Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 октября 2025

Здравствуйте.При смене погоды,магнитных бурях,вспышек на солнце и т.п. всегда плохо себя чувствую.Последние 2 дня легкое периодическое головокружение,легкая тошнота,давящая боль в голове,слабость,и как будто тяжело дышать-вздохнуть.Посоветуйте пожалуйста...

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-15T21:51:54+03:00

Здравствуйте. Гинкго Билоба - билобалиды и гинкголиды основные действующие вещества - улучшают состояние сосудов, оказывают дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, стимулируют выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяются мелкие артерии, повышается тонус вен, тем самым регулируя кровонаполнение сосудов, при регулярном приёме снижается метеочувствительность и выраженность головной боли. Улучшается эластичность сосудов и крупных и мелких. Можно рассмотерть любой препарат или БАД с его содержанием. Билобалиды и гинкголиды основные действующие вещества- работают накопительно, рекомендуется принимать курсом не менее месяца. Рекомендую на очных приёмах мягкие виды физической активности: фитнесс, йога, танцы, бассейн. Не допускать дефицита железа, его депо ферритина, витаминов В, Д, не допускать длинных голодных промежутков. Рекомендую получить консультацию Невролога. Можно подключить Telegram-бот "Сердечный друг" - является современным решением для контроля артериального давления, самочувствия, которое помогает пациентам не только следить за своим здоровьем, но и активно участвовать в процессе лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Высокое давление

1 ответ

15 октября 2025

Принимаю гипосарт 32 мг утром, давление не падает, вот сейчас 189/90. Ч то можно выпить вечером?

Марина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-15T21:31:58+03:00

Здравствуйте, для экстренного снижение артериального давления можно выпить препараты неотложной помощи при высоком давлении например соксонидин 0,4 или капиоприл 25 мг под язык, и проконтролировать артериальное давление через 30 минут, оно должно снижаться. Если оно не снижается, а увеличивается/есть дополнительные жалобы, в таких случаях рекомендуют вызвать СМП. Возможно гипосарт оказывает недостаточный гипотензивный эффект и нужно добавление второго препарата или его замена.

Question 3

Результат анализа

5 ответов

15 октября 2025

Сдавала анализы, калий, железо, прикрепляю фотографию. Критично ли поднят калий ? Как его снизить ? Грешу, на то, что употребляла очень часто продукты богатые калием, проблем с почек не было

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-15T21:25:01+03:00

Алена, здравствуйте!
По анализу крови калий повышен не критично, в таких случаях могут рекомендовать ограничить прием продуктов богатых калием.

Железо неинформативный показатель.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.

Снижение вит в12, в таких случаях могут рекомендовать арием цианкобаламина 1000 мкг в сутки в течение 10-15 дней.

Есть какие-то жалобы?

Question 4

Резкое отвращение ко всему

1 ответ

15 октября 2025

Здравствуйте! Мне 17 лет, через месяц исполняется 18. На протяжении почти всей жизни испытываю странное чувство - резкое отвращение ко всему, которое обычно длится до 5 минут. Неважно какое настроение, чем занимаюсь, где нахожусь. К примеру сегодня, стою на кухне, пью чай и...

Анна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-15T21:36:52+03:00

Здравствуйте, по описаным симптомам можно предположить тревожное расстройство, в таких случаях часто рекомендуют противотревожные препараты, за их назначением можно обратится к неврологу или психотерапевту.

Question 5

Ослабленный иммунитет, постоянный герпес на губах

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, не проходит герпес на губах или проходит но появляется снова и снова, так же часто болею , постоянно тоже болит горло Я родила 2 года назад, все еще на гв, сложности с гв, точнее закончить гв сложности у нас Думаю , из-за этого иммунитет ослаб , я и до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-15T21:11:34+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы на витамин Д, железо, ферритин, общий анализ крови. Противовирусные препараты для лечения герпеса противопоказаны при гв, можно использовать местное лечение. Для решения вопроса и помощи с завершением гв, можно обратится к специалисту по гв.

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализы. Беременность 19 недель.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-15T21:46:15+03:00

Здравствуйте, по результатам исследования:
1️⃣ Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки.

2️⃣ ультрачувствительный срб может реагировать на любые изменения в организме , в том числе и беременность. Поэтому врачи рекомендуют оценивать обычный срб.

Однако если оценивать этот показатель, то его повышение совсем некритичное, не характерное для активного воспалительного процесса.

Легкой вам беременности 🫶🏻💐

Question 7

Стала плохо переносить жару и духоту

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день, всю жизнь была жуткой мерзлячкой, жара 30 и выше, духота в кабинете - все это легко переносила, даже в удовольствие, что не мёрзну и не простываю от сквозняков. В этом году в феврале непонятно с чего стало не очень хорошо на работе - была нехватка воздуха при...

Анна, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-15T21:41:13+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы общий анализ крови, анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, для исключения заболеваний щитовидной железы, так как нарушение работы этих гормонов могут влиять на терморегуляцию, так же для исключения дефицитных состояний обычно рекомендуют сдать анализы на железо, ферритин, витамин Д.

Question 8

К какому врачу мне нужно, и нужно ли вообще (на основании анализов)?

5 ответов

15 октября 2025

30,04 было КС (многоводие), пдр стояло на 11,05. У всех врачей после обследовалась, почти везде все хорошо. Но. В августе делала операцию на геморрой, ушел, так же был после цистит резко, пропила три дня лекарства, ушел. В сентябре накрыло резко прям газы, на след день...

Другова, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-15T20:56:02+03:00

Здравствуйте. Возможные причины повышенной потливости: нарушение функции щитовидной железы (в том числе дозозависимый эффект Эутирокса — гипертиреоз или послеродовой тиреодит). Синдром раздражённого кишечника может усиливать стрессовые реакции и симпатическую активность, усиливая потливость. Послеродовой период сам по себе сопровождается гормональными перестройками, что влияет на терморегуляцию и общее состояние. Также дефицит железа и его депо ферритина тоже может вызывать потливость повышенную. В данной ситуации рекомендовал бы на очном приёме: Получить консультацию Эндокринолога: повторно сдать анализы ТТГ, свободных Т3 и Т4, чтобы оценить текущий гормональный статус и проверить адекватность дозы Эутирокса. Проверить уровень ферритина и общий анализ крови для исключения дефицита железа, который может влиять на самочувствие - актуально после родов, особенно КС. Гастроэнтеролога посетить по поводу синдрома раздражённого кишечника и возможной поддержки пищеварительного тракта. – Афобазол помогает, но важен комплексный подход. При выраженной потливости можно обсудить с врачом методы симптоматического лечения (например, антиперспиранты, физиотерапия). Рeкoмeндую кормящей маме принимать витамины для кормящих, например Компливит-мама или Витрум пренаталь или Элевит-кормление или Фемибион 3, Витрум Пренатал-плюс – это очень важно для хорошего самочувствия мамы и выработки молока. По поводу жидкого стула - при ГВ можно Энтерол, Смекта, Пробифор. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Начал болеть левый бок

5 ответов

15 октября 2025

Недели 2 назад начал болеть левый бок. Больно глубоко вдохнуть, кашлянуть, потянутся, нагнутся вправо. Пропила мелаксикам, прошел дня на три, затем опять начал болеть. В анамнезе хронический панкреатит, операция фрея, в мае был абсцесс селезенки, по контрольному КТ ОБП с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-15T20:40:03+03:00

Здравствуйте .
В подобных случаях боль в левом боку при глубоких вдохах, кашле и движениях, сочетание с субфебрильной температурой и повышением СОЭ и СРБ при нормальных лейкоцитах указывает на воспалительный процесс без выраженной бактериальной инфекции. Возможные причины могут быть воспаление плевры, реактивный процесс после травмы/операции, локализованный абсцесс или воспаление органов брюшной полости, включая рецидив панкреатита. Так как УЗИ органов без патологий, а боль усиливается и присутствует температура, необходимо обследование у терапевта или хирурга с возможным назначением КТ с контрастом или МРТ, чтобы исключить скрытые воспалительные очаги, включая плевру и поддиафрагмальное пространство.

Question 10

Вопрос по приему лекарств при бронхите

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с приемом лекарств. Муж неделю болеет, из симптомов - температура (первый день 38, затем сохранялась 37,2, сегодня первый день без температуры), насморк, сильно кашляет (откашливается из бронхов). Лечились Ацц Лонг, парацетамол...

Дарья

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-10-15T20:29:26+03:00

Добрый день!
Ознакомилась с результатами проведенных исследований.
В общем анализе крови (ОАК) показатели гемоглобина и тромбоцитов соответствуют нормативным значениям. Отсутствует повышение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и гранулоцитов. Отмечается повышение уровня СОЭ. Подобный результат анализа, при наличии признаков респираторного заболевания, чаще всего бывает при вирусной этиологии, в то время как бактериальная инфекция, как правило, сопровождается изменениями в ОАК. В подобных случаях, как правило, назначение антибиотикотерапии не требуется.

Question 11

Потеря веса

5 ответов

15 октября 2025

Сильно беспокоит значительня потеря в весе. До декабря 2024 года вес был 73-78 кг. при росте 177 см. Сейчас вес 67-68 кг. С июня 2025 сменил режим питания и образ жизни: полностью отказался от белого хлеба, выпечки, свинины, субпродуктов, пива, молочки, сыра, сливочного...

Николай, Ульяновск

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-15T20:32:52+03:00

Здравствуйте.в подобных случаях
снижение веса в вашем случае в основном связано с сочетанием резкого изменения питания, высокой физической активности и стресса. Исключение калорийных продуктов и регулярный бег при сохранении аппетита закономерно приводит к потере мышечной массы. Обследования серьёзных патологий (ФГДС, КТ, УЗИ, колоноскопия) без значимых отклонений. Для уточнения причин стоит проверить Т3, Т4, кортизол, витамин D, В12, ферритин, глюкозу, HbA1c, креатинкиназу. Рекомендуется в подобных случаях увеличить белок в рационе, снизить бег до 2–3 раз в неделю, контролировать стресс. Если вес продолжит падать, необходима консультация эндокринолога и гастроэнтеролога для исключения скрытых нарушений.

Question 12

Храп женский

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте! Не знаю , можно ли решить эту проблему...Храплю во сне.53 года.Лишний вес присутствует.При росте 164 80 кг. Но никто по внешнему виду не дает. Подбородок второй не вырос и шея худая... Как говорит бабушка: кость тяжелая.В 2024 году была проведена тотальная...

Елена

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-10-15T20:24:52+03:00

Здравствуйте
Храп имеет несколько причин
Возможно сужение дыхательных путей
Поли носовом ходу
Не курите ?
Не принимаете ли снотворные или какие либо седативные препараты, которые могут расслаблять мышцы глотки
Так же возраст влияет , наблюдается снижение мышечного тонуса
Гормоны щитовидной железы проверяли ?тк дисфункция гормонов может вызывать отек тканей дыхательных путей

Question 13

Общий анализ крови

5 ответов

15 октября 2025

Повышены лимфоциты, понижены эозинофилы. Какая может быть причина?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-15T20:13:07+03:00

Здравствуйте, процентное соотношение элементов крови очень часто показывает не точные показатели, если смотреть абсолютное (в пересчёте с учётом общего количества лейкоцитов) то все показатели в пределах нормы. Такое бывает у здоровых людей 😊
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 14

Осложнения после операции по удалению желчного пузыря

2 ответа

15 октября 2025

Добрый вечер. Мне было сделано 2 операции 1 октября: первая - лапароскопия по удалению желчного пузыря, вторая - полосная - повредили вену в брюшной полости, была кровопотеря, ушивали кровящую вену. <a...

Юлия, Горловка

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-15T20:15:53+03:00

Здравствуйте, в анализах крови снижен гемоглобин, гематокрит, что может говорить о анемии , снижение, mcv, mch снижены, что может говорить о дефиците железа, повышение тромбоцитов, соэ, срб, может говорить о воспалительном процессе. Так же повышена мочевая кислота. Снижение железа в комплексе со сниженным гемоглобином говорит о железодефицитной анемии. В анализах повышены альфа амилаза это может говорить о заболевании/повреждении поджелудочной железы . Повышение Д димера. Может говорить о воспалительном процессе, инфекции и повышенном риске тромбообразования.

Question 15

Слабость и повышенная утомляемость, РМЖ в анамнезе.

4 ответа

15 октября 2025

Добрый день!В апреле 24 года я перенесла операцию по поводу РМЖ, потом я прошла курс облучения, принимаю тамоксифен 10 мг через день (назначен на 5 лет). Никогда не отличалась супервыносливостью, но после лечения утомляемость повысилась: часто хочется прилечь/посидеть. На...

Ольга, Кашира

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-15T19:56:07+03:00

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна , специалист сервиса СпросиВрача. По результатам анали за недостаток витамина Д, рекомендуется приём препарата в дозе 2000 МЕ в сутки ( вигантол) . Будьте здоровы и не болейте! Если будет возможность, прикрепите анализы гормонов щитовидной железы, когда будут готовы

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме