Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 октября 2025

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты анализов, о чем говорят отклонения?

Виктория

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-10-13T12:27:36+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов общего анализа крови можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной. Так же имеет место повышение уровня холестерина и печёночных показателей. В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи и патологии печени. Будьте здоровы!

Question 2

Что показывают анализы?

6 ответов

13 октября 2025

Добрый день, муж сдал комплекс анализов для общего обследования, и вот такие результаты получились. Очень переживаю. Подскажите пожалуйста что означают такие анализы?Возраст 40 лет, рост 178 см, вес 91 кг, постоянно занимается в тренажерном зале. В целом самочувствие...

Вита, Ялта

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-13T12:27:16+03:00

3️⃣ есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

4️⃣ увеличение магния совсем незначительное, может быть связано с прием препаратов содержащих магний или продуктов питания содержащих этот микроэлемент. Данный показатель должен постепенно нормализоваться самостоятельно.

5️⃣ ожсс снижается при нормальном или достаточном уровне железа в крови, на это также указывает оптимальный уровень ферритина ( у мужчин в норме до 300).

Question 3

Болят колени (девушка 18 лет)

4 ответа

13 октября 2025

Болят колени (трудно сгибать, разгибать, особенно вверх по лестнице тяжело ходить), по вечерам температура поднимается до 37-37,3, признаков ОРВИ (насморк, кашель и т.д.) нет. Раньше отлично помогала аркоксия60. В этот раз вообще никак. Кровь по словам моего терапевта в...

Наталья, Смоленск

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-10-13T12:38:07+03:00

Здравствуйте,Наталья.

По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.
Боль в коленях может быть признаков астенического синдрома после перенесенной инфекции.

Чтобы исключить патологии со стороны коленных суставов,рекомендуют сделать МРТ коленных суставов. С результатами обратиться к ортопеду.

Ревмапробы в норме.

Признаков артрита так же не обнаружено.

Лечение адекватное.
Можно добавить мази НПВС-долгит или долобено на 7-10 дней.
Хондроитина сульфат 500 мг 2 р в день 2 мес (для восстановления хрящевой ткани )
Снизить нагрузку на коленные суставы

Question 4

Расшифровка анализов

7 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте. Регулярно сдаю анализы «для себя» и мониторинга здоровья. Расшифруйте пожалуйста имеющиеся отклонения и переживаю по поводу анализов на Сахар (все на верхней границе)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-13T12:16:29+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ У женщин репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения атеросклероза рекомендуют оценить:
-липидный профиль
-узи бца

2️⃣ Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют эозинофилы. Чаще всего является следствием перенесенного контакта с аллергеном. Если нет жалоб, то Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

Question 5

Слабость, постоянно хочется спать и все как во сне

6 ответов

13 октября 2025

Слабость, вялость, хочется спать. Пью витамины магния, омега, коллаген, витамины пренаталь

Устюжанина, Абакан

Вопрос закрыт

Луковкина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-13T12:09:41+03:00

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы, обычно назначают общий анализ крови и ферритин (для исключения анемии), ттг и т4 свободный (для исключения патологии щитовидной железы), витамин д. Подскажите как давно была язва? Когда делали последний раз фгдс?

Question 6

Склеротический очаг

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, по результатам КТ с контрастированием был обнаружен КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: склеротический очаг проксимального эпифиза правой бедренной кости до 13*13*18 мм с тяжистыми контурами, дегенеративныеизменения тазобедренных суставовЧто это такое , и нужно ли как-то лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-13T12:12:15+03:00

Здравствуйте!

Склеротический очаг - это участок более плотной костной ткани в области , где она образует тазобедренный сустав . Очаги склероза могут возникать после травм , а также если на месте было образование

Обычно в подобных случаях требуется консультация травматолога, врач может порекомендовать оценить МРТ , он более чувствителен к данным состояниям

Дегенеративные изменения тазобедренных суставов- это естественный износ суставов , который происходит с возрастом или из-за нагрузок. Хрящ со временем может истончаться. Это зачастую может быть начальными проявлениями артроза , поэтому также важно получить консультацию ортопеда

Question 7

Анемия на последних сроках беременности

5 ответов

13 октября 2025

Беременность, +-38-39 недель, сдали анализы (файл прикреплен! Посмотрите!), по ОАК и по общему самочувствию по всей видимости железодефицитная анемия.Подскажите пожалуйста подходящие препараты железа (не сорбифер дурулез или феррум лек - плохая реакция организма) и дозировку....

Глеб

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-13T11:32:15+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 110 г/л, снижены эритроцитарные индексы

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов

Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

🔸 Увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов при беременности связано с физиологическими изменениями организма - во время беременности организм формирует дополнительную иммунологическую защиту для матери и плода, что приводит к активации костного мозга и увеличению продукции лейкоцитов за счет нейтрофилов

Эти изменения считаются вариантом нормы и не требуют лечения при отсутствии симптомов инфекции

При наличии симптомов инфекции рекомендуют сдать с реактивный белок

Question 8

Потертости на ногтях на ногах

3 ответа

13 октября 2025

Примерно год назад (после снятия обычного лака средством для снятия лака) на ногтях на ногах увидела вот такие потертости. С тех пор они не проходят. Ближе к кутикуле ноготь нормальный, а где-то с середины и выше вот так. Но поверхность не расслаивается, а только выглядит...

Таня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-13T11:41:09+03:00

Здравствуйте!
Изменение формы и структуры ногтя может быть связано с дефицитными состояниями или анемией.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на Ферритин (норма не менее 30), витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д.

По поводу желтого цвета ногтей рекомендуют исключить нарушение пигментного обмена - кровь на билирубин (прямой и непрямой), ггтп, щф , Алт, аст

Если отклонений по анализам не будет, то показана консультация дерматолога

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

13 октября 2025

Добрый день, на днях сдала расширенный чекап, некоторые показатели выходят на нормальные значения, подскажите пожалуйста на что стоит обратить внимание, каких специалистов посетить или может быть витамины какие-нибудь нужны и корректировка питания.Анамнез: 8 месяцев назад...

Дарья

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-13T11:26:46+03:00

Здравствуйте!

🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа, оно часто возникает на фоне ГВ

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Втаких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

🔸 глюкоза находится в диапазоне общепринятой нормы , нижняя граница - 3,9 ммоль/л

🔸 В анализе умеренно повышен уровень витамина В12 , гематологи считают нормой до 1000

Чаще всего такое повышение обусловлено приемом препаратов с витамином B12 - даже разовый или кратковременный дополнительный прием может сохранять повышенный уровень в крови длительное время

Избыток витамина B12 не накапливается в организме, он постепенно выводятся почками с мочой и кишечником с калом

🔸 повышение ТТГ и анти-ТПО с нормальным Т4 говорит о субклиническом гипотиреозе

В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию у эндокринолога, контроль ТТГ и свободного Т4 через 1 мес

При повышении ТТГ больше 10 эндокринолог может назначить терапию

🔸Часто повышение калия не связано с реальным увеличением его концентрации в крови, а возникает из-за разрушения клеток во время забора крови, длительного стояния пробирки, слишком тугой жгут или сильного сжатия кулака при заборе, либо неправильного хранения

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать анализ

Question 10

Тяжесть справа в районе рёбер

4 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте. Года 3 назад появилась тяжесть справа в районе рёбер спереди. Сначала казалось, что это печень, т.к. до этого болела ковидом, принимала много лекарств. Сделала УЗИ БП, ФГДС. По результатам тогда был застой желчи, пролечила. Тогда же была на приёме невролога,...

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-13T13:44:52+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно это м ышечный или неврологический компонент: протрузии, грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела могут вызывать отражённые боли и тяжесть мышц сзади и сбоку. Мышечное напряжение, миозит, артрит или их сочетание, последствия длительного стресса. Заболевания печени и желчного пузыря, застой желчи часто вызывает ощущение тяжести и дискомфорта справа. Повторяющиеся функциональные нарушения могут сохраняться, требует контроля. Психосоматические и эмоциональные факторы тоже имеют место быть: стресс, депрессия, апатия могут усиливать восприятие боли и дискомфорта. Воспалительные заболевания кишечника: функциональные расстройства кишечника (СРК, дискинезия), Проверять стоит при наличии соответствующих симптомов (боли, спазмы, изменения стула)
В данной ситуации рекомендовал бы МРТ грудного отдела позвоночника для оценки состояния позвонков и дисков. Комплексное повторное обследование печени и желчного пузыря (УЗИ, биохимия крови, печёночные ферменты, билирубин). Анализы крови: общий, биохимия, маркеры воспаления и функции печени. При наличии кишечных симптомов анализ кала на фекальный кальпротектин, при необходимости колоноскопия (основной метод диагностики кишечника). Консультация Невролога, Гастроэнтеролога. При выраженных психоэмоциональных симптомах - повторная консультация психотерапевта. Сейчас рекомендовал бы на очном приёме продолжайте принимать назначенный Мебеверин, эффект проявляется не сразу, может быть через 1-2 недели. Не откладывайте сдачу анализов и дальнейшее обследование. Вести дневник симптомов: когда усиливается боль, с чем связано, связь с приемом пищи, физической активностью, стрессом. Также быть может неудобный матрас или подушка - рекомендовал бы подобрать ортопедические матрас и подушки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Длительные симптомы ОРВИ и воспалительный процесс у кормящей матери

6 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты!Заболела 9 дней назад - первый день болело горло, второй день добавился заложенный нос и насморк, на третий день поднялась высокая температура (39) и держалась на высоких показателях около 5 дней. Добавился сильный кашель, сухой, мокрота не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-10-13T11:04:13+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу
Помимо СРБ общий анализ крови сдавали ?
Грудное вскармливание прерывать не нужно ,в данный момент есть безопасные и разрешенные препараты для лечения бактериальной инфекции,подтвержденной результатами анализов крови

Question 12

Бессонница

5 ответов

13 октября 2025

На фоне стресса и особенно в период пмс, частые проблемы со сном, вроде и спать хочется, но заснуть большая проблема. Пью магний, вроде стала спокойнее, но сон не нормализуется, бывает даже если засыпаю, то обязательно просыпаюсь через 4-5 часов сна, иногда сплю очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-10-13T10:43:54+03:00

Здравствуйте в подобном случае
магний снижает тревожность, но для нормализации сна нужен комплексный подход. Рекомендуется соблюдать режим сна ложиться и вставать в одно и то же время, избегать яркого света и экранов за 1–2 часа до сна, исключить кофеин и алкоголь вечером, проветривать комнату. Магний можно продолжать в дозе 200–400 мг вечером. При поверхностном или прерывистом сне короткими курсами можно в подобном случае использовать мелатонин 1–3 мг за 30–60 минут до сна. Растительные успокоительные (пустырник, валериана) также помогают засыпанию. Если нарушения сна сохраняются, полезна когнитивно-поведенческая терапия сна или консультация психотерапевта/невролога.

Question 13

Давление 140/145 на 80

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, у меня уже как 2 недели постоянно держится 140на 80 давление. При этом чувствую себя сносно, есть иногда слабость. Когда давление повышается до 150, 160 начинает болеть голова.Проверка сердца, щитовидной и почек ничего не показала. Врач прописал нолипрел,...

Эдуард

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-13T11:12:30+03:00

Из практики - на сартанах давление снижается наиболее эффективнее.

Вы правильно сделали, что написали. Процесс подбора препарата, действительно, занимает какое - то время, редко, когда получается сделать это достаточно эффективно с первого раза.

Question 14

Держится температура 37,1-4

2 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте. 5 дней держится температура 37,1-37,4 без видимых симптомов простуды. При этом чешется тело и лицо(этот симптом добавился недавно). Началось все с того, что решили выпить немного с друзьями и покушать шашлыка. После чего стало покалывать правый бок, потом через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-13T10:37:15+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фуад Асафович. Ваши симптомы очень похожи на реакцию печени и желчного пузыря на жирную пищу и алкоголь. Сильный зуд — частый признак застоя желчи.
Срочно сделайте УЗИ органов брюшной полости — чтобы посмотреть печень и желчный. Биохимический анализ крови — особенно на АЛТ, АСТ, билирубин и ГГТ.
Прямо сейчас исключите алкоголь, жирное, жареное, острое. Перейдите на каши на воде, отварные овощи и нежирное мясо. Для временного облегчения зуда примите Цетрин или Лоратадин.
Срочно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Не занимайтесь самолечением, это опасно.

Question 15

Находилась месяц в комнате где на стенах плесень я могла заболеть? Сейчас одышка и температура

2 ответа

13 октября 2025

Находилась месяц в комнате где на стенах плесень я могла заболеть, одышка и температура

Ирина

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-13T10:34:07+03:00

Здравствуйте Ирина. Меня зовут Фуад Асафович. Срочно к врачу! Нахождение в помещении с плесенью могло вызвать ваши симптомы (температура, одышка). Плечень вызывает проблемы с дыханием, аллергию, недомогание. Не возвращайтесь в заплесневелое помещение. Обеспечьте доступ свежего воздуха. При высокой температуре примите жаропонижающее. Наблюдайте за самочувствием
Не занимайтесь самолечением — нужен осмотр специалиста.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме