Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 октября 2025

Добрый день. На протяжение года в горле постоянно скапливается мокрота, мокроту могу выплюнуть( прозрачная, иногда бело-прозрачная) , через минуту опять чувствую что собралась и так постоянно. Анализ крови в норме , кт пазух носа -отклонений нет, кт легких в норме , фгдс...

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-15T16:53:07+03:00

Здравствуйте. Постоянное скопление прозрачной или беловатой слизи в горле чаще связано с так называемым постназальным затеком, когда секрет из носоглотки стекает по задней стенке глотки. Подобное состояние нередко наблюдается при хроническом рините, аллергии или рефлюксе забросе желудочного содержимого в пищевод и выше. Даже при нормальной компьютерной томографии пазух воспаление может сохраняться в задних отделах носа, а при гастрите и повышенной кислотности раздражается слизистая глотки. Аллергическая реакция также способна вызывать постоянное выделение слизи без выраженного насморка.
При поверхностном гастрите полезно исключить рефлюкс для этого часто назначают временный курс препаратов, снижающих кислотность, и оценивают эффект. Для уточнения возможных аллергических причин обычно определяют уровень общего иммуноглобулина E и проводят тесты на ингаляционные аллергены. Эндоскопическое исследование ЛОР-органов помогает увидеть задние отделы носа и носоглотку, которые не видны при обычном осмотре.

План действий может включать промывание носа солевыми растворами, использование местных противовоспалительных спреев на основе мометазона, соблюдение режима питания с ограничением острой и кислой пищи, отказ от еды за 2–3 часа до сна и сон с приподнятым изголовьем. При стойких симптомах обычно оценивают функцию желудка и подбирают лечение для снижения раздражения слизистой.

Question 2

Расшифровка анализа

7 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте. Заболела 4 дня назад. Болело горло, температура была невысокая Полоскала фурацилином, пила ацц Вит Д и Вит СТрекрезан по схеме Сегодня сдала анализ, подскажите пожалуйста кровь еще вирусная? Мне нужно ехать к ребенку

Мария

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-15T17:20:16+03:00

Здравствуйте
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Соэ в пределах нормы , с реактивный белок сдавали ?
На данный момент если признаки орви, а главное температуры , кашля с отделением мокроты изменного цвета , тто вы не является опасным для ребенка, и можете контактировать с ним
Возможны конечно же остаточные проявления в виде кашля

Question 3

Расшифровка анализа крови общего

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте.Болею уже 3-ю неделю, очень сильный кашель, периодически поднималась температура,заложен но,желто-зеленое отделяемое.Плюс чешется всё тело,особенно поясница,ягодицы и бедра,сыпь есть,но мелкая,не пузырьками,бледная.Лечусь эргоферон,от кашля ренгалин и...

Виктория

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-15T16:36:09+03:00

Виктория, здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, а также выраденного дефицита железа в организме, что может влиять на течение заболевания, то есть любая инфекция может иметь затяжной характер.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать срб и ферритин, аттакже начать прием препаратов железа. В норме ферритин равен 40-60.

Скажите рентген легких не делали?

Question 4

Увеличена печень на кт

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте,делал КТ обп с контрастом,почему увеличена печень на кт?до этого делал УЗИ обп пару раз,так там печень в норме,анализы тоже ок,гепатитов нет,алкоголь оч редко,веса лишнего нет,не переедаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-15T16:06:26+03:00

Здравствуйте.
Увеличение печени на КТ при нормальных анализах и отсутствии факторов риска часто бывает вариантом нормы, особенно если УЗИ раньше показало нормальные размеры. Печень может выглядеть больше из-за методических особенностей КТ, фаз контраста или техники измерения, а также временных функциональных изменений (например, после еды, лёгкого воспаления или физической нагрузки). При нормальных лабораторных показателях, отсутствии желтушки, боли и других симптомов это не считается патологией. Для подтверждения можно повторить контрольное УЗИ .

Question 5

Странные ощущения в голове

4 ответа

15 октября 2025

В последние дня 3-4 беспокоит мнимое головокружение, когда на самом деле перед глазами ничего не плывет. Возможно, я бы это даже сравнил с тем, что будто бы ощущаю "сосуды" и ток крови по ним — периодически, не постоянно. Иногда болит голова, редко появляется боль в глазных...

Илья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-15T16:01:11+03:00

Здравствуйте, Илья! Понимаю Ваше беспокойство по поводу головокружения, головной боли. Но давайте разберёмся по порядку, так как причинами данных симптомов могут быть следующие состояния:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
- ортостатическая гипотензия
- плохое кровоснабжение головного мозга в результате атеросклероза
- дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
- дефицитные состояния организма
В подобных случаях рекомендуется дообследование:
- измерение АД при смене положения тела
- общий анализ крови, развёрнутый биохимический анализ крови, ферритин, витамины В9 (фолиевая кислота), В12, D. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4, Т3).
- ЭКГ
- УЗИ БЦА для исключения атеросклеротического поражения сосудов
- рентген/МРТ шейного отдела позвоночника
С результатами обследования при отклонениях в анализах желательно обратиться к неврологу для диагностики, так как присутствуют еще и головные боли.
- аудио- и вестибулометрия
По результатам обследования обратиться к ЛОР-врачу.
Скажите, пожалуйста, с чем-то связываете появление данных жалоб, как давно появились? Может быть усиливаются при смене положения тела?

Question 6

Закоючение в норме или нет

5 ответов

15 октября 2025

Обследование выполнено на аппарате Vivid T8, секторным датчиком с фазированной решеткой3Sc-RS, частота 1,3-4,0 МГц Левый желудочек: КДР 54 мм КСР 38 мм ТМЖП 10 мм ЗСЛЖ 10 ммФВ 63 % (по Тейхольцу) ИММЛЖ 107 г/м2 Нарушение локальной сократимости : в покое неопределяется ....

Сергей

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-15T16:10:21+03:00

Здравствуйте, Сергей! Давайте разберемся, что означает заключение по ЭХО-КГ и какие дальнейшие действия следует предпринять.
- Увеличены оба предсердия: это может быть связано с различными причинами, такими как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и т.д.
- Миокард ЛЖ утолщен (гипертрофия левого желудочка): (107 г/м²) обычно норма для мужчин считается до 115 г/м². Гипертрофия левого желудочка часто развивается в ответ на повышенную нагрузку на сердце (например, при артериальной гипертензии, физической нагрузке).
- Глобальная сократительная функция сохранена (ФВ 63%): означает, что сердце хорошо сокращается и перекачивает кровь.
- Недостаточность митрального клапана 1 степени: Незначительная регургитация через митральный клапан. Обычно не требует лечения, но необходимо наблюдение.
По результатам обследования есть признаки структурных изменений в сердце (увеличение предсердий и гипертрофия левого желудочка), но сократительная функция сердца сохранена, что очень важно. Незначительная недостаточность митрального клапана обычно не имеет клинического значения.
Скажите, пожалуйста, есть ли жалобы на самочувствие? Повышается ли давление? Хронические заболевания имеются?
В подобных случаях рекомендуют очно проконсультироваться с кардиологом, возможно понадобится дообследование (Холтеровское мониторирование, СМАД, контроль ЭХО-КГ для динамического наблюдения), назначение лечения, если давление повышается.

Question 7

Зрение и оргазм

5 ответов

15 октября 2025

Добрый день. Сейчас первый триместр беременности. После оргазма первый раз за всю жизнь в правом глазу зрение стало мутным, в левом осталось нормальным. Зрение нормализовалось в течение 10-ти минут. Что это могло быть и опасно ли это? Зрение проверяла буквально за 1-2 дня до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-15T15:51:19+03:00

Здравствуйте
Временное помутнение зрения в одном глазу после оргазма может быть связано с кратковременным изменением кровотока или давления в сосудах глаза и мозга, что иногда встречается даже у здоровых людей. Поскольку зрение быстро восстановилось и предыдущие проверки были нормальными, это скорее всего функциональное и неопасное явление. Однако при повторении симптома, появлении боли, вспышек, пятен или постоянного ухудшения зрения необходимо немедленно обратиться к офтальмологу для исключения сосудистых или глазных патологий.

Question 8

Расшифровка общего анализа крови

5 ответов

15 октября 2025

Женщина, 53 года. Сдала общий анализ крови, терапевт напугала предварительным диагнозом «лейкомия», завтра ложится на обследование. Фото анализа прилагаю.

Дарья, Севастополь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-15T15:44:12+03:00

Здравствуйте, Дарья.

В общем анализе имеются изменения, которые требуют дообследования для исключения заболевания крови.
В таких случаях рекомендуется госпитализация для нормализации уровня гемоглобина путем переливания крови , так как отмечается анемия тяжелой степени

Question 9

Диагностика печени

5 ответов

15 октября 2025

здраствуйте, время от времени стало болеть в правом боку под ребрами, на теле появляются маленькие красные точки невусы, по вечерам неконтролируемый аппетит, хочется сладкого. Раньше никогда не обращалась к врачам с болезнями печени. Скажите какие анализы нужно сдать для...

Ольга

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-15T16:58:41+03:00

Здравствуйте. Описание боль в правом подреберье, появление мелких красных точек на коже и внезапное желание сладкого не даёт однозначного указания на конкретное заболевание, но сочетание может быть связано с печенью, поджелудочной железой, метаболическими или эндокринными нарушениями. Мелкие красные точки на коже могут быть сосудистыми точками или невусами, обычно доброкачественные, но их резкое появление требует наблюдения.
Для первичной диагностики обычно рекомендуют общий и биохимический анализ крови с акцентом на печёночные ферменты АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза билирубин, а также липиды и глюкозу для оценки метаболических факторов. УЗИ печени и желчных путей позволяет оценить структуру органа, исключить камни, кисты или жировую инфильтрацию. При необходимости врач может дополнительно назначить анализ на ферритин, сахар, гормоны щитовидной железы или глюкозотолерантный тест.

План действий может включать визит к терапевту или гастроэнтерологу для назначения обследований, контроль диеты, снижение нагрузки на печень ограничение жирного, алкоголя, сладкого, наблюдение за кожными проявлениями и запись частоты болевых эпизодов. Если боль усиливается, появляется желтушность кожи, зуд или внезапное ухудшение состояния нужна срочная очная оценка.

Question 10

Третью неделю слабость и болит горло

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте! Я заболела почти 3 недели назад. Была слабость и температура 1-2 дня, в остальное время слабость. Через 10 дней мне стало лучше, появились силы. Но в воскресенье я снова начала болеть и теперь к слабости добавились боль в горле и кашель сухой.На полдня у меня...

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-15T15:41:29+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и Среактивный белок, для исключения бактериального осложнения.

Скажите кашель сухой или влажный?
Кашель одинаковый в течении дня или усиливается при положении лежа?

Question 11

Постоянная простуда

5 ответов

15 октября 2025

Уже на протяжении нескольких недель симптомы орви: насморк, заложенность носа, болит горло, желание откашляться, слабость, озноб.Состояние постоянно меняется. В один день может быть только заложенность носа, на следующий день болит горло, насморк озноб. Еще через пару дней...

Сергей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-15T15:36:28+03:00

Сергей, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение эритроцитарных индексов, такое может быть при дефицит эе железа в организме, но ферритин завыше. Учитывая симптомы орви повышение может быть ложным. В таких случаях могут рекомендовать пересдать ферритин через месяц, а также насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45%, трансферин, срб.
2. Повышение эритроцитов, гемоглобин и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Эозинофиллы повышены ы процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
4. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю

Что-то принимаете из препаратов?

Question 12

Переохлаждение головы

6 ответов

15 октября 2025

Сегодня перед выходом из дома нанес себе на голову (верх головы по пробору и немного на затылок) 2 мл миноксидила (обычно наношу за полчаса перед выходом), одел шапку и капюшон от толстовки. На улице было +4. Спустя пару минут я почувствовал, что голове в месте нанесения...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-10-15T15:17:55+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, но вероятнее всего ощущения не связаны с переохлаждением головы. За такой короткий период и при такой температуре это маловероятно, потому что требуется гораздо более длительное воздействия низких температур. Скорее всего это реакция сосудов. Как правило, боль проходит самостоятельно, но на ближайшие дни рекомендуется отказаться от приема препарата.

Question 13

Тошнота после ОРВИ

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте. 07.10.25 у меня заболело горло и поднялась не большая температура 37,2. В последующие 2 дня температура повышалась до 39. Сбивала Ибуклином, промывала нос долфином, полоскала горло содой и солью, брызгала мирамистином, ингаляции с физраствором. Из носоглотки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьянова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-15T15:06:29+03:00

Здравствуйте! При приёме антибиотиков часто может нарушаться микрофлоры кишечника. Конечно, можно сдать бак посев кала. Но, чаще всего, назначается терапия без данного обследования. Главное, это соблюдение режима питания (дробно, исключая газообразующие продукты), а также приём лекарственных средств. А именно : бифидумбактеринум, баксет, аципол, а также их аналоги. Курс 14 дней, при недостаточности эффекта - 1 месяц. Будьте здоровы!

Question 14

Бронхит и беременность

6 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, сегодня была на приеме у врача, жалобы-кашель.В диагнозе написали-бронхит.Назначил антибиотик Амоксиклав,грудной сбор,лизобакт и АЦЦ, приехала домой и сделала тест на беременность,показал две полоски. Скажите пожалуйста,можно ли принимать антибиотики на раннем...

Вологдина, Чита

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-15T15:00:55+03:00

Здравствуйте!
Бронхит очень часто бывает вирусной этиологии. Поэтому перед началом приема антибиотиков рекомендовала бы сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Если по анализам крови будет вирус, то показаний для приема антибиотиков нет.
Если будут признаки бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.
Амоксиклав разрешен во время беременности.

Уточните, пожалуйста, кашель у вас сухой или влажный? Если влажный, то Мокрота отходит легко?
Температура тела повышается?

Question 15

Кашель без симптомов простуды

5 ответов

15 октября 2025

Год назад мне назначили препарат от давления Диротон плюс, у меня началось периодическое покашливание, начался сезон простуд и я несколько раз переболела трахеитом, поэтому кашляла и так, прием таблеток продолжила. Летом начала кашлять сильнее, сделала флюорографию, пошла к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-15T15:04:37+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях длительный кашель может быть связан как с побочным эффектом ингибиторов АПФ (например, Диротон), так и с затяжным или повторным трахеитом, особенно после частых простуд. Эдарби обычно не вызывает кашля, поэтому если он совпал с обострением, скорее всего, причина — остаточный воспалительный процесс в дыхательных путях. Рекомендуется в подобных случаях обратиться к терапевту или пульмонологу для осмотра, при необходимости рентгенографии или спирометрии, чтобы уточнить, сохраняется ли воспаление, и скорректировать лечение кашля.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме