Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 октября 2025

Здравствуйте! Просьба расшифровать анализ, из жалоб - усталость, нет сил ни на что, все делаю через силу, переодически головные боли Думала на ферритин, а он оказался в норме Жду резьтаты ТТГ и СТ4Из жалоб на сегодняшний день (день сдачи и получения результата) - боль в...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-15T20:02:09+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки вирусной инфекции (текущей или перенесенной) на это указывает повышение лимфоцитов и СОЭ и снижение нейтрофилов.
RDW может повышаться при железодефиците, дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.

Ферритин может повышаться при любом воспалительном процессе, лучше этот показатель пересдать через 2-3 недели, на фоне полного здоровья.

Другой причиной слабости может быть тревога, депрессия. Пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии), чтобы исключить психологические причины состояния. Результат приложите пожалуйста.

Question 2

Боли в спине

5 ответов

15 октября 2025

Добрый вечер. Ходила сегодня к неврологу по причине боли(несильной) в районе поясницы. Врач нпзначила анализы.Основное заболевание:(предварительный)Поясничная дорсопатия с миофасциальными болевым синдромами. Фасеточный синдром, исключить грыжу м/пдиска L5-S1. (M53.9)Сдала...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T20:09:24+03:00

Так может, микроскопические частички могли попасть и реакция будет положительная.

Question 3

Спазм слева около пупка при наклоне вправо или ходьбе

4 ответа

15 октября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста , вчера утром часов в 9 пила чай, и ощутила легкий спазм слева от пупка. Похоже как будто пальцем нажимают, тупой не сильный спазм, на 1 из 10. Считала интенсивность то раз 30 сек то раз 17 сек то раз в час. При положении лежа его нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-15T20:43:43+03:00

Боцан Виталий Иванович

Через 3 сут

Question 4

Длительный кашель, повышенная температура

3 ответа

15 октября 2025

Добрый день.Мужа уже больше недели мучает сухой кашель, насморк, иногда головные боли.Температура повышается периодически, бывает 37,5, бывает 38,5-39. Был на приеме у врача, сказали, что легкие чистые, очень красное горло. Сегодня первый день, когда самочувствие чуть лучше,...

Олеся

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-15T20:30:00+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 5

Результат анализа крови

5 ответов

15 октября 2025

мама чувствовала давно слабость.нашли мерцательную .назначили терапиюпотом слабее и слабее.В результате не дойти до магазина,белая кожа,отдышка.Летом худела специально.,тк при росте172 вес был 76 в возрасте 73 года.Она считала себя толстая.похудела на 7 кг за лето.Результат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-15T19:22:17+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение алт, аст, общего билирубина может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп
А также при повышении повышении билирубина на очном приеме могут рекомендовать сдать прямой и непрямой билирубин.
Пои повышении билирубина за счет прямого может быть застой желчи, нарушение оттока.
А если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1.
2. Гемоглобин и тромбоциты очень занижены, учитывая самочувствие, анализы и возраст мамы рекомендуютт стационарное лечение. Вы можете вызвать смп или самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара с анализами на руках. Лечение в домашних условиях сттакими анализами не рекомендуется .

Question 6

Почему такое состояние

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, проблема такая, уже не знаю к какому врачу обратиться, сил больше нет. Стали беспокоить проблемы то с носом, то с желудком, то с кишечником, то со спиной. Начались все проблемы два года назад, как переехали в другой город. Постоянная заложенность носа (но сильно...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-15T20:07:26+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно это: хронический воспалительный процесс в носу и верхних дыхательных путях. Отек слизистой, затруднение дыхания, патологический дренаж из носоглотки (стекание по задней стенке). Желудочно-кишечные расстройства (возможно, гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром раздражённого кишечника) . Тошнота, метеоризм, отрыжка, боль и спазмы – частые симптомы. Омепразол дает улучшение, что поддерживает гипотезу ГЭРБ. Неврологические нарушения (периферический или центральный нейропатий) Нарушение чувствительности/реакции руки требует дообследования (МРТ, рентген), также при дефиците нейротропных витаминов может отмечаться - Тиамина в первую очередь . Тревожное расстройство и стресс - усиливают соматические симптомы, усиливают восприятие боли и дискомфорта. Возможная инфекция/воспаление: на это указывают температура, ком в горле, осиплость – возможный ларингит, фарингит или осложненная риносинусит. Рекомендовал бы получить консультацию: Отоларинголог (ЛОР) – для более детального обследования носа и горла, возможно с применением противоотечных и противовоспалительных средств, санацией носовых пазух. Гастроэнтеролог – для оценки ЖКТ, диагностики и лечения возможного ГЭРБ и синдрома раздраженного кишечника. Невролог – продолжить обследование, включая МРТ позвоночника и головного мозга, уточнить причину нарушения руки. Психотерапевт- помощь в управлении тревожностью и стрессом. По поводу метеоризма – рекомендую отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Совместимость препаратов

2 ответа

15 октября 2025

Добрый день!Моя сестра на постоянной основе принимает Эликвис,назначенный ей гаматологом-терапевтом.Сейчас нет возможности попасть на прием к ней,так как она работает и живет в другом городе.У нее имеется жировой гепатоз печени.Такой вопрос-можно ли совмещать прием препаратов...

Елена, Оренбург

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-10-15T19:25:04+03:00

Здравствуйте.

В инструкциях к обоим препаратам нет противопоказаний к взаимному приему и в разделе лекарственных взаимодействий также нет информации о запрете для совместного применения.

Поэтому в общем возможен прием обоих препаратов одновременно. Хотя стоит иметь ввиду, что ввиду особенностей работы организма отдельно взятого человека, могут в индивидуальном порядке наблюдаться нежелательные явления.

Question 8

Расшифровка результатов анализов

4 ответа

15 октября 2025

Сдала анализы крови и мочи Пришли повышенные показатели тромбоцитов в крови, нитритов и соли в моче. Подскажите что нужно делать далее, нужно ли пить кроверазжижающие?

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-15T19:16:01+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение цветового показателя может быть скрытым дефицитом железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
2. Норма тромбоцитов от 150 до 450, в представленном анализе нормальное значение. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
3. В моче есть нитриты и соли, такое может быть при избыточном потребление соленых, капченных продуктов, наличии конкрементов или песка. В таких случаях могут рекомендовать усилить питьевой режим минимум 2,5-3 литра, а также узи почек с консультацией уролога.

Question 9

Температура 37,1 2 недели

3 ответа

15 октября 2025

Всей семьей болели Сначала заболел ребенок, кашель, насморк, боль в горле и один раз температура 37,6 (проходил кашель 2 недели) Следом заболел муж, температура 38 (несколько дней), боль в горле, ломота в теле, все симптомы прошли но температура 37,1 держится уже 2,5 недели и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T19:19:32+03:00

Здравствуйте, после некоторых инфекций (ковид, грипп) может оставаться слабость, быстрая утомляемость, такое называется астения. Если признаков воспаления по крови нет, то это может быть она. В таком случае рекомендуется витамины (поливитамины), питание богатое белком, зеленью.
Для исключения дефицитов может назначаться анализ крови на ферритин, Вит Д.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 10

Боли в пояснице, отдающие в ногу

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте. Мама ухаживает за лежачей бабушкой, постоянно поднимает ее, и начала сильно болеть спина, боль отдает в ногу. Мне невлогол приписывал ранее с грыжей уколы Ксефокам, которые тогда очень помогли. Можно ли проколоть такие уколы маме? Ей 66 лет, принимает от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-15T19:14:29+03:00

Здравствуйте!

Скорее всего, речь может идти о невралгии (ущемлении корешков нервных волокон) в поясничном отделе позвоночника. Такое может быть на фоне дегенеративных изменений в позвоночном столбе, при наличии грыжи или протрузии, особенно при поднятии тяжестей, при нетипичных нагрузках на позвоночник.

▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС. Это могут быть внутримышечные инъекции, например, тот же Ксефокалм 8-16 мг 1 раз в день в течение 5-7 дней, или таблетированные формы, такие как, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС.

▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.

▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней.

▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.

Если в течение 5-7 дней состояние не улучшается, то в таком случае показана консультация невролога для осмотра и определения дальнейшей тактики 🙏🏼

Question 11

Помогите понять результаты анализа

2 ответа

15 октября 2025

Здравствуйте, помогите разобраться в результате анализов, заболела ОРВИ неделю назад, сейчас практически все прошло, из лекарств принимала тотему, ранее был низкий ферритин, в этих анализах его нет, не пришел ещё. Что можно сказать по остальным показателям? Испытываю жуткий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-10-15T19:38:50+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Если будут вопросы пишите)

Question 12

У меня вопрос про фаомакологию

6 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте скажите пожалуйста что будет если одновременно употреблять неулептин и Феназепам одновременно?

Такмаков

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-15T19:11:09+03:00

Здравствуйте!

Неулептин — ноотропный препарат.

Феназепам — препарат с седативным, анксиолитическим и противосудорожным действием.

Какие эффекты возможны при совместном приёме:

▫️Усиление седативного эффекта Феназепама (снижение бодрости, сонливость, слабость).

▫️В редких случаях — повышение риска нарушений координации, внимания, снижения реакции, поэтому при совместном приеме не рекомендуют управлять транспортным средством.

В целом, такая комбинация применяется под контролем врача, и большинством пациентов переносится без каких-либо побочных эффектов.

Question 13

КТ брюшной полости

3 ответа

15 октября 2025

Завтра КТ брюшной полости,вопрос,надо ли задерживать дыхание и на сколько,на выдохе или вдохе и сколько раз,потому что оператор сказал,что вообще не надо задерживать дыхание.КТ без контраста

Светлана

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-10-15T19:10:49+03:00

При МРТ брюшной полости может потребоваться кратковременная задержка дыхания, чтобы избежать двигательных артефактов от дыхательных движений брюшной стенки. Чаще всего задержка дыхания длится около 15-20 секунд и выполняется на вдохе по командам оператора.

Question 14

Посмотрите результат экспресс теста

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте! 3 октября была диарея с кровью ,раз 7 за день , крутило живот . После видимой крови в стуле не было . Сдавала в лаборатории - был положительный . Для себя приобрела эспрессо тесты . Сделала и не пойму что за результат . Посмотрела ровно через 5 минут ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T18:50:29+03:00

Здравствуйте, тест явно отрицательный, вторая полоска не яркая, ее не видно. Такое может быть если тест отрицательный, либо крови в кале очень мало, не хватает для того, чтоб полоска окрасилась.
В любом случае экспресс тест не очень точный. Точнее тест в лаборатории. Кровь в кале при диарее может быть из за воспаления оболочки кишки. Сейчас стул нормализовался?

Question 15

Боль в левом боку (подреберье)

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте В марте начал худеть, ограничил себя сильно в еде. В мае отдыхал на майских праздниках, позволил себе съесть шашлыка и выпить пива. После этого начался дискомфорт в левом боку с урчанием в животе. Обратился к гастроэнтерологу, назначали фгдс и узи. По ФГДС...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T18:41:10+03:00

Здравствуйте, по симптомам и результатам анализов нет признаков панкреатита, минимальные диффузные изменения в поджелудочной железе появляются практически у каждого взрослого человека. Боли в правом подреберье сейчас чем провоцируются? Едой? Движениями?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме