Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 октября 2025

Здравствуйте! Сотый раз задаю вопрос , наверное подумаете,что я ненормальная. 3 октября - резко в два ночи началась диарея с кровью ,длилась до 15.00 этого дня. Кровь в середине стула , в виде прожилок и капелек. Накануне сьела салат цезарь магазинный.5-8 октября стул...

Юлия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-13T10:16:40+03:00

Здравствуйте, скрытая кровь не должна быть в норме в анализах кала, положительный кал на скрытую кровь - это показание к выполнению колоноскопии. Если проктолог исключил кровь из-за геморроя, то в таких случаях обычно рекомендуют колоноскопию.

Question 2

Ковыряю прыщи на руках, ногах

1 ответ

13 октября 2025

Как забеременела в первый раз начала ковырять прыщики на руках, ногах, ягодицах. Родила второго не чего не изменилось. Ковыряю, как есть свободное время или о чем то думаю. Есть страхи тревоги. Уже появились шрамы дошла до стадии страшно ходить с голыми руками. Ковыряю выше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-13T10:18:06+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фуад Асафович. У вас признаки дерматилломании — это психическое расстройство, требующее комплексного лечения у психотерапевта и дерматолога. Не бойтесь обращаться к специалистам — никто не отправит вас в стационар без серьёзных оснований. Начните с консультации психотерапевта, он поможет справиться с тревожностью и навязчивым поведением. Дерматолог подберёт средства для заживления кожи и уменьшения воспалений. Для временного облегчения можно использовать пластыри на проблемные участки. Важно помнить: справиться самостоятельно очень сложно, но при правильном лечении состояние значительно улучшается.

Question 3

Холестерин

6 ответов

13 октября 2025

После приема розовостатина холестрин снизился, через пару месяцев без приёма препаратов снова повысился. Нужно ли продолжать принимать розовостатин? Какие препараты можно принимать для профилактики бляшек? Нужен ли прием у кардиолога?

Ольга

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-13T09:53:10+03:00

Ольга , доброго времени суток )
Важно уточнить несколько моментов:
-Статины принимали по назначению врача ?
-УЗИ сосудов шеи выполняли ? Если да и имеются результаты на руках, подкрепите их , пожалуйста, к вопросу .
-Придерживаетесь ли принципов средиземноморской диеты ?

Question 4

Уплотнение на правой ягодице

1 ответ

13 октября 2025

У супруга появилось уплотнение на правой ягодице, которое вызывает дискомфорт. Пару дней к вечеру поднимается температура до 38.6. По его ощущением оно становится больше. Что это может быть и как лечить?

Наталья

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-13T10:19:24+03:00

Здравствуйте Наталья. Меня зовут Фуад Асафович. Срочно обратитесь к хирургу, так как описанные симптомы могут указывать на развитие абсцесса — гнойного воспаления. Самолечение недопустимо, так как есть риск осложнений. Врач проведёт осмотр, возможно, назначит УЗИ для уточнения диагноза. Лечение может включать хирургическое вмешательство с последующим дренированием и антибиотикотерапию. До приёма врача не грейте область воспаления и не пытайтесь самостоятельно вскрыть уплотнение.

Question 5

Анализ крови и мочи

3 ответа

13 октября 2025

Добрый день! Пожалуйста, расшифруйте анализ и дайте рекомендацию. Спасибо!

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-13T09:39:58+03:00

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.

В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Рекомендуют увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Обследования, которые рекомендуют пройти для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Повышение тромбоцитов в ОАК связано с анемией - это компенсаторная реакция.

Общий анализ мочи без признаков воспаления, повышение рН может быть связано с усиленным питьевым режимом, при употреблении в пищу большого количества растительной пищи накануне сдачи анализов, при погрешности сбора.

Биохимический анализ крови в пределах нормы.

Гормоны щитовидной железы в норме.

Question 6

Постоянная боль в подреберье

6 ответов

13 октября 2025

Мужчина, 59 лет. Постоянная боль слева в подреберье. Спереди и сзади внизу ребер боль тупая, перемещающаяся от живота к позвонку. Ранее при покое боль прекращалась, сейчас нет. Ношпа, нимесил не снимают боль. Узи почек и поджелудочной, брюшинного пространства делали -...

Светлана

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-13T10:21:38+03:00

Поняла! А какие еще исследования выполняли за это время?

Такой длительный болевой синдром может так же быть на фоне патологии в позвоночнике. Если есть грыжа/протрузия/костное повреждение, это может давать длительный болевой синдром без связи с приемом пищи. В подобных случаях требуется осмотр невролога. После осмотра уже может быть рекомендовано дообследование, в зависимости, в каком отделе позвоночника может локализовать боль. Иногда возникает иррадиация- болит в одном отделе, но источник расположен в другом, поэтому в таких ситуациях очень важен именно осмотр невролога.

Для ЖКТ- причин маловероятно, что они могут давать настолько длительный болевой синдром, так как при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки есть и другие симптомы - похудение, слабость, четкая связь с приемом пищи. Но, в рамках диагностики, помимо невролога, может быть так же рекомендована гастроскопия и рентген легких (если не выполнялся в течение года).

Question 7

Расшифровка анализов и рекомендации

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Есть отклонения, какие рекомендации можете дать? Возможно еще что то проверить. Женщина 64 года

Ирина, Тобольск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-13T09:10:48+03:00

Здравствуйте, Ирина!

🔸В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л

🔸 Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др).

В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени

🔸Глюкоза выше верхней границей нормы- в таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c).

Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца

Скажите, какой рост вес? Давление в норме? УЗИ как давно проходили?

Question 8

Спазмы в солнечном сплетении и тахикардия

5 ответов

13 октября 2025

Добрый день! Периодически мучают внезапные спазмы в в солнечном сплетении и ощущением выброса адреналина. Затем предобморочное состояние и сразу начинает бешено биться сердце, появляется страх смерти. Если присесть или лечь то сердце успокаивается. Если приступ сильный то...

Михаил

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2025-10-13T09:07:01+03:00

Здравствуйте, описанная вами картина может говорить о панической атаке, это состояние невроза, из-за стрессовых ситуаций, в таких случаях обычно рекомендуют
комплексный подход, включающим в себя использование фармакотерапии и психологических методов терапии. Лечением таких стояний занимается психотерапевт.

Question 9

Атеросклеротические бляшки в сонной артерии

1 ответ

13 октября 2025

Здравствуйте.Узи сосудов шеи показало атеросклероз сосудов шеи. В сонной артерии наружной стеноз 45%.Можно ли как-то избавиться от бляшек нехирургически?

Олег

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-13T09:43:28+03:00

Здравствуйте! Полностью избавиться от уже сформированных атеросклеротических бляшек нехирургическими методами невозможно, но можно замедлить их рост и предотвратить осложнения. Лечение стеноза наружной сонной артерии 45% требует консультации сосудистого хирурга и кардиолога, которые назначат консервативную терапию (статины, антиагреганты, гипотензивные препараты) и, при необходимости, оперативное вмешательство.
Когда может потребоваться операция?
Прогрессирование заболевания: Если бляшка продолжает расти, врач может рекомендовать операцию для удаления атеросклеротических масс и восстановления кровотока.
Риск инсульта: Стеноз сонных артерий является одной из основных причин инсульта, поэтому даже при отсутствии симптомов может потребоваться оперативное вмешательство для профилактики этого опасного состояния.

Question 10

Головокружение, пониженное давление

5 ответов

13 октября 2025

Добрый день! Дней 5 назад началось несильное головокружение, сильнее ощущается по утрам, днем будто бы его не замечаю, есть небольшая боль в шее справой стороны. Вчера перед сном стало не по себе, решил померить давление, оказалось низким 95/60, моё нормальное давление около...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-10-13T08:50:48+03:00

Здравствуйте, возможно это связано с защемлением нервных окончаний на фоне остеохондроза позвоночника. Желательно очно посетить невролога для осмотра и подбора грамотной лекарственной терапии. Будьте здоровы!

Question 11

Высокий ферритин

7 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, прокомментируйте анализы пожалуйста. Почти год после кс, грудное вскармливание , цикл еще не начался. Анализы сдавала для контроля, ферритин никогда не был такой высокий. Витамины не принимаю уже давно. В январе Ферритин был 78, в марте 56. Анализы прикрепляю

yanaemelyanova2019@mail.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-13T08:52:57+03:00

Здравствуйте! Общий анализ крови в пределах нормы.
Уточните пожалуйста, не болели орви недавно? Ферритин это не только депо железа, но и белок острой фазы, он нередко повышается при перенесенных вирусных инфекциях, при любом воспалительном процессе.

Question 12

Проблема с иммунитетом, висячая бородавка, жёлтый кал. Скоро в ступаю в эко

5 ответов

13 октября 2025

Добрый день! Так понимаю, что у меня проблемы с иммунитетом. Началось все 2 недели назад после поездки в иран- диарея 3 дня, помогли закрепляющие таблетки, потом простуда сразу началась, небольшой насморк, кашель, слабость. Пропила Циклоферон 10 шт, для желудка Энтерол,...

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-13T07:54:36+03:00

Здравствуйте, Мария. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Трекрезан и Циклоферон это препараты без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных, что они могут быть полезны.

Учитывая характер стула и вероятную связь с ранее перенесенной кишечной инфекцией, в таких случаях я своим пациентам назначаю:
УЗИ брюшной полости натощак
Анализы: клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин по фракциям

В таких случаях необходимо исключить патологию желчного пузыря

Для нормализации стула я своим пациентам назначаю Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.

По поводу образования в области подмышки, не очень типично для ВПЧ, можете прикрепить фото? Возможно это фиброэпителиальный полип,в таких случаях оптимально очно осмотреться у дерматолога

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Последствия ковид

7 ответов

13 октября 2025

Добрый день! 3 недели назад заболела, началось все с першения в горле и температуры , максимум 37,5, но трясло и ломало тело так, будто были все 38 (так было около 3 дней), потом добавилась боль в горле , осиплость голоса , температура сохранялась в районе 37,1 , не более,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-13T10:20:45+03:00

Посмотрела, СОЭ наиболее вероятно остаточный, так как по другим показателям нет признаков активного инфекционного процесса

Question 14

Повторно заболела

2 ответа

13 октября 2025

Заболела, температура была максимум 37,5, кашель, сильный насморк,слабость , озноб, лечилась ибупрофеном, брызгала нос, за четыре дня, особо легче не становилось, пропила курс антибиотиков цефиксим, 7 дней, стало легче, но насморк и кашель еще были. После курса, неделю все...

Регина

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-13T09:48:35+03:00

Здравствуйте! Нет, повторно принимать антибиотики самостоятельно не стоит, так как симптомы могут быть вызваны вирусной инфекцией, бактериальная инфекция могла не присоединиться или начался пост-вирусный синдром. Желательно обратиться к врачу, который проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Самолечение антибиотиками может навредить, так как они не действуют на вирусы и их неправильное использование способствует развитию устойчивости к антибиотикам

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме