться больно максимум 2 дня болит затем как ничего не было, что это может быть

Юлия

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-25T15:57:50+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Это может быть аллергический отек или проблема с зубом / нервом. Из-за аллергии глубоко под кожей скапливается жидкость. Поэтому щека опухает и сильно болит от напряжения, но кожа сверху не краснеет. Проходит сам за 2-3 дня.
Скрытый флюс или киста зуба. В корне зуба есть вялотекущее воспаление. Зуб может не болеть, но раз в какое-то время токсины выходят в щеку. Она чешется, опухает, болит 2 дня, а потом организм временно побеждает воспаление.
Зажатый нерв. Сначала щека чешется (нерв подает ложный сигнал), а потом к ней больно прикоснуться.
В таком случае рекомендуют таблетку от аллергии (например, Цетрин, Супрастин или Лоратадин). Если это аллергический отек, он пройдет быстрее.
И начните с очного приема стоматолога и сделайте снимок зубов с той стороны, где опухает щека. Если с зубами все в порядке, обратитесь к аллергологу.

Question 2

Длительное орви

6 ответов

25 мая

Добрый день! Заболела 1 мая. Сильная боль в горле, температура 37,7, сильная осиплость голоса. Далее присоединился сухой кашель. Лечила кашель флуимуцилом (1 таблетка в день). Горло полоскала солью, шалфеем, принимала доритрицин. На несколько дней становилось легче, далее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-25T11:58:48+03:00

Здравствуйте,
По результатам исследования действительно есть признаки перенесенного бактериального заболевания, надо указывает повышение лейкоцитов за счет нейтрофмлов. Однако при активном бак процессе происходит увеличение мою выше 30. Учитывая что сейчас снова появилась боль в горле, то скорее всего произошло заражение вирусной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. По этой причине произошло повышение температуры тела и боль в шее, вероятно от увеличения л/у.

В подобных случаях рекомендуют продолжить симптоматическое лечение:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен не превышая суточной дозировки.

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Question 3

Нобазит от простуды

5 ответов

25 мая

Пишу по поводу мужа. Несколько дней назад температура доходила до 38,5, сейчас вроде стало легче, но уже третий день держится около 37,2–37,3 и остаётся слабость. Он начал принимать Нобазит, раньше тоже его использовал при простуде и обычно быстрее восстанавливался....

Мила

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-25T11:58:25+03:00

Мила, здравствуйте!

Да, прием Нобазита в такой ситуации могут рекомендовать продолжить до завершения полного курса, который обычно составляет от 5 до 7 дней в зависимости от назначения врача или инструкции к препарату.
Субфебрильная температура (37,2–37,3 °C) и сохраняющаяся слабость на третий день после высокой лихорадки это абсолютно нормальное, закономерное течение вирусной инфекции. Организм мужа сейчас находится в стадии активной борьбы с вирусом и последующего восстановления. Преждевременная отмена противовирусного препарата может снизить эффективность начатого лечения.
Также в качестве дополнения могут рекомендовать:

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Не заставлять его есть тяжелую пищу (мясо, жареное). Организму нужны силы на борьбу с вирусом, а не на переваривание. Подойдут куриный бульон, каши, запеченные овощи.

Никаких физических нагрузок и работы за компьютером, даже если температура невысокая. Постельный или полупостельный режим ускорит выздоровление.

Question 4

Здравствуйте . Напрягает повышенная норма анализов. Какие анализы сдать доп ?

6 ответов

25 мая

Лейкоциты 8.99 Эритроциты 4,63 Гематокрит 43,8Тромбокрит 0,374

Анна, Макеевка

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-05-25T11:56:13+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .
Повышен гематокрит и эритроциты, что обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса. Также встречается при курении.
- Тромбоциты в пределах нормы, поэтому отклонение
тромбоцитарного индекса (тромбокрита) не несёт клинической значимости
- В лейкоформуле без изменений, то есть нет признаков инфекции или активного воспаления. Лейкоциты в пределах нормы

Question 5

Сильно опухают ноги.

1 ответ

25 мая

У меня сахарный диабет. Есть сопутствующие заболевания. И сидячая работа. Сильно опухают ноги. Боль, сильная тяжесть, краснеет кожа, жжение в конечностях. Сейчас пью Троксевазин. Стало немного полегче. Но всё равно болит 😣. Какое нужно пройти обследование? И может быть есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-25T11:53:13+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
роксевазин помогает только венам, но при диабете ноги чаще всего болят и горят из-за повреждения нервов и артерий. Вам нужно срочно обратиться к терапевту или эндокринологу очно. Самолечение здесь опасно.
В первую очередб рекомендую пройти:
УЗИ сосудов ног (проверить вены на тромбы и артерии на проходимость).
Анализ на гликированный гемоглобин (узнать средний сахар в крови).
Анализ на креатинин (проверить, справляются ли почки с выведением жидкости).
ЭНМГ (специальный тест, чтобы проверить, живы ли нервы в ногах).
«Препарата получше» в одной таблетке нет, потому что лечить нужно разные проблемы:
От жжения и боли в нервах Троксевазин не помогает - для этого врач выпишет специальные рецептурные таблетки от нейропатии.
Для защиты самих нервов часто назначают курсы тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты.
Если УЗИ покажет, что дело все-таки в венах, Троксевазин заменяют на более современные капсулы (например, на основе детралекса).
Глазами осмотрите стопы нет ли там скрытых ранок, трещин или мозолей. При диабете они могут быстро превратиться в язвы.
Вставайте каждый час , походите 5 минут, пошевелите пальцами, покрутите стопами, чтобы разогнать кровь.

Скажите, ближайшие дни какой сахар на глюкометре ?

Question 6

Анализы железо, витамин 9,ферритин

7 ответов

25 мая

Добрый день. Подскажите пожалуйста в какой дозировке пить витамин 9,и что в целом с показателями крови ферритин, железо,витамин д,сильное ли снижение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-25T11:45:26+03:00

Здравствуйте!
Уровень витамина Д в недостатке

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)

Снижен уровень ферритина , норма более 40 , а оптимально 60-80

Ранее не принимали препараты железа?

На витамин В 9 не вижу результата анализа

Question 7

Добрый день

5 ответов

25 мая

Добрый день . От роста черных волос на груди на животе и тд я начала принимать таблетки спиронолактон , после приема первой таблетки утром у меня пошла кровь к обеду , и идет пока я принимаю лекарства, пробовала пропустить таблетку кровянистые выделение прекращаются , утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-25T11:40:03+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления являются не безопасным побочным эффектом - это связано с гормональным сбоем, который провоцирует спиронолактон.

Уточните, пожалуйста, кем и какая схема приема препарата вам назначена. Можете приложить результаты УЗИ малого таза? Анализы крови на половые гормоны?

В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у гинеколога-эндокринолога, обсудить коррекцию терапии

В таких ситуациях необходимо незамедлительно отменить препарат, так как избыточная кровопотеря может привести к анемии и дефициту железа

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 8

Ночная потливость, тревога, зуд

3 ответа

25 мая

Здравствуйте! Мне 43 года, в октябре сдавала чек-ап анализы, были в норме (прикреплены). Примерно месяц чувствую тревогу, стоит почитать статью про болезнь или понервничать (я учитель) как сразу навязчивые мысли. Примерно неделю назад начала чувствовать небольшой зуд, как...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-25T12:04:14+03:00

Не переживайте, октябрьские анализы физически не могли ухудшиться до критической онкологии за полгода. Такая колоссальная физическая активность (20 000 шагов в день, покос 15 соток, виброплатформа) это абсолютное, стопроцентное доказательство того, что нет тяжелого системного заболевания.
При онкологических процессах, способных вызывать ночную потливость, человек страдает от тяжелейшей, инвалидизирующей слабости, когда тяжело просто встать с кровати, а не то что косить траву. Описанное состояние это чистая вегетативная перестройка (пременопауза), многократно усиленная ипохондрическим синдромом.

Question 9

Золофт и Фуразолидон.

5 ответов

25 мая

Подскажите, выписали золофт. Возможно ли принимать Фуразолидон и Фосфалюгель в этот же день?Так как недавно была тошнота. Но сейчас получше, только жидкий стул беспокоит и вздутие живота. Прочитала, что не рекомендуется. А если через 3 часа тоже не желательно ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-25T11:14:56+03:00

Серотониновый синдром при это теоретически возможен , но риск при приеме маленькой дозы Золофта очень и очень низкий ,

Обязательно рекомендуется следить за своим состоянием. Опасны могут быть. сильное возбуждение, дрожь по всему телу , учащение пульса, повышение температуры , спутанность сознания. Если ничего из этого нет , то переживать не нужно

Фуразолидон больше не принимать 🙏 Кишечник , желудочно - кишечный тракт САМ справится по мере привыкания к препарату

Question 10

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

25 мая

30 апреля начался кашель и сопли,температура 37.Ранее лечила и удаляла зубы,назначили панцеф,пила 10 дней.Через некоторое время кашель не прошел,пошла к врачу,поставили острый бронхит затяжное тячение ,назначили анализы,флюорографию.Левофлоксоцин 500 2р.д.Флюорография...

Светлана, Уфа

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-25T10:52:58+03:00

Здравствуйте, по анализу выявлено небольшое повышение С-реактивного белка и лейкоцитов, возможно до лечения антибиотиками данные показатели были выше.
Уровень гликированного гемоглобина выше нормы, такое уровень может говорить о преддиабете. Ранее было повышение глюкозы? Как давно закончили прием левофлоксацина, что сейчас принимаете от кашля?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 11

Термоневроз? Фебрильная температура без инфекционного процесса

5 ответов

25 мая

Добрый день, после родов прошло 4,5 месяца Каждый раз, как приезжаю от родителей домой(живу там неделю) в ночь поднимается температура, 38-39Выше не ловила, дикий озноб, стучат зубы и выламывает тело, спину. пью нурофен, через пару часов температура падает и все становится...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-25T10:55:00+03:00

Здравствуйте!
В ОАК за апрель повышение уровня эозинофилов
Повышен общий иммуноглобулин Е
Такие изменения характерны для аллергических реакций
При этом уровень СРБ в пределах нормы , что исключает наличие инфекционно воспалительных процессов

Вероятнее всего описанные симптомы являются аллергической реакцией , которая может не сразу проявиться при контакте с аллергеном , а спустя несколько часов

В подобных случаях рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога

Question 12

Высокое давление держится неделю

4 ответа

25 мая

Обычное рабочее давление 120/80, 2 месяца назад были роды, ранее с давлением проблем не было.Высокое давление держится уже почти неделю, иногда снижается, но не до обычной нормы. Сейчас диапазон от 160/100 до 130/95 (был вызов СП, после укола магнезии так же не снизилось до...

Ольга, Владикавказ

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-25T11:37:18+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Такие показатели ТТГ соответствуют стабильной работе щитовидной железы.

При таких результатах крови мы не видим признаков патологии, есть гемоконцентрация - минимальное сгущение крови, что встречается при недостаточности питьевого режима, особенно при ГВ. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30-35 мл на кг массы тела

Такие цифры холестерина и ЛПНП на фоне ГВ абсолютно допустимы

Также верно, что выполнили анализ мочи и УЗИ почек

В таких случаях я рекомендую дополнительно оценить ЭКГ и ЭхоКГ, чтобы исключить проблемы со стороны сердца и крупных сосудов

Дополнительно в таких случаях я рекомендую сдать кортизол слюны или суточной мочи для оценки состояния надпочечников
Для исключения иных почечных причин креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, калий натрий хлор

Такие колебания давления могут быть и без явной причины - из-за нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса. В таких случаях наш основной инструмент - контроль давления. Нифедипин в таких случаях хороший выбор, возможен переход на Нифекард ХЛ с приемом 1 раз в сутки, начиная с 30 мг строго под контролем давления,с ведением дневника давления с записью утро вечер давление+пульс

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Сильный запах пота

5 ответов

25 мая

Два года назад резко изменился запах пота, стал очень резким, потею при этом как обычно, изменился именно запах, раньше такой проблемы не было, ничего не помогает, пробовала разные дезодоранты и антиперспиранты, drydry и похожие средства тоже не помогают. Буквально через 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-25T10:39:13+03:00

Здравствуйте!

Рекомендуется сдать свежие анализы, особенно на антитела к ТПО, ТТГ, свободный Т4, гликированный гемоглобин, витамин Д, липидограмму, ферритин.

Повышение антител к ТПО говорит об аутоиммунном тиреоидите. Запах пота может меняться при нарушении работы щитовидной железы. Температура, утомляемость, непереносимость жары также характерны для этого состояния.

В таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.

Также повышен инсулин. При повышении инсулина организм сжигает белки, в результате чего может присутствовать неприятный запах пота.

Рекомендуется исключить Сахар, сладкие напитки, выпечку, белый рис, картофельное пюре.

Для снятия запаха пока можно использовать бензоилпероксид, салициловую или гликолевую кислоту.

Когда витамин Д больше 30, рекомендуют прием витамина Д в профилактической дозе 2000 ед ежедневно с богатой жирами пищей утром.

Снижен хороший холестерин, он защищает сосуды от атеросклероза.

В таких случаях рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 14

Боль жгучая с задней стороны коленного сустава , а также по бокам . Не всегда это боль.

5 ответов

25 мая

Здравствуйте 3 неделю временами болит коленного играл футбол, 4 день принимаю мелоксикам 15мг мазь вальтарена , компрессор демексидом. Ношу корсет.

Марат, Москва

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-25T11:33:04+03:00

Здравствуйте.На основании данных МРТ в коленном суставе произошли структурные изменения после травмы. 1)Растяжение передней крестообразной связки- это частичный надрыв волокон связки,которая отвечает за стабильность колена.2.)Лигаментит медиальной коллатеральной связки-означает воспалительный процесс внутренней боковой связки сустава,которая также пострадала при нагрузках.3)Повреждение медиального мениска 1ст..это минимальные изменения,т.как называемые дегенеративные изменения хрящевой прокладки без образования критического разрыва. В будущем важно недопустить их прогрессирования.4)Реактивный синовит-это скопление воспалительной жидкости (выпота) внутри суставной сумки, что вызывает отек и болезненность.Приимаемый вами Мелоксикам,мазь и компрессы отлично помогают снять отек и боль.Но терапия требует медицинского контроля.Наколенник полезен вострый период для снижения нагрузки, ноего постоянное ношение без контроля врача может привести к ограничению подвижности сустава.Основная опасность повреждения ПКС это нестабильность.Объективно проверить, насколько сильно пострадали связки,можно на очной консультации, только врач на специальном ортопедическом осмотре (например, с помощью тестов Лахмана или Выдвижного ящика)может точно выявить причину.В таких случаях рекомендуется- полный отказ от спорта,никаких прыжков,бега и тем более футбола минимум на 4–6 нед.. Любое резкое движение может превратить растяжение ПКС в полный разрыв.НПВП под прикрытием Омепразола. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ- считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления) HILT-терапиия.Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.Всего самого наилучшего!

Question 15

Болит горло и заложенность ушей

2 ответа

25 мая

Здравствуйте, такой вопрос У меня болит горло уже больше 2-х недель, заложенность уха и сопли из гноя, также гной выходил , когда откашливаласьВчера появилась температура 37.1 , держалась весь вечер и сегодня утром Я принимала корень солодки, ингалипт, леденцы доктор момЧто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-25T11:56:36+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описаным жалобам,вероятнее всего у вас бактериальное осложнение. Срочно обратитесь к врачу (ЛОРу или терапевту очно).
Обычная простуда не длится больше двух недель с гноем и новой температурой.
Инфекция пошла в ухо. Заложенность означает, что отек перекрыл слуховой канал. Если не лечить, гной пойдет внутрь и может развиться отит.
Солодка и леденцы не убивают бактерии. Здесь нужны рецептурные антибиотики, которые должен подобрать только врач.
Не грейте нос, лицо и уши. Тепло увеличит количество гноя.
Не пейте антибиотики сами. Неправильный препарат только навредит.
Пожалуйста, обратитесь в поликлинику или платную клинику в ближайшее время, чтобы избежать серьезных осложнений. Если заболит голова при наклоне вниз или сильно выстрелит в ухе - вызывайте врача на дом или скорую помощь.
Скажите, есть ли у вас боль в щеках или лбу при наклоне головы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме