Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 октября 2025

Здравствуйте. Беспокоит себорейный дерматит, который не проходит долгое время. Один из Трихологов посоветовал сдать анализы и обратиться к терапевту, чтоб искать причину изнутри. Я с ней полностью согласна, поэтому так и делаю. Помимо дерматита бывает иногда боль сверху...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-08T21:29:06+03:00

Не уместилось в одно сообщение

В анализе умеренно повышен уровень витамина В12 , гематологи считают нормой до 1000 - то есть в целом он в норме

Такой уровень витамина B12 в крови не является поводом для беспокойства, не переживайте 🙏🏻

Чаще всего такое повышение обусловлено приемом препаратов с витамином B12 - даже разовый или кратковременный дополнительный прием может сохранять повышенный уровень в крови длительное время, до года и более.

Так же может быть обусловлен повышенным потреблением продуктов, содержащих витамин B12

Сам витамин В12 не синтезируется в организме

Избыток витамина B12 не накапливается в организме, он постепенно выводятся почками с мочой и кишечником с калом

Не помните, принимали ли за последний год какие-то витамины?

Так же снижена медь, но она конкурирует с цинком и их одновременный прием не рекомендуют

Важно проверить уровень после окончания приема цинка 🙏🏻

Question 2

Расшифруйте анализы пожалуйста

5 ответов

8 октября 2025

Сходила вчера на обследование щитовидной железы, нашли кисты. Сказали сдать анализ ТТГ и кальцитонин. Первый анализ сдала в комплексе. Пожалуйста, расшифруйте мне их.

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-08T21:04:25+03:00

Поняла вас 🙏🏼 из симптомов можно сделать вывод , что присутствует очень много факторов, которые влияют на снижение ферритина.
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼❤️

При наличие геморроя важно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.

ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.

Question 3

Прыщ в ухе

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте, за козелком в ухе появилось болезненное место полторы недели назад, надавливала, боль усиливалась. Через 4 дня боль стала сильнее, если ухо тревожить ( давить рукой или плечом в этой области, в покое ничего не беспокоило . Я надавила на ухо в этом месте,...

Вероника

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-10-08T20:42:17+03:00

Здравствуйте!
На фото признаки фурункула- воспаления сальной железы.
В подобных ситуациях рекомендуют обрабатывать место воспаления раствором антисептика (мирамистин, хлоргексидин) 3-4 р в день, наносить мазь фуцидин или левомеколь 3 р в день, 7-10 дней.
Если состояние ухудшится, возникнет острая боль, повышение температуры, то рекомендовано очно проконсультироваться с хирургом

Question 4

Укус предположительно насекомым

5 ответов

8 октября 2025

Вчера вечером обнаружили укус на плечеПринял супрастин,и помазала фенистиломСегодня не прошло,стало будто больше Место покраснения плотное,горячее

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-08T20:39:31+03:00

Да посмотрела 🙏🏼 по фото местная аллергическая реакция 🙏🏼
Все рекомендации выше будут прежние 🙏🏼

Question 5

Синяки на пятках

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте. Неделю назад у мужа 46 лет появились странные пятна на задней поверхности пяток темно-синего оттенка. Боль ощущается в обуви, без обуви хожу свободно, боль может появится если долго не хожу. Что это может быть. Помогите разобраться, пожалуйста. Такого у меня...

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-08T20:41:46+03:00

Здравствуйте!

Синяки на пятках без видимых причин могут указывать на ряд проблем со здоровьем, включая ломкость капилляров из-за недостатка витаминов (C, K), варикозное расширение вен.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов и сделать исследования:

1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, с и к
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. оценить коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
8. УЗИ сосудов нижних конечностей
9. УЗИ органов брюшной полости
С дальнейшей консультацией терапевта 🙏🏼❤️

Question 6

Взаимодействие Дифлюкан с азитромицином

5 ответов

8 октября 2025

Доброго времени суток. Врач прописал пить Дифлюкан 150 один раз в неделю по 2 капсулы от болезни кожи. Можно ли его сочетать с антибиотиком Азитромицином? Заболели респираторонтой инфекцией. Одну капсулу антибиотика уже выпили. Еще две осталось. Допивать курс антибиотика или...

Константин, Луховицы

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T20:19:00+03:00

Здравствуйте, взаимодействия между дифлюканом и Азитромицином не выявлено, соответственно их совместный прием разрешен. Не нужно прерывать лечение.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.

Question 7

Боль слева отдает в спину

4 ответа

8 октября 2025

Добрый вечер. Ситуация следующая. В марте месяце стало болеть слева под ребром периодами как иглами кололо давило, ныло. Ездила в приемное больницы по скорой. Делали рентген грудной, брюшной узи брюшной кровь моча и говорили едьте домой острого ничего нет. А у меня до слез...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-09T22:11:24+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Да. Все верно.

Question 8

Боли в правом подреберье

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте! На протяжении долгих лет, беспокоят боли в правом подъреберье, после плотной трапезы, после жирной еды и тд. В беременность на последних сроках почти постоянно болело в правом подреберье, других симптомов таких как пожелтение кожи, чесотки и тд не было и нет....

Дарья, Тольятти

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-08T20:32:12+03:00

Здравствуйте, показатели работы печени и поджелудочной железы в пределах нормы, немного повышен билирубин. Такие боли в правом подреберье, провоцирующиеся приемом жирной еды могут быть связаны с нарушением моторики желчевыводящих путей, по УЗИ есть изменения - перегиб в шейке желчного пузыря. В таких случаях может рекомендоваться спазмалитик - Дюспаталин, препарат урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) и диета (уменьшение жирной еды)
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 9

Высокий пульс, давление

1 ответ

8 октября 2025

Здравствуйте! Родила 4 месяца назад, кормлю грудью. Принимаю по1/4 таблетки Кветиапина. Сегодня в обед съела грамм 200 шоколада и выпила чай черный, несколько часов назад гуляла с коляской, началось состояние дереализации, высокий пульс 117. Потом давление начало подниматься...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедов Габибулла Исламович · Answer · 2025-10-08T20:40:08+03:00

Пульс около 110 после кофеина и шоколада, особенно на фоне прогулки и тревожного состояния, часто является реактивным организм реагирует на стимуляторы и адреналин. Давление может немного повышаться при этом, но значения 132/86–143/96 чаще отражают стрессовую реакцию, а не органическое заболевание.
Если состояние стабильно, нет боли в груди, выраженной одышки, головокружения с потерей сознания или сильной слабости, такой пульс можно рассматривать как функциональный. Чтобы снизить влияние, полезно уменьшить стимуляторы, сидеть или лежать в покое, дышать глубоко и медленно, пить воду. Если пульс держится выше 120–130 или появляются новые симптомы, желательно обратиться к врачу для исключения органических причин.

Question 10

Возможна ли передозировка витамина д

4 ответа

8 октября 2025

Доьрый вечер Неделю не давала детям витамин д, тк во флаконе жидкости оставалось на дне, и из специального дозатора ничего уже не капало. А новый флакон витамина д еще не пришел. Однако сегодня мне пришла в голову «гениальная» идея, открутить дозатор капель и накапать остаток...

Людмила

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-08T19:58:10+03:00

Здравствуйте,

В описанной ситуации риск передозировки витамина D исключен.
Это обусловлено двумя ключевыми факторами: даже целая капля препарата не содержит дозу, превышающую безопасный суточный порог, а разовое употребление количества, большего профилактического, не приводит к каким-либо негативным последствиям для организма.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 11

Ограничение движения плечевого сустава

5 ответов

8 октября 2025

Добрый день Несколько месяцев назад стало болеть плечо, ограничились движения: рука согнута в локте - поворот запястья (посмотреть на часы) доставляет дискомфорт, на фото показано ограничение поднять вверх предплечье - вообще не поднимается из того положения. С чего начать...

Ева

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-08T19:53:29+03:00

Здравствуйте, Ева!

Уточните, не было ли травмы ? Не поднимаете тяжести или, может быть, поднимали накануне возникновения болевого синдрома?

Боль в плечевом суставе при движении наиболее вероятно может быть связана с растяжением или травмой мышечно-связочного аппарата плечевого сустава или явлениями плече-лопаточного периартрит. В таких случаях показана консультация ортопеда, после осмотра врач может назначить дообследование - МРТ плечевого сустава.

Question 12

Боль в правом подреберье

1 ответ

8 октября 2025

После прохождения УЗИ поставлено заключение - поликистоз печени, гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Насколько все это страшно. И как лечить, может что то дополнительно нужно сделать

Оксана

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-08T19:51:52+03:00

Обнаруженные изменения по УЗИ - поликистоз печени, гепатомегалия (увеличение печени) и диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы - требуют дальнейшего обследования для уточнения причины и определения тактики лечения. Поликистоз печени сам по себе, если кисты небольшие и не вызывают сдавления окружающих органов, может не требовать активного лечения, однако важно исключить связь с другими заболеваниями (например, поликистозом почек). Гепатомегалия может быть следствием различных заболеваний печени (вирусные гепатиты, жировой гепатоз, алкогольная болезнь печени и др.), поэтому необходимы дополнительные анализы крови (печеночные пробы, маркеры гепатитов) для выявления причины. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы также могут быть связаны с различными факторами (воспаление, фиброз, нарушение обмена веществ) и требуют исключения панкреатита или других заболеваний поджелудочной железы. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для назначения дополнительных обследований (лабораторных анализов, возможно, КТ или МРТ) и определения дальнейшей тактики лечения.

Question 13

Анализы мочи

4 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте! Что можете сказать по анализам? Почерк не понимаю. Какой диагноз?

Евгений

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-08T19:45:29+03:00

Евгений, здравствуйте!
В анализе мочи лейкоциты, оксалаты, бактерии, такое может быть при инфекции мочевыводящих путей, недостаточном питьевом режиме.
Скажите пожалуйста есть какие-то жалобы? Нарушение мочеиспускания?
С какой целью сдавали анализы?

Question 14

Болит низ живота после поднятия тяжести

1 ответ

8 октября 2025

Подняла тяжелую коробку и почти сразу заболел справа низ живота. Боль похожа на то как у меня иногда болит перед месячными, когда бывает воспаляются придатки. Но до месячных ещё далеко. Боль тянущая, не острая, но фоново беспокоит и очень неприятная, переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-08T19:50:44+03:00

Острая боль внизу живота справа, возникшая после поднятия тяжести, может быть связана с несколькими причинами. Наиболее вероятные из них: растяжение связок или мышц брюшной стенки, обострение хронических гинекологических проблем (например, аднексита), а также, хотя и менее вероятно, проблемы с кишечником (например, спазм, воспаление). Учитывая сходство боли с менструальными болями при аднексите и отсутствие остроты, рекомендую в ближайшие сутки понаблюдать за динамикой симптомов. Если боль не стихает или усиливается, появляются дополнительные симптомы (тошнота, рвота, повышение температуры, кровянистые выделения из влагалища), необходимо обратиться к врачу (гинекологу или хирургу) для исключения более серьезных состояний, таких как внематочная беременность, апоплексия яичника или другие острые заболевания брюшной полости. До консультации с врачом можно принять спазмолитик (например, но-шпу) и избегать физической нагрузки.

Question 15

Набухание молочных желез в 5 месяцев

1 ответ

8 октября 2025

добрый день. Дочери 5 (с половинкой ) месяцев. Последние пару недель наблюдаю что грудь припухлая. Выделений и покраснений не заметила. На осмотре у местного педиатра были- просто пощупала и ничего не сказала. Подскажите есть ли повод обратиться к узкому специалисту и какому...

Виктория

Вопрос закрыт

Сейфуллаев Фуад Асафович · Answer · 2025-10-08T19:33:33+03:00

Увеличение молочных желез (припухлость груди) у девочки в возрасте 5,5 месяцев, находящейся на искусственном вскармливании, может быть связано с несколькими причинами, включая транзиторное воздействие материнских гормонов (если это проявилось вскоре после рождения), индивидуальную реакцию на состав смеси, а также редкие гормональные нарушения. Несмотря на то, что педиатр при осмотре не обнаружил каких-либо патологических признаков, и припухлость груди у младенцев иногда бывает вариантом нормы, в вашем случае целесообразно проконсультироваться с детским эндокринологом. Это позволит исключить гормональные причины и получить рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме