Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 октября 2025

Добрый деньНа отмеченой зоне на фото чувствую как "ухает" или "гудит кровь" ощущение как легкая вибрация или пульсацияНачалось день назад и продолжается по сей деньНе понимаю, что это и что делать

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-09T07:31:14+03:00

Здравствуйте, Мария. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Наиболее вероятно, что данные ощущения связаны с физиологической пульсацией сосудов. Причин может быть несколько - может были перегрузки физические, неудобная поза сна, неудобная обувь?

Если нет отека, гематомы или нарушения кожной чувствительности, то обычно никаких мер не требуется. Если же есть какие-то ещё симптомы, может быть целесообразно выполнить УЗИ вен нижних конечностей, чтобы исключить венозную недостаточность

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Сушит губы

5 ответов

9 октября 2025

Добрый день. Женщина 51 год. После лечения зубов и одевания плёнки на губы. С левой стороны на верхней губе как бы образовалось сухое пятно. Появилось ещё в мае или июне месяце. Немного беспокоило но не сильно. Потом начала как ты сохнуть верхняя, губа при ярком солнце. А в...

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-10-09T07:01:56+03:00

Добрый день!
Симптомы, которые Вы описываете — сухое пятно на губе с последующим распространением сухости и жжением, отёком, а также раздражением кончика языка и внутренней поверхности губ — могут быть связаны с реакцией на нанесённые мази и назначенное лечение.
Мазь Левомеколь, которую Вы применяете, может вызывать сухость, жжение и раздражение на коже и слизистых, особенно при длительном использовании. Это частый побочный эффект. С другой стороны, мазь Синафлан — препарат с гормональным компонентом, который снимает воспаление и отёк, но также при длительном или неправильном применении может приводить к истончению кожи, сухости, раздражениям и атрофии тканей.
В таком случае важно прекратить использование Левомеколя, так как он, возможно, усиливает сухость и раздражение.
Мазь Синафлан использовать строго по назначению и не дольше рекомендованного срока (обычно не более 10 дней на небольшом участке кожи).
Избегать воздействия яркого солнца на губы, так как ультрафиолет может усиливать сухость и раздражение.
Обратиться к врачу-дерматологу для осмотра, так как требуется исключить возможные аллергические реакции, контактный дерматит или другие причины сухости и жжения (например, герпетическую инфекцию или другие воспалительные заболевания слизистой).
Можно использовать увлажняющие средства, которые подходят именно для губ, а также препараты для защиты слизистой.

Question 3

Биохимия и таблетки

1 ответ

9 октября 2025

Можно ли сдавать биохимию утром после приема 1 таблетки «нормасон» на ночь

Анна

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-09T08:00:21+03:00

Здравствуйте! Да, можно сдавать биохимический анализ крови после приема препарата нормасон. Однако, стоит учитывать, что может быть повышен показатель КФК. На другие показатели этот препарат не повлияет.

Question 4

Кашель во время беременности

5 ответов

9 октября 2025

Доброе утро 🌄 Беременность 36 недель, муж принес с работы простуду. Пощипало нос, пощипало горло, на утро голоса нет и ком в горле. Начала ингаляции с Пульмикорт, проделала 3 дня, пила Мукалтин. По итогу болею 5 день. Кашель сильно долбит, не получается откашляться ,...

Олеся, Рязань

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-10-09T22:21:13+03:00

Здравствуйте,

в таких ситуация обычно рекомендуют сдать исследование, для выявления характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
-полный анализ крови с формулой
-кровь на срб

В качестве лечения в подобных случаях назначают :

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие: парацетамол до 3 таб в день.

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

Проложить курс ингаляций с амброксолом или лазолваном 2 мл+ 2мл физ раствора 2 раза в день -способствуют разжижению мокроты и ее легкому обхождению

Если по результатам исследования будут признаки развития бактериальной инфекции (повышение срб выше 30, лейкоцитов и нейтрофилов), то в таких случаях назначают прием антибиотика. При беременности безопасен прием амоксиклава 1000 мг 2 раза в день, курс лечения при этом не меньше 7 дней.

Крепкого здоровья и легкой беременности 🫶🏻💐

Question 5

У меня детская проблема с кашлем при ОРВИ/ОРЗ

5 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи и доктора!У меня один комплексный вопрос, разделю его для удобства:1.у меня ещё в раннем детстве было постоянное першение в горле, почему, точно диагноз так и не удалось поставить, было несколько версий: проблемы с щитовидкой, с ЖКТ (запоры),...

Кристина, Евпатория

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-10-09T07:01:00+03:00

Здравствуйте, Кристина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Действительно, при вирусной инфекции (одной и той же) люди могут реагировать по-разному. У кого-то чаще возникает насморк, у кого-то почти всегда болит горло.

Это особенность реагирования иммунной системы. В таких случаях необходимо обязательно исключить аденоидит, хронический тонзиллит у грамотного ЛОРа. С этой целью выполняют риноскопию, ларингоскопию. Тот же ЛОР должен исключить ларингофарингеальный рефлюкс.

Также частое першение и дискомфорт в горле могут быть связаны с хроническим раздражением, сухостью слизистых. В таких ситуациях я рекомендую использовать увлажнитель воздуха, особенно на сон

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Повышены АЛТ и щелочная фосфатаза

5 ответов

9 октября 2025

Я беременна, срок 8,6. При постановке на учёт сдавала анализы, оказались повышены АЛТ-36, норма в лаборатории до 31. И щелочная фосфатаза - 130, значений нормы не прописали. Насколько критичны эти показатели? Или в беременность это вариант нормы? Билирубин и АСТ в норме....

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-10-09T06:04:40+03:00

Здравствуйте!
Повышение АЛТ незначительное, в данной ситуации желательно пройти дообследование - УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка). С учетом наличия дискинезии желчных путей в детстве возможно наличие нарушения оттока желчи из желчного пузыря. Данные состояния лечатся, возможно потребуется консультация гастроэнтеролога.
Щелочная фосфотаза повышается при беременности, нет информации о норме, в данном случае также желательна консультация врача гастроэнтеролога с результатами УЗИ органов брюшной полости.

Question 7

Простуда при беременности

1 ответ

9 октября 2025

Беременность 3 недели начался насморк и болит горло,какие препараты можно принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-09T04:17:36+03:00

Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить вирусную инфекцию.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют(при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток)
3. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней или любые детские капли - бэби
4. При болях в горле- Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.

Выздоравливайте 🌹

Question 8

Свободная жидкость БП

5 ответов

9 октября 2025

Сильная боль слева в средней части живота, похожа на колику.Поступила на отделение .На УЗИ свободная жидкость, раздутые петли кишечника, диффузные изменения печени и поджелудочной.Колоноскопия от 21г норм.Гастроскопия, сегодня делала, сказали норм ( пока нет на руках)СРБ...

Олеся

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-10-09T03:15:09+03:00

Здравствуйте.
Боль слева в средней части живота и свободная жидкость может указывать на:
-воспалительный процесс кишечника
-панкреатит, хотя боль обычно в эпигастрии/пояснице
- спаечную болезнь
- гинекологическую патологию, как, например, воспаление придатков
Предположений относительно много, поэтому важно дождаться КТ - это наиболее информативное обследование, которое даст ответ, а также сопоставить с анализами и клиникой.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - неспецифический признак и может говорить о жировой дистрофии, хроническом панкреатите, метаболических нарушениях.
СРБ -маркер любого воспаления, обоснованно его повышение.

Из анализов обычно рекомендуют оценить общий анализ кров (признаки инфекции/воспаления), биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, креатинин, мочевина).
Большинство причин поддаются лечению, не волнуйтесь.

Question 9

Скрытая железодефицитная анемия

5 ответов

9 октября 2025

Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов,есть ли меня скрытая железодефицитная анемия?Беспокоит хроническая усталость,после пробуждения с утра уже чувствую себя уставшей,после приема пищи,хочется спать.вес 62 кгГинеколог сказала,что дефицита нет,но я стала...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-09T01:19:01+03:00

Анна, здравствуйте!
Да, ферритин снижен. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Нет, Феррум Лек сам по себе не вызывает задержку месячных.

Question 10

Высокий холестерин

5 ответов

9 октября 2025

Очень высокие цифры холестерина,сдавала год назад,результаты прикрепляю.Так же прикрепляю суточный мониторинг сердца,уздг сосудов шеи и головы.мне 36 лет,не имею лишнего веса и пристрастий к вредной еде,очень хотелось бы пока не пить статины,подскажите,какие могут быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-09T01:18:07+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, а также по узи наличие атеросклеротической бляшки, в таких случаях могут рекомендовать начать припм статинов, так как при образовании бляшки сосудистая стенка становится менее упругой, риск увеличения других бляшек возростает, прием статинов этот процесс преостановит.
Также:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю

Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.

Повышение холестерина в молодом возрасте может быть из-за:
Курения, нерационального питания, малоподвижного образа жизни, наследственности, застое желчи, гормональные нарушения, прием контрацептивов и гормональных препаратов.
Что-то из перечисленного присутствует?

Question 11

Боль в голове и в глазных яблоках при движении

5 ответов

9 октября 2025

Доброй ночи. Беременность 9 недель. Вчера провела много времени в ожидании в женской консультации, много смотря в телефон. Сегодня с утра заболели голова в области лба и глаза, немного тошнило. Я подумала, что от вчерашней усталости и недосыпа. Поспала днем, боль не прошла....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-10-09T00:51:47+03:00

Здравствуйте!

Боль в глазных яблоках при движении может быть вызвана переутомлением глазных мышц.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Делать перерывы каждые 15–20 минут между просмотром фильма, чтением книги и тд. Выполнять упражнения для глаз: вращать глазами, смотреть на ближние и дальние объекты, часто моргать.
2. Увлажнение глаз: Моргать чаще, чтобы поддерживать увлажненность поверхности глаза. Использовать увлажняющие капли, рекомендованные врачом, для снятия сухости и раздражения.
3. Коррекция освещения: Настроить освещение рабочего места так, чтобы оно было достаточно ярким, но не слишком сильным. Слишком яркий свет и блики на экранах усиливают нагрузку на глаза.
4. Правильная организация рабочего места: Экран смартфона должен быть – на расстоянии 30 см.
5. Полноценный сон: Достаточный сон важен для общего восстановления организма, включая зрительную систему.
6. Проветривание и увлажнение воздуха: Установить увлажнитель воздуха, чтобы снизить факторы, раздражающие глаза.

Если дискомфорт не пройдет рекомендуется очная консультация офтальмолога 🙏🏼❤️

Question 12

Вызывание потливости

1 ответ

9 октября 2025

Болею. Знаю, что надо больше пить, чтобы в туалет ходить, токсины выпускать из организма, но ещё помню, как однажды тоже болела, и как-то очень сильно пропотела ночью, а на утро была бодра, весела, и, самое главное, здорова. Скажите, пожалуйста, как добиться пропотения. Какие...

Диана

Вопрос закрыт

Новоковский Максим Александрович · Answer · 2025-10-09T00:35:36+03:00

Здравствуйте, если имеется высокая температура выше 38.5 то рекомендуется прием жаропонижающих препаратов типа парацетамола или ибупрофена. Если симптомы появились в ближайшие два дня возможен прием противовирусных препаратов.из общих рекомендаций возможно достаточное питье , и симптоматическое лечение

Question 13

Расшифровать результаты анализов

6 ответов

9 октября 2025

Здравствуйте! Сегодня сдала анализы, общий анализ крови и биохимию. Можете пожалуйста расшифровать. Насколько все плохо, либо хорошо. Может нужно начать что-то принимать отталкиваясь от результатов.Два файла с анализами прикрепила

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-10-09T00:18:27+03:00

Настя ,нет
% отклонение клинически не значимо
В случае вирусной инфекции наблюдалось бы повышение лимфоцитов в абсолютном значении,снижение нейтрофилов и снижение лейкоцитов.
Это просто некоторая погрешность.

О наличии аллергии как правило свидетельствует повышение эозинофилов

Для понимания поражения горла лучше показаться ЛОР-врачу

Question 14

ОРВИ и антидепрессанты

5 ответов

9 октября 2025

С какими каплями от насморка можно сочетать миртазапин 15 мг , если одновременно принимаю Золофт 100 мг 1 раз в день , и трижды в день спитомин 10 мг. Поставлен диагноз гтр, случаются панические атаки

Ксения

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-10-09T00:20:22+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Выздоравливайте скорее ❤️‍🩹

Если есть вопросы — задавайте

Question 15

Сильная боль в желудке

5 ответов

8 октября 2025

С утра позавтракала, минут через 15 выпила шипучий витС, еще через минут 15 стала рассасывать граммицидин, т.к. горло с одной стороны побаливает, все по инструкции 2тб друг за другом. Минут через 20-30 очень сильно заболел живот, появились рези в желудке, сходила в туалет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-10-08T23:54:35+03:00

Здравствуйте!

Такая картина бывает при развитии вирусной инфекции - при вирусном гастроэнтерите, витамин С мог дополнительно оказать раздражающее действие

В таких случаях обычно эффективно:
▫️прием пробиотика, например, Энтерол — пробиотик с доказанным эффектом, он помогает нормализовать микрофлору кишечника, снижает выраженность диареи. Рекомендуют прием по 2 капс 2 р/сут 10 дней

▫️Обильное питьё и прием регидратирующих растворов, например, адриарин Регидро по 1 пакетику на 1 литр воды, пить небольшими порциями в течение дня на весь период диареи.

▫️ Так же эффективным является прием полисорба 3 раза в день до исчезновения симптомов.

▫️При тошноте без рвоты обычно рекомендуют Мотилиум до 3 раз в день, но не дольше 3 дней
▫️При боли в животе может быть эффективен прием спазмолитика, например, Тримедат по 1 табл 3 р/сут перед едой

▫️ температуру выше 38 обычно рекомендуют снижать при помощи жаропонижающих, например, ибупрофен или парацетамол.

Рекомендуют соблюдение щадящей диеты - на время исключить молочные продукты, жирные продукты и сладости, в остальном по аппетиту.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме