Онлайн консультация терапевта

Question 1

Низкий витамин Д и немного повышен Кальций

16 октября 2025

Расшифруйте пожалуйста анализ ,что это значит ?Витамин D-20Кальций-2,51У меня все остальные анализы в норме ,включая ТТГИз симптомов:мышечная слабость ,боли в спине ,кости хрустят.У меня были проблемы со спиной ,но раньше ощущений что в мышцы бетон залили не было.МРТ (зажимов...

Виктория

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-16T07:15:53+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами! При низком витамине д рекомендуют вигантол 7000ме 2 месяца, через 2 месяца контроль уровня витамина д по анализам, затем перейти на профилактическую дозировку 2000ме. Принимать витамин д лучше с утра. Также рекомендуют включать такие продукты как: жирная рыба, молочные продукты. Сам кальций может повышаться при недостатке витамина д и при нормализации витамина д, кальций сам придет в норму! По поводу того, что хрустят кости - есть ли боли в суставах? Припухлость суставов? В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ревматоидный фактор, мочевую кислоту, срб! Будьте здоровы !

Question 2

Мильгамма + анализ мочи

1 ответ

16 октября 2025

Здравствуйте, на 9ом дне курса мильгаммы, сдала анализ мочи. Показало реакция на кровь - следы. Это может быть из-за мильгаммы?

Мария

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-16T08:01:48+03:00

Здравствуйте!
Мильгамма, согласно официальрой инструкции, не вызывает изменения в лабораторных показателях общего анализа мочи, в том числе появления следов крови.
Наличие следов крови в общем анализе мочи может быть связано с погрешностью сбора (попало из половых путей), наличием инфекции млчевыводящих путей, наличие камней или песка в мочевыводящих путях, кист или других образований.
Для уточнения обычно рекомендуют пересдать общий анализ мочи, соблюдая правила сбора (провести тщательный туалет, влагалище прикрыть тампоном, собрать среднюю порцию), УЗИ почек и мочевыводящих путей, консультация уролога, гинеколога

Question 3

Анализ крови

1 ответ

16 октября 2025

Подскажите пожалуйста, есть ли, на что можно обратить внимание? Смущает, что значение тромбоцитов и эритроцитов приближаются к верхней границе.Тромбоциты 2 года назад были 252, год назад 290, сейчас 317, напрягает эта динамика. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙКлинический...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-16T07:20:42+03:00

Злравствуйте!
Показатели анализа находятся в пределах референсных значений. Дополнительного обследования в подобных случаях обычно не требуется.
"Динамика повышения" тромбоцитов не имеет клинического значения. Все указанные значения находятся в пределах референсных значений. Колебания в пределах референсных значений это нормальное явление, показатели могут быть каждый раз или выше или ниже

Question 4

Правда ли, что при высоком холестерине (7, 4), можно не принимать статины, а пропивать Омега 3 1000 ед курсами?

1 ответ

16 октября 2025

Боюсь, что статинами наносится вред печени и другим органам.

Ольга

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-16T06:28:26+03:00

Здравствуйте!
При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости 2. УЗДГ МАГ для оценки наличия признаков атеросклероза.
При наличии признаков атеросклероза обычно рекомендуют прием статинов или других липидснижающих препаратов
Прием Омега 3 обычно рекомендуют в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот к диете. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсами по 3 месяца.
Будьте здоровы!

Question 5

Мышечная боль в ногах

6 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте, уже больше месяца болят бедра как после сильной физической нагрузки, таковой нет, утром даже хромаю, болит практически всегда, больше или меньше. Схожа с болью при температуре, что мне делать и какому врачу лучше обратиться. Периодически крутит локти тоже схоже...

Екатерина, Елизово

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-10-15T05:31:27+03:00

Здравствуйте, обычно сначала рекомендуют обратиться к врачу терапевту, сначала сдают анализы исключают воспалительные заболевания, дефициты , нарушение работы внутренних органов, далее уже врач терапевт может отправить к узкому специалисту это например врач невролог, травматолог или ревматолог.
Обычно смотрят :
ОАК, ОАМ, СРБ, СОЕ, РФ, мочевая кислота, АСЛО, витамин Д, магний, калий, кальций, б/ х анализ крови ( глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, креатинин, общий белок)

Question 6

Какие необходимы дообследования

5 ответов

16 октября 2025

Добрый день! Из заболеваний имеется остеохондроз шейного отдела, синдром позвоночных артерий, спондилоартоз. Появилось 1 год назад, осень и весну обостряется. Осенью снова обострилась, проведено лечение в стационаре с Нвпс, сосудистыми препаратами, физио, две блокады в шею....

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-16T06:03:49+03:00

Анастасия, здравствуйте.

Скачки давления действительно могут быть связаны с обострением синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Компрессия сосудов приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, что компенсаторно запускает повышение давления.
Однако по описанию на данный момент наблюдается гипотония (пониженное давление).

При давлении 96ммртст и нормальном пульсе действительно приём антигипертензивных препаратов может быть нецелесообразен.

В таких случаях рекомендуется консультация врача, который назначил терапию с целью коррекции или полностью отмены, обычно отменяют последовательно препараты при стабилизации АД , учитывая молодой возраст, например, убирают эналаприл, но под контролем давления утром и вечером, пульса, при нормальном давлении и пульсе (пониженном пульсе) могут отменять следующий препарат- бисопролол, опять с контролем давления утром и вечером.
Из дополнительных обследований рекомендуют (при отсутствии ранее):
-МРТ шейного отдела позвоночника с ангиорежимом
-СМАД -суточное мониторирование артериального давления, особенно возможно в период отмены препаратов

Прострелы в груди обычно типичны для отраженно боли при шейном остеохондрозе/ остеохондроза грудного отдела позвоночника или межреберной невралгии

Question 7

Дергается мышца в плече

1 ответ

16 октября 2025

Здравствуйте, дорогие врачи. Вечером очень сильно заболело ухо, на столько сильно что не могла терпеть боль, вызвала скорую помощь. Естественно кроме как вколоть обезболивающее, они ничего не предложили , диагноз так же не поставили. Вкололи укол в левое плечо. Укол был очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-16T01:51:21+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Все будет хорошо 🙏🏼❤️ Всего наилучшего

Question 8

Продолжение листка нетрудоспособности

6 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте!Врач закрыл предыдущий больничный, действовавший 15 дней включительно, и с 16-го дня открыл новый с новым номером. При этом в личном кабинете Госуслуг в статусе вновь открытого больничного указано, что он является продолжением предыдущего листка...

Сергей

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-10-16T00:54:26+03:00

Здравствуйте!
Согласно приказу Министерства здравоохранения № 1089н от 23.11.2021:
Если больничный лист продлевается с новым номером, но с указанием в системе, что этот больничный лист является продолжением вашего предыдущего больничного листа с тем же самым заболеванием, выдан тем же врачом или тем же медучреждением, то это считается одним случаем болезни.

В таком случае, где изначальное заболевание было третьим случаем за последние полгода, продолжение больничного с новым номером, оформленное как продолжение предыдущего, будет входить в тот же третий случай, а не считаться новым четвёртым больничным.

Непрерывный продляемый больничный с новым номером не формирует новый случай заболевания, а считается продолжением текущего.

Question 9

Зуд сильный снаружи и внутри ануса

5 ответов

16 октября 2025

Зуд сильный снаружи и внутри ануса , есть гемморой , но была у проктолога сказал что это не от геморроя такой зуд от другого что то дает нужно разбираться . Была я у дерматолога сдавала на паразиты отрицательно , не знаю что делать ужасный зуд просто .Я ему не выдерживаю и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-16T01:10:58+03:00

Здравствуйте!

Зуд в анусе при отрицательных анализах на гельминты может быть вызван множеством других причин, включая дерматологические заболевания (экзема, псориаз), заболевания прямой кишки (геморрой, анальные трещины), грибковые и бактериальные инфекции, а также контактный дерматит или неправильную гигиену.
В таких случаях могут рекомендовать сдать соскоб не только на гельминтов, но и бактериальную, грибковую инфекцию.

Question 10

Не могут найти причину повышения температуры тела

5 ответов

16 октября 2025

В 2023г начала замечать ухудшение состояния без причины или болезни , а именно повышение температуры тела до 37.2, головная боль, слабость , сонливость. Прошла кучу обследований:кровь(Срб и соэ всегда в норме), узи брюшной полости, гинеколог, стоматолог, эндокринолог,...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-16T07:52:59+03:00

Здравствуйте!
Если анализы и обследования не объясняют причин повышения температуры тела, то, вероятно, она возникает на фоне вегетативной дисфункции. Провоцирующие факторы, как Вы и описали - физическая нагрузка, переутомление, стресс, тревога, переживания.
Обычно такая температура не снижается приемом жаропонижающих (парацетамол, нурофен). Есть парацетамоловый тест. Просят пациента принимать парацетамол 500 мг и в течение 1-1,5 часов оценивать температурную динамику. Если температура не приходит в норму, то скорее всего это стрессовая температура. И в таких случаях рекомендуют консультацию врача невролога.

Воспаление сосудов будет сопровождаться лабораторными изменениями - высокий СРБ, СОЭ.

Question 11

Escherichia coli 10^4 у ребенка 3 месяца

4 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте! У ребенка температура держится от 37 до 37,5, нам сейчас 3 месяца… сдали анализ крови врача насторожили повышенные Моноциты Сдали анализ на цитомегаловирус (отрицательно) Сдали Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-10-16T00:53:41+03:00

Здравствуйте! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации🙏🏻Для этого нужно перейти на страницу своего вопроса и нажать на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» или написать в службу поддержки. Терапевты консультируют с 18 лет.

Question 12

Надо ли делать прививку от бешенства ребёнку?

5 ответов

15 октября 2025

Покормили белку в парке (Москва), она взяла орех с руки ребёнка (не облизывала), но поцарапала когтями не до крови верхний слой кожи. Есть ли риск заражения бешенством в этом случае? Надо ли делать прививки? И сегодня уже 4 день после инцидента, не поздно для прививки, если надо?

Ирина

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-15T22:38:30+03:00

Здравствуйте 🌅
вирус бешенства в большинстве случаев передаётся со слюной больного животного - при укусе или ослюнении повреждённой кожи или слизистых;
царапина без крови, полученная когтями без контакта со слюной, в большинстве случаях не считается опасным контактом;

Тем не менее:
Место царапины стоит промыть с мылом и обработать антисептиком.
Если появятся признаки воспаления (покраснение, боль, отёк) -обратиться к врачу.
Для полной уверенности можно обратиться в ближайший кабинет профилактики бешенства , где проведут оценку риска - даже через 4 дня можно начать вакцинацию, если врач на очном осмотре сочтёт показания, если белка не нападала сама , не была агрессивной , то вероятнее вакцину делать не будут. И учитывая, что белка была в парке, риск , то что она болеет бешенством практически нулевой.

Question 13

Беременность 32.5 недель, высокое давление

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте! Беременность 32.6 недель. Диагноз артериальная гипертензия. Принимаю Допегит два раз в день по таблетке. В последние четыре дня давление стало немного повышаться, вчера вечером скакнула до 160/100, выпила две таблетки допегита, вызвала скорую, пока приехали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2025-10-16T07:02:10+03:00

Ситникова Юлия Владимировна

Допустим к приёму беременным только этот

Question 14

Температура , отдышка, ком в грудине , отек ног и колен.

5 ответов

15 октября 2025

С начала сентября поднималась температура до 39 , после антибиотиков все нормализовалось , через неделю опять поднимается температура до 39 , тяжело дышать, стоит ком в области грудины . Нет тяги к еде, когда ем через силу болит живот. Нет сна так как когда засыпаешь на спине...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2025-10-15T22:25:48+03:00

Здравствуйте!
Ваше описание -повторяющиеся эпизоды высокой температуры, нарастающая одышка, боли за грудиной, невозможность лежать, отёки ног - требует очень срочного очного обследования, так как подобная картина может быть связана с заболеваниями, требующими госпитализации.

Важно как можно скорее обратиться в терапевтическое или кардиологическое отделение или вызвать скорую помощь, чтобы исключить:
воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит);
сердечную недостаточность или тромбоэмболию лёгочной артерии;
рецидивирующую инфекцию, скрытый очаг воспаления (например, в почках, околоносовых пазухах и др.);
осложнения после перенесённой инфекции.

Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
1. Не принимать самостоятельно антибиотики, пока не выявлена причина.
2. Сделать минимум обследований под контролем врача:
ЭКГ, ЭХО-КГ (УЗИ сердца);
общий анализ крови, С-реактивный белок, креатинин, мочевина;
анализ мочи;
пульсоксиметрию (сатурацию кислорода).
3. При появлении усиления одышки, боли в груди, учащённого сердцебиения, отёков -незамедлительно обратиться в стационар.

Question 15

Бактериальная инфекция или вирусная?

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте.Беременность 5 недель.Болею уже полторы недели.Первые пару дней была температура 37/7- 38.Один раз сбивала парацетамолом.Сейчас жалобы:Сильный кашель, боль в горле, желто-зеленая мокрота, начинаю кашлять при глубоком вздохе.Мокрота отходит.Утром не могу...

Анастасия

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-15T22:07:12+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме