Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 октября 2025

Добрый день! У девушки 18 лет сдан анализ ОАК(перед проведением гастроскопии под седацией), есть периодические боли в желудке, низкий вес 42 кг при росте 158, чувствует часто усталость, слабость. Гемоглобин 128 г/л 120-158 Эритроциты 4.64 10^12/л 3.90-5.20 Средний...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-10-15T14:44:38+03:00

Здравствуйте

Изменение относительных значений ( то есть в %) лимфоцитов и нейтрофилов не несут клинической значимости при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Так как именно Абсолютное значение это реальное количество клеток каждого типа в 1 литре (или 1 микролитре) крови.

Таким образом никаких отклонений не выявлено

Никаких противопоказаний нет 🙏🏻

Будьте здоровы

Question 2

Вздувается живот

6 ответов

15 октября 2025

Несколько месяцев вздувается живот, твёрдый и большой. тяжесть в животе жидкий стул. Сдала анализ сказали всё хорошо. Посмотрите пожалуйста анализы

Елена

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-15T14:43:26+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами! Все показатели в пределах в нормы. Учитывая ваши жалобы в первую очередь необходимо исключить сибр (синдром избыточного бактериального роста). Для это сдается дыхательный тест на сибр. Если по результатам диагноз подтверждается лечение включает в себя рифаксимин (антибиотик), пробиотики (сахаромицеты). Самое важное это диета при сибр low fodmap (в интернете есть сайты где расписано какие продукты необходимо исключить). Диета включает в себя 3 этапа: первый - полное исключение запрещенных продуктов, второй - постепенное введение друг за другом продуктов и ведение дневника (расписывать на какие продукты отмечается вздутие), третий - вычисление неподходящий продуктов из второго этапа и их желательное полное прекращение употребления или минимальное. Так же для исключения патологии поджелудочной железы рекомендуется сдать кровь на амилазу, липазу, кал на панкреатическую эластазу. Пока при вздутии рекомендуют принимает метеоспазмил.

Question 3

Расшифруйте анализы

5 ответов

15 октября 2025

Сдала анализы одни на 3-5 день цикла. Вторые на 20-22 день. Из постоянных препаратов вью антидепрессанты Велаксин.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-10-15T14:37:50+03:00

Здравствуйте.

1. Повышен слегка СРБ, возможно перенесли вирусную инфекцию, возможно был контакт с вирусом. Дообсоедования и леченя не требует.

2. Ферритин не только депо железа,но и белок воспаления. В данном случае, среагировал на перенесенную инфекцию. Для истинных результатов - проверить уровень ферритина через 3-4 недели.

3.Повышены трансаминазы(АЛТ).
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства(например на фоне велаксина),на фоне проблем с печенью.
Обычно рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости. С результатами обратиться к гастроэнтерологу.

4. Повышен уровень холестерина.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

При повышении триглицеридов - Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).

Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или п

Question 4

Кора муравьиного дерева

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, хотела бы узнать, можно ли для укрепления иммунитета ребёнку двух лет принимать кору муравьиного дерева? Кора муравьиного дерева с мате (КМД с мате) от фирмы CoralClubЗнакомая говорит, что всей семьей пьют биодоступную воду + кора муравьиного дерева , болеют...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-15T14:31:01+03:00

Здравствуйте!
Кора муравьиного дерева - это БАД.
БАД - это добавки, которые не проходили клинические испытания, безопасность и эффективность этих добавок не доказана. Поэтому нельзя точно сказать окажут они положительное или негативное воздействие на организм.
Но детям раннего возраста не рекомендовала бы давать кору муравьиного дерева, так как входящие в состав растительные экстракты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка, а также раздражение органов ЖКТ.

Для укрепления иммунитета рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещение, поддерживать влажность воздуха, мыть руки, сбалансированно питаться, избегать переохлаждения, стресса, полноценный сон, закаливание.
Так же рекомендуется принимать витамин Д (вигантол, детримакс) в профилактической дозировке, длительно.

Если у вас остались вопросы, с удовольствием отвечу!

Question 5

Повышенное давление при волнении

5 ответов

15 октября 2025

Добрый день, муж (50 лет) работает водителем каждое утро перед выездом проходит медика, который измеряет давление. Практически каждый день, давление повышенное 150/90 или 160/90. Хотя дома ведет дневник учета давления, уже долгое время давление всегда в норме 120/80 либо...

Татьяна, Сургут

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-15T14:07:53+03:00

Здравствуйте!
Если артериальное давление повышается не постоянно, то в таких случаях рекомендуют ситуационную гипотензивную терапию.
На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык .

При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

При стрессе и тревоге можно рассмотреть прием Магне в6 по 1 т 3 р в день, 1 месяц.

Question 6

Дуоденогастральный рефлюкс неатрофический гастрит, поверхностный дуоденит

5 ответов

15 октября 2025

Жалобы на тошноту, боль в желудке , периодическое вздутие живота, понос-запор. Приложено результат фгдс. Удален полип.Какие препараты принимать?

Антон, Самара

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-15T17:02:20+03:00

Здравствуйте. Описанная картина характерна для сочетания неатрофического гастрита с дуоденальным воспалением и рефлюксом желчи. Тошнота, боль, вздутие, чередование стула связаны с раздражением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки и нарушением моторики пищеварительного тракта.
Для купирования симптомов обычно применяют препараты, снижающие кислотность и защищающие слизистую ингибиторы протонной помпы, омепразол, пантопразол или блокаторы H2-рецепторов. При выраженном рефлюксе желчи иногда используют препараты, регулирующие моторику желудка и двенадцатиперстной кишки ,домперидон, метоклопрамид и средства, связывающие желчные кислоты. Для снятия вздутия и дискомфорта полезны спазмолитики дротаверин, но-шпа и ферментные препараты панкреатин при приёме пищи.

План действий может включать корректировку режима питания дробное, щадящее, ограничение жирного, острого, алкоголя, кофе контроль веса; повторную ФГДС через 2–3 месяца для оценки заживления слизистой. При усилении боли, рвоте с кровью, выраженном похудении или длительной диарее нужна срочная оценка гастроэнтеролога.

Question 7

Подскажите какое обследование сделать

5 ответов

15 октября 2025

Добрый день! Девушка 33 года, вес 58, с конца апреля мучает дискомфорт в подчелюстном лимфоузле слева, сначала вылез герпес и мне кажется с него все и началось, потом сильно следом заболела с осложнением на гайморит . Он не скажу что болит но когда наклоняю голову то...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-15T13:58:20+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Указанные размеры лимфатического узла на узи (до 1 см) считаются нормальным размером и чаще характерны для «нормы». При лимфоме, как правило, множественное увеличение лимфоузлов, обычно не единичное. Размеры их от 3 см. Чаще они безболезненные и никак не проявляют себя.

По анализам так же нет изменений, подозрительных в плане злокачественного характера.

Скорее всего, в подобной ситуации лимфатический узел мог быть увеличенным на фоне хронических инфекций ротоглотки (тонзиллите), но по последним двум УЗИ он в пределах нормальных размеров.

Уточните, выполняли ли УЗИ щитовидной железы?

Question 8

Почему так сильно понижены нейтрофилы и моноциты

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы. Пугает что так понижены нейтрофилы и вообще что-то не понятное. Из состояния, бывает такое что хожу как пьяная, как будто во сне нахожусь, утром тяжело вставать потому что очень сильно болит спина и вверху живота, похожу минут 20...

Ксения

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-15T13:46:55+03:00

Здравствуйте!

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60. У вас показатель снижен.

В первую очередь идет расход «депо», запасов железа. Снижается ферритин. Когда запасы израсходованы, развивается анемия (снижается гемоглобин).
У вас сейчас гемоглобин в норме, а ферритин снижен. Это латентный (скрытый) железодефицит. Это состояние сопровождается слабостью, утомляемостью, головокружением.
Жалобы, которые вы описываете характерны для этого состояния.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы), гинекологические заболевания у женщин (а так же обильная менструация).
Во время беременности, родов, особенно при КС, при кормлении грудью тоже тратится много железа. Вероятно, причина в этом.

В таких случаях для поиска причины дополнительно рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости (тем более беспокоят боли в животе),
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (если год прошел. Вы указали эндометриоз. Это тоже может быть причиной).
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Question 9

Боли в спине

7 ответов

15 октября 2025

Добрый день.Продуло промышленным кондиционером спину +4 суток лежала на неудобном, тонком и жестком матрасе на полу.и было поднятие тяжестей.после этого уже 5 дней болит поясница.боли при ходьбе простреливающие.когда лежу не сильно болит.использую 2 раза в день мазь найз и...

Вера

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-15T13:39:01+03:00

Вера, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить компрессию- сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.  3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .  4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.  5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.  6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.  8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Скажите мрт поясничного отдела делали когда-то?

Question 10

Можно ли пить алкоголь через 3 недели после лечения цистита

9 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, 2 сентября у меня появился цистит первый раз в жизни, лечила его где-то примерно до 25-30 сентября. На последнем приеме врач сказал, что ещё месяца три не стоит есть соленое и острое, но ничего не сказал про алкоголь, можно ли мне его сейчас в итоге пить?

Вероника

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-15T14:42:47+03:00

Здравствуйте
После перенесённого цистита употребление алкоголя не рекомендуется как минимум в течение месяца после окончания лечения, особенно при остаточной чувствительности мочевого пузыря. Спиртное раздражает слизистую мочевыводящих путей и может спровоцировать рецидив. Если с момента выздоровления прошло более двух недель, симптомов нет и анализ мочи нормальный, допустимо умеренное употребление алкоголя, но желательно избегать крепких напитков и сочетания их с острой или солёной пищей.

Question 11

ОРВИ, бронхит, пневмония, беременность

6 ответов

15 октября 2025

Добрый день, болею 2 недели, 13.10 посетила терапевта, которая меня послушала и поставила орви с бронхитом с подозрением на пневнонию. Нахожусь на 8й акушерской неделе беременности. Симптомы - заложенность носа с мокротой светло-зеленого/желтого цвета, мокрота из легких того...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-15T12:59:19+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По анализу нет изменений показателей.
В таких случаях могут рекомендовать сдать и оценить уровень срб, чтобы исключить наличие бактериальной инфекции.
До готовности результата могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения.

Question 12

Анализы и температура, слабость

4 ответа

15 октября 2025

ЗдравствуйтеУ меня на протяжении 2 месяцев очень слабое состояние, сопровождается температурой 37. Головные боли частые, отекла одна нога на 2 см(узисты исключают тромбоз)Анализы сдавала, они скачут прикрепила старые (2 недели назад) и новые (вчера сдавала). Так же выпадабт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-15T12:51:10+03:00

Здравствуйте!
Данные симптомы могут быть на фоне латентного дефицита железа
Для диагностики в таких случаях рекомендуется оценить ферритин,который отражает запасы железа в организме
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается оптимальным в диапазоне 40-60
По результатам анализа коррекция дефицита

Оценить функцию щитовидной железы - анализ крови на ТТГ,Т4
При изменениях по анализам- консультация эндокринолога

Першение в горле может быть на фоне хронических заболеваний ЛОР органов,так же не редко встречается при ГЭРБ
ГЭРБ так же может сопровождаться изжогой,кашлем,болями за грудиной и жжением
Для диагностики рекомендуется проведение ФГДС
Отек ноги где локализуется?фото получится прикрепить?

Question 13

Головная боль

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте . У меня постоянно болит голова , бывает что лицо и уши горят . Головокружения . Тошнота . Слабость . Постоянно руки , ноги холодные .еще с памятью не очень хорошо , зрение плоховато то стало. Что это может быть ? Прикрепляю анализы

Любовь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-15T12:43:21+03:00

Любовь, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение ат по , это может быть проявлением аутоиммунного тиреодита, в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
2. Повышение холестерина. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

Question 14

Давление не снижается

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте. Давление поднимается до 170/108. Назначили верошпирон, бесопролол, лазортан, не помогло.Потом был крис олмесартан 20, бисопролол 2,5 стало легче . Неделю назад все началось заново. Когда сильно повышается пью моксонидин 0,4. Потом всё равно повышается. И голова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-15T13:00:22+03:00

По представленным результатам нет отклонений, все показатели находиться на оптимальном уровне.

Question 15

Повышенный холестерин

7 ответов

15 октября 2025

Добрый день. Решила сдать кровь просто проверить. Посмотрите результаты. То что повышени холестерин и изменения в лейкоцитарной формуле это норма?

Любовь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-15T12:21:33+03:00

Здравствуйте!
1. Отмечается повышение общего холестерина.
В таких случаях необходимо сдать анализ крови на липидограмму (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП , триглицериды), оценить за счет какой фракции повышение.

Причины повышения: генетическая предрасположенность,
нерациональное питание,
курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, нарушение оттока желчи, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.

Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина), увеличить двигательную физическую активность.
При повышении триглицеридов принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар),
далее контроль показателей через 3 месяца.

При выявлении атеросклероза по уздг назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 3 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).

2.Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительном значении при нормальном уровне абсолютных показателей не имеет диагностической значимости.
Такие изменения могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли бессимптомно или организм столкнулся с вирусом, кровь среагировала.
Лечение и дообследование не требуется.
Показатели самостоятельно придут в норму в течение 2-3 недель.
СОЭ в пределах нормы, активного острого воспалительного процесса в данный момент нет.

Уточните, пожалуйста, жалобы есть? Недавно не болели?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме